PARA ESTUDAR RADIOLOGIA

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A OSTEOMIELITE tem como principal agente etiológico a bactéria Staphylococcus 
aureus, que destrói o tecido ósseo endosteal podendo causar lesão à cortical óssea. 
Quanto ao tipo de padrão radiográfico, a destruição endosteal com avanço periosteal, 
destruindo a região cortical 
A infestação bacteriana deteriora o tecido ósseo endosteal (a camada interna do 
córtex ósseo), avançando para a porção cortical e periosteal (a região superficial do 
córtex ósseo). Isso faz com que a radiopacidade óssea diminua, com grandes zonas 
escuras de dentro para fora nos ossos longos. 
 
A Doença de Paget ou osteíte deformante é uma doença metabólica em que a 
relação osteoblasto versus osteoclasto é desregulada, de modo que ocorre um 
aumento excessivo na produção de matriz óssea sem remodelação, o que produz 
tecido sem uma estrutura calcificada. Com isso uma matriz óssea é formada sobre 
outra. 
Observe a imagem abaixo e marque a opção que descreva corretamente os critérios 
radiográficos que caracterizam a patologia. 
 
Fonte: http://www.radiopaedia.org/cases/14072 
 
 
sinal de "algodão": espessamento cortical e esclerose periosteal, com 
aspecto "macio" 
 
 
 
sinal de "mosaico", com padrões opacos bem definidos sobre uma área 
lítica 
 
 
 sinal de "grama", com aspecto lucente ascendente no lado direito 
 
 
sinal de "moldura", com áreas hipodensas na região do sacro e trocânter 
maior direito 
 
 
 
sinal de "algodão", com espessamento cortical e áreas osteolíticas bem 
definidas 
 
Explicação: 
O sinal de "mosaico" produz aspectos mais uniformes e retilíneos, mesclando 
áreas osteolíticas com áreas hiperdensas. O sinal de "grama" ocorre apenas 
quando a doença acomete ossos longos. O sinal de "moldura" afeta apenas os 
corpos vertebrais com áreas hiperdensas (opacas). O aspecto de "algodão" 
caracteriza uma área hiperdensa, com espessamento sobre uma área lítica, o 
que dá um aspecto irregular e compacto, como tufos macios de algodão. 
 
 
Qual o aspecto radiográfico de um mieloma múltiplo sobre a diáfise femoral? 
 Lesões císticas, pequenas, radiotransparentes e difusas, espalhadas por todo o osso 
 
 Lesões osteogênicas, radiopacas, múltiplas, espalhadas por todo o osso 
 
 Múltiplas lesões radiotransparentes, de grandes proporções e formatos 
 
 Lesões de grandes proporções, solitárias, osteolíticas, localizadas nas epífises 
 
 Lesões císticas, difusas, pequenas e radiopacas espalhadas por todo o osso 
 
Explicação: 
Mielomas são lesões destruidoras de tecido cortical. Logo, produzem áreas císticas, que se 
tornam radiotransparente na imagem. Por serem múltiplas, ocorrem em grandes quantidades, 
de pequeno porte, espalhadas por todo o osso. 
 
 
O mieloma múltiplo é um tipo de tumor malígno, metastático, incurável, que produz muitas lesões ósseas que podem se espalhar 
para outros órgãos. Marque a opção que contenha os padrões radiográficos típicos para esse tipo de lesão. 
 
 
lesões osteogênicas, pequenas, circunscritas, sem esclerose reativa e focais 
 
 
lesões osteogênicas, grandes, irregulares, com bordas escleróticas e difusas 
 
 
lesões osteolíticas, grandes, circunscritas, sem esclerose reativa e pouco difusas 
 
 
lesões osteolíticas, pequenas, circunscritas, sem esclerose reativa e muito difusas 
 
 
lesões osteolíticas, pequenas, irregulares, sem esclerose reativa e muito difusas 
 
 
 
 
Explicação: 
Mieloma múltiplo é um tumor maligno que pruduz múltiplas lesões osteolíticas (radiolucentes), pequenas e circunscritas, que se 
formam sem esclerose reativa (sem borda radiopaca), que se concentram mais nos ossos cranianos e ossos longos. 
 
