Auditoria Hospitalar Atividade 4

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 Pergunta 1 
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia com atenção o trecho a seguir e complete as lacunas.
 
Em um cenário muitas vezes desfavorável, com altas constantes de preços de medicamentos e insumos que não são acompanhados por reajustes das tabelas de procedimentos, tanto do SUS quanto de operadoras de planos de saúde, as organizações prestadoras de serviços hospitalares utilizam-se de ferramentas de gestão que permitam a verificação sistemática da conformidade das contas hospitalares, como o processo de ________ para minimizar o impacto financeiro acarretado pela(s) _________. Isso ocorre porque adequações e correções podem ser realizadas quando identificadas a tempo. 
  
Assinale a alternativa que apresenta os termos técnicos que melhor preenchem as lacunas. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
Auditoria; glosas. 
	Resposta Correta: 
	
Auditoria; glosas. 
	Feedback da resposta: 
	A resposta está correta! A auditoria é uma ferramenta altamente efetiva na gestão de custos por permitir a identificação de irregularidades e conformidades em contas hospitalares, impedindo glosas. 
	
	
	
 Pergunta 2 
1 em 1 pontos
	
	
	
	No hospital municipal, Dona Maria, uma senhora idosa, muito tímida e reservada, vai ser submetida a um exame de apoio ao diagnóstico no setor de imagem. A técnica em radiologia, sem questionar, segue o fluxo do serviço, como de praxe: a leva para uma sala na qual ela deve se despir e vestir uma camisola hospitalar, aberta nas costas, para depois atravessar o corredor de pacientes até a sala de exames. Dona Maria se recusa a dirigir-se à sala de exames e questiona como uma situação tão constrangedora possa ser comum no cotidiano de trabalho do hospital. 
 
O texto refere-se ao desrespeito a uma diretriz muito importante da Política Nacional de Humanização. Assinale a alternativa que indica corretamente tal diretriz. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
Ambiência. 
	Resposta Correta: 
	
Ambiência. 
	Feedback da resposta: 
	A resposta está correta! A PNH discute, além das responsabilidades profissionais, a ambiência por meio da análise dos fluxos organizacionais, projeto arquitetônico, reformas e uso dos espaços de acordo com as necessidades de usuários e trabalhadores de cada serviço a fim de poder melhorar o trabalho em saúde. 
	
	
	
 
Pergunta 3 
1 em 1 pontos
	
	
	
	Nos hospitais, a estrutura física, as atividades desenvolvidas, os equipamentos médico-hospitalares e as substâncias e materiais utilizados podem originar riscos aos pacientes, profissionais de saúde e público em geral, além do meio ambiente. Tais riscos podem ser de natureza física, química, biológica e psicossocial, o que exige um controle sistemático para a minimização dos efeitos para a saúde. Assim, os hospitais devem se organizar no desenvolvimento de atividades para minimizar ou mesmo suprimir a ocorrência de riscos clínicos ou não clínicos.
 
SOUSA, P. et al. (Org.). Segurança do paciente : conhecendo os riscos nas organizações de saúde. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2014.
 
Com relação à classificação dos riscos em ambiente hospitalar, assinale a alternativa que indica corretamente possíveis eventos adversos relacionados aos riscos clínicos. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
Erro de diagnóstico; erro de análise; erro terapêutico. 
	Resposta Correta: 
	
Erro de diagnóstico; erro de análise; erro terapêutico. 
	Feedback da resposta: 
	A resposta está correta. Os riscos clínicos são aqueles que estão relacionados direta ou indiretamente à assistência prestada pelos profissionais de saúde aos usuários, podendo ocasionar danos físicos ou psicológicos. 
	
	
	
 Pergunta 4 
1 em 1 pontos
	
	
	
	A implantação das normas de acreditação da ONA nos serviços de saúde demonstra aumento da eficácia organizacional e adequação de sua infraestrutura de forma geral, contribuindo para que sejam supridas as necessidades das organizações e de segurança para os seus usuários, promovendo melhor ambiente de trabalho, melhor desempenho da instituição e, em consequência, maior confiança por parte da sociedade quanto aos serviços ofertados. 
 
AZEVEDO, D. L et al. Gestão da mudança na saúde – a Acreditação Hospitalar. In: ENCONTRO NACIONAL DE ENGENHARIA DE PRODUÇÃO, 22., Curitiba, 22-25/10/2002. Anais... Rio de Janeiro: Abepro, 2002. Disponível em: <http://www.abepro.org.br/biblioteca/ENEGEP2002_TR26_0695.pdf>. Acesso em: 14/02/2019.
 
Com relação à metodologia da acreditação e a segurança do paciente, analise os itens a seguir, que podem ser destaques na definição de critérios para a garantia do cuidado prestado.
 
  
I. Comunicação efetiva 
II. Vigilância de medicamentos 
III. Minimização de lesões associadas ao cuidado 
IV. Redução dos custos dos processos assistenciais 
V. Controle do risco de infecções relacionadas à assistência 
 
Assinale a alternativa que apresenta os itens corretos. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
I, II, III e V. 
	Resposta Correta: 
	
I, II, III e V. 
	Feedback da resposta: 
	A resposta está correta. Os critérios abordam processos assistenciais considerados prioridades de atenção e monitoramento para garantia de segurança do cuidado prestado. 
	
	
	
 Pergunta 5 
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o fragmento a seguir. 
 
“Entende-se que a auditoria de custos tem como finalidade conferir e controlar o faturamento enviado para os planos de saúde, verificar exames e procedimentos realizados, efetuar visitas de rotina a pacientes internados, cruzando as informações recebidas com as que constam no prontuário do paciente. Visa também investigar a propriedade dos gastos e os processos de pagamentos, analisar as estatísticas, os indicadores hospitalares e os específicos da organização, conferir os sistemas de faturamento das contas médicas e ainda elaborar processos de glosas [...]”.
 
RODRIGUES, J. A. R. M. et al. 
Glosas em contas hospitalares: um desafio à gestão. Rev. Bras. Enferm. , Brasília,  v. 71, n. 5, set./out.  2018. Disponível em:  <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672018000502511&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em:  14/02/2019.  
 
Considerando-se as glosas, assinale com V as afirmações verdadeiras, e com F as falsas.
 
( ) Representam o cancelamento do pagamento da fatura da conta hospitalar.
(   ) Podem ser classificadas em administrativas ou técnicas.
(   ) Podem ser justificadas ou não justificadas.
(   ) São identificadas por auditorias.
(   ) Podem ser cancelamento ou recusa parcial ou total de uma conta.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
V, V, F, V, V. 
	Resposta Correta: 
	
V, V, F, V, V. 
	Feedback da resposta: 
	A resposta está correta! As glosas hospitalares representam o cancelamento parcial ou total do pagamento da fatura de uma conta hospitalar justificada pela análise de auditoria quando considerada irregular. 
	
	
	
 Pergunta 6 
0 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir.
 
“O Humaniza SUS, como também é conhecida a Política Nacional de Humanização, aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Humanizar se traduz, então, como inclusão das diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais mudanças são construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho”.
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização –  PNH. Brasília: DF, 2013, p. 3. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_humanizacao_pnh_folheto.pdf>. Acesso em: 14/02/2019.
 
A partir dessas informações, associe as diretrizes e os princípios a seguir com os respectivos fundamentos.
 
I. Transversalidade
II. Indissociabilidade entre atenção e gestão em saúde
III. Acolhimento por meio da escuta qualificada
IV. Gestão participativa e cogestão
V. Ambiência
 
( ) Inclusão de novos sujeitos na análise e tomada de decisão no que diz respeitoà ampliação das tarefas relacionadas à gestão.
(  ) Prática da escuta qualificada, análise dos processos de trabalho e construção de relações de confiança e empatia. 
 ( ) Criação de ambientes saudáveis, acolhedores e confortáveis, os quais respeitem a privacidade e o cuidado em saúde. 
(  ) Transformação das relações de trabalho a qual ocorre por meio da ampliação do grau de contato e comunicação entre grupos e pessoas.
( ) Busca pelos trabalhadores e usuários do entendimento do funcionamento e gestão dos serviços e da rede de saúde para participação ativa no processo. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das respostas. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
IV, III, V, II, I. 
	Resposta Correta: 
	
IV, III, V, I, II. 
	Feedback da resposta: 
	A resposta está incorreta. A PNH tem por objetivo orientar a implantação da humanização do cuidado por meio de diretrizes e princípios que irão produzir mudanças nos modos de gerir e cuidar nos serviços de saúde. 
	
	
	
 Pergunta 7 
1 em 1 pontos
	
	
	
	De acordo com Rodrigues et al. (2018), a auditoria de contas hospitalares tem papel fundamental nas organizações da área de saúde. A ferramenta de controle de custos é amplamente utilizada pelo prestador de serviços com o objetivo de monitorar sua receita e, pelo demandante (principalmente operadoras de planos de saúde), para averiguar e controlar os custos da assistência prestada aos clientes. 
 
RODRIGUES, J. A. R. M. et al. Glosas em contas hospitalares: um desafio à gestão.  Rev. Bras. Enferm. , Brasília,  v. 71, n. 5, p. 2511-2518, out.  2018. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/reben/v71n5/pt_0034-7167-reben-71-05-2511.pdf >. Acesso em:  14/02/2019.  
 
