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TRONCO ENCEFÁLICO Prof. Ms. Carolina Vicentini O tronco encefálico localiza-se entre a medula e o diencéfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo. Na sua constituição entram corpos de neurônios que se agrupam em núcleos e em fibras nervosas, que, por sua vez, se agrupam em feixes denominados tractos, fascículos ou lemniscos. Estes elementos da estrutura interna do tronco encefálico podem estar relacionados com relevos e depressões de sua superfície. Muitos dos núcleos do tronco encefálico recebem ou emitem fibras nervosas que entram na constituição dos nervos cranianos. Os 12 pares de nervos cranianos, 10 fazem conexão no tronco encefálico. CARACTERISTICAS GERAIS: CARACTERISTICAS GERAIS: • É constituído por mesencéfalo, ponte e bulbo; • Contém núcleos motores e sensoriais que executam funções para a região da face e da cabeça; • Recebe informações sensitivas e controla os músculos da cabeça; • Circuitos nervosos que transmitem informações sensitivas medula/encéfalo e encéfalo/medula; • Regula a atenção (formação reticular) • Estação retransmissora para os sinais de comando, que modificam/iniciam funções especiais de controle em todo o corpo. Funções motoras e sensitivas específicas: • Controle da respiração • Controle do sistema cardiovascular • Controle da função gastrintestinal • Controle de movimentos corporais estereotipados • Controle do equilíbrio e postura • Controle de movimentos oculares • Possui núcleos que emitem e recebem fibras nervosas que entram na constituição dos nervos cranianos: dos 12 pares, 10 fazem conexões com o tronco encefálico. Bulbo: Bulbo Raquidiano ou Medula Oblonga • Substancia cinzenta onde estão presentes os núcleos dos nervos cranianos. • Substancia cinzenta própria do bulbo, onde estão núcleos somente ali encontrados: núcleos grácil, cuneiforme. • Substancia branca com fibras longitudinais (ascendentes, descendentes e de associação) e fibras transversais. • A formação reticular do bulbo possui o centro respiratório, centro vasomotor e centro do vômito. • É percorrido por um grande número de tractos motores e sensitivos, causando sinais e sintomas muito variados (disfagia, alteração da fonação e movimento da língua). • Limite Inferior: Forame Magno do Osso Occipital • Limite Superior: Sulco Bulbo - Pontínio (margem inferior a ponte) • SULCOS • Paralelos • Continuam com os Sulcos da Medula • Sulco Intermédio Posterior e Anterior • Sulco Lateral Posterior e Anterior • Sulco Mediano Posterior • Fissura Mediana Anterior – termina cranialmente em uma depressão denominada FORAME CEGO. • A superfície do bulbo é percorrida por sulcos paralelos, que continuam com os sulcos da medula espinal. • Estes sulcos determinam: – área anterior (ventral) – área lateral – área posterior (dorsal) • Pirâmides bulbares: tracto córtico- espinal • Decussação das pirâmides: local de cruzamento de fibras Área anterior • Oliva bulbar: entre os sulcos lateral anterior e lateral posterior • Emergem do sulco lateral anterior o XII par craniano e do sulco lateral posterior o IX, X e XI pares cranianos. Área lateral • Entre o sulco mediano posterior e o sulco lateral posterior, está dividida em fascículo grácil e fascículo cuneiforme. Área posterior • PIRÂMIDE: Eminência alongada existente em cada lado da Fissura Mediana Anterior. Formada por um feixe compacto de fibras nervosas descendentes que ligam as áreas motoras do cérebro aos neurônios da medula. = TRACTO CÓRTICO-ESPINHAL OU TRACTO PIRAMIDAL. • DECUSSAÇÃO DAS PIRÂMIDES: Na parte caudal do bulbo, fibras destes tractos cruzam obliquamente o plano mediano em feixes que obliteram a fissura mediana anterior. • OLIVAS: Eminência oval localizada na parte lateral do bulbo. (entre a parte lateral anterior e posterior). FORAME CEGO VISTA ANTERIOR SULCO BASILAR PIRÂMIDE OLIVAS DECUSSAÇÃO PIRÂMIDE VISTA POSTERIOR • FASCÍCULOS GRÁCIL E CUNEIFORME: São constituídos de fibras nervosas ascendentes, provenientes da medula, que terminam em duas massas cinzentas, os núcleos grácil e cuneiforme. Estão localizados entre o sulco mediano posterior e sulco lateral posterior. • PRESENÇA DOS NERVOS CRANIANOS: • Nervo Hipoglosso XII • Nervo Glossofaríngeo IX • Nervo Vago X • Nervo Acessório XI PONTE: • Possui substancia cinzenta própria e suas fibras fazem conexões com núcleos dos nervos cranianos. • Nela se encontram os núcleos dos V, VI, VII e VIII pares cranianos. Presença dos Nervos Cranianos; V par: Nervo trigêmio; VI par: Nervo Abducente; VII par Nervo Facial, VIII par: Nervo Vestíbulo Coclear • Lesões decorrentes da ponte associam à sensibilidade da face, motricidade da musculatura da mastigação e mímica e alterações no equilíbrio. • Localização: Entre o Bulbo e o Mesencéfalo; ventralmente ao cerebelo. Osso occipital/ Sela túrcica do esfenóide. • PEDÚNCULO CEREBELAR MÉDIO: fibras transversais que se uniram e formaram o volumoso feixe de fibras que penetra no hemisfério cerebelar correspondente. • Presença do assoalho do quarto ventrículo. Ponte (vista anterior) • Anteriormente, a ponte é separada do bulbo pelo sulco bulbo-pontino, de onde emergem o VI, VII e VIII pares cranianos. Ponte MESENCEFÁLO: • Localização: entre a ponte e o cérebro. • Dorsalmente: Tecto do mesencéfalo. Aloja: Corpo pineal. • Ventralmente: Tegmento: Pedúnculo Cerebral. Grande número de fibras descendentes, se acometidas por lesão causam paralisia do lado oposto ao da lesão. • È atravessado por um estreito canal = Aqueduto Cerebral. Une III e IV ventrículos. • Em vista posterior, o tecto do mesencéfalo apresenta quatro eminências arredondadas, os colículos superiores e inferiores, também chamados de corpos quadrigêmeos. • Cada colículo se liga a um corpo geniculado do tálamo: – colículo inferior – corpo geniculado medial: audição – colículo superior – corpo geniculado lateral: visão • Caudalmente a cada colículo inferior emerge o IV par craniano, o nervo troclear. Mesencéfalo Mesencéfalo (vista posterior) Mesencéfalo (corte sagital) Pedúnculo Cerebral Tecto Aqueduto Cerebral Substância Negra Sulco Lateral do Mesencéfalo Sulco Medial do Pedúnculo Cerebral Nervo Oculomotor Mesencéfalo (corte transversal) posterior anterior Mesencéfalo (vista inferior)
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