ANATOMIA DO COTOVELO E MÃO

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Centro Universitário Augusto Motta - UNISUAM
Componentes:
1. Ana Paula Silva de Oliveira – 19102650
2. Etielly Sousa de Aguiar – 19102452
3. Diego Carneiro do Nascimento – 20200807
4. Jhonny França Valverde de Souza – 19103411
5. Leonardo Cabeda dos Santos – 19100689
6. Mariene Mesquita Pereira – 20200698
7. Rafael da Silva Rodrigues – 19103685
8. Tamires Monteiro Vianna – 19100302
9. Valesca da C F Fernandes – 20200669
ANATOMIA DO COTOVELO E MÃO
(OSSO, ARTICULAÇÃO, LIGAMENTO, MOVIMENTO E MÚSCULO)
Rio de janeiro,
2020
Anatomia do Cotovelo 
· Ossos 
O Cotovelo é composto por 3 ossos, o úmero (osso do braço), a ulna (osso mais largo do antebraço) e o rádio (osso do mesmo lado do polegar). 
· Articulações
As articulações do cotovelo funcionam como dobradiças, possuem um encaixe anatômico perfeito, através de uma articulação sinovial que conecta o braço ao antebraço, com função principal de flexionar e extender. A junção entre estes ossos forma a articulação composta por dois compartimentos: articulações ulnoumeral e radiocapitelar.
No rádio e na ulna, localizados próximos ao cotovelo, é formada a articulação radioulnar proximal. Mas existe uma segunda articulação dentro da articulação do cotovelo onde o rádio (cabeça do rádio) encontra com o úmero. Esta articulação secundária do cotovelo é a responsável por rodarmos nosso antebraço com a palma da mão para cima ou para baixo. Este não é um movimento tão simples, é necessário que a cabeça do rádio rode sobre a ulna, mas mantendo sua ligação com o úmero para manter a estabilidade.
· Movimentos
O cotovelo realiza até 4 movimentos, sendo eles extensão, flexão, pronação e supinação. 
As articulações ulnoumeral e radiocapitelar são quem proporcionam os movimentos de flexão e extensão do cotovelo, quanto a articulação radioulnar proximal ela possibilita a o movimento de pronação e de supinação. 
· Ligamentos
Existem vários ligamentos importantes no cotovelo. Ligamentos são tecidos que conectam um osso a outro osso para manter estabilidade. Um conjunto de ligamentos ao redor de uma articulação forma a cápsula articular, formando uma bolsa firme ao redor da junta, mantendo o líquido sinovial (liquido lubrificante da articulação) e trazendo também estabilidade.
No cotovelo temos dois importantes ligamentos, o ligamento colateral radial (na parte de dentro do cotovelo) e o ligamento colateral ulnar (na parte de fora). Juntos estes ligamentos conectam o úmero com a ulna e mantem a estabilidade do cotovelo
Outro importante ligamento é o ligamento anular, uma banda de tecido que fica ao redor da cabeça do rádio mantendo-a em contato com a ulna. Apresenta uma forma de anel, circundando o rádio.
· Músculo
Existem vários tendões importantes ao redor do cotovelo. O tendão do bíceps liga o músculo do bíceps que fica na parte anterior do braço ao rádio. 
O tendão do tríceps conecta o músculo tríceps, que fica parte posterior do braço, a ulna (olécrano) e é responsável pela força de esticar (extender) o braço.
Os músculos do antebraço cruzam o cotovelo e ligam-se no úmero. Tanto do lado de fora como do lado de dentro existem duas pequenas formações ósseas chamadas de epicôndilos (lateral e medial). Têm-se as origens de vários tendões que realizam as funções de pronação e supinação mencionadas anteriormente, além de movimentos do punho e mão (tendões conjuntos medial e lateral). 
Anatomia da Mão
· Ossos 
A mão corresponde ao segmento terminal do membro superior, através da continuação do punho e termina com os dedos. Ao total, temos 27 ossos na mão. Podem ser divididos em três grupos distintos:
· Ossos do carpo
· Ossos do metacarpo
· Falanges 
· Articulação – Ligamentos – Movimentos
As articulações da mão podem ser divididas entre as articulações do punho e articulações dos dedos.
1. Articulação Radiocarpal – Tem a anatomia estrutural da primeira fileira de ossos do carpo com o formato côncavo, fazendo um encaixe congruente com o radio formando uma articulação do tipo condilar, permitindo amplos movimentos como adução, abdução, flexão e extensão.
A cápsula articular que sustenta esta articulação é reforçada pelos seguintes ligamentos:
 
