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1 By: Amanda De Paula Endodontia Anatomia interna Características gerais Câmara pulpar acompanha a forma da coroa; Ocupa a porção central do dente; Preenchida pela polpa dental; Canais seguem o eixo da raiz; Pré-molares e molares possui mais ramificações; CDC (canal dentinário e cementário) – é o limite do endodontista. É o encontro da polpa dentinária com a polpa cementária. Seu limite começa do teto da câmara pulpar até o CDC. Quanto mais posterior os dentes da mesma arcada, mais ramificações o dente terá; Quanto mais próximo do terço apical da raiz, mais ramificações; Ramificações dos canais radiculares A. Canal principal; B. Canal colateral; C. Canal lateral; D. Canal secundário; E. Canal acessório; F. Canal interconduto G. Canal recorrente; H. Canais reticulares; I. Deltas apicais; J. Canal cavo inter-radicular; Fatores que alteram as cavidades pulpares Deposição de dentinas; Calcificações distróficas; Reabsorção dentária; Des in dente; Fusão; Geminação; Hipercementose; Rizogênese incompleta; Microdontia; Taurodontia; Dilaceração; Canal em forma de C; Inclinações médias nos arcos dentários Sentido vestíbulo palatino/lingual (V. P/L) i. Superior: raiz para palatina; ii. Inferior: raiz dos incisivos para lingual, canino a raíz é reta e de pré molares á molares a raiz é voltada para vestibular; 2 By: Amanda De Paula Sentido Mésio-distal (M . D) i. Superior: de incisivos á pré-molares são voltados para distal. Primeiro molar a raíz é reta, segundo e terceiro molar para mesial; ii. Inferior: todos são para distal;. OBS.: Essa inclinação se dá pelas curvas de Spee (na arcada superior) e a curva de wilson (na arcada inferior) Incisivo central superior Comprimento médio: 22mm; Nº de raízes: 1 em 100% dos casos; Nº de canais: 1 em 100% dos casos; Formato da raiz: cônico-piramidal, amplo e reto; Em quase todos casos a raiz se encontra reta; Câmara pulpar terá um maior diâmetro no sentido mésio-distal e vai ser mais estreita no sentido vestíbulo-palatal; Um dente relativamente fácil de se fazer um tratamento de canal.; Incisivo lateral superior Comprimento médio: 22mm; Parece o ICS só que em menor escala; Número de raízes: 1 em 100% dos casos; Número de canais: 1 em 97% dos casos; 2 em 3% dos casos; Normalmente essa divisão de canais provavelmente será por conta do achatamento mésio-distal da raiz; Formato da raíz: achatada no sentido mésio-distal; Raiz com curvatura apical para distal em 70% dos casos; Incisivo Central Inferior Comprimento médio: 21mm; Número de raiz: 1 em 100% dos casos; Número de canais: 1 em 73,4% dos casos; 2 em 26,6% dos casos; Menor dente da arcada; Raiz bastante achatada no sentido mésio- distal; Formato da raiz: achatada no sentido mésio-distal; Por isso é maior no sentido vestíbulo- lingual; As vezes mesmo tendo 2 canais só em 2,3% dos casos os canais seguiram em caminhos diferentes e acabar em forames separados, e em todos os outros casos os canais acabaram em um mesmo forame e em grande parte dos incisivos centrais inferiores terão curvatura apical; A câmara pulpar dele é achatada no sentido vestíbulo-lingual a nível incisal, mas quando chegar perto do colo anatômico, ele vai se inverter e se transformará em um achatamento mésio-distal; Incisivo lateral inferior Comprimento médio: 22 mm; Número de raízes: 1 em 100% dos casos; Número de canais: 1 canal em 84,6% dos casos; 2 canais em 15,4% dos casos; Muito parecido com o incisivo central inferior; As dimensões do ILI serão um pouco maiores que o ICI; Também terá achatamento radicular que pode dividir o canal em 2 sendo um vestibular e um lingual E em 71% dos casos também terá curvatura radicular apical; Canino superior Comprimento médio: 27mm, e as vezes poderá passar dos 30 mm; Número de raízes: 1 em 100% dos casos; Número de canais: 1 em 100% dos casos; Canal único e bem amplo; É o dente mais longo de toda arcada; Formato cônico-piramidal semelhante à raiz do incisivo central superior; Poderá encontrar uma curvatura apical em grande maioria dos casos, em 82% 3 By: Amanda De Paula dos casos, tanto no sentido distal, quanto no sentido vestíbulo distal; Formato do canal do canino superior vai seguir o formato