Avaliando- FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER

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Disc.: FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER   
	
	
	
	1a Questão (Ref.:201602775056)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Considerando a heterogeneidade que caracteriza o país, seja em relação às condições socioeconômicas e culturais, seja em relação ao acesso às ações e serviços de saúde, compreende-se que o perfil epidemiológico da população feminina apresente diferenças importantes de uma região a outra do País. Salienta-se que, no processo de implantação e implementação da Política Nacional para Atenção Integral à Saúde da Mulher, elas devem ser consideradas, possibilitando uma atuação mais próxima da realidade local e portanto com melhores resultados. No Brasil, as principais causas de morte da população feminina são as doenças cardiovasculares, destacando-se o infarto agudo do miocárdio e o acidente vascular cerebral; as neoplasias, principalmente o câncer de mama, de pulmão e o de colo do útero; as doenças do aparelho respiratório, marcadamente as pneumonias (que podem estar encobrindo casos de AIDS não diagnosticados); doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas, com destaque para o diabetes; e as causas externas (BRASIL, 2004). Diante das informações acima, reflita sobre as afirmações abaixo e destaque APENAS aquela que é falsa:
		
	 
	A atenção ao parto e nascimento é marcada pela intensa medicalização, pelas intervenções desnecessárias e potencialmente iatrogênicas e pela prática abusiva da cesariana. Ocorre ainda o isolamento da gestante de seus familiares, a falta de privacidade e o desrespeito à sua autonomia. Tudo isso contribui para o aumento dos riscos maternos e perinatais.
	 
	O aborto realizado em condições de risco frequentemente é acompanhado de complicações severas. As complicações imediatas mais frequentes são a perfuração do útero, a hemorragia e a infecção, que podem levar a graus distintos de morbidade e mortalidade. O aborto realizado em condições inseguras figura entre as principais causas de morte materna e é causa de discriminação e violência institucional contra as mulheres nos serviços de saúde. Violência que pode traduzir-se no retardo do atendimento, na falta de interesse das equipes em escutar e orientar as mulheres ou mesmo na discriminação explícita com palavras e atitudes condenatórias e preconceituosas.
	 
	A mortalidade associada ao ciclo gravídico-puerperal e ao aborto não aparece entre as dez primeiras causas de óbito nessa faixa etária. No entanto, a gravidade do problema é evidenciada quando se chama atenção para o fato de que a gravidez é um evento relacionado à vivência da sexualidade, portanto não é doença, e que, em 92% dos casos, as mortes maternas são evitáveis.
	 
	Apesar do aumento do número de consultas de pré-natal, a qualidade dessa assistência é precária, o que pode ser atestado pela alta incidência de sífilis congênita, estimada em 12 casos/1.000 nascidos vivos, no SUS (PN-DST/AIDS), pelo fato da hipertensão arterial ser a causa mais frequente de morte materna no Brasil, e também porque apenas 41,01% das gestantes inscritas no Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (PHPN) receberam a 2.a dose ou a dose de reforço ou a dose imunizante da vacina antitetânica, segundo o sistema de informação do Programa.
	 
	Considerando que 70% das mulheres são usuárias do SUS e que cerca de 65% dos óbitos maternos ocorrem no momento do parto, é provável que, apesar do sub-registro e da subinformação, a queda na razão de mortalidade materna calculada com base nos dados do Sistema de Informação em Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos (SINASC), observada a partir de 1999, seja real. Nesse caso, o Ministério da Saúde pode se orgulhar, pois os números atestam que a situação atual está melhorando e já se assemelha aos índices dos países desenvolvidos.
	Respondido em 02/04/2019 15:09:16
	
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	2a Questão (Ref.:201602865254)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	MBRV, 28 anos, G1, P0, A0, 18sIG, apresenta edema em MMII e dispnéia. Nega diabetes, HAS ou anemia. Peso pré-gestacional 55,8kg e peso atual 59,4kg. Profissão: dentista. Refere dor no MSD e pescoço. A única intercorrência na gestação foi baixa implantação da placenta no primeiro mês de gestação, ao US já está com implantação normal. Faz uso de suplemento vitamínico apenas. Sedentária antes e durante a gestação. Foi ao fisioterapeuta pois quer ter uma gravidez tranquila. Aponte a resposta mais correta sobre o caso em questão.
		
	 
	Além das dores que a gestante já apresenta, a profissão da mesma poderá predispor ao surgimento de outros desconfortos músculo-articulares durante a gravidez, por isso a fisioterapia é totalmente indicada.
	
	Devido à história obstétrica da gestante a única indicação fisioterapêutica é a realização de hidroterapia 2x/sem.
	
	Pompagem sacral e massagem abdominal para desimpactação fecal são excelentes abordagens para a gestante.
	
	A baixa implantação da placenta no primeiro mês de gestação contra indica a realização de qualquer tipo de atividade física, mesmo de baixo impacto ou intensidade, até o final da gravidez.
	
	É importante que o fisioterapeuta informe à gestante que é comum a ocorrência de dispneia durante a gravidez, pois o útero impede a expansão completa dos retos abdominais durante a inspiração e desencadeia espasmos que geram a falta de ar.
	Respondido em 02/04/2019 15:11:37
	
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	3a Questão (Ref.:201602776728)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	De acordo com a fisiologia da micção marque a alternativa correta.
		
	 
	O nervo pélvico é responsável pela estimulação da musculatura detrusora, causando contração da mesma e favorecendo a micção durante a fase de esvaziamento.
	
	Durante a fase de esvaziamento os nervos hipogástrico e pudendo estão inibidos, permitindo, assim, a ação do nervo pélvico sobre a musculatura do assoalho pélvico, favorecendo a micção.
	
	O nervo pélvico é responsável pela estimulação da musculatura pélvica, mantendo a continência urinária durante a fase de enchimento.
	
	A micção é divida em duas fases: enchimento e esvaziamento. Na primeira temos a ação do nervo pudendo estimulando o relaxamento da musculatura detrusora.
	Respondido em 02/04/2019 15:13:03
	
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	4a Questão (Ref.:201602691115)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quais são as Fases do Ciclo ovariano:
		
	
	Fase proliferativa, Secretiva e Folicular
	
	Fase Proliferativa, Secretiva e Luteínica
	
	Fase Proliferativa e Secretiva
	 
	Fase Folicular e Fase Luteinica
	
	Fase proliferativa e Fase Luteinica
	Respondido em 02/04/2019 15:14:38
	
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	5a Questão (Ref.:201602865264)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	MRRSG, 35 anos, G2, P0, A1, 22sIG, apresenta edema em MMII e constipação intestinal. Nega HAS, apresenta hipotireoidismo controlado e diabetes gestacional. Há 2 anos foi submetida FIV (fertilização in vitro) sem sucesso (a gestação não evoluiu). Peso pré-gestacional 80kg e peso atual 87kg. Profissão: médica. Apresenta dor lombar ao final do dia. A única intercorrência na gestação foi descolamento de placenta até a 14asIG. Faz uso de suplemento vitamínico. Praticava exercício funcional 3x/sem antes de engravidar. Atualmente está sedentária. Procurou atendimento fisioterápico para realizar algum tipo de atividade física (indicada pelo obstetra). Aponte a resposta mais correta sobre o caso em questão.
		
	
	A ausência de HAS é indicativo de que a diabetes gestacional não é tão grave.
	
	Como a gestante tem sobrepeso e está diabética, a melhor opção é que ela não realize fisioterapia durante o período gestacional.
	 
	A presença de dor lombar, edema em MMII, constipação intestinal e diabetes gestacional são indicações para que a gestante seja submetida a várias técnicas de fisioterapia (não apenas a atividade física).
	
	A presença de diabetes gestacional não contribui para que a gestante tenha um risco aumentado em desenvolver HAS.
	
	Devido à história obstétrica da gestante a únicaindicação fisioterapêutica é a realização de hidroterapia 2x/sem.
	1a Questão (Ref.:201602361763)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O Censo de 2010 revela que a expectativa de vida feminina tem se elevado nas últimas 5 décadas (Baracho, 2012). Este fato fez com que os serviços de saúde tivessem que se adaptar a esse novo perfil demográfico. Observe as afirmativas abaixo sobre os sintomas do climatério e indique a opção INCORRETA.
		
	 
	Os fogachos são geralmente mais intensos na face, pescoço e tórax.
	 
	O hipoestrogenismo pode causar ressecamento da mucosa vaginal e dispareunia.
	 
	A diminuição do estrógeno é uma das causas de incontinência urinária no climatério, pois a mucosa uretral é hormônio-dependente.
	 
	Fogacho é uma súbita sensação de calor, podendo vir acompanhada de sudorese.
	 
	A diminuição do hormônio ocitocina pode causar prurido e desconforto vaginal.
	Respondido em 04/04/2019 08:56:39
	
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	2a Questão (Ref.:201602248040)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A função reprodutora feminina pode ser dividida em duas fases principais: primeira, a preparação do corpo feminino para a concepção e gestação; segunda, o período da própria gestação. Constituem os órgãos reprodutores internos, localizados na pelve:
		
	
	as trompas de Falópio(trompas uterinas), o útero e a vagina.
	
	os ovários, trompas de Falópio(trompas uterinas) e a abertura vaginal;
	 
	os ovários, trompas de Falópio(trompas uterinas) e o útero;
	
	o útero, os ovários e a abertura uretral;
	
	os ovários, a vagina e o útero
	Respondido em 04/04/2019 08:59:30
	
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	3a Questão (Ref.:201602248471)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A duração de um ciclo menstrual típico é de 28 dias, podendo variar entre os 21 e os 35 dias. Convencionou-se designar o primeiro dia de menstruação por "dia 1" do ciclo, porque o fluxo de sangue menstrual é a mais evidente das alterações que acontecem. O ciclo ovárico divide-se, fisiologicamente, em 3 fases sequenciais:
		
	 
	a fase folicular, a fase ovulatória e a fase luteínica.
	
	a fase preparatória, a fase cumulativa e a fase luteínica
	
	a fase folicular, a fase cumulativa e a fase gestacional.
	
	a fase folicular, a fase cumulativa e a fase luteínica.
	
	a fase preparatória, a fase ovulatória e a fase luteínica.
	Respondido em 04/04/2019 08:57:35
	
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	4a Questão (Ref.:201603204055)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A osteoporose é uma afecção bastante conhecida. Assinale a alternativa que relaciona algumas de suas causas.
		
	
	Pós-menopausa, uso de esteroides por terapia sistêmica, paralisia espástica e flebite crônica.
	
	Pré-menopausa, uso de esteroides por terapia local, paralisia flácida e flebite crônica
	 
	Pós-menopausa, uso de esteroides por terapia sistêmica, paralisia flácida e artrite reumatoide.
	
	Pós-menopausa, uso de esteroides por terapia local, paralisia espástica e artrite reumatoide.
	 
	Pré-menopausa, uso de esteroides por terapia sistêmica, paralisia flácida e artrite reumatoide.
	Respondido em 04/04/2019 08:58:35
	
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	5a Questão (Ref.:201602291158)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente E. M., 16 anos, menarca aos 15, nulípara, solteira, estudante, chega ao consultório queixando-se de excessiva perda de sangue durante o período menstrual; cefaléia e dor lombar que se irradia para os membros inferiores no primeiro dia da menstruação. Qual o provável diagnóstico clínico desta paciente.
		
	
	Metrorragia e Dismenorréia secundária
	
	Hipermenorréia e Dismenorréia primária
	 
	Menorragia e Dismenorréia primária
	
	Hipomenorréia e Dismenorréia secundária
	
	Polimenorréia e Dismenorréia primária
	Respondido em 04/04/2019 09:01:22
	1a Questão (Ref.:201602860447)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	1. A cinesioterapia dos músculos do assoalho pélvico é o recurso mais usado pelo fisioterapeuta na prevenção e tratamento das disfunções uroginecológicas. Assinale a alternativa correta
		
	
	Não se deve orientar o treino dos músculos do assoalho pélvicos associados a atividades em que há perdas urinárias, pois isso favorece a piora do quadro
	
	Sabe-se que os músculos do assoalho pélvico são constituídos por fibras tônicas e fásicas, entretanto, na incontinência urinária de esforço, deve-se trabalhar apenas com as fibras fásicas, já que estas são as mais prejudicadas.
	 
	Pode-se dizer que as etapas para ganho ou restabelecimento da funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico compreende: informação, correção postural, facilitação proprioceptiva e percepção corporal, programas de fortalecimento, desenvolvimento da habilidade de contração do assoalho pélvico diante do aumento da pressão abdominal
	
	A indicação do treino dos músculos do assoalho pélvico é apenas para incontinência urinária de esforço.
	
