Síndrome de Down - apresentação

Prévia do material em texto

Síndrome
de 
Down
Tópicos Especiais
Fisioterapia Unilavras | 2020Fisioterapia Unilavras | 2020
INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO
Fisioterapia Unilavras | 2020
 A síndrome de Down ou trissomia do 21 , uma
condição humana geneticamente determinada, é
considerada a alteração cromossômica
(cromossomopatia) mais comum em humanos e a
principal causa de deficiência intelectual na
população. 
A presença de mais um cromossomo no par 21
determina as caracteristicas físicas específicas e
atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. 
INTRODUÇÃO
SÍNDROME DE DOWN
Fisioterapia Unilavras | 2020
Fagulha Soluções | 2020
A apresentação clínica da síndrome de down varia de acordo com o desequilíbrio da
constituição cromossômica, a trissomia do cromossomos 21, que pode ocorrer por
trissomia simples, translocação ou mosaicismo.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
olhos amendoados olhos puxados (pregas)
nariz pequeno e
achatado
face sindrômica atraso no
desenvolvimento
motor
Fagulha Soluções | 2020
A apresentação clínica da síndrome de down varia de acordo com o desequilíbrio da
constituição cromossômica, a trissomia do cromossomos 21, que pode ocorrer por
trissomia simples, translocação ou mosaicismo.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
problemas na visãoprotusão da língua hipotoniapé plano e
separação entre
hálux e 2º dedo
AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO
Fisioterapia Unilavras | 2020
COLETA DE DADOS DA HISTÓRIA
CLÍNICA COM OS PAIS E-OU
CUIDADORES
FATORES CONTEXTUAIS
ESTRUTURA E FUNÇÃO DO CORPO
ATIVIDADE E PARTICIPAÇÃO 
AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO
M IN IEXAME DO ESTADO MENTAL
Utilizado para rastreio do comprometimento cognitivo, aplicados por
fisioterapeutas e podem auxiliar o entendimento do déficit cognitivo.
Avaliando respostas orais sobre orientação, memória e atenção, além
de comando verbais e escritos. 
VER IF ICAR PESO , ESTATURA E IND ÍCE DE MASSA CORPORAL
( IMC ) :
Devido a prevalência sobrepeso e obesidade em crianças com Síndrome
de Down, e promoção de condicionamento físico.
FORÇA MUSCULAR
Pode ser avaliada por teste de força muscular manual, onde crianças a
partir de 7 anos foram capazes de realizar ações musculares de
maneira correta no teste de força.
ESTRUTURAESTRUTURA 
E FUNÇÃOE FUNÇÃO 
DO CORPODO CORPO
Fisioterapia Unilavras | 2020
ESCALA DE BE IGHTON
Avalia a hipermobilidade articular, em crianças a partir de 6 anos,
utilizando de 5 manobras simples com a utilização do goniômetro. 
1- Dorsiflexão passiva da quinta articulação metacarpofalangiana
2- A oposição passiva do primeiro dedo em direção ao antebraço 
3- Hiperextensão do antebraço
4- Hiperextensão do joelho
5- Flexão de tronco com joelhos estendidos
ESTRUTURAESTRUTURA 
E FUNÇÃOE FUNÇÃO 
DO CORPODO CORPO
ESCALA DE EQU I L ÍBR IO PED IÁTR ICA
Decorrente de uma modificação da escala de Berg, contendo 14 itens com
pontuação máxima de 56 pontos.
Fisioterapia Unilavras | 2020
ESTRUTURAESTRUTURA 
E FUNÇÃOE FUNÇÃO 
DO CORPODO CORPO
Fisioterapia Unilavras | 2020
ESCALA DE EQU I L ÍBR IO PED IÁTR ICA
TESTE DE CAM INHADA DE 6 M INUTOS E VELOC IDADE DA
MARCHA
A capacidade da marcha pode ser mensurada por meio da avaliação da
velocidade da marcha, cadência, comprimento e largura de passo. É um
teste simples, prático e barato utilizado para mensurar a distância
que o indivíduo pode caminhar o mais rápido possível, sem correr.
TUG
Avalia a mobilidade funcional de crianças e adolescentes, mensurando
o tempo, em segundos.
AVAL IAÇÃO PED IATR ICA DA INCAPAC IDADE
Mais conhecida com PEDI, avalia as habilidades funcionais de
autocuidado, mobilidade e função social. Consiste em um questionário
aplicado aos pais ou cuidados, em crianças entre 6 meses e 7 anos e
meio
ATIVIDADEATIVIDADE 
EE 
PARTICIPAÇÃOPARTICIPAÇÃO
GMFS - MED IDA DA FUNÇÃO MOTORA GROSSA
Consiste em 88 itens que mensura a função motora da criança com
incapacidade em cinco dimensões: deitar e rolar; sentar; engatinhar e
ajoelhar; em pé; andar, correr e pular.
