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Disc.: ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Aluno(a): CARLA ADRIANA CALISTRO 201912014831 Acertos: 10,0 de 10,0 09/10/2020 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O Doutor George Papanicolaou, foi o responsável pela criação da técnica de análise cervicovaginal, que é conhecida como teste de Papaicolaou. Em 1954, ele publicou um atlas aonde era possível verificar observações, em relação, as características celulares em condições patológicas e fisiológicas de amostras. Nesse atlas era demonstrado uma área da citologia, que é chamada de: Citologia inflamatória Citologia esfoliativa Citologia cervicovaginal Citologia comparativa Citologia patológica Respondido em 11/10/2020 21:31:45 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Durante a análise da citologia cervicovaginal, podemos encontrar diferentes tipos celulares e notar que esse padrão se altera ao longo do ciclo menstrual. Sobre o padrão de células encontradas nos esfregaços cervicovaginais normais, analise as afirmativas a seguir: I. Em condições normais, as células endoteliais são observadas nos esfregaços após o 12º dia do ciclo menstrual. Essas células descamam isoladas e em agrupamentos densos, tridimensionais e com contorno duplo. Comparadas com as células endocervicais, as endometriais são menores, apresentam citoplasma mais https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_avaliacao_parcial_resultado.asp?cod_hist_prova=208441466&cod_prova=4163800090&f_cod_disc= escasso e núcleo menor. Além disso, podem ainda ser ciliadas ou não e apresentar pouca definição de borda citoplasmática, com núcleo redondo ou oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. II. Em mulheres na menopausa e nas crianças, o epitélio de revestimento da ectocérvice é atrófico. Nesse epitélio, há o predomínio de células parabasais, que são ovaladas, com o citoplasma denso cianofílico, núcleo redondo, metade do volume celular, cromatina granular e sem evidência de nucléolo. III. Na puberdade, com o início da vida reprodutiva, ocorre o alargamento do canal cervical, gerando uma inversão do epitélio endocervical que faz a mucosa cervical ter contato direto com o pH ácido vaginal. A acidificação do meio estimula as células de reserva que apresentam a capacidade de se proliferar em células escamosas ou glandulares endocervicais e estão localizadas na endocérvice, entre a lâmina basal e o epitélio endocervical. Essas células se proliferarem em diversas camadas (hiperplasia das células de reserva), iniciando um processo chamado de metaplasia escamosa. Nos esfregaços cervicovaginais, as células de reserva apresentam uma coloração de citoplasma bifásica, com prolongamentos citoplasmáticos. IV. A partir do segundo semestre da gravidez, há o predomínio na ectocérvice de células escamosas intermediárias, células poligonais com citoplasma abundante, transparente e cianofílico, com as bordas citoplasmáticas com pregueamentos, núcleo periférico e bordas bem definidas. Algumas dessas células apresentam vacúolos ricos em glicogênio (conhecidas como células naviculares), lactobacilos e citólise. As células endocervicais normalmente são maiores, com citoplasma preenchido por muco, assumindo um aspecto claro e abundante e núcleos são proeminentes. Estão corretes as afirmativas: I e II II e III II e IV I e IV I e III Respondido em 11/10/2020 21:31:59 3a Acerto: 1,0 / 1,0 Questão A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. Respondido em 11/10/2020 21:32:12 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. Respondido em 11/10/2020 21:30:06 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente de 50 anos, foi ao dermatologista onde retirou uma lesão na face. O exame histopatológico revelou massas de células com um núcleo ovalado, cromatina densa, citoplasma escasso e basófilo, os núcleos com arranjo em paliçada. Qual o tipo de neoplasia verificada nessa paciente. Adenomas. Carcinoma epidermoide. Adenocarcinoma de células indiferenciadas. Adenocarcionma de células diferenciadas. Carcinoma basocelular. Respondido em 11/10/2020 21:32:44 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A inflamação aguda é a primeira resposta do organismo frente a um agente agressor, inicia-se em poucos minutos após a
