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SDE00 – Sistematização do Cuidar II Aula 4: Higiene Corporal. Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente • Historicamente, na Grécia Antiga; • Já na Idade Média; • Enfermagem Moderna com Florence Nightingale; É descrito como sendo o conjunto de práticas e técnicas realizadas pela pessoa, que visam à manutenção da sua saúde e à prevenção de doenças. Estas regras asseguram a prática da higiene coletivamente, para a proteção e bem-estar físico e psicológico, além de evitar enfermidades. Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente Pele: é constituída de três (3) camadas: • Epiderme (camada externa); • Derme; • Tecido subcutâneo. A pele tem como funções a proteção, secreção, excreção, regulação da temperatura e o fornecimento de sensações. Quando sadia, suas funções fisiológicas permanecem inalteradas, mas reflete as alterações físicas através de sua coloração, espessura, turgor, textura e hidratação. Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente Necessidades de higiene nas diversas fases da vida e os fatores que afetam o padrão da higiene PRÁTICAS SOCIAIS PREFERÊNCIAS PESSOAIS IMAGEM CORPORAL ESTADO SOCIOECONÔMICO MOTIVAÇÕES E CRENÇAS DE SAÚDE VARIÁVEIS CULTURAIS CONDIÇÕES FÍSICAS Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente Os tipos de higiene: oral, ocular, genitália, couro cabeludo, banho de imersão, aspersão e leito. HIGIENE ORAL Consiste na limpeza completa de todas as estruturas da cavidade oral. Tem como objetivo prevenir e manter a saúde do paciente. Dentre os principais cuidados de enfermagem, podemos destacar a promoção de uma ingesta hídrica diária adequada, caso não tenha restrições, para manter a hidratação da mucosa nos pacientes inconscientes ou com respiração pela boca, higienização das estruturas evitando a formação de crostas, ressecamento, acúmulo de secreções e formação de feridas, realização da higiene oral antes e após as refeições e, ainda, estabelecer horários com a avaliação realizada com a inspeção e as necessidades constatadas. Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente Material: toalha de rosto, cuba rim, copo descartável, escova de dente/espátula com gaze, pasta de dente/enxaguante bucal/bicarbonato de sódio, canudo, luvas de procedimento, mesa de alimentação (se disponível). Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente HIGIENE DO COURO CABELUDO Além de promover a higiene e o conforto, ocorre a estimulação da circulação sanguínea, melhora da aparência e da autoestima do paciente. Antes de realizar o procedimento, verificar a contraindicação da movimentação da cabeça, a presença de lesões, parasitas (pediculose) e alergias, solicite auxílio em casos especiais e, se possível, dar preferência à utilização de materiais de uso pessoal do paciente. • Material: bacia, balde, 2 bolas de algodão, 2 impermeáveis, travesseiro, 2 toalhas, água aquecida (40,5°a 43,5°), xampu/sabonete, pente, biombo, hamper. Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente BANHO DE IMERSÃO É a ação de submergir o corpo em uma banheira com água, temperatura e tempo controlados. PRINCIPAIS FINALIDADES: • tonificação e relaxamento muscular; • ativação da circulação sanguínea; • diminuição da pressão arterial; • aumento da amplitude dos movimentos; • aumento e manutenção da força muscular; • diminuição da sensação de dor; • possibilidade de realização de exercícios físicos contraindicados em solo, devido à diminuição da força da gravidade; • prevenção de lesões na pele. Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente • IMERSÃO SIMPLES: paciente mantido submerso em água morna, podendo ou não ser associada a medicamentos ou temperatura com finalidade terapêutica; • HIDROMASSAGEM: forma terapêutica de utilização da água, em banheira específica, considerando sua ação dinâmica e térmica, através de pressão em movimento exercida sobre a pele e tecidos corporais; Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente • AEROBANHO: banheira com sistema digital de aplicação de finos jatos de água quente associados às bolhas de ar atmosférico, em uma temperatura de 35° a 38° C, por um período de 15 a 20 minutos; • IMERSÃO GASOSA: associação de gás carbônico dissolvido em água morna, o qual promove bolhas gasosas que aderem à superfície da pele, causando a sensação de calor. Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente BANHO DE ASPERSÃO É a realização da higiene corporal do paciente diretamente no chuveiro, podendo ser auxiliada por um profissional da equipe de enfermagem. Esta técnica promove higiene e conforto ao paciente, reduzindo fator de risco para infecção. É necessário auxílio profissional quando o paciente possui dificuldades ou limitações na movimentação, mas não possui restrições para sair do leito. • Material: roupas de uso pessoal ou camisola/pijama hospitalar, sabonete, xampu, condicionador, hidratante, toalha de banho, roupa de cama, cadeira higiênica, compressas, luvas de procedimento, álcool 70%, biombo. Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente BANHO DE LEITO É a realização da higienização do paciente sem retirá-lo do leito. Tem como finalidade remover sujidades e odores, promover conforto, relaxamento e reduzir micro-organismos. Antes de realizar o procedimento, deve-se avaliar as condições do paciente relacionadas à movimentação, ao risco de desenvolvimento de úlceras por pressão, a presença de dispositivos, curativos e monitoramento, o grau de dependência e suas preferências. • Material: • Higiene corporal: luvas de procedimento, 2 bacias, 1 comadre, hamper, biombo, 1 toalha de banho, sabonete, pente, bolas de algodão, jornal ou papel -toalha, compressas, papel higiênico, fralda descartável • Cuidados com as unhas: 1 escova, 1 tesoura • Roupas de cama: 3 lençóis, 1 impermeável, 1 cobertor, 1 fronha, 1 pijama / camisola. Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente BANHO DE LEITO • MATERIAL: • Higiene corporal: luvas de procedimento, 2 bacias, 1 comadre, hamper,biombo, 1 toalha de banho, sabonete, pente, bolas de algodão, jornal ou papel-toalha, compressas, papel higiênico, fralda descartável; • Cuidados com as unhas: 1 escova, 1 tesoura; • Roupas de cama: 3 lençóis, 1 impermeável, 1 cobertor, 1 fronha, 1 pijama/ camisola. Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente UNIDADE DO PACIENTE E PREPARO DO LEITO • OBJETIVOS; • APARTAMENTO; • ENFERMARIA; • OBSERVAÇÃO; Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente São definidos 2 tipos de limpeza de unidade: • Limpeza concorrente: é a limpeza realizada normalmente uma vez ao dia ou sempre que necessário. Este procedimento inclui a limpeza do piso, pias, banheiros, o esvaziamento dos recipientes que acondicionam resíduos, a limpeza de superfícies horizontais de equipamentos e mobiliários, com trocas de roupas e arrumação em geral. • Limpeza terminal (geral): é a limpeza realizada quando o leito fica vago, ou seja, após óbito, alta hospitalar ou transferência do paciente; é realizada também quando a permanência do paciente for prolongada (mais de 15 dias). Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente TÉCNICA PARA REALIZAÇÃO DE LIMPEZA DE UNIDADE • Limpeza de unidade concorrente • Materiais: panos de limpeza (padronizados pela instituição), sabão ou desinfetante (padronizados pela instituição), recipiente para armazenamento de água(bacia), equipamentos de proteção individual (luvas, máscaras, avental, óculos), hamper e saco de lixo. QUANDO REALIZAR???? Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente TÉCNICA PARA REALIZAÇÃO DE LIMPEZA DE UNIDADE • Limpeza de unidade terminal • Materiais: panos de limpeza (padronizados pela instituição), sabão ou desinfetante (padronizados pela instituição), 2 bacias, papel-toalha, equipamentos de proteção individual (luvas, máscaras, avental, óculos), hamper e saco de lixo. QUANDO REALIZAR???? Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente • Técnica de arrumação do leito fechado ou desocupado • Material: 2 lençóis, 1 fronha, 1 impermeável (se necessário), 1 lençol móvel (se necessário), 1 cobertor, luvas de procedimento (se as roupas de cama estiverem sujas), 1 cadeira, hamper. Esta técnica de arrumação tem como finalidade manter o ambiente organizado na ausência do paciente por período indeterminado ou na espera da chegada de uma nova internação de paciente. Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente • Técnica de arrumação de leito aberto (ocupado pelo paciente acamado) • Material: 2 lençóis, 1 fronha, 1 impermeável (se necessário), 1 lençol móvel (se necessário), 1 cobertor, luvas de procedimentos (se as roupas de cama estiverem sujas), 1 cadeira, hamper, biombo. A troca de lençóis de pacientes acamados, impossibilitados de locomoção, deve ser realizada sempre que necessário com a finalidade de promover conforto e prevenir irritações cutâneas decorrentes do uso de lençóis úmidos. Deve ser solicitada ajuda de outros profissionais, pois será necessária a manipulação do paciente acamado. Para otimizar o tempo de trabalho, o leito deve ser arrumado preferencialmente logo após a realização do banho de leito no paciente. Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente • Técnica para arrumação de leito aberto (ocupado pelo paciente que tem a capacidade de se locomover) • Material: 2 lençóis, 1 fronha, 1 impermeável (se necessário), 1 lençol móvel (se necessário), 1 cobertor, luvas de procedimentos (se as roupas de cama estiverem sujas), 1 cadeira, hamper, biombo (quando a cama estiver aberta com paciente). Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente • Técnica para arrumação do leito para paciente cirúrgico (ocupado pelo paciente operado) • Material: 2 lençóis, 1 fronha, 1 impermeável (se necessário), 1 lençol móvel (se necessário), 1 cobertor, luvas de procedimento (se as roupas de cama estiverem sujas), 1 cadeira, hamper, biombo (quando a cama estiver aberta com paciente). Para este paciente, é necessária a utilização do cobertor, devido às condições pós-anestésicas. Sistematização do Cuidar II Higiene Corporal do Paciente TERMOS TÉCNICOS PARA DEFINIR OS CONCEITOS: • Alopécia; • Escabiose; • Halitose; • Hematúria; • Pediculose; • Prurido; • Seborreia; • Sialorreia;
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