Fisioterapia Unilavras | 2020
OBJETIVOSOBJETIVOS
Fisioterapia Unilavras | 2020
Adquirir habilidades motoras fina e grossa 
Marcha independente de acordo com a idade esperada
Diminuir o atraso na aquisição de habilidades funcionais de
autocuidado, mobilidade e função social
Melhorar a realização de tarefas físicas no contexto escolar.
Diminuir dificuldades para desempenhar habilidades práticas e sociais
OBJETIVOSOBJETIVOS 
ATIVIDADE E PARTICIPAÇÃO:
Aumentar força muscular
Aumentar estabilidade articular
Melhorar equilíbrio estático e dinâmico
Adquirir e aumentar o controle postural
Acompanhar a evolução da instabilidade atlantoaxial
Melhorar padrão de marcha independente
PARA ESTRUTURA E FUNÇÃO DO CORPO:
Fisioterapia Unilavras | 2020
RECURSOSRECURSOS
Fisioterapia Unilavras | 2020
RECURSOSRECURSOS
Método Neuroevolutivo,
Intervenções Sensoriais
e Tecnologia Assistiva.
HABILIDADES MOTORAS: 
Uso da esteira
ergométrica
MARCHA INDEPENDENTE:
Uso de órtese
supramaleolares (SMO)
ESTABILIDADE DO PÉ PLANO:
CASO CLÍNICOCASO CLÍNICO
Fisioterapia Unilavras | 2020
Paciente A.L.P.T., feminina, nascida no dia 29-03-2015, foi
avaliada e diagnosticada como Síndrome de Down. Procurou o
serviço de fisioterapia na Clínica de Fisioterapia no Centro
Universitário de Lavras, onde foi realizada uma avaliação e
acompanhamento da mesma durante duas vezes por semana. 
Após uma anamnese detalhada e uma avaliação criteriosa o
fisioterapeuta que a acompanha pode observar juntamente com as
orientações dos pais que a paciente apresenta uma hipotonia em
MMSS e MMII, bem como alterações de equilíbrio com dificuldades
de se manter estável em ortostatismo. Com base no caso clínico,
descreva o tratamento mais adequado.
Fisioterapia Unilavras | 2020
CASO CLÍNICO
SÍNDROME DE DOWN
O ínicio da intervenção deve ser o mais precoce possível
para que o desenvolvimento neuropsicomotor ocorra o mais
próximo da faixa etária da criança. 
Assim, a elaboração dos objetivos e do plano de tratamento
deve ser definida a cada fase da evolução do lactante, da
criança e/ou do adolescente, de acordo com as
incapacidades avaliadas. 
Fagulha Soluções | 2020
TRATAMENTO
Fisioterapia Unilavras | 2020
TRATAMENTOTRATAMENTO
1) Andar, subir escadas e rampa com caneleiras de 1kg
nos MMII.
2) Elevação pélvica (exercícios de ponte) 
3) Escalada em rolos, triângulos ou no espaldar
4) Abdominal na bola suíça, em supino, realizando
flexão de tronco com mínimo auxílio do terapeuta.
5) Abdominal na beira da maca, em supino, com os MMII
pendentes da maca, onde o terapeuta pode solicitar ao
paciente que ele chute a bola que estava cerca de 30
cm acima do nível da maca
Fisioterapia Unilavras | 2020
TRATAMENTOTRATAMENTO
6) Treino de subir e descer escada com auxílio mínimo
7) Treino de subir e descer rampa com auxílio mínimo
8) Treino de equilíbrio em tapetes e colchonete e
“balancinho” com apoio mínimo
9) Treino de equilíbrio e fortalecimento de MMII na
cama elástica
10) Estímulo para encaixe de brinquedos de diferentes
características (tamanhos e formas)
11) Treino do movimento de pinça mediante a preensão
dos objetos pequenos.
12) Manuseio de objetos finos, como desenhos.
13) Uso de órteses supramaleolares por 4 horas ao dia,
principalmente na marcha e na postura de pé.
Fisioterapia Unilavras | 2020
TRATAMENTOTRATAMENTO
Fisioterapia Unilavras | 2020
REFERENCIA 
CAMARGOS A.C.R., LEITE H.R., MORAIS R.L.S, LIMA V.P.
Fisioterapia em pediatria: da evidência à prática clínica.
1ª ed. MedBook. 16-fev-2019.
Fisioterapia Unilavrra | 2020
OBRIGAD0!
ADRIANA GARCIA
LUCAS PAULO
Fisioterapia Unilavras | 2020