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Bronquite crônica Nome: Gabriela Segantini R.A: D24966-5 Campus: Anchieta Data da apresentação: 16/09/2020 1 BRONQUITE CRÔNICA Bronquite crônica caracteriza-se por: secreção brônquica mucosa excessiva, suficiente para provocar expectoração e tosse crônica ou recorrente na maior parte dos dias durante três meses seguidos ao ano, em dois anos sucessivos, em pacientes livre de doenças especificas. A classificação da doença é baseada na presença de expectoração que pode ser mucoide, mucopurulenta persistente ou intermitente ou mesmo a presença de estreitamento das vias aéreas pulmonares. Nessa doença enquadram-se asmáticos e pessoas com DPOC associado ao tabagismo, ela seria a união entre bronquite e o enfisema pulmonar. Quando os brônquios ficam mais inflamados, contraídos e inchados, produz maior quantidade de muco para tentar desobstruir a área. Por conta disso impede o fluxo de oxigênio até os pulmões, já os cílios também passam a não funcionar direito e assim tem o risco de a passagem de ar ficar entupida. FISIOPATOLOGIA O tabagismo é o principal fator que provoca alterações nas vias áreas condutoras e nas vias aéreas periféricas. É possível, através da microscopia, identificar-se a presença de infiltração de células inflamatórias, aumento das glândulas mucosas e aumento da musculatura lisa, atrofia da cartilagem brônquica, secreção mucoide, fibrose das paredes com distorção de sua forma e calibre e por fim metaplasia do epitélio de revestimento. Ocorre diminuição da motilidade ciliar, produção excessiva de catarro devido ao aumento do número de glândulas mucosas, expectoração e tosse, caracterizando assim o quadro clinico de bronquite crônica. 2 ETIOLOGIA O diagnóstico dessa doença é geralmente baseado nos sintomas, um exame físico e um teste de função pulmonar chamado de espirometria. Pode ser necessária uma radiografia de tórax para examinar os pulmões e evoluir outras causas possíveis dos sintomas. Embora essa doença cause danos irreversíveis nas vias aeras, muitas pessoas aprendem a controlar os sintomas. As pessoas que tem bronquite crônica diagnosticada desde cedo e que podem deixar de fumar tem uma boa chance de evitar danos em suas vias aéreas. Sendo o tabagismo o principal responsável, deixar esse habito de uