5- alongamento

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Professora: Msc Denise Balieiro
Cinesioterapia
ALONGAMENTO
• Flexibilidade: é a capacidade de mover uma única articulação ou uma série de 
articulações, de modo suave e com facilidade, ao longo de uma ADM sem restrições 
indolor;
• A flexibilidade está relacionada com a extensibilidade das unidades musculotendíneas que 
atravessam uma articulação, com base em sua habilidade de relaxar ou deformar e ceder 
a uma força de alongamento
ALONGAMENTO
• Flexibilidade dinâmica: 
Também é conhecida como mobilidade ativa, é o grau até o qual uma contração muscular 
ativa move um segmento de um corpo na ADM disponível em uma articulação;
Sendo dependente do grau até o qual a articulação pode ser movida por uma contração 
muscular e da quantidade de resistência tecidual encontrada durante o movimento ativo. 
ALONGAMENTO
• Flexibilidade passiva:
Esse aspecto da flexibilidade, também conhecido como mobilidade passiva ou ADM passiva;
É o grau até o qual uma articulação pode ser movida possivelmente na ADM disponível, 
sendo dependente de extensibilidade dos músculos e tecidos conjuntivos que cruzam e 
cercam uma articulação.
ALONGAMENTO
• Hipomobilidade: 
Refere-se a uma mobilidade diminuída ou restrita;
Muitos processos patológicos podem restringir o movimento e comprometer a mobilidade.
• Hipermobilidade: 
É a mobilidade em execesso;
Quando ocorre o alongamento excessivo, além do comprimento normal do músculo e da 
ADM de uma articulação e tecidos moles ao redor, pode realizar a hipermobilidade.
ALONGAMENTO
• Alongamento estático:
É o método comumente usado, no qual os tecidos moles são alongados apenas um pouco 
além do ponto de resistência do tecido e, então, mantidos na posição alongada com uma 
força constante durante certo período;
A duração do alongamento estático é predeterminada ou baseia- se na tolerância do 
paciente.
ALONGAMENTO
• Alongamento Estático Progressivo:
É outro termo que descreve o alongamento estático é aplicado para conseguir máxima 
efetividade;
Os tecidos moles encurtados são mantidos em uma posição alongada de modo confortável 
até que um grau de relaxamento seja sentido pelo paciente ou pelo fisioterapeuta.
ALONGAMENTO BALÍSTICO
• Um alongamento intermitente rápido força – ou seja, um alongamento com alta 
velocidade e alta intensidade - é comumente chamado de alongamento balístico;
• É caracterizado por movimentos rápidos em em alta velocidade que criam um impulso 
para conduzir o segmento do corpo pela ADM até alongar as estruturas encurtadas;
• Embora, os alongamentos estáticos e balísticos aumentam com igualdade a flexibilidade, 
porém acredita-se que o alongamento balístico causa um trauma maior aos tecidos 
alongados e mais dor muscular residual do que o alongamento estático.
ALONGAMENTO MANUAL 
(MECÂNICO/PASSIVO OU ASSISTIDO)
• Uma força de alongamento externa no final da amplitude de movimento, mantida ou 
intermitente, aplicada com pressão adicional e por meio de contato manual ou um 
dispositivo mecânico;
• Irá alongar uma unidade musculotendínea encurtada e os tecidos conjuntivos 
pereiarticulares, movendo a articulação limitada um pouco além da ADM disponível.
AUTOALONGAMENTO
• Qualquer exercício de alongamento feito independentemente por um paciente, após a 
instrução e supervisão de um fisioterapeuta;
• Os termos autoalongamento e exercícios de flexibilidade são (ás vezes) usados como 
sinônimos.
ALONGAMENTO ATIVO
• É outro termo usado para mostrar procedimentos de auto alongamento, porém, os 
exercícios de alongamento que incorporam técnicas de inibição ou facilitação ás 
manobras de alongamento também têm sido chamados de alongamento ativo.
TÉCNICAS DE FACILITAÇÃO E INIBIÇÃO 
NEUROMUSCULAR
• Procedimentos de facilitação e inibição neuromuscular têm o proposito de relaxar, de 
forma reflexa, a tensão nos músculos encurtados, antes ou durante um alongamento 
muscular;
• O uso de técnicas de inibição ou facilitação neuromuscular está associado como uma 
abordagem de exercícios conhecidas como facilitação neuromuscular 
proprioceptiva.