da raiz e por isso ele vai ser único e bem amplo; E os níveis cervical e médio a secção do canal é ovoide, sendo bem maior no sentido vestíbulo palatal, que no sentido mésio-distal, e quando chega no nível apical o canal fica no forma E além disso, a câmera pulpar do canino inferior, será bem ampla no sentido vestíbulo-lingual e não terá achatamento no sentido mésio distal (diferente do CI e dentes anteriores inferiores) Canino inferior Comprimento médio: 25mm Características bem semelhantes com o CS só que em menor proporção; Número de raíz: 1 em 94% dos casos; 2 em 6% dos casos; Número de canais: 1 canal em 88,2% dos casos; 2 canais em 11,8% dos casos; Em grande maioria dos casos quando se encontra com 1 raiz ele terá apenas 1 canal; A duplicidade das raízes acontecerá por causa do achatamento mésio-distal, quando isso acontece um canal é para vestibular e outro é para lingual; Esses canais costumam seguir por caminhos aleatórios no canino inferior, depois eles convergem para um forame só; E além disso, a câmera pulpar do canino inferior, será bastante achatada no sentido mésio-distal e bem ampla no sentido vestíbulo-lingual Primeiro pré-molar superior Comprimento médio: 22mm Terá uma anatomia bastante variada; Número de raízes: 1 em 35,5% do casos; 2 em 61% dos casos; 3 raízes em 3,5% dos casos; Número de canais: 1 canal em 8,3% dos casos; 2 canais em 84,2% dos casos; 3 canais em 7,5% dos casos; É comum então o PPMS possuir 2 canais e 2 raízes, um canal na raiz vestibular; É menos frequente, mas pode acontecer de que esse dente tenha 1 raiz com 2 canais; Quando o PPMS tiver 2 canais estes serão atrésicos e quase sempre retilíneos; Quando o PPMS tiver 3 canais ou ele vai ter 2 canais na raiz vestibular e um canal na raiz palatal, ou ele terá um canal na raiz vestibular e 2 canais na raiz palatal; e nesses casos o canal vai ser tão fino que o tratamento endodôntico vai ser um pouquinho mais complicado; e quando esse dente tiver um canal só, ele vai ser bem amplo e bastante acessível, com achatamento bem forte no sentido mésio- distal; A câmera pulpar do PPMS será bastante achatada no sentido mésio distal e sendo alongada no sentido vestíbulo-palatal; Assim como o canais seguem o formato da raiz o formato da câmera pulpar seguira o formato da coroa do dente; Segundo pré-molar superior Comprimento médio: 21mm; Características bem semelhantes ao PPMS apesar de ter em média um comprimento de 21mm A principal diferença do segundo pré superior p/ primeiro pré superior é a raiz ser única; Número de raízes: 1 em 95,6% dos casos; 2 em 5,4% dos casos; Número de canais: 1 em 53.7% dos casos; 2 em 46,3% dos casos; 4 By: Amanda De Paula Bem provável então que em casos de tratamento endodôntico você ache uma raiz com 2 canais, quase que uma chance de 50%; Um canal na vestibular, e outro na lingual; Primeiro pré-molar inferior Comprimento médio: 21mm; Diferente do primeiro pré inferior, ele terá um número menor de variações porque ele terá no máximo 2 raízes; Número de raízes: 1 raiz em 82% dos casos; 2 raízes em 18% dos casos; Números de canais: 1 canal em 66,6% dos casos; 2 canais em 31,3% dos casos; 3 canais em 2,1% dos casos; Um canal se encontra na vestibular e o outro na lingual; Quando o canal seencontra com uma raiz e um canal ele terá forma ovoide, com maior diâmetro no sentido vestíbulo- lingual, nos terços médios e cervical, e ao chegar no terço apical ficará arredondado; Quando esse dente tiver 2 ou 3 canais, ele será mais complicado de tratar, principalmente quando a divisão do canal vai acontecer perto do terço apical, porque nesses casos os canais costumam ser bastante atrésicos e divergentes; Segundo pré-molar inferior Comprimento médio: 21mm; Será praticamente uma cópia do primeiro; A principal mudança vai ser que o segundo pré inferior, terá uma variação menor no número de canais; Número de raízes: 1 em 92% dos casos; 2 em 8% dos casos; Número de canais: 1 canal em 89,3%; 2 canais em 10,7%; Então quando esse canal tiver 1 canal e 1 raiz, o que acontece em 90% dos casos, ele será de fácil acesso; Ovoide nos terços médios e cervical, e chegando ao terço apical, arredondado;
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