2. Articulação Carpometacarpal – São as articulações que ocorrem entre o carpo e o metacarpo dos dedos, sendo que o primeiro metacarpo (polegar) tem uma exceção. É uma sinovial do tipo plana e permite apenas movimentos limitados de deslizamento.
3. Articulação Metacárpica do Polegar – É a articulação sinovial selar entre o osso trapézio e o primeiro metacarpo. Possui grande liberdade de movimentos de flexão, extensão, abdução, adução, circundação e oponência. 
4. Articulação Metacarpofalângicas – São as articulações sinoviais esferóides entre os metacarpos e as primeiras falanges do 2º ao 4º. Estão unidas por dois ligamentos colaterais, um de cada lado da articulação e por um espessamento da cápsula articular em sua face anterior chamadas de ligamentos palmares. Possuem movimentos limitados de flexão, extensão, adução e abdução.
5. Articulação Interfalângicas – São sinoviais do tipo gínglimo (dobradiça). Cada articulação interfalângica, possui um ligamento palmar em sua superfície anterior e dois ligamentos colaterais de cada lada de forma similar às articulações metacarpofalângicas. Os tendões dos músculos extensores dos dedos fazem o papel dos ligamentos posteriores. Permitem os movimentos extensão e flexão. Sendo que o movimento de flexão é bem mais notável do que o movimento de extensão, que é limitado pelo ligamento palmar.
· Músculos 
 Tenares
· Região Palmar Lateral (Tenar)
Abdutor Curto do Polegar
Inserção Proximal: Escafoide, trapézio e retináculo dos flexores
Inserção Distal: Falange proximal do polegar
Ação: Abdução e Flexão do Polegar
Flexor Curto do Polegar
Inserção Proximal: Trapézio, trapezoide, capitato e retináculo dos flexores
Inserção Distal: Falange proximal do polegar
Ação: Flexão da MF do Polegar
Oponente do Polegar
Inserção Proximal: Trapézio e retináculo dos flexores
Inserção Distal: 1º metacarpal 
Ação: Oposição (flexão + adução + pronação)
Adutor do Polegar
Inserção Medial: 2º e 3º metacarpal e capitato
Inserção Lateral: Falange proximal do polegar
Ação: Adução do Polegar
Hipotenares
· Região Palmar Medial
Palmar Curto
Inserção Proximal: Aponeurose palmar 
Inserção Distal: Camada profunda da derme da eminência hipotenar
Ação: Pregas transversais na Região Hipotenar
Abdutor Mínimo 
Inserção Proximal: Pisiforme e tendão do músculo flexor ulnar do carpo
Inserção Distal: Falange proximal do dedo mínimo
Ação: Abdutor do Dedo Mínimo
Oponente do Mínimo
Inserção Proximal: Hâmulo do hamato e retináculo dos flexores
Inserção Distal: 5º metacarpal 
Ação: Oposição do Mínimo
Flexor Curto do Mínimo
Inserção Proximal: Hâmulo do hamato e retináculo dos flexores
Inserção Distal: Falange proximal do dedo mínimo
Ação: Flexão da MF do Dedo Mínimo
· Músculo Região Palmar Média - 11 Músculos 
Lubricais - 4 Músculos
Inserção Proximal: Tendão do músculo flexor profundo dos dedos
Inserção Distal: Tendão do músculo extensor dos dedos
Ação: Flexão da MF e Extensão da IFP e IFD do 2º aos 5º dedos + propriocepção dos dedos
 
Interósseos Palmares - 3 Músculos
Atuam no 2, 4º e 5º dedos
Ação: Adução dos Dedos (aproxima os dedos) 
Interósseos Dorsais - 4 Músculos
Atuam do 2º aos 5º dedos
Ação: Abdução dos Dedos (afasta os dedos)
Referências Bibliográficas
VIEIRA, Eduardo Álvaro; CAETANO, Edie Benedito. Bases anátomo-funcionais da articulação do cotovelo: contribuição ao estudo das estruturas estabilizadoras dos compartimentos medial e lateral. Rev. bras. ortop, p. 481-488, 1999.
ROCHA, Daniel Neves. Desenvolvimento de modelos biomecânicos tridimensionais do membro superior: mão e cotovelo. 2011.
ASHWELL, Ken. Manual de anatomia do exercício. Editora Blucher, 2013.