2- habilidades funcionais

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CINESIOTERAPIA
Professora: Msc Denise Balieiro
ASPECTOS DA FUNÇÃO FÍSICA: 
DEFINIÇÃO E TERMOS BÁSICOS
• A Habilidade de agir de forma independente em casa, no trabalho, na 
comunidade ou durante atividades de lazer e recreação depende tanto da 
função física quanto psicológica e social.
ASPECTOS DA FUNÇÃO FÍSICA: 
• Equilíbrio: A habilidade de alinhar os segmentos do corpo contra a gravidade 
para manter ou mover o corpo ( centro de gravidade) dentro da base de 
apoio disponível, sem cair; a habilidade de mover o corpo em contraposição à 
força da gravidade por meio de interações entre os sistemas sensorial e motor.
• Preparo Cardiopulmonar: A habilidade de realizar movimentos corporais 
completos e repetitivos e de baixa intensidade (caminhar, correr, pedalar, 
nadar) durante um longo período de tempo; sinônimo de resistência 
cardiopulmonar à fadiga.
ASPECTOS DA FUNÇÃO FÍSICA: 
• Coordenação: A cadência e sequenciamento correto dos disparos 
musculares combinados com a intensidade apropriada de contração muscular 
que leva ao início, condução e graduação efetiva do movimento, e baseia-se no 
movimento suave, preciso, eficiente e ocorre de forma consciente ou 
inconsciente.
• Flexibilidade: A habilidade de se mover livremente, sem restrições, termo 
usado com o mesmo sentido de mobilidade.
ASPECTOS DA FUNÇÃO FÍSICA: 
• Mobilidade: A habilidade de estruturas ou segmentos do corpo de se 
moverem ou serem movidos de modo a permitir a ocorrência da adequada 
amplitude de movimento (ADM) para as atividades funcionais (ADM 
funcional).
• Mobilidade passiva: depende da extensibilidade dos tecidos moles 
(contráteis e não contrateis).
• Mobilidade ativa: requer também ativação neuromuscular.
ASPECTOS DA FUNÇÃO FÍSICA: 
• Desempenho Muscular: A capacidade do músculo de produzir tensão e 
realizar trabalho físico. O desempenho muscular engloba força, potência e 
resistência muscular à fadiga.
• Controle Neuromuscular: é a interação do sistema sensorial e motor que 
possibilita aos músculos sinergistas, agonistas e antagonistas, assim como os 
estabilizadores e neutralizadores, prever, ou responder ás informações 
proprioceptivas e cinestésicas e por consequência, trabalhar na sequência 
correta para criar movimentos coordenados.
ASPECTOS DA FUNÇÃO FÍSICA: 
• Controle postural, estabilidade postural e equilíbrio: termos que são 
usados com o mesmo sentido de equilíbrio estático e dinâmico.
• Estabilidade: A habilidade do sistema neuromuscular de manter um 
segmento corporal proximal ou distal em uma posição estacionária ou de 
controlar uma base estável durante o movimento sobreposto, por meio de 
ações musculares.
• Estabilidade articular: é a manutenção do alinhamento apropriado das 
partes ósseas de uma articulação por meio de componentes passivos e 
dinâmicos.
ASPECTOS DA FUNÇÃO FÍSICA
• Os sistema do corpo que controlam cada um desses aspectos da função física 
reagem, adaptam-se e desenvolvem-se em resposta ás forças e sobrecargas 
físicas (sobrecarga= força/área) impostas aos tecidos que constitui os sistemas 
corporais.
TIPOS DE INTERVENÇÕES COM 
EXERCÍCIO TERAPÊUTICO
• Os procedimentos que usam o exercícios terapêuticos incorporam uma ampla 
variedade de atividades, ações e técnicas;
• As técnicas escolhidas para um programa de exercícios terapêuticos 
individualizados baseiam-se na determinação, feita pelo fisioterapeuta, da causa 
ou causas subjacentes às deficiências, limitações ou restrições à participação 
(limitações funcionais ou incapacidades) do paciente.
INTERVENÇÕES COM EXERCÍCIOS 
TERAPÊUTICOS
• Condicionamento aeróbio e recondicionamento;
• Exercícios de desempenho muscular: força, potência e treino de resistência à 
fadiga;
• Técnicas de alongamento que incluem procedimentos para aumentar o 
comprimento muscular e técnicas de mobilização/manipulação articular;
• Controle neuromuscular, técnicas de inibição e treino de percepção postural;
• Controle postural, biomecânica e exercícios de estabilização;
• Exercícios de equilíbrio e treino de agilidade;
ASPECTOS DA FUNÇÃO FÍSICA: 
• Exercícios de relaxamento;
• Exercícios respiratórios e treino da musculatura.
SEGURANÇA DOS EXERCÍCIOS
• A segurança é uma consideração fundamental em cada aspecto do programa, 
sejam os exercícios realizados de forma independente ou com a supervisão de 
um fisioterapeuta;
• A segurança do fisioterapeuta também precisa ser considerada, sobretudo 
quando este está diretamente envolvido na aplicação de um procedimento 
com exercício ou técnica de terapia manual;
• Antes de aplicar os exercícios é preciso explorar a história de saúde do 
paciente e o estado de saúde atual (avaliação);
• Identificar os fatores de riscos e cuidadosamente analisá-los antes de iniciar 
um programa de exercícios.
SEGURANÇA DOS EXERCÍCIOS
• É aconselhável ter uma requisição médica, de liberação do paciente para a 
prática de exercícios terapêuticos, antes de iniciar o programa;
• O espaço (ambiente) precisa ser adequado e uma superfície específica de 
suporte para os exercícios são pré - requisitos para segurança do paciente;
• Analisar a execução dos exercícios terapêuticos, pois a precisão, a postura, o 
alinhamento correto do corpo, execução de padrões de movimentos corretos 
e a realização de cada exercício com a intensidade, velocidade e duração 
apropriadas influenciam na segurança do paciente;
SEGURANÇA DOS EXERCÍCIOS
• O paciente precisa ser avisado sobre o sinal de fadiga, a relação entre fadiga e 
risco de lesão e a importância para uma recuperação após e durante uma série 
de exercícios;
• Assegurar para que mesmo realizando exercícios terapêuticos em casa, o 
paciente tenha uma boa supervisão ao programa de exercícios, afim de reduzir 
o risco de lesão ou evitar algum tipo de lesão, através de instrução efetiva da 
atividade terapeêutica.
CLASSIFICAÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE
• A OMS desenvolveu a Classificação Internacional de funcionalidade, 
Incapacidade e saude (CIF).
• A CIF foi elaborada como um complemento para a classificação Estatística 
Internacional Doenças e Problemas de saude Relacionados (CID) da OMS, que 
serve de fundamento para classificação e codificação das doenças em todo o 
mundo.
• Esse novo modelo conceitual é como um modelo biopsicossocial que integra 
Habilidades e Incapacidade e proporciona uma perspectiva coerente de vários 
aspectos da funcionalidade e incapacidade humana.
CLASSIFICAÇÃO DE ESTADO DE SAÚDE
• Funcionalidade: é caracterizada pela integridade das funções e estruturas 
corporais e a habilidade de participar das atividades de vida.
• Incapacidade: é o resultado das deficiências nas funções e/ou funções ou 
estruturas corporais, limitações nas atividades e restrição a participação.
A APLICAÇÃO DA FISIOTERAPIA NOS 
MODELOS DE FUNCIONALIDADE E 
INCAPACIDADE
• A fisioterapia rotineiramente tem sido definida por um corpo de 
conhecimentos e aplicações clínicas que estão direcionadas para a eliminação 
ou remediação da incapacidade.
• A compreensão das consequências incapacitantes da doença, lesão, 
anormalidade do desenvolvimento e do modo de como o risco de 
incapacidade potencial pode ser reduzido, é portanto, fundamental para que 
sejam oferecidos atendimentos e serviços efetivos, visando restaurar uma 
funcionalidade significativa aos pacientes e familiares .
• Assim a fisioterapia ultrapassou simplesmente apenas o tratamento da 
incapacidade e agora inclui a promoção do bem – estar de pessoas saudaveis e 
a prevenção ou redução de fatores de risco que podem levar à incapacidade.
DEFICIÊNCIAS
• As deficiências na funções e estruturas fisiológicas, anatômicas e psicológicas 
do corpo são um reflexo do estado de saude da pessoa;
• São consequências das condições patológicas ou seja, são os sinais e sintomas 
que refletem anormalidades no nível dos sistemas, órgãos ou tecidos do corpo.
DEFICIÊNCIAS FÍSICAS COMUNS TRATADAS 
COM EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS.
Musculoesqueléticas:
• Dor;• Fraqueza muscular e produção de torque diminuída;
• Diminuição na resistência muscular a fadiga 
• Amplitude de movimento limitada por causa de: restrição a cápsula articular, 
restrição no tecido conjuntivo periarticular e redução no comprimento 
muscular;
• Hipermobilidade articular 
• Má postura
• Desequilíbrio entre comprimento e força muscular
DEFICIÊNCIAS FÍSICAS COMUNS TRATADAS 
COM EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS.
Neuromusculares:
• Dor;
• Deficiência do equilíbrio, estabilidade postural ou controle;
• Descoordenação, falta de cadência;
• Desenvolvimento motor tardio;
• Tônus anormal (hipotonia, hipertonia e distonia);
• Estratégias de movimento funcional inefetivas/ineficientes;
DEFICIÊNCIAS FÍSICAS COMUNS TRATADAS 
COM EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS.
Cardiovasculares/pulmonares:
• Capacidade aeróbia diminuída (resistência cardiopulmonar à fadiga);
• Circulação comprometida ( linfática, venosa, arterial);
• Dor durante a atividade física sustentada (claudicação intermitente);
DEFICIÊNCIAS FÍSICAS COMUNS TRATADAS 
COM EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS.
Tegumentares:
• Hipomobilidade da pele (cicatrizes imóveis ou aderentes).
ATIVIDADE 
1. Montar um caso clinico com base nos conceitos estudados anteriormente, 
especificando a Idade, o gênero do paciente, a lesão, que tipo de incapacidade 
ou deficiência do mesmo e a anamnese do paciente.