 
Leia as asserções abaixo, acerca de da artrite reumatóide e responda o que se 
pede 
I - É uma doença inflamatória e infecciosa, mas não é crônica, sendo provocada 
principalmente por traumas; 
II - Os principais padrões radiográficos são o aumento da opacidade entre os ossos 
com redução do espaço articular; 
III - É uma doença inflamatória crônica e autoimune, que agride principalmente as 
articulações costovertebrais. 
Sobre A ARTRITE REUMATÓIDE é correto o que se lê em: 
 
 III apenas 
 
 I e II 
 
 I apenas 
 II apenas 
 
 II e III 
 
Explicação: 
A artrite reumatóide é sim uma doença crônica e autoimune. Não tem origem 
infecciosa e agride principalmente as articulações das mãos e dos pés. Se trata 
de uma inflamação crônica e autoimune nas articulações, principalmente nas 
mãos e nos pés. O padrão radiográfico é identificado nas articulações 
interfalangeanas dos pés, formando zonas radiopacas entre os ossos, com 
redução do espaço articular. Em alguns casos, pode ocorrer edema nas partes 
moles com destruição periarticular e desalinhamento das falanges. Veja estes 
padrões na imagem a seguir. 
 
 
Marque a opção que melhor define o padrão radiográfico do osteoclastoma 
(tumor de células gigantes) nos membros inferiores e que indica corretamente a 
região dos ossos mais atingida. 
 
 
Lesões osteolíticas, circunscritas, múltiplas, difusas e de pequenas 
proporções, não tem região específica para se alojar 
 
 
Lesões osteoblásticas, irregulares, solitárias, de pequenas proporções, que 
agridem a diáfise dos ossos longos 
 
 
Lesões osteogênicas, circunscritas, de grandes proporções e solitárias, que 
agridem a porção proximal dos ossos longos 
 
 
Lesões osteoclásticas, múltiplas, de grandes proporções, difusas, que 
agridem a porção distal dos ossos longos 
 
Lesões osteolíticas, circunscritas, de grandes proporções, solitárias, que 
agridem as porção proximal dos ossos longos 
 
Explicação: 
Tumores de células gigantes se apresentam como lesões osteolíticas, circunscritas, 
de grandes proporções, mas geralmente são lesões solitárias, que costumam se 
alojar nas porções maiores dos ossos longos, como o platô tibial ou cabeça do 
fêmur. Ou seja, geralmente nas epífises proximais dos ossos longos. 
 
 
Vejas as duas radiografias a seguir e marque a alternativa que indica qual delas é 
uma pelve feminina 
 
 
 
A primeira imagem, pois a estrutura interna é maior e oval, própria para 
alocar o feto durante a gestação 
 
 
A primeira imagem, pois a estrutura interna é menor e triangular, para 
alocar o feto durante a gestação 
 
 
A segunda imagem, pois a estrutura interna é menor e triangular, para 
alocar o feto durante a gestação 
 
A segunda imagem, pois a estrutura interna é maior e oval, própria para 
alocar o feto durante a gestação 
 
 
A primeira imagem, pois a estrutura interna é menor e oval, para alocar o 
útero independente da gestação 
 
 
Explicação: 
A pelve feminina, em razão da gestação, é maior e mais oval, de modo a melhor 
comportar o útero e vísceras urinárias. Já a pelve masculina é menor e possui 
um formato mais triangular, uma vez que aloca somente bexiga e próstata. 
 
 
Na região dorsal do pé, em que osso do tarso ficam articulados os IV e V metatarsos? 
 
 
IV metatarso articula-se com o cuneiforme lateral e o V metatarso articula-se com o 
cuboide 
 
 
IV metatarso articula-se com o cuneiforme intermédio e o V metatarso articula-se com 
o cuneiforme lateral 
 
 
IV metatarso articula-se com o cuboide e o V metatarso articula-se com o cuneiforme 
lateral 
 
 
IV metatarso articula-se com o navicular e o V metatarso articula-se com o 
cuneiforme lateral 
 IV e V metatarsos articulam-se com o com o cuboide 
 
Explicação: 
Observando a imagem antômica dos ossos do pé, perceba que I, II e III metatarsos ficam 
respectivamente articulados sobre os cuneiformes medial, intermédio e lateral. Portanto, 
como o navicular está posicionado na fileira mais proximal do tarso, é correto afirmar que os 
IV e IV metatarsos ficam articulados com o osso cuboide. 
 
 
A articulação talocrural é formada por quais ossos? 
 
 
Tálus, tíbia e fíbula distais 
 
 
Tálus e navicular 
 
 
Tálus e cuboide 
 
 
Tálus e calcâneo 
 
 
Tálus, calcâneo e navicular 
 
 
Explicação: 
A articulaçãotalocrural ou encaixe do tornozelo é formado pela relação entre o tálus e as porções distais dos ossos da perna, 
o que favorece o movimento dos pés