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PROCESSO DE DESENVOLVIMENTO DO FETO GRAVIDEZ EM 10 PARTES 1. O desenvolvimento do feto desde o momento da relação sexual e concepção até o nascimento. Uma vez que o espermatozóide é depositado na vagina, ele viaja pelo cérvix até as trompas de Falópio A concepção geralmente ocorre no terço externo da trompa. Um único espermatozóide penetra no ovo e uma união das informações genéticas ocorre, formando uma célula única chamada zigoto. O zigoto passa os próximos dias viajando pela trompa de de Falópio e multiplicando rapidamente o número de células por meio da divisão. Uma massa de células é formada por esta divisão celular, cada uma com uma cópia dos genes que se tornarão o feto. A massa de células na trompa de Falópio é chamada mórula. Com divisão celular adicional, a mórula se torna uma concha externa de células com um grupo de células internas. Esta etapa do desenvolvimento embrionário é chamada blastócito. O grupo externo de células se torna a membrana que nutre e protege o grupo interno, que se torna o feto. O blastócito continua sua jornada pela trompa de Falópio e entre o sétimo e nono dia após a concepção, se implanta no útero. Neste momento do ciclo menstrual da mãe o endométrio (o revestimento do útero) cresceu, está altamente vascularizado e pronto para receber o feto. O blastócito se adere ao endométrio onde será nutrido. A placenta e a estrutura de apoio para a gestação se formam na fase de implantação. Estima-se que até 55% dos zigotos nunca alcancem esta fase de crescimento. É comum quando há um problema com o desenvolvimento embrionário ou fetal haver problemas com outros tecidos que se desenvolveram ao mesmo tempo. Por exemplo, se uma criança apresenta problemas de desenvolvimento renal é possível que a criança também tenha problemas auditivos, uma vez que estes órgãos se desenvolvem ao mesmo tempo. O estágio embrionário inicia no 15º dia após a concepção e continua até aproximadamente a 8a semana, ou até que o embrião tenha 3,8 cm de comprimento. Durante este período as células do embrião não estão apenas se multiplicando, mas estão assumindo funções específicas. Este processo é chamado diferenciação de tecidos e é necessário para os diferentes tipos de células que formam um ser humano (tais como células sangüíneas, células hepáticas, células nervosas, etc.). Há crescimento rápido e as principais características externas começam a tomar forma. É neste período que a criança em desenvolvimento está mais susceptível aos teratogênios (substâncias que causam defeitos ao nascimento). 2. Alterações específicas por semana na fase embrionária: Semana 3 • Formação do coração • Início do desenvolvimento do cérebro e da medula espinal • Início do desenvolvimento do trato gastrointestinal Os teratogênios introduzidos nesta fase podem causar: ü ausência de um ou mais membros ü coração fora da cavidade torácica Semanas 4 e 5 • Formação do tecido que se transforma nas vértebras • Formação do tecido que se transforma no maxilar inferior, osso hióideo e cartilagem da laringe • Início das estruturas do ouvido • Maior desenvolvimento do coração, que agora bate em ritmo regular • Movimento do sangue rudimentar pelos vasos principais • Início das estruturas oculares • O cérebro já apresenta cinco áreas e alguns nervos cranianos estão visíveis • Os brotos dos braços e pernas são visíveis com coxins das mãos e pés Os teratogênios introduzidos durante este período podem causar: ü onfalocele ü fístulas transesofágicas ü hemivértebra ü catarata nuclear ü olhos anormalmente pequenos ü fendas faciais ü ausência de mãos ou pés Semana 6 • Formação do nariz • Maior desenvolvimento cerebral • Postura mais ereta • Os maxilares já são visíveis • A traqueia se desenvolve com dois brotos dos pulmões • O lábio superior é formado • Início da formação do palato • Os ouvidos estão em formação • Os braços e pernas se alongaram, sendo que os braços estão mais desenvolvidos que a pernas • As mãos e os pés têm dedos, mas ainda podem estar palmados • A velocidade de crescimento do cóccix diminui • O coração está quase totalmente desenvolvido • O circulação fetal está mais desenvolvida Os teratogênios introduzidos nesta fase podem causar: ü Anormalidades cardíacas ou aórticas graves ü Fenda labial ü Ausência do maxilar inferior Semana 7 • A cabeça está mais arredondada • Os olhos se movem para a parte anterior da face • As pálpebras começam a se formar • O palato está quase completo • A língua começa a se formar • O trato gastrointestinal se separa do trato genitourinário • Todos os órgãos essenciais já começaram, no mínimo, a se formar Teratogênios introduzidos neste período podem causar: ü Defeitos do septo ventricular (DSV) ü Estenose pulmonar ü Fenda labial ü Micrognatia ü Epicanto ü Cabeça pequena ü Genitália ambígua Semana 8 • O embrião agora tem aspecto humano • As feições faciais continuam a se desenvolver • As pálpebras começam a se unir • As características externas do ouvido começam a tomar seu formato