isolamento absoluto em endodontia

Prévia do material em texto

UNITPAC – Centro Universitário Tocantinense Presidente Antônio Carlos
Disciplina: Endodontia Pré-Clínica I
Professores: Célio José, Leandro Iwai, Patrícia Arantes
Aluna: Giovana Dias Paranaíba
ISOLAMENTO ABSOLUTO NA ENDODONTIA
Na Odontologia, o isolamento absoluto é um meio intrabucal empregado para isolar um ou mais dentes do contato com a saliva e os fluidos orais durante tratamentos clínicos restauradores e endodônticos.
Vantagens:
1. Melhora o campo visual do profissional, e consequentemente, o seu desempenho, porque possibilita atuar em um campo seco, isolado da saliva, sangue e outros fluidos tissulares.
2. Mantém o campo desinfectado, reduzindo a possibilidade de contaminação do canal.
3. Diminui o risco de infecção cruzada e proporciona uma excelente barreira contra a disseminação potencial de agentes infecciosos
4. Protege o paciente contra possível ingestão e aspiração de pequenos instrumentos.
5. Impede o contato direto de detritos, substâncias químicas e medicamentos que podem ocasionar injúrias aos tecidos da cavidade oral do paciente.
6. Promove o afastamento da língua e da bochecha e tecidos moles.
INSTRUMENTAIS NECESSÁRIOS:
· Arco de Ostby 
· Lençol de borracha
· Pinça porta grampo de Palmer
· Perfurador de Ainsworth
· Grampos
· Instrumental auxiliar
· Arco de Ostby 
É fabricado em plástico autoclavável (especialmente na endodontia por facilitar as tomadas radiográficas) e tem por função fixar o lençol de borracha nas projeções laterais em forma de espinho ou farpa, mantendo-o distendido, firme e liso. Desta forma, a face do lençol voltada para o dente em tratamento não entra em contato com a saliva, contribuindo para a manutenção da cadeia asséptica. Também encontramos arcos dobráveis, indicados para pacientes que têm “sensação de falta de ar” ou claustrofóbicos e arcos descartáveis, que já vêm adaptados ao lençol, disponíveis também para pacientes alérgicos.
· Lençol de borracha
É um lençol descartável feito de látex que pode ser encontrado nos tamanhos 15x15 cm ou 13x 13 cm em diferentes cores. Eles promovem uma elevada proteção aos tecidos moles subjacentes e exercem força de retração sobre os lábios e bochechas. 
Em caso de alergia ao látex, deve-se utilizar lençol antialérgico à base de silicone ou lençol de borracha sintética, não derivada do látex.
· Pinça porta-grampo de Palmer
É utilizada para acomodar e remover o grampo do isolamento dentário. é recomendado realizar um orifício no maior diâmetro para que possa receber o
grampo. Com o lençol preso no arco, o local da perfuração é realizado no centro para os dentes posteriores e 1 cm acima ou 1 cm abaixo do ponto central, para os dentes anteriores superiores e anteriores inferiores, respectivamente,4 sendo este método simples, asséptico (dispensa o uso de marcação com canetas) e eficaz.
· Perfurador de Ainsworth
É responsável pela perfuração do lençol de borracha;
Como na Endodontia o isolamento é unitário, é recomendado realizar um orifício no maior diâmetro para que possa receber o grampo. Com o lençol preso no arco, o local da perfuração é realizado no centro para os dentes posteriores e 1 cm acima ou 1 cm abaixo do ponto central, para os dentes anteriores superiores e anteriores inferiores, respectivamente, sendo este método simples, asséptico (dispensa o uso de marcação com canetas) e eficaz.
· Grampos
Têm a finalidade de reter e manter a borracha adaptada ao colo clínico do dente, além de promover o afastamento gengival.
Os grampos são numerados de acordo com os grupos de dentes:
· 200 a 205, para molares;
· 206 a 208, para pré-molares; 
· 210 a 212, para caninos e incisivos. 
OBS: Em dentes parcialmente erupcionados, com coroas cônicas, muito destruídas, mal posicionados, dentre outras situações que dificultam o isolamento, são empregados grampos especiais como os de números 14, 14A e W8A ou 8A, para molares, e os de números 00,1, 1A e 2, para pré-molares e incisivos. No entanto, o grampo 211 para incisivos é chamado de grampo universal e pode ser usado em qualquer tipo de dente, principalmente os mais difíceis de isolar.
Grampos e indicação
· 9; 211 - Grampo Universal para dentes anteriores, úteis para pré-molares e molares difíceis de isolar.
· 212 (sem asa) - Dentes anteriores, que necessitam de afastamento gengival
· 00 - Pré-molares e dentes anteriores inferiores pequenos
· 1 A - Pré-molares e anteriores superiores com pouca retenção, expulsivos, coroa destruída etc.
· 2 - Pré-molares e dentes anteriores
· 3 - Molares menores
· 7 - Molares superiores e inferiores
· W8A (sem asa) - Molares menores com pouca retenção, expulsivos, coroa destruída etc.
· 12A e 13A (serrilhado) - Molares esquerdo e direito nos quais se deseja maior retenção
· 14 e14A - Molares menores e maiores, respectivamente, com pouca retenção, coroa destruída etc.
· Instrumental Auxiliar
· Fio dental: é utilizado para amarrar e prevenir a ingestão do grampo durante sua escolha e colocação, na confecção de amarrias, que auxiliam na retenção e adaptação cervical do lençol, e para adaptar o lençol nos espaços interproximais, promovendo o vedamento desta área.
· Tira de lixa: tem por função regularizar arestas dentárias cortantes situadas nas faces dentárias interproximais em situações que impedem a correta passagem do lençol.
· Sugador de saliva: proporciona conforto ao paciente e ao profissional, impedindo a salivação excessiva durante o tratamento.
· Tesoura pequena: útil quando é necessário cortar o lençol.
· Cureta de dentina (ou similar): empregada para remover o lençol das asas do grampo.
REFERÊNCIA: LOPES, H. P.; SIQUEIRA, J. F. Jr. Endodontia biologia e técnica. 4. ed. Elsevier.