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TIPOS DE CHOQUE TIPOS DE CHOQUE O que diferencia os tipos de choque é a fisiopatologia, a forma como se inicia e evolui. São três tipos: hipovolêmico / cardiogênico e distributivo. Além dos três subtipos: séptico / neurogênico e anafilático. CHOQUE DISTRIBUTIVO Ocorre quando o volume de sangue se represa nos vasos sanguíneos periféricos. Um evento precipitante leva a vasodilatação e ativação de resposta inflamatória, resultando na má distribuição do volume sanguíneo, retorno venoso, debito cardíaco diminuem e a perfusão tecidual fica desequilibrada. CHOQUE CARDIOGÊNICO Ocorre quando a capacidade do coração de bombear o sangue é comprometida. As causas podem ser coronarianas, como por exemplo no IAM, ou não coronarianas, relacionadas a condições que estressam o miocárdio como hipoxemia, acidose, hipoglicemia, tamponamento cardíaco, ins. cardíaca. CHOQUE HIPOVOLEMICO Caracteriza-se por volume intravascular diminuído. A sequencia de eventos inicia a diminuição da volemia, consequentemente chega menos sangue ao coração e diminui o debito cardíaco, comprometendo a perfusão tecidual. Pode ser ocasionada por hemorragia. É o choque mais complexo, tendo em sua composição 4 classes. CHOQUE HIPOVOLEMICO Classes: 1º Classe: Perda de aproximadamente 750 ml de sangue, FC normocardio , FR eupneico , PA normotenso, Micção normal. 2º Classe: Perda de aproximadamente 1500 ml de sangue, FC taquicardia (>100), FR dispneico (20-30 MRPM/min), PA normotenso, Micção (30 ml/hora). Classes: 3º Classe: Perda de aproximadamente 2000 ml de sangue, FC taquicardia (> 120) , FR dispneico (30-40 MRPM/min) , PA hipotensa, Micção normal (5-15 ml/hora). 4º Classe: Perda de aproximadamente 2500 ml de sangue, FC taquicardia (>140), FR dispneico (> 35 MRPM/min), PA hipotensa, Micção (5 ml/hora). CHOQUE NEUROGENICO Pode ser causada por lesão espinhal, hipoglicemia, anestesia espinhal, ou outra lesão no sistema nervoso. Ocorre perda de equilíbrio entre o sistema nervoso parassimpático e simpático, com predominação do sistema parassimpático, que leva a vasodilatação sistêmica. CHOQUE SÉPTICO Infecção generalizada, que acontece quando bactérias, fungos ou vírus chegam a corrente sanguínea e se espalham pelo corpo todo, provocando diminuição da pressão arterial , dificuldade de troca gasosa, além de hipóxia em órgãos vitais. CHOQUE ANAFILATICO Também conhecido como anafilaxia, é o choque alérgico grave, ocorre em poucos segundos, em sinal de resposta do corpo a elementos não conhecidos pelo sistema. Pode ocorrer também devido a excessos com exercícios físicos e exposição ao látex.
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