A auditoria de contas hospitalares é realizada por meio da verificação da conformidade dos registros do paciente. Sobre aquilo que é solicitado nesse tipo de auditoria, analise os itens a seguir.
 
I.        Prontuário do paciente
II.     Solicitações de exames
III.  Prescrições médicas
IV.  Registro de reclamações no SAC
V.    Autorização de internação hospitalar
VI.  Registros de evolução clínica
 
Assinale a alternativa que apresenta os itens corretos. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
I, II, III, V e VI. 
	Resposta Correta: 
	
I, II, III, V e VI. 
	Feedback da resposta: 
	A resposta está correta! De posse dos registros clínicos do paciente, a auditoria confronta as informações anotadas com solicitações, autorizações e demais evidências relacionadas à execução das ações de cuidado. 
	
	
	
 Pergunta 8 
1 em 1 pontos
	
	
	
	O hospital é uma organização complexa composta por diversos setores interligados, em que todos são igualmente responsáveis, direta ou indiretamente, pela qualidade dos serviços prestados aos pacientes. Corpo clínico, serviço de processamento de roupas, tecnologia da informação, recepção, limpeza e higienização, nutrição e dietética, manutenção, engenharia clínica, entre outros, juntamente com serviços terceirizados, muitas vezes presentes, possuem impacto assistencial e administrativo significativo para a instituição.
 
Considerando-se o conceito de qualidade total, assinale a alternativa correta. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
Todos os setores e serviços hospitalares devem ser auditados, incluindo os terceirizados, uma vez que a qualidade total prevê que devem seguir as normas e os padrões estabelecidos na política de qualidade da organização. 
	Resposta Correta: 
	
Todos os setores e serviços hospitalares devem ser auditados, incluindo os terceirizados, uma vez que a qualidade total prevê que devem seguir as normas e os padrões estabelecidos na política de qualidade da organização. 
	Feedback da resposta: 
	A resposta está correta! A qualidade total se estende a toda a complexidade dos serviços prestados pelo hospital, logo seus setores e contratados também necessitam adequar-se à política de qualidade dele. 
	
	
	
 Pergunta 9 
1 em 1 pontos
	
	
	
	O serviço de ouvidoria do hospital municipal apresentou à equipe gestora uma situação para análise: uma paciente diz estar muito incomodada vendo a dificuldade da filha em trabalhar e cuidar sozinha dela. Envolvida com os afazeres, a filha às vezes não tem tempo de levá-la ao hospital para o tratamento oncológico. A paciente quer saber se existe possibilidade de algum profissional da equipe conversar com a filha sobre a importância do seu tratamento, bem como a necessidade de não faltar às consultas, exames e procedimentos pelos quais deve se submeter regularmente.
 
Baseando-se nas funções da ouvidoria e nas diretrizes da humanização hospitalar, assinale a alternativa correta com relação ao caso. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
O hospital deve proporcionar uma abordagem humanizada para conversar com a filha da paciente, esclarecer a situação e as necessidades de saúde da mãe, envolvendo-a no tratamento e oferecendo o apoio necessário da equipe de saúde para tal.
	Resposta Correta: 
	
O hospital deve proporcionar uma abordagem humanizada para conversar com a filha da paciente, esclarecer a situação e as necessidades de saúde da mãe, envolvendo-a no tratamento e oferecendo o apoio necessário da equipe de saúde para tal.
	Feedback da resposta: 
	A resposta está correta! A PNH aborda a necessidade do acolhimento ao usuário e à família, prevendo a importância do envolvimento de todos no contexto do tratamento do paciente. 
	
	
	
 
Pergunta 10 
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir, que diz respeito à Portaria 2616/98. 
 
O Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares. Para a adequada execução do PCIH, os hospitais deverão constituir a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar.
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n. 2.616, de 12 de maio de 1998 . Disponível em: < http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1998/prt2616_12_05_1998.html >. Acesso em: 14/02/2019.
 
Sobre o controle de infecção hospitalar, analise as proposições a seguir e a relação entre elas. 
  
I.        O controle de infecção hospitalar está presente na legislação sanitária brasileira e deve ser obrigatoriamente implantado, porém não está relacionado às normas de qualidade. 
 
           PORQUE 
 
II.     As normas de qualidade certificáveis possuem adesão voluntária, logo não apresentam diretrizes e ações destinadas a ações obrigatórias preconizadas em legislação própria. 
 
Assinale a alternativa correta. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
As proposições I e II são falsas. 
	Resposta Correta: 
	
As proposições I e II são falsas. 
	Feedback da resposta: 
	A resposta está correta! A norma NR MA 4/3 contida no Manual Brasileiro de Acreditação (ONA) é um exemplo de diretriz de qualidade destinada a monitorar e controlar a incidência e a gravidade das infecções e eventos adversos.