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LASER Josephaleixo@gmail.com LASER • Acrônimo Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (Amplificação da luz por meio da estimulação da emissão da radiação). os raios lasers possuem comprimento de onda específico ÚNICO e, por isso, uma frequência definida. LASER • Colimação: Em virtude da coerência espacial os raios lasers permanecem em um feixe paralelo. Isso dificulta a divergência dos das radiações fazendo com que a energia seja propagada e longas distância. • Coerência • Coerência Temporal: Picos e depressões dos campos elétricos ocorrem ao mesmo tempo (mesmo ritmo). • Coerência Espacial: Os feixes correm na mesma direção. • Princípios dos Lasers • Camada estável; • Camada excitável; • Fóton LASER • Maior diferença de energia = Menor comprimento de onda = Maior frequência. • Uma carga elétrica aplicada a um gás pode causar apenas poucas transições, ou seja, poucos fótons são liberados. • Introdução da energia • Calor = colisões moleculares que alteram os níveis de energia. LASER • Os próprios fótons quando absorvidos podem dar energia a um átomo, causando a excitação. • Emissão estimulada. LASER LASER LASER Tipo de laser Forma de emissão Percepção do feixe HeNe 632,8 nm Contínua Visível AlGaInP 670 nm (630-685) Contínua Visível AsGa 904 nm Pulsada Não visível AsGaAl 830 nm (780-870) Contínua Não visível HeNe – Hélio Neônio AsGa – Arsenieto de Gálio A1GaInP – Índio Gálio Alumínio Fósforo AsGaA1 – Arsenieto de gálio alumínio Medida de Energia • Densidade de Energia : J/cm2 LASER Efeitos da radiação LASER no tecido • Como qualquer radiação o laser pode: • Ser refletido da superfície; • Penetrar nos tecidos em proporções que dependem: • Do comprimento da onda; • Da natureza da superfície do tecido; • Do ângulo da incidência. LASER • Após entrar nos tecidos a radiação é espelhada por: • Divergência; • Reflexão ; • Refração. Qualquer energia absorvida pelos tecidos irá levar inevitavelmente a uma maior energia cinética a nível molecular e celular” LASER Absorção nos Tecidos • As radiações visíveis são fortemente absorvida pela hemoglobina e melanina; • O infravermelho é mais absorvido pela água; • Cada célula possui fotorreceptores diferentes, ou seja, elas requerem comprimentos de onda específicos; LASER USOS TERAPÊUTICOS DO LASER Cicatrização dos Tecidos Controle da Dor LASER • Doses entre 4 a 32 J/cm² são passíveis de produzir efeito terapêutico mas as seguintes doses são recomendadas: • 2 a 4 J/cm² para efeito analgésico; • 1 a 3 J/cm² para efeito antiinflamatório; • 3-6 J/cm² para efeito cicatrizante. LASER Processo Inflamatório • Fase aguda: 1 a 3 j/ cm2 • Fase subaguda: 3 a 4 j/ cm2 • Fase crônica: 5 a 7 j/cm2 LASER Cicatrização de Tecidos • Laser He-Ne (632,8 nm); • Aumento da permeabilidade celular; • Comprimentos de onda 660, 820, 870 nm = estimulavam os macrófagos a proliferar fibroblastos; • Comprimentos de onda de 880 nm= inibiam os macrófagos e, consequentemente a proliferação de fibroblastos. • Sugere-se usar 16 Hz no modo pulsado. LASER Controle da dor • Musculoesquelética: Artrite reumatóide, osteoartrite, bursite. Estudo mostraram redução da dor e melhora da função. • Neurogênica: Melhora após aplicação em casos de neuralgia do trigêmeo, pós-herpética. Imagina-se que isso se deva à influência do laser no metabolismo da serotonina. • Velocidade de Condução Nervosa: Pequenas dosagens de laser aumentam a latência da condução nervosa. LASER • Princípios da Aplicação • Aplicação direta assegura máxima transferência de energia laser; comprimir o sangue dos vasos superficiais pode aumentar ainda mais a penetração. • Uso de óculos especiais pelo paciente e pelo terapeuta; • Limpar a área a ser tratada; • A aplicação deve ser feita em ângulo reto; • Caso o contato não seja possível ou desejado, deve-se usar um filme transparente não refletivo. LASER LASER • Área de Tratamento • Lesões pequenas; • Lesões grandes. TÉCNICA DE APLICAÇÃO EFEITO DOSE ANALGÉSICO 2 A 4 J/cm ANTI- INFLAMATÓRIO 1 A 3 J cm CICATRIZANTE 3 A 6 J/cm CIRCULATÓRIO 1 A 3 J/ cm FASE DOSE AGUDA 1 A 3 J/ cm SUBAGUDA 3 A 4 J/cm CRÔNICA 5 A 7 J/cm LASER • Riscos e Contra-indicações • Tecido neoplásico; • Útero em gestação; • Hemorragias e tecidos infectados; • Risco de dano aos olhos pelos feixes de laser. Para evitar isso aconselha-se: - Usar o dispositivo apenas nas áreas designadas; - Evitar refletir o feixe de laser de superfícies brilhantes; - Ligar o laser apenas quando o aplicador estiver em contato com a pele; - Usar óculos de proteção apropriados.