Pacto pela Saúde

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Pacto pela Saúde
➜ Conjunto de reformas institucionais do SUS, 
➜ Pacto entre União, Estados e Municípios, 
➜ Promover inovações nos processos e instrumentos de gestão do SUS, 
➜ Redefine as responsabilidades de cada gestor,
➜ Preservar os princípios norteadores e organizacionais do SUS.
Pacto pela vida
➜ É o compromisso entre os gestores do SUS das três esferas federal, estadual e municipal em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira.
Metas: Municipais - Regionais / Estaduais - Nacionais,
Propriedades: 
A. Saúde do Idoso 
B. Controle do câncer do colo do útero e da mama 
C. Redução da mortalidade infantil e materna 
D. Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza 
E. Promoção da Saúde 
F. Fortalecimento da Atenção Básica
G. Saúde do trabalhador 
H. Saúde mental 
I. Fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de saúde às pessoas com deficiência;
J. Atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência 
K. Saúde do homem
Saúde do Idoso
➜ Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando a atenção integral com diretrizes: 
● Promoção do envelhecimento ativo e saudável, 
● A implantação de serviços de atenção domiciliar, 
● O acolhimento preferencial em unidades de saúde, 
● Formação e educação permanente dos profissionais de saúde, 
● Fortalecimento da participação social.
Controle do Câncer de Colo de Útero
➜ Objetivos e metas (2006):
● Cobertura de 80% para o exame preventivo do câncer do colo de útero, conforme protocolo 
● Incentivo da realização da cirurgia de alta frequência com lesões intra-epiteliais de alto grau
● Ampliar para 60% a cobertura de mamografia, conforme protocolo. 
● Realizar a punção em 100% dos casos necessários, conforme protocolo.
Redução da Mortalidade Infantil (2006)
➜ Objetivos e metas: 
● Reduzir a mortalidade neonatal em 5%, 
● Reduzir em 50% os óbitos por doença diarréica e 20% por pneumonia, 
● Criação de comitês de vigilância do óbito em 80% dos municípios com população acima de 80.000 habitantes. taxa 
MI = mortes em menores de 1 ano/nascidos vivos X 1000
Redução da Mortalidade Materna
➜ Objetivos e metas: 
● Reduzir em 5% a razão de mortalidade materna, 
● Garantir insumos e medicamentos para tratamento das síndromes hipertensivas no parto, 
● Qualificar os pontos de distribuição de sangue para que atendam as necessidades das maternidades e outros locais de parto. Taxa MM= obitos maternos/nascidos vivos X 100.000
Controle das doenças emergentes
Meta para o Controle da Dengue:
● Reduzir a menos de 1% a infestação predial por Aedes aegypti em 30% dos municípios prioritários. 
Meta para o Controle da Malária:
● Reduzir em 15% a Incidência Parasitária Anual, na região da Amazônia Legal. 
Objetivo para o controle da Influenza:
● Implantar plano de contingência, unidades sentinelas e o sistema de informação - SIVEP-GRIPE.
Meta para a Eliminação da Hanseníase: 
● Atingir o patamar de eliminação enquanto problema de saúde pública, ou seja, menos de 1 caso por 10.000 habitantes em todos os municípios prioritários. 
Metas para o Controle da Tuberculose: 
● Atingir pelo menos 85% de cura de casos novos de tuberculose bacilífera diagnosticados a cada ano.
Política Nacional de Promoção da Saúde 
● Enfatizar a mudança de comportamento da população brasileira para responsabilidade individual da prática de estilo de vida saudável 
● atividade física regular, 
● alimentação adequada e saudável 
● combate ao tabagismo;
Fortalecimento da Atenção Básica
➜ Objetivos: 
● Assumir a Estratégia de Saúde da Família como estratégia prioritária para o fortalecimento da atenção básica, 
● Desenvolver ações de qualificação dos profissionais da atenção básica por meio de estratégias de educação permanente e de oferta de cursos de especialização e residência multiprofissional e em medicina da família.. 
● Garantir a infra-estrutura necessária ao funcionamento das Unidades Básicas de Saúde, dotando-as de recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o conjunto de ações propostas para esses serviços. 
● Garantir o financiamento da Atenção Básica como responsabilidade das três esferas de gestão
Pacto em defesa do SUS
➜ Ações concretas e articuladas pelos três níveis federativos no sentido de reforçar o SUS como política do Estado, 
➜ Implementar um projeto permanente de mobilização social, 
➜ Elaborar e divulgar a Carta dos Usuários do SUS, 
Prioridades: Repolitização da Saúde, Promoção da cidadania e Garantia de financiamento.
Diretrizes
➜ Expressar os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidação da Reforma Sanitária Brasileira.
➜ Desenvolver e articular ações, no seu âmbito de competência e em conjunto com os demais gestores, que visem qualificar e assegurar o Sistema Único de Saúde como política pública.
Ações
➜ Articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento da cidadania, tendo a questão da saúde como um direito; 
➜ Elaboração e publicação da Carta dos Direitos dos Usuários do SUS; 
➜ Regulamentação da EC nº 29 pelo Congresso Nacional e a aprovação da  Lei 141/2012;
➜ Aprovação do orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três esferas de gestão, explicitando o compromisso de cada uma delas em ações e serviços de saúde de acordo com a Constituição Federal.
Carta dos direitos e deveres do usuário 
1º - Toda pessoa tem direito ao acesso a bens e serviços ordenados e organizado aos Sistemas de Saúde
2º - Toda pessoa tem direito a tratamento adequado e efetivo para seu problema
3º - Toda pessoa tem direito ao atendimento humanizado, acolhedor e livre de qualquer discriminação
4º - Toda pessoa tem direito a atendimento que respeite a sua pessoa, seus valores e seus direitos
5º - Toda pessoa também tem responsabilidades para que seu tratamento aconteça da forma adequada
6º - Toda pessoa tem direito ao comprometimento dos gestores da saúde para que os princípios anteriores sejam cumpridos
Regulamentação da EC nº 29 
➜ Aprovação da Emenda Constitucional no. 29      
        (EC-29), de 13 de setembro de 2000
➜ Estabeleceu as regras para a progressiva provisão de recursos às ações e serviços públicos de saúde.
Aplicação da Lei 141- 13 de janeiro de 2012 
· Municípios 15% 
· Estados 12% 
· União  não inferior a 15% da receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro 
➜ No cômputo desse montante serão incluídos os valores arrecadados de royalties do petróleo e a parcela das emendas parlamentares destinadas à ações e serviços 
Ações e serviços 
➜ Vigilância em saúde, incluindo a epidemiológica e a sanitária
➜ Capacitação do pessoal de saúde do Sistema Único de Saúde
➜ Desenvolvimento científico e tecnológico e controle de qualidade promovidos por instituições do SUS
➜ Produção, aquisição e distribuição de insumos específicos dos serviços de saúde do SUS, tais como: imunobiológicos, sangue e hemoderivados,medicamentos e equipamentos médico-odontológicos
➜ Saneamento básico de domicílios ou de pequenas comunidades, desde que seja aprovado pelo Conselho de Saúde 
➜ Saneamento básico dos distritos sanitários especiais indígenas e de comunidades remanescentes de quilombos
➜ Manejo ambiental vinculado diretamente ao controle de vetores de doenças
➜ Investimento na rede física do SUS, incluindo a execução de obras de recuperação, reforma, ampliação e construção de estabelecimentos públicos de saúde
➜ Remuneração do pessoal ativo da área de saúde em atividade nas ações de que trata este artigo, incluindo os encargos sociais
➜ Ações de apoio administrativo realizadas pelas instituições públicas do SUS e imprescindíveis à execução das ações e serviços públicos de saúde
➜ Gestão do sistema público de saúde e operação de unidades prestadoras de serviços públicos de saúde
Pacto de Gestão do SUS
➜ Estabelece Diretrizes para a Gestão do SUS, 
➜ Define as responsabilidades sanitárias e atribuições do Município, do Distrito Federal, com o Estado e a União constituindoespaços de cogestão e resgatando o apoio entre os entes num processo solidário e compartilhado.
Diretrizes para a gestão do SUS
1. Descentralização; 
2. Regionalização; PDR ;CGR
3. Financiamento; 
4. Planejamento 
5. Programação Pactuada e Integrada - PPI
6. Regulação Controle, Avaliação e Auditoria;
7. Participação e Controle Social 
8. Gestão do Trabalho 
9. Educação na Saúde 
Legislação
Portaria nº 699/GM de 30 de março de 2006 regulamenta a implantação do:
· Pacto pela Vida
· Pacto de Gestão
➜ Institui o Termo de Compromisso de Gestão para gestores federais, estaduais e municipais  
Regulamenta a Lei 8080/90
· Organização do SUS
· Planejamento da saúde 
· Assistência à saúde 
· Articulação interfederativa
Decreto 7,508
Região de Saúde 
Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de: 
I - atenção primária; 
II - urgência e emergência; 
III - atenção psicossocial; 
IV - atenção ambulatorial especializada e hospitalar
V - vigilância em saúde. 
Parágrafo único. A instituição das Regiões de Saúde observará cronograma pactuado nas Comissões Intergestores. 
Financeamento SUS
➜ O bloco de financiamento de Gestão do SUS tem a finalidade de apoiar a implementação de ações e serviços que contribuem para a organização e eficiência do sistema.
➜ O bloco de financiamento para a Gestão do SUS é constituído de dois componentes:
1 - Componente para a Qualificação da Gestão do SUS
** apoiará as ações de:
I - Regulação, Controle, Avaliação, Auditoria e Monitoramento;
II - Planejamento e Orçamento;
III - Programação;
IV - Regionalização;
V - Gestão do Trabalho;
VI - Educação em Saúde;
VII - Incentivo à Participação e Controle Social;
VIII – Informação e Informática em Saúde;
IX - Estruturação de serviços e organização de ações de assistência farmacêutica; e
2 - Componente para a Implantação de Ações e Serviços de Saúde
	**inclui os incentivos atualmente designados:
I - implantação de Centros de Atenção Psicossocial;
II - qualificação de Centros de Atenção Psicossocial;
III - implantação de Residências Terapêuticas em Saúde Mental;
IV - fomento para ações de redução de danos em CAPS AD;
V - inclusão social pelo trabalho para pessoas portadoras de transtornos mentais e outros transtornos decorrentes do uso de álcool e outras drogas;
VI - implantação de Centros de Especialidades Odontológicas – CEO;
VII - implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU;
VIII - reestruturação dos Hospitais Colônias de Hanseníase;
IX - implantação de Centros de Referência em Saúde do Trabalhador;
X - adesão à Contratualização dos Hospitais de Ensino.
I - Custeio das Ações e Serviços Públicos de Saúde:
a. Atenção Básica;
b. Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar;
c. Assistência Farmacêutica;
d. Vigilância em Saúde; e
e. Gestão do SUS;
II - Investimento na Rede de Serviços Públicos de Saúde:
a. Atenção Básica
b. Atenção Especializada
c. Vigilância em Saúde;
d. Gestão e desenvolvimento de tecnologias em Saúde no SUS; e
e. Gestão do SUS.
O bloco da Atenção Básica é constituído por dois componentes:
I- Componente Piso da Atenção Básica Fixo – PAB Fixo; 
A parte fixa do PAB será calculada pela multiplicação de um valor per capita fixado pelo Ministério da Saúde pela população de cada município e do Distrito Federal e seu valor será publicado em portaria específica. 
II - Componente Piso da Atenção Básica Variável - PAB Variável.
É constituído por recursos financeiros destinados ao financiamento de estratégias, realizadas no âmbito da atenção básica em saúde, tais como:
· Saúde da Família;
· Agentes Comunitários de Saúde;
· Saúde Bucal;
O bloco da Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar será constituído por 2 componentes:
I - Componente Limite Financeiro da Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar – MAC; 
II - Componente Fundo de Ações Estratégicas e Compensação – FAEC
-- transplantes
-- Projetos de Cirurgia Eletiva 
Vigilância em saúde
1) a vigilância da situação de saúde da população, estabelecimento de prioridades e estratégias, monitoramento e avaliação das ações de saúde pública;
2) a detecção oportuna e adoção de medidas adequadas para a resposta às emergências de saúde pública;
3) a vigilância, prevenção e controle das doenças transmissíveis;
4) a vigilância das doenças crônicas não transmissíveis, dos acidentes e violências;
5) a vigilância de populações expostas a riscos ambientais em saúde;
6) a vigilância da saúde do trabalhador;
7) vigilância sanitária dos riscos decorrentes da produção e do uso de produtos, serviços e tecnologias de interesse a saúde; e
8) outras ações de vigilância que, de maneira rotineira e sistemática, podem ser desenvolvidas em serviços de saúde públicos e privados nos vários níveis de atenção, laboratórios, ambientes de estudo e trabalho e na própria comunidade.
Assistência Farmacêutica 
➜ O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica destina-se ao financiamento de ações de assistência farmacêutica dos seguintes programas de saúde estratégicos:
I - controle de endemias, tais como a tuberculose, a hanseníase, a malária, a leishmaniose, a doença de chagas e outras doenças endêmicas de abrangência nacional ou regional;
II - anti-retrovirais do programa DST/Aids;
III - sangue e hemoderivados; e
IV - imunobiológicos.