TÉCNICAS DE ALONGAMENTO COM 
FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR 
PROPRIOCEPTIVA
• As técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) também chamados de 
alongamento ativo ou alongamento facilitativo;
• Integram de propósito contrações musculares ativas nas manobras de alongamento, para 
facilitar ou inibir a ativação muscular e aumentar a possibilidade de que o músculo a ser 
alongado permaneça o mais relaxado possível durante o procedimento.
TIPOS DE ALONGAMENTOS DE FNP
• Há vários tipos de procedimentos de alongamento FNP e todos resultam na melhora da 
ADM:
• Manter - relaxar (MR) ou contrair – relaxar;
• Contração do agonista (CA);
• Manter – relaxar com contração do agonista.
MANTER – RELAXAR E CONTRAIR -
RELAXAR
• O músculo que limita a amplitude de movimento é primeiramente alongado até o ponto 
da limitação ou até onde é confortável para o paciente, que faz , então uma contração 
isométrica no final da amplitude de movimento, antes do alongamento (durante 5 
segundos), seguida pelo relaxamento voluntário do músculo encurtado.
• O membro é então movimentado de forma passiva para a nova amplitude, enquanto o 
músculo que limita a amplitude é alongado.
CONTRAÇÃO DO AGONISTA
• Para fazer esse procedimento de CA, o paciente contrai concentricamente (encurta) o 
músculo oposto ao que está limitando a amplitude e, então, mantém a posição final por 
pelo menos alguns segundos;
• O movimento do membro é controlado de modo independente pelo paciente e é 
deliberado e lento, não balístico, em muitos casos, a contração de encurtamento é feita 
sem acrescentar resistência.
MANTER – RELAXAR COM CONTRAÇÃO DO 
AGONISTA
• É também chamada de procedimento CR-CA ou técnica de manter – relaxar com 
inversão lenta;
• Para realizar esse movimento, move-se o membro até o ponto em que seja sentida a 
resistência dos tecidos no músculo encurtado, então pedimos ao paciente que execute 
uma contração isométrica resistida pré- alongamento no músculo que está lomitando a 
amplitude seguida do relaxamento voluntário desse músculo e de uma contração 
concêntrica imediata do músculo oposto ao que está encurtado.
INDICAÇÕES PARA ALONGAMENTOS
• ADM está limitada porque os tecidos moles 
perderam sua extensibilidade em decorrências 
de aderências, contraturas, formação de tecido 
cicatricial, causando limitação nas atividades;
• Na restrição na mobilidade pode levar a 
deformidades estruturais que poderiam ser 
evitadas;
• Para fraqueza muscular ou encurtamento do 
tecido oposto, levando a redução de ADM;
• Pode ser usado como parte de um programa de 
preparo físico ou programa de condicionamento 
esportivo;
• Pode ser usado antes e depois de exercícios 
vigorosos, para possivelmente reduzir a dor 
muscular pós – exercício.
CONTRAINDICAÇÕES PARA 
ALONGAMENTOS
• Um bloqueio ósseo que limita o 
movimento articular;
• Consolidação óssea incompleta;
• Na presença de um processo inflamatório 
agudo ou infeccioso;
• Na presença de dor aguda com o 
movimento articular ou alongamento 
muscular;
• Se já existe hipermobilidade;
• Se os tecidos moles encurtados 
proporcionam a estabilidade articular 
necessária no lugar da estabilidade 
estrutural;
• Se os tecidos encurtados possibilitam a um 
paciente com paralisia ou fraqueza 
muscular grave realizar habilidades 
funcionais específicas que, de outro modo 
seriam impossíveis.
AVALIAÇÃO DO PACIENTE
• Faça uma anaminese minuciosa dos sistemas;
• Selecione testes e medidas apropriadas;
• Determine se a hipomobilidade está relacionada com outros comprometimentos;
• Verificar qual dos tecidos moles está comprometendo a mobilidade;
• Avaliar a força dos músculos nos quais há limitação de movimento;
• Determine as metas finais ou seja se o paciente apresentou melhora funcional com a 
intervenção.
Obrigada!