TEORIAS DE ENFERMAGEM

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TEORIAS DE ENFERMAGEM 
FHE 
 
Profa.Enfa. Me. Regina Cardoso da Silva 
Teorias de Enfermagem 
• As observações e achados esparsos pouco contribuem 
para a formação de um corpo consistente de 
conhecimento. 
 Os resultados obtidos de investigações devem ser 
reunidos e organizados em um todo coerente de modo a 
poder descrever, explicar estes fenômenos em estudo. 
 
 
 
 Processo realizado pela teoria: criação que organiza 
nossa percepção do mundo. Os conhecimentos parciais 
são reunidos pela criação teórica. 
 
TEORIAS DE ENFERMAGEM 
 A enfermagem, sempre se fundamentou em princípios, 
crenças, valores e normas tradicionalmente aceitos. 
 A evolução da ciência, que possibilitou a compreensão sobre 
a necessidade de pesquisar para construir o saber, levou os 
profissionais enfermeiros a questionarem sobre suas bases 
tradicionais. 
Década de 50:questionamento aumentou, e foi acrescido de 
percepção da necessidade de desenvolver um corpo de 
conhecimento específico e da conclusão de que isto só 
poderia se concretizar pela elaboração de teorias próprias. 
> grande o interesse em aprender o que é teoria , seus 
componentes, e como construí-la. Aumentaram as indagações 
sobre a natureza da enfermagem e os fenômenos do seu 
campo; como nomeá-los e sobretudo como organizá-los. 
TEORIAS DE ENFERMAGEM 
 
>As reflexões e a observação da prática conduziram à conclusão de 
que o universo da enfermagem, os fenômenos, conceitos centrais, 
eram os seres humanos, o ambiente, a saúde, e a enfermagem- a 
ação profissional. 
• Década de 60 e 70 
 > Todos os modelos conceituais, ou teorias, foram construídos pelo 
relacionamento dos conceitos centrais, e em sua maior parte 
publicados neste período. 
 
 
• Denominaram-se teóricas as enfermeiras que se dedicaram ao estudo e 
à construção de modelos conceituais ou teorias. Realizaram seu trabalho 
com base na reflexão gerada não só por intermédio de sua observação mas 
também de sua formação intelectual, perspectiva e utilização do saber de 
outros campos do conhecimento. 
 
TEORIAS DE ENFERMAGEM 
A Enfermagem e a pessoa humana 
Por ser a pessoa humana o ponto central da Enfermagem ,há a 
necessidade de desenvolver conhecimento e compreensão 
dos indivíduos, famílias e grupos sociais. 
Os modelos teóricos de enfermagem têm por finalidade : 
explicitar a ontologia da pessoa, ou seja, a natureza, os 
valores e princípios morais, que lhe são inerentes; 
definir o ambiente em sua concepção quanto à dimensão e 
influências no ser humano; 
descrever o modo como concebem a enfermagem, em que 
esta consiste, como se faz necessária e como se manifesta em 
ações práticas e, 
explicar a maneira como são percebidos os estados de saúde 
e doença, seu significado e fatores condicionantes. 
 
 
 
 
 
AS TEORIAS E A PRÁTICA DA 
ENFERMAGEM 
• Os conceitos, em uma teoria, precisam ser 
claramente definidos e o relacionamento entre 
estes deve ser de natureza lógica sem conter 
contradições. 
• A utilidade da criação teórica , para seguir a 
ação , depende do seu nível de elaboração e de 
seu grau de desenvolvimento. 
• A teoria preenche funções , tem poder para 
descrever, explicar, predizer e controlar a prática. 
AS TEORIAS E A PRÁTICA DA ENFERMAGEM 
• Os modelos e teorias de enfermagem foram de início 
elaborados com relacionamentos conceituais, de modo 
abrangente e com proposições amplas, focalizando o 
campo da enfermagem de modo global. 
• Muitas teóricas de enfermagem continuaram e ainda 
continuam aperfeiçoando seus modelos conceituais 
construindo e derivando destas teorias. 
Conceitos significativos 
• Homem/Indivíduo 
• Sociedade/Ambiente 
• Saúde 
• Enfermagem 
 
 
AS TEORIAS E A PRÁTICA DA ENFERMAGEM 
 
• A aplicação na prática , ensino ,e pesquisa tem gerado 
resultados importantes. Estas reformulações mostram 
eficiência dos modelos e,mostram a característica 
peculiar das teorias, a de poderem ser sempre 
modificadas, pois a realidade que percebemos está 
sempre sujeita a transformações processuais. 
(CIANCIARULLO, et al - 2001) 
 
AS TEORIAS E A PRÁTICA DE ENFERMAGEM 
• 1965 American Nurses Association (ANA): “os 
componentes essenciais da prática de profissional 
enfermagem incluem o cuidado, a cura e a coordenação”. 
 
