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Na primeira, destaque para a síndrome de Bertolotti, na transição L5-S1, com fusionamento do processo transverso direito. Na segunda, spina bífida de L3 a L5 com a abertura total do arco anterior. Na terceira radiografia, o processo de sacralização de L5. 1) Explique a diferença entre cifose, lordose e escoliose, explanando a natureza e a direção de cada curvatura. Indique também quais seções da coluna contêm cada tipo de curvatura. Cifose é uma curvatura congênita em que a concavidade é anterior, encontrada nas seções torácica e sacral da coluna. Lordose é uma curvatura congênita em que a concavidade é posterior, encontrada nas seções cervical e lombar da coluna. Já a escoliose é uma curvatura adquirida por problemas com ergonomia, na qual a coluna é acometida de curvaturas laterais ao plano médio sagital. Pode ocorrer nas seções torácica e lombar da coluna. 2) Observe a imagem a seguir e responda o que se pede. a) Qual a incidência utilizada nesta radiografia? b) Qual o nome do padrão radiográfico associado ao estudo? c) Cite o nome de 3 estruturas anatômicas e ao que cada um se assemelha no padrão. a) Incidência oblíqua da coluna lombar; b) Padrão radiográfico do “cão escocês” ou “cachorro terrier”; c) Focinho e rabo (processos transversos), orelha e pata dianteira (processos articulares), pata traseira (processo espinhoso), pescoço (pars articularis) e olho (pedículo). Você poderia ter escolhido três destes cinco. javascript:void(0); javascript:void(0); javascript:void(0); 3) Observe as vértebras T11 e T12 e marque a opção referente ao tipo de lesão correta: a) Fratura de Jefferson b) Fratura de Chance c) Espondilólise d) Fratura do enforcado e) Espondilite anquilosante Gabarito comentado Resposta correta: letra b. Fraturas horizontais no corpo vertebral de vértebras torácicas são típicas de acidentes automobilísticos causados pela pressão do cinto de segurança no tórax. Esta lesão é conhecida como fratura de Chance, nome dado em homenagem ao médico britânico George Quentin Chance, em 1948. 4) Marque a opção que contenha apenas estruturas anatômicas presentes em vértebras típicas da coluna vertebral. a) Processo espinhoso, processos transversos, processo odontoide e corpo b) Corpo, processo espinhoso, facetas costais e forame medular c) Corpo, processo espinhoso, processos transversos e forame medular d) Processo odontoide, processos transversos, processo espinhoso e forame medular e) Corpo, forame medular, processo espinhoso, facetas costais e processo odontoide Resposta correta: letra c. Facetas costais são específicas de vértebras costais. Processo odontoide faz parte apenas da vértebra C2 (axis). Todas as demais respostas continham uma delas ou as duas. Logo, as estruturas típicas de uma vértebra comum são: Corpo, processo espinhoso, processos transversos e forame medular. 5) O deslizamento da vértebra L5 sobre a vértebra S1 do sacro em decorrência do defeito na pars articularis resulta em uma condição patológica conhecida como: a) Spina bífida b) Síndrome de Bertolotti c) Espondilite anquilosante d) Hérnia de núcleo pulposo e) Espondilolistese Resposta correta: letra e. O defeito na pars articularis produz uma patologia denominada espondilólise e uma das complicações dela é o deslizamento do corpo, que fica desarticulado dos processos articulares. A isso chamamos espondilolistese.