3 - Aula 4 (método Williams e Mackenzie)

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Método Williams. 
 
Técnica de exercícios para a coluna são indicados para dor na coluna, uma vez 
que ajudam no fortalecimento dos músculos que fazem sua 
flexão,desenvolvida por um ortopedista de Dallas. São exercícios que buscam 
o alongamento e a estabilização da região toracolombar, através de 
movimentos voluntários de flexão dos membros inferiores sobre o abdome. 
 
Indicações: 
Lombalgia, lombocialtagia, cialtagia, artrose, hérnias... 
 
Contra-indicações: 
Osteoporose, fraturas recentes, placas, parafusos, fios... 
 
Obs.: não fazer estes exercícios além do ponto de dor. E deve-se salientar 
que, para surtir efeito, estes exercícios devem ser realizados diariamente. 
 
EXERCICIOS: 
A classe médica adotou este trabalho como intuito de trabalhar a região 
lombar. Quando utilizamos o próprio livro do autor, pode-se verificar que 
existem seis exercicos básicos para a coluna lombar os quais teriam a seguinte 
finalidade. 
 
1)EXERCICIO – serve para desenvolvimento da musculatura abdominal. A 
variedade A é para a maioria das pessoas; e a B para pessoas com restrições 
articulares no quadril, joelhos, etc. 
 
2)EXERCICIO – tem por finalidade desenvolver os músculos dos glúteos que 
ajudam no equilíbrio em relação aos passos. 
 
3)EXERCICIO – para levar a um estiramento dos músculos eretores da coluna 
e os mais superficiais da mesma região. O autor recomenda uso de 
travesseiro. 
 
4)EXERCICIO – tem finalidade idêntica ao anterior porém trabalha os 
abdominais. Nachemson e col. (1999) demostraram que nesse exercício, há 
um aumento muito grande da pressão intradiscal, que poderia causar dor. Por 
isso vários autores recomendam realizar este exercício com as pernas fletidas, 
ele assim passa a ser idêntico ao exercício número 1 (explicação esta que nos 
fez retira-lo dos exercícios básicos do protocolo). 
 
5)EXERCICIO – tem a finalidade de reduzir a lordose, forçando a bascula do 
quadril. White e col. (2000) contestam, afirmando que não existe um grande 
estudo estatístico multidirecional para demonstrar que a diminução de lordose 
alivia as dores lombar como afirmam vários autores. (explicação esta que nos 
fez retira-lo dos exercícios básicos do protocolo). 
 
6)EXERCICIO – Na realidade não é um exercício, e sim uma conscientização 
do ato de levantar da cadeira em que devem ser usados mais os músculos da 
coxa do que da região lombar. Fugindo do objetivo proposto (explicação esta 
que nos fez retira-lo dos exercícios básicos do protocolo). 
 
 
 
 
De acordo com o comentado acima nos resta dizer que hoje consideramos os 
exercícios de Williams como sendo as quatro variações abaixo demostradas. 
 
Exercício 1 
 
Com as costas apoiadas sobre uma superfície dura, e com os joelhos 
dobrados, encolha a barriga e contraia os músculos das nádegas. Permaneça 
por 5 segundos e relaxe. Repita esse exercícios 10 vezes. Hoje a variação 
deste exercício é conhecido como a “ponte” pois, este também desenvolve o 
trabalho de força concêntrica e excêntrica nos músculos do abdômen, de coxa 
e da perna. 
 
 
posição inicial posição do exercício 
 
Exercício 2 
 
Deitado na posição inicial, contraia os músculos abdominais, cruze os braços 
sobre o peito, levante a cabeça e leve o queixo em direção ao peito. Mantenha-
se nessa posição durante 5 segundos. Relaxe. Repita esse exercícios 10 
vezes. 
 
 
posição inicial posição do exercício 
 
 
Exercício 3 
 
Deitado na posição inicial, levante um joelho em direção ao tórax, 
alternadamente (direito e esquerdo). Ao mesmo tempo, levante a cabeça e os 
ombros do chão como no exercício 2. Mantenha esta posição durante 5 
segundos. Relaxe. Repita esse exercícios 10 vezes. 
 
 
posição inicial posição do exercício 
 
 
Exercício 4 
 
Deitado na posição inicial, puxe os dois joelhos em direção ao tórax e, ao 
mesmo tempo, levante a cabeça e o ombro do chão. Mantenha esta posição 
durante 5 segundos. Relaxe. Repita esse exercícios 10 vezes. 
 
 
 
posição inicial posição do exercício 
 
 
 
Método Mackenzie. 
 
Robin Mackenzie, fisioterapeuta, desenvolveu um sistema de diagnóstico 
baseado nos mecanismos de produção da dor. Seu método é composto de 
movimentos repetidos em amplitude máxima, posições sustentadas e 
mobilizações. Enfoca a hérnia discal posterior, ao contrário de Paul Williams, 
fortalece os extensores para voltar à posição normal. 
Ele identificou 3 síndromes mecânicas : postural, disfunção e degeneração. 
 
1) Síndrome postural - manutenção de certas posturas ou posições, que 
produzem dor por um aumento da solicitação dos tecidos moles (Ex : ficar 
sentado por longo tempo); 
2) Síndrome da disfunção - perda do movimento em certa direção, com dor 
intermitente, antes de completar o arco de movimento; 
3) Síndrome da degeneração - distúrbio na posição de repouso de 2 vértebras, 
inclusive do disco, provocando dor constante e perda parcial de movimento. 
 
Exercícios : 
 
1) Paciente em decúbito ventral, braços abduzidos e fletidos, testa encostada 
no chão, na inspiração fazer uma hiperextensão da cabeça e volta. Para 
promover o alongamento, sustente o movimento. 
 
2) Na mesma posição, eleva o tronco sem retirar os cotovelos do chão (sempre 
levantar na inspiração e voltar na expiração) e volta. 
 
3) Ainda na mesma posição, elevar o tronco transferindo o peso para as mãos. 
 
4) Paciente em pé, mãos fechadas em direção da articulação coxofemural, 
fazer a extensão do tronco. Quando utilizar o arco completo de movimento, o 
olhar potencializa.