final, mas ainda estão localizadas na parte inferior da cabeça • A parte externa dos genitais começa a se formar • A passagem anal se abre, mas a membrana retal está intacta • A circulação por meio do cordão umbilical está bem desenvolvida • Os ossos longos começam a se formar • Os músculos são capazes de se contrair Os teratogênios introduzidos neste período podem causar: ü Abertura persistente na aurícula do coração ü Atrofia digital Neste momento o embrião já tem desenvolvimento suficiente para ser chamado de feto. Todos os órgãos e estruturas encontradas em um recém-nascido a termo estão presentes. O período de desenvolvimento fetal é um tempo de crescimento e desenvolvimento adicional das estruturas que se diferenciaram durante o período embrionário. Semanas de 9 a 12 • O feto atinge o comprimento de 8,1 cm • A cabeça compreende quase metade do tamanho do feto • O pescoço já está presente • A face está bem formada • Os ouvidos começam a ter uma aparência totalmente desenvolvida • As pálpebras se fecham e não reabrirão até a 28a semana aproximadamente • Os botões dentários aparecem • Os membros são longos e delgados • Os dedos estão bem formados • O feto pode fechar a mão • O trato urogenital termina seu desenvolvimento • Os genitais parecem bem diferenciados • O fígado começa a produzir glóbulos vermelhos • Os batimentos cardíacos fetais podem ser ouvidos com dispositivos eletrônicos Semanas de 13 a 16 • O feto atinge o comprimento de 15,2 cm aproximadamente • Uma penugem chamada lanugo se desenvolve na cabeça • A pele fetal é quase transparente • Outros músculos e ossos já se desenvolveram e os ossos se tornam mais duros • O feto se move ativamente • Movimentos de sucção são feitos com a boca • O feto engole o líquido amniótico • O mecônio é formado no trato intestinal • Há desenvolvimento adicional dos pulmões • As glândulas sudoríparas se desenvolvem • O fígado e o pâncreas começam a produzir suas secreções apropriadas Semana 20 • O feto atinge o comprimento de 20,3 cm • O lanugo cobre todo o corpo • A pele se torna menos transparente à medida que começa a haver depósito de gordura • Os mamilos aparecem • As sobrancelhas e cílios aparecem • As unhas aparecem • O feto está mais ativo com aumento do desenvolvimento muscular • Geralmente ocorrem os primeiros movimentos fetais identificáveis (quando a mãe sente o feto se mexer) • Os batimentos cardíacos fetais podem ser ouvidos com um estetoscópio Semana 24 • O feto atinge o comprimento de 28,45 cm • O feto pesa aproximadamente 500 gr • O cabelo está mais comprido • As sobrancelhas e cílios estão bem formados • Todos os componentes oculares estão desenvolvidos • O feto apresenta o reflexo de preensão e sobressalto • A pele das mãos e pés está mais grossa • As impressões digitaisestão se formando • Os alvéolos estão se formando nos pulmões • Todo o corpo está coberto de verniz caseosa (uma substância protetora semelhante a queijo secretada pelo feto) Semanas de 25 a 28 • O feto atinge o comprimento de 38 cm • O feto pesa aproximadamente 970 gr • Rápido desenvolvimento cerebral • O sistema nervoso está suficientemente desenvolvido para controlar algumas funções corporais • As pálpebras abrem e fecham • Os testículos começam a descer para a bolsa escrotal se o feto for do sexo masculino • O sistema respiratório, embora imaturo, já se desenvolveu ao ponto onde a troca de gases é possível • Um bebê nascido neste período pode sobreviver, mas as possibilidades de complicações e morte permanecem altas Semanas de 29 a 32 • O feto atinge o comprimento de 38 a 44 cm aproximadamente • O feto pesa aproximadamente 2,12 kg • Rápido aumento da quantidade de gordura corporal • Aumento do controle do sistema nervoso central (SNC) sobre as funções corporais • Presença de movimentos respiratórios rítmicos • Os pulmões ainda não estão totalmente maduros • A temperatura corporal fetal é parcialmente auto-controlada • Os ossos estão totalmente desenvolvidos, mas ainda são macios e flexíveis • Os testículos permanecem no canal inguinal • O feto começa a armazenar ferro, cálcio e fósforo Semana 36 • O feto atinge o comprimento de 40,6 a 48,6 cm aproximadamente • O feto pesa aproximadamente 2,36 a 2,81 kg • O lanugo começa a desaparecer • Há aumento da gordura corporal • As unhas atingem a ponta dos dedos • Aumento do controle do sistema nervoso central (SNC) sobre as funções corporais • Um bebê nascido com 36 semanas tem grandes chances de sobrevivência, mas pode requerer algumas intervenções Semanas de 38 a 40 • Um bebê é considerado a termo com 38 semanas • O feto pode atingir o comprimento de 48,2 a 53,34 cm • Os meninos geralmente pesam mais que as meninas • O lanugo desapareceu totalmente exceto nos braços e ombros • As unhas ultrapassam a ponta dos dedos o pequenos brotos de mamas se apresentam em ambos os sexos • O cabelo agora está mais grosso e volumoso • A mãe fornece ao feto os anticorpos que o protegerão contra doenças • O feto preenche todo o útero
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