• 1980 ANA : “Enfermagem é o diagnóstico e tratamento 
das respostas humanas a problemas de saúde reais ou 
potenciais.” 
 
Foco das Intervenções de Enfermagem (ANA) 
• Limitações a autocuidado 
• Distúrbios do funcionamento em áreas tais como 
repouso, sono, ventilação, circulação, atividade, nutrição, 
eliminação, pele e sexualidade 
• Dor e desconforto 
• Relações familiares problemáticas 
• Problemas emocionais relacionados à doença e ao 
tratamento, situações de risco de vida, ou experiências 
cotidianas como a ansiedade, perda, solidão e luto. 
• Distorção das funções simbólicas, refletidas em 
processos interpessoais e intelectuais, como as 
alucinações 
 
Foco das Intervenções de Enfermagem (ANA) 
 
• Problemas emocionais relacionados à doença e ao 
tratamento, situações de risco de vida, ou experiências 
cotidianas como a ansiedade, perda, solidão e luto. 
 
• Distorção das funções simbólicas, refletidas em 
processos interpessoais e intelectuais, como as 
alucinações 
• Tensões relacionadas a processos vitais, tais como 
nascimento, crescimento e desenvolvimento e morte. 
 
Teorias de Enfermagem 
 Teorias focadas no cliente: Faye Glenn Abdelah, 
Virgínia Henderson, Dorothea Orem; 
 Teorias focadas no relacionamento entre o meio 
ambiente e o cliente: Lydia E. Hall, Florence Nightingale 
e Margaret Newman; 
 Teoria focada na interação entre enfermeiro-cliente: 
Ida Jean Orlando, Josephine E. Paterson & Loretta T. 
Zderad, Hildegard E. Peplau, Joyce Travelbee, Ernestine 
Wildenback e Imogene M. King 
 Teoria focada na terapêutica de enfermagem: Callista 
Roy, Martha E. Rogers, Myra Estrin Levine e Dorothy E. 
Jonhson; 
 
Teorias de Enfermagem 
 Teoria focada na necessidade do cliente: Faye Glenn 
Abdellah, Virgínia Henderson, Dorothea Orem e Wanda 
de Aguiar Horta; 
 Teoria focada no processo interação enfermeiro-
paciente: Imogene M. King, Josephine E. Paterson & 
Loretta T. Zderad, Ida Jean Orlando, Joyce Travelbee, 
Ernestine Wiedenbach e Hildegard E. Peplau; 
 Teoria focada nos resultados das ações de 
enfermagem: Martha E. Rogers, Dorothy E. Johnson, 
Callista Roy e Myra Estrin Levine. 
TEORISTAS DE ENFERMAGEM 
• Martha Rogers -Teoria do modelo conceitual do Homem 
Focaliza a integridade do organismo humano na pessoa 
que recebe o atendimento. 
 Descrever, explicar e fazer predições sobre os seres 
humanos 
Modelo de Processos Vitais – Rogers 1970 
• O homem é um todo unificado, possuindo sua própria 
integridade e manifestando características que são mais 
que a soma de suas partes e diferentes destas. 
• O homem e o ambiente estão continuamente trocando 
entre si matéria e energia. 
 
Teoristas de Enfermagem 
... 
• O processo vital evolui irreversivelmente e 
unidirecionalmente no continuum tempo-espaço. 
• Padrão e organização identificam o homem e refletem 
sua integridade inovadora. 
• O homem se caracteriza pela capacidade de abstração e 
produção de imagens, linguagem e pensamento, e 
sensação e emoção. 
 
