mapa-mental faringotonsilites

Prévia do material em texto

FARINGOTONSILITES
Processo 
inflamatório
Tonsilas e 
mucosa 
faríngea
Classificação
Tonsilas 
Faríngeas
Tonsilas 
Palatinas
Adenoidite aguda
Adenoidite aguda 
recorrente
Adenoidite crônica
Hiperplasia 
adenoidiana
Amigdalite aguda
Amigdalite aguda 
recorrente
Amigdalite crônica
Hiperplasia 
amigdaliana
Causas
Vírus 
Bactérias 
75% dos caos 
em crianças 
com < 2 anos
menos 
comuns 
Fungos 
Protozoários 
-Adenovírus
-Coronavírus
-Enterovírus
-Rinovírus
-Vírus sincicial respiratório
-Epstein-Barr Vírus (EBV)
-Herpes-Simplex Vírus
-Streptococcus do grupo C
-Mycoplasma pneumoniae
-Arcanobacterium
haemolyticum
-Neisseria gonorrhoeae
-Corynebacterium
diphtheriae
Estreptococcus pyogenes
outros
Diagnóstico
ClínicoLaboratorial
• Swab
orofaríngeo + 
cultura em 
ágar sangue
• Detecção 
rápida de 
antígenos 
(com material 
do swab)
Adenovírus
Mialgia, cefaleia,
calafrios e febre >
38,3ᵒC, odinofagia,
exsudatos
amigdalianos, eritema
faríngeo, conjuntivite
Coxsackie A
Vesículas no palato
mole, úvula e pilares
amigdalianos (podem
virar úlceras
esbranquiçadas),
febre alta, dor de
garganta, disfagia
Epstein-Barr
Dor de garganta,
exsudato, febre,
linfadenopatia
cervical,
esplenomegalia
Herpes-
simplex Úlceras no palato,
adenopatia cervical
dolorosa com ou sem
gengivoestomatite
Streptococcus 
Beta-
hemolóitico A
Tonsilas
hiperemiadas com
exsudato purulento
Agudo
Recorrente
• 5 ou + infecções em 1 ano
• 4 infecções por ano em 2 
anos consecutivos
Finalidade
diferenciar uma 
infecção viral 
de bacteriana
Testes
Diferenciais
Herpangina
Mononucleose 
infeciosaDifteria
Exsudato em 
áreas fora da 
amigdala, como 
úvula e pilares
Sim Não
Não
Tratamento
clínico
Etiologia viral
• Anaçgésicos
• Antitérmicos
• Hidratação e 
repouso
• Pastilhas e 
sprays
• AINEs
Exceção 
Herpes-simplex
Aciclovir parenteral
antibioticoterapia
Etiologia 
bacteriana
Antifúngicos
• Penicilina benzatina, 
dose única, IM, de 
600.000 UI (crianças 
com peso < 20 Kg ou < 
27 Kg) a 1.200.000 UI 
(crianças com peso > 20 
Kg ou 27 Kg)
• Amoxicilina, VO (50 
mg/Kg/dia, 10 dias) ou 
macrolídeos 
(eritromicina ou 
azitromicina)
Cirúrgico –
amigdalectomia 
Faringotonsilites
de repetição
> 7 episódios no 
último ano; > 5 
episódios/ano 
nos últimos 2 
anos; ou > 3 
episódios/ano 
nos últimos 3 
anos)
Complicações
Agudas
Tardias
Abcessos peritonsilares
Ulcerações amigdalianas
Escarlatina
pode 
evitar
Febre réumática
PANDAS 
(Desordem 
Neuropsiquiátri
ca Autoimune 
Pediátrica 
Glomerulonefrite 
difusa aguda pós-
estreptocócica
COSTA, R. J.