	O reequilíbrio pélvico é fundamental nos casos de perda urinária, já que os músculos do assoalho pélvico se inserem no sacro e cóccix, e alterações na posição e na angulação desses ossos poderiam interferir na sua capacidade de contração. Dessa forma, esse reequilíbrio só deve ser indicado para mulheres que apresentam dificuldade de movimentação dessa região, após cirurgia de assoalho pélvico.
	Respondido em 20/05/2019 15:24:00
	
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	2a Questão (Ref.:201602845396)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	No tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária (IU) utilizando estimulação elétrica, os eletrodos vaginais ou anais promovem contato com:
		
	
	parede vaginal ou anal, visando diminuir a sensação desagradável causada pela estimulação do plexo hipogástrico
	
	a parede vaginal ou anal, para que o estímulo não seja transmitido para a inervação, alcançando toda a cavidade pélvica.
	
	maior número possível de fibras nervosas eferentes do nervo pudendo.
	 
	maior número possível de fibras nervosas aferentes do nervo pudendo.
	Respondido em 20/05/2019 15:24:57
	
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	3a Questão (Ref.:201602249784)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	"Pode ser prevenida por vacinas. Temos a faixa etária de até 19 anos, preferencial para o uso da vacina, mas para a qual a vacinação ainda é muito baixa, principalmente a partir dos 11 anos de idade", afirmou Mariângela, revelando que o ministério estuda as medidas para ampliar a faixa etária e melhorar a cobertura entre a faixa etária de 11 a 19 anos. As principais formas de infecção ... pode ocorrer pela relação sexual sem o uso de preservativo, pelo compartilhamento de objetos contaminados (lâminas de barbear, escovas de dente, alicates de unha, materiais para a colocação de piercing e para tatuagens) entre outros equipamentos e objetos, como por usuários de drogas injetáveis. (Folha de S.Paulo 27.10.2009)" (http://www.infoescola.com/doencas, 2012).
 A descrição acima diz respeito a seguinte doença que pode também ser transmitida sexualmente
		
	
	AIDS
	
	Clamídia
	 
	Hepatite B
	
	Condiloma acuminado
	
	Sífilis
	Respondido em 20/05/2019 15:26:23
	
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	4a Questão (Ref.:201603245095)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	No ciclo menstrual podemos encontrar diversas alterações. Dessa forma, marque alternativa que não contem alterações do ciclo menstrual.
		
	
	Dismenorréia
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Amenorréria
	
	Hipomenorréria
	 
	Alopécia
	Respondido em 20/05/2019 15:27:05
	
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	5a Questão (Ref.:201602249826)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os exercícios de Kegel pela sua simplicidade e reduzido custo devem ser sempre recomendados como tratamento inicial das incontinências urinárias ligeiras e como medida preventiva após o parto vaginal ou cirurgias sobre a região pélvica. Estes podem ser associados a _________________________, mecanismo que ajuda as doentes a identificarem os músculos do diafragma pélvico para saberem quando estão a contrair os músculos corretos e monitorizarem as suas contrações. Completea frase:
		
	
	Crioterapia e exercícios passivos
	
	Diatermia de ondas curtas
	
	Forno de Bier e conscientização corporal
	 
	Cones vaginais ou a biofeedback
	
	Cinesioterapia e laserterapia
	1a Questão (Ref.:201602702392)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Estimativas do INCA (Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva) apontavam que em 2012 haveriam mais de 50.000 novos casos de câncer de mama no Brasil. Observe as afirmativas abaixo sobre o cuidado pós-operatório da mastectomia.
		
	
	O fisioterapeuta deverá realizar massagem de fricção na cicatriz da mastectomia a partir do 5o (quinto) P.O.
	 
	Já no 10o (quinto) P.O., a paciente deverá ser capaz de realizar movimento ativo de flexão e extensão de dedos, flexão e extensão de cotovelo e rotação interna e externa de ombro, porém sem abduzir o ombro.
	
	Já no 2o (segundo) P.O. a paciente deve ser orientada a realizar a amplitude máxima de abdução do ombro, a fim de que não se instale nenhum tipo de bloqueio articular.
	