 
 
TEORISTAS DE ENFERMAGEM 
VIRGÍNIA HENDERSON (1955 / 1966 / 1978) 
 > Conceito de Enfermagem: “ (...) é o auxílio ao indivíduo (enfermo 
ou em boas condições), na realização de atividades que favorecem a 
saúde, ou na sua recuperação (ou numa morte tranqüila) que ele 
faria sozinho, caso tivesse a força, vontade ou conhecimento 
necessários.” 
> Intervenções de Enfermagem: auxiliar a pessoa a tornar-se 
independente desse auxílio através de atividades essenciais que 
mantenham a saúde, recuperem-naou consigam uma morte calma. 
• Propôs 14 componentes de cuidados básicos de enfermagem: 
Respiração, alimentação, eliminação, movimentação, descanso, 
vestimenta, higiene, temperatura, segurança, comunicação, crença, 
trabalho, recreação, saúde mental; 
 
TEORISTAS DE ENFERMAGEM 
DOROTHEA E. OREM (1958 / 1971/1991) 
• Requisitos do autocuidado - ações voltadas para a provisão de autocuidado: 
 - universais 
 - desenvolvimentais 
 - desvios de saúde 
• Déficit de autocuidado: delineia quando há a necessidade do cuidado de 
enfermagem 
• Métodos de ajuda: agir ou fazer para o outro, guiar, apoiar, proporcionar 
ambiente que promova desenvolvimento pessoal e ensinar o outro 
• Conceito de Enfermagem: sua principal preocupação é a necessidade de 
ações de autocuidado do indivíduo em busca da sustentação da vida e da 
saúde 
• Auto-cuidado: prática de atividades, iniciadas e executadas pelos 
indivíduos, em seu próprio benefício, para a manutenção da vida, da saúde 
e do bem-estar. 
• Intervenções de enfermagem: exigências terapêuticas de autocuidado 
(totalidade de ações de autocuidado a serem executadas para satisfazer 
requisitos de autocuidado) 
 
Teoristas de Enfermagem 
...Orem 1991 
• É objetivo da Enfermagem estimular e promover as ações de autocuidado, 
na tentativa de promover a vida e a saúde e de ajudá-la a recuperar-se da 
doença e lesão ou ajustar-se a seus efeitos. 
• A Enfermagem é responsável por ajudar a pessoa a superar aquelas 
circunstâncias que interferem no cuidado de si mesma, e que causam 
limitações e déficits deste cuidado. 
• Universais: necessários a todos os indivíduos para manterem um 
funcionamento humano integrado. 
• Desenvolvimento: ocorrem em decorrência de processos de 
desenvolvimento, ou de condições que podem afetar o desenvolvimento. 
• Desvios de saúde: ocorrem em consequência de doenças, lesões, 
desfigurações, incapacidade ou diagnósticos que determina mudança na 
rotina do autocuidado. 
 
 
Teoristas de Enfermagem 
...Orem 
• Sistemas de atividade de Enfermagem: 
 
• Integralmente compensatório: pessoa incapaz de assumir papel 
ativo 
• Parcialmente compensatório: relação terapêutica compartilhada 
• Apoio educativo: paciente capaz de executar ou aprender as 
medidas 
 
TEORISTAS DE ENFERMAGEM 
LYDIA HALL (1966 / 1969) 
• Conceito de Enfermagem: consiste na participação em aspectos de 
cuidados. Prover cuidados é a função exclusiva dos enfermeiros; 
• Conceito de ser humano: abordagem de pessoa total ; 
• Intervenções de Enfermagem: enfermeira é a educadora ; 
• Cuidado do corpo: através do cuidado o indivíduo busca seu 
autocontrole. 
 
 > Apresenta esquema representativo de seu referencial sob 
forma de três círculos entrelaçados: O Corpo, a doença e a 
pessoa ; 
 
TEORISTAS DE ENFERMAGEM 
MYRA ESTRIN LEVINE (1969 / 1973) 
•Conceito de Enfermagem: processo dinâmico e intencional, a 
essência é a interação humana. 
• Intervenções de Enfermagem: são baseadas no cuidado integral ao 
homem. Podem ser intervenções de apoio ou terapêuticas 
• Ações de enfermagem seguem 04 princípios de conservação: de 
energia, da integridade estrutural (manutenção da estrutura do 
corpo), integridade pessoal, integridade social; 
 > Conservação: manter unidade ou equilíbrio adequado 
 > Paciente é visto “como um todo” (Teoria Holística) 
 
TEORISTAS DE ENFERMAGEM 
 IMOGENE KING (1971 / 1981) 
•Conceito Enfermagem: processo de interação enfermeiro/cliente, 
através do qual um percebe o outro; processo de ação, reação e 
interação; 
 
• Fundamenta-se na Teoria Geral dos Sistemas: 
 . Sistema Pessoal 
 . Sistema Interpessoal 
 . Sistema Social 
 
• Essência: Objetivos são atingidos através da interação/ “transação” ; 
 > Teoria do alcance dos objetivos. 
 
