TRABALHO CIRROSE HEPATICA CLAUDIO

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Disciplina: Ensino Clínico em Saúde do Adulto e Idoso – SDE3816. 
Tema: Cirrose Hepática 
Prof.: CLAUDIO RODRIGUES DE LIMA 
Aluna: Kátia Araújo Pessoa 
Matricula: 202008057681 
Data : 29/09/2020. 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
O fígado: É a maior glândula do corpo; Altamente vascularizado; Localização: 
hipocôndrio direito; Peso: 1200 a 1500g; Dividido em 4 lobos; Cápsula de Glisson; 
▫ Suprimento sanguíneo; Células de Kupffer; Ductos e canalículos, Funções do 
fígado: Metabolismo da glicose; Conversão da amônia em uréia; Metabolismo de 
proteínas (protrombina);Metabolismo de lipídios; Armazena vitamina e ferro; 
Formação da bile; Excreção da bilirrubina; Metabolismo das drogas e álcool. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referências: 
 https://www.facebook.com/NoCaminhoDaEnfermagem/photos/a-cirrose-
hep%C3%A1tica-doen%C3%A7a-cr%C3%B4nico-degenerativa-figura-entre-as-
principais-doen%C3%A7a/1670599479758950 
https://www.google.com/search?q=Cirrose+hep%C3%A1tica&rlz=1C1CHBD_pt-
PTBR916BR916&sxsrf=ALeKk03gtkJnR_kjzdOGy8aA_3hEqnH6qw:1601395093551
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grc=LpkXg7mWve48YM 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Cirrose_hep%C3%A1tica 
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-
hep%C3%A1ticos-e-biliares/f%C3%A1rmacos-e-o-f%C3%ADgado/efeitos-da-
hepatopatia-no-metabolismo-de-medicamentos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.facebook.com/NoCaminhoDaEnfermagem/photos/a-cirrose-hep%C3%A1tica-doen%C3%A7a-cr%C3%B4nico-degenerativa-figura-entre-as-principais-doen%C3%A7a/1670599479758950
https://www.facebook.com/NoCaminhoDaEnfermagem/photos/a-cirrose-hep%C3%A1tica-doen%C3%A7a-cr%C3%B4nico-degenerativa-figura-entre-as-principais-doen%C3%A7a/1670599479758950
https://www.facebook.com/NoCaminhoDaEnfermagem/photos/a-cirrose-hep%C3%A1tica-doen%C3%A7a-cr%C3%B4nico-degenerativa-figura-entre-as-principais-doen%C3%A7a/1670599479758950
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https://pt.wikipedia.org/wiki/Cirrose_hep%C3%A1tica
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-hep%C3%A1ticos-e-biliares/f%C3%A1rmacos-e-o-f%C3%ADgado/efeitos-da-hepatopatia-no-metabolismo-de-medicamentos
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-hep%C3%A1ticos-e-biliares/f%C3%A1rmacos-e-o-f%C3%ADgado/efeitos-da-hepatopatia-no-metabolismo-de-medicamentos
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-hep%C3%A1ticos-e-biliares/f%C3%A1rmacos-e-o-f%C3%ADgado/efeitos-da-hepatopatia-no-metabolismo-de-medicamentos
Desenvolvimento 
A cirrose hepática, doença crônico-degenerativa, figura entre as principais 
doenças gastrintestinais constituindo um sério problema de saúde pública por 
ser responsável por elevados índices de morbimortalidade, internações 
hospitalares repetitivas e absenteísmo no trabalho, gerando elevados custos 
para saúde e economia do país. O fígado, estrutura primordialmente afetada 
pela patologia supracitada, desempenha funções extremamente importantes no 
que se refere à produção, armazenamento, biotransformação e excreção de uma 
variedade de substâncias envolvidas no metabolismo. Dentre elas, destacam-se: 
regulação da concentração sanguínea de glicose, conversão de amônia 
(substância tóxica ao organismo) em ureia, síntese de vitaminas e proteínas 
plasmáticas, secreção de bile que atua na digestão das gorduras, entre outras. 
Portanto, os distúrbios hepáticos geram consequências desastrosas para o 
organismo como um todo. A cirrose hepática caracteriza-se pela substituição do 
tecido hepático funcional por tecido fibroso, de forma lenta e gradativa, o que 
provoca alterações na estrutura do fígado culminando na perda ou redução das 
funções hepáticas. Embora essa doença possua outras etiologias como hepatite 
viral aguda, obstrução e infecção biliar crônica, infecção parasitária e invasão 
tumoral, a principal causa é o consumo crônico de álcool. No Brasil, Estados 
Unidos e México, o alcoolismo é responsável por mais de 50% dos casos de 
cirrose hepática. A deterioração das funções hepáticas se agrava com a 
progressão da doença, gerando danos ao organismo e colocando em risco a 
vida do indivíduo. São frequentes sinais e sintomas como: icterícia, hipertensão 
portal, varizes esofágicas, gástricas e hemorroidais, edema e deficiências 
nutricionais. Os achados laboratoriais indicam elevação dos níveis séricos das 
transaminases hepáticas (AST e ALT), bilirrubina, níveis reduzidos de albumina. 
O diagnóstico pode ser confirmado pela ultrassonografia e cintilografia hepática. 
 
 
 
 
 
 
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Cuidados de Enfermagem: Oferecer refeições pequenas e freqüentes; Orientar 
o paciente para escovar os dentes com escovas macias. Dieta hipercalórica 
(2.000 a 3.000) diárias, hipossódica e rica m proteínas de alto valor biológico; 
Monitorar deficiências nutricionais; Solicitar avaliação nutricionista. Monitorar 
parâmetro hemodinâmico para detectar sinais de hipovolemia (P.A, pulso e 
FC);Monitorar perfusão tissular periférica; Cuidados no banho e na realização de 
curativos; Avaliação cardiorrespiratória. Atentar para níveis de uréia e creatinina; 
Avaliar padrão respiratório; Monitorar sinais de angústia respiratória; Observar e 
anotar aceitação da dieta; Monitorar hem atócrito e prototrombina; Avaliar nível 
de consciência; Pesar o paciente em jejum diariamente; Medir e anotar a 
circunferência abdominal e dos tornozelos e panturrilha (edema) em jejum; 
Controlar a diurese e restringir os líquidos; Conservar as unhas curtas e limpas; 
Cuidados especiais com a pele (prurido); Verificar e anotar os SSVV de 6/6 
horas. Encorajar períodos alternados de repouso e atividade. Promover 
repouso. Encorajar e ajudar com períodos cada vez maiores de exercícios. Evitar 
atividades estressantes. Tentar melhorar sua autoestima através de elogios e 
valorização Observar as evacuações: cor, consistência e quantidade. Pesquisar 
sangue oculto nas fezes; Alertar para sintomas de ansiedade, plenitude 
epigástrica, fraqueza e inquietação. Administrar vitamina K se prescrito. 
Administrar diuréticos, potássio e suplementos proteicos, quando prescrito 
Informar o paciente sobre os agravos da ingestão alcoólica para usa saúde e 
encorajá-lo a procurar ajuda (alcoólicos anônimos). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Definição: Cirrose hepática é o ponto comum terminal da destruição 
hepatocelular de longa duração por qualquer causa. Nessa doença o fígado 
apresenta-se com extensa fibrose associadacom nódulos d e células hepáticas 
regene radas. Sendo que o desenvolvimento desse padrão de resposta 
provoca distorção da arquitetura hepática e leva a uma pressão retrógrada 
elevada n os vasos sanguíneos portais. Toda alteração de ordem estrutural vão 
impactar na função. Há de inicio um comprometimento mecânico que passa a 
ser fisiológico. Quando é mecânico o corpo se reorganiza. Os sintomas 
aparecem quando há um comprometimento fisiológico. 
Assistência de enfermagem 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diagnóstico: Exame físico + anamnese; Investiga presença de fatores de 
risco para a doença como alcoolismo, abuso de certas drogas, contatos 
sexuais de risco, transfusões e etc. Exames laboratoriais: Exames que avaliam 
lesão hepática: TGO: Encontrado no citoplasma e mitocôndrias do fígado, 
músculo esquelético, músculo cardíaco, rins e pâncreas. É liberada quando 
qualquer um desses tecidos ou órgãos está lesado. TGP: É exclusivo do fígado,
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tratamento: É baseado nos sintomas. Antiácido: para diminuir desconforto 
gástrico e minimizar possibilidade de sangramento; Vitamina e suplementos 
nutricionais: Melhoram o estado nutricional e ajudam no processo de cura dos 
hepatócitos; Diuréticos poupadores de K: diminui a ascite e minimiza as 
alterações eletrolíticas; Reposição de albumina: Preserva a pressão 
coloidosmotica.Dieta balanceada: o Reposição de proteínas de alto valor 
biológico; o Dieta hipossódica; o Hipolipídica o Hiperproteica, com exceção da 
presença de encefalopatia hepática;. Tamanho do fígado, fluxo sanguíneo e 
obstrução hepática; 
 
Controle de peso corporal; Avaliação de glicemia devido a risco de glicemia 
instável; em casos de mio cardiopatia severa. DHL: Está presente somente em 
lesão hepática. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Farmacologia 
Doenças hepáticas podem ter um efeito complexo no clearance, na 
biotransformação e na farmacocinética dos fármacos. Fatores patogênicos 
incluem alterações na absorção intestinal, ligação proteica plasmática, taxa de 
extração hepática, fluxo sanguíneo hepático e shunts portossistêmicos, excreção 
biliar, circulação entero-hepática e clearance renal. Tais alterações podem, ao 
elevar os níveis de biodisponibilidade de um fármaco, levá-la a causar eventuais 
efeitos tóxicos mesmo em doses normais. Entretanto, níveis e efeitos para um 
fármaco em particular são imprevisíveis e não obrigatoriamente se correlacionam 
com o tipo de lesão ou doença hepática, sua gravidade, ou mesmo os resultados 
de testes laboratoriais de função hepática. 
 
 
 
Conclusão: A cirrose hepática é o resultado final de anos de agressões ao 
fígado, o que provoca a substituição do tecido hepático normal por nódulos e 
tecido fibroso. No fundo, a cirrose nada mais é do que a cicatrização do fígado. 
Onde deveria haver tecido funcionastes, há apenas fibrose (cicatriz). 
O fígado é capaz de reparar-se quando agredido. No entanto, se a agressão 
ocorrer de forma persistente ao longo de vários anos, o processo de reparação 
passa a envolver a criação de tecido cicatricial em vez de tecido com células 
hepáticas capazes de executar suas funções. 
O consumo excessivo de álcool e as hepatites virais crônicas são as principais 
causas, mas não as únicas. 
FIQUE DE OLHO! CUIDE DE SUA SAÚDE. CONSULTE UM MÉDICO 
Hepatite crônica C: É uma das causas mais frequentes de cirrose, ao lado 
da doença hepática alcoólica. A infecção por este vírus causa inflamação e 
danos de forma lentamente progressiva ao fígado, o que após vários anos 
pode levar à cirrose.