	A paciente deverá ser incentivada a realizar movimento de flexão e extensão de dedos, cotovelo e ombro em sua amplitude máxima, repetindo de 10 a 15 vezes, a partir do 5o (quinto) P.O.
	
	A paciente deve ser orientada a restringir sua amplitude de movimento a 90 graus de abdução (da articulação do ombro) até seis meses da data da mastectomia.
	Respondido em 20/05/2019 15:37:53
	
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	2a Questão (Ref.:201602766260)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre a realização de exercícios físicos na gestação, assinale a alternativa correta.
		
	
	Cardiopatia, incompetência istmo-cervical, e trabalho de parto prematuro são contraindicações relativas.
	
	Alongamentos são fundamentais para a gestante, já que durante o período gestacional a mulher apresenta restrição importante de das amplitudes de movimento, em decorrência da relaxina.
	
	Restrição do crescimento fetal, bronquite crônica e arritmia cardíaca são contraindicações absolutas.
	
	Exercício resistido esta contraindicado para gestantes de baixo risco, pois pode aumentar a pressão arterial.
	 
	Para a manutenção da capacidade física, devem-se priorizar exercícios de intensidade moderada, mantendo a frequência cardíaca máxima entre 60 e 70% da frequência cardíaca máxima, ou 50 a 60% do consumo máximo de oxigênio.
	Respondido em 20/05/2019 15:34:28
	
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	3a Questão (Ref.:201602278106)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale a INCORRETA sobre a avaliação do linfedema:
		
	
	Palpar a consistência do membro, pois pode haver pontos de fibrose. Inspecionar a cicatriz (se houver), verificando regiões aderidas e/ou retraídas.
	
	Em relação aos antecedentes cirúrgicos, é de muita importância saber qual cirurgia foi realizada e se houve alguma complicação, como seroma.
	
	Saber quando surgiu o linfedema e se instalou de forma rápida ou lenta. Além disso, investigar sobre a presença de dor e sua localização e, saber se afeta a movimentação ativa do ombro.
	
	Investigar também sobre a realização de radioterapia e quimioterapia.
	 
	A inspeção da pele deve ser realizada somente na avaliação inicial, verificando se a mesma encontra-se friável, apresenta linfocistos, fístulas e os dedos/unhas, verificando a presença de micoses/fungos e coloração.
	Respondido em 20/05/2019 15:40:33
	
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	4a Questão (Ref.:201602252975)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O câncer de mama é um importante problema de saúde pública no Brasil, sendo a neoplasia mais frequente entre as mulheres e correspondendo à principal causa de óbitos por câncer nesse grupo populacional. Com relação ao câncer da mama, pode-se afirmar:
I. Na população brasileira, a maioria dos diagnósticos de câncer de mama é realizada em estádios tumorais mais avançados, onde se faz necessário instituir tratamentos mais radicais, com aumento significativo da morbidade e pior qualidade de vida.
II. O linfedema de membro superior é a principal complicação decorrente do tratamento do câncer de mama, provocado pela cirurgia e/ou radioterapia ou ainda pela progressão locoregional da doença.
III. As principais técnicas objetivas, utilizadas para o diagnóstico do linfedema, são a perimetria do membro em diferentes pontos, e as medidas volumétricas, obtidas ao submergir o membro em um cilindro com água ou pelo volume estimado através da circunferência do membro.
Estão corretas:
		
	
	Somente a I
	
	Somente I e III
	 
	I, II e III.
	
	Somente a II
	
	Somente I e II
	Respondido em 20/05/2019 15:39:24
	
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	5a Questão (Ref.:201602682018)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre a drenagem linfática manual, leia as afirmativas abaixo e marque a opção correta:
		
	
	Aumenta a absorção da linfa, porém o fluxo linfático se mantém inalterado.
	 
	Quando o linfedema é no membro superior, as manobras ganglionares são feitas na axila e na inguinal.
	
	Consiste de manobras lentas e rítmicas, porém de alta pressão.
	
	Inflamações e infecções são contra-indicações para esta técnica, porém o edema sistêmico de origem cardíaca ou renal, não.
	
	Para tal procedimento, deve-se utilizar muito óleo para poder deslizar as mãos sobre a pele do membro edemaciado.
	Respondido em 20/05/2019 15:36:48