TEORISTAS DE ENFERMAGEM 
SYSTER CALLISTA ROY (1974) 
• Conceito de Enfermagem: promover a adaptação do homem em 
situações de saúde/doença. 
• Modelo Conceitual baseado na Teoria de Adaptação 
 
• Conceito de ser humano: ser bio-psicossocial em constante 
interação com mudanças ambientais. 
• Intervenções de enfermagem: são voltadas para a manipulação do 
ambiente, estão delineadas como as que promovem reações 
adaptativas em situações de saúde/doença. 
 
TEORISTAS DE ENFERMAGEM 
WANDA AGUIAR HORTA (1970) 
•Grande expoente da enfermagem brasileira. 
•Trabalhou junto à Escola de Enfermagem da USP e Ana Neri. Morreu 
em 1981. 
• Desenvolveu o referencial teórico por acreditar que a enfermagem 
deveria ter um corpo de conhecimentos próprio. 
 O enfermeiro é “gente que cuida de gente”. 
•Conceito de Enfermagem: é uma ciência que visa descrever as 
necessidades humanas básicas, explicá-las, relacioná-las e predizê-
las. “É a ciência e a arte de assistir o ser humano no atendimento de 
suas necessidades básicas”. 
• Fundamenta-se na Teoria das Necessidades humanas básicas de 
Maslow e Mohana . 
 > Necessidades humanas básicas: são estados de tensões, 
conscientes ou inconscientes, resultantes de desequilíbrios 
hemodinâmicos dos fenômenos vitais. 
 
WANDA DE AGUIAR HORTA 
(1926 a 1981) 
• Nasceu em 11 de agosto de 1926, natural de Belém do Pará. Graduada pela 
Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, em 1948. Licenciada 
em história natural pela Faculdade de Filosofia, Ciências e letras da 
Universidade do Paraná, Curitiba em 1953. 
• Pós-graduada em pedagogia e didática aplicada à Enfermagem na Escola 
de Enfermagem da Universidade de São Paulo, em 1962. 
• Doutora em Enfermagem, na Escola de Enfermagem Ana Néri da 
Universidade Federal do Rio de Janeiro com a tese intitulada "A observação 
sistematizada na identificação dos problemas de enfermagem em seus 
aspectos físicos", apresentada à cadeira de Fundamentos de Enfermagem, 
Rio de Janeiro, em 31 de outubro de 1968. 
• Professora livre-docente, Escola de Enfermagem da Universidade de São 
Paulo, em 1970. Professora Adjunta, Escola de Enfermagem da 
Universidade de São Paulo, concurso realizado em 2 de abril de 1974. 
• Atuou como Professor Livre Docente no período de 1970 a 1974, como 
Professor Titular das disciplinas Introdução à Enfermagem e Fundamentos 
de Enfermagem, no período de 1968 a 1974, como Professor adjunto de 
1974 a 1977. 
• Em 1981, ano do seu falecimento, foi proclamada Professor Emérito pela 
Egrégia Congregação da Escola de Enfermagem da USP. 
 
 
 
 
 
 Obrigada!!! 
Referencia Bibliográfica 
 
• CIANCIARULLO, T. I. Sistema de assistência de 
enfermagem: evolução e tendências. 4.ed. São Paulo: 
Ícone, 2008. 
• De Oliveira VL, Schubert Backes VM, Coelho 
 MI, De Cezar MR. Evolução do conhecimento 
 científico na enfermagem: do cuidado popular 
 à construção de teorías. Invest Educ Enferm. 
 2007; 25(2): 108-115 
• Leopardi MT. Teorias em enfermagem: instrumentos para 
a prática. Florianópolis: Papa-Livros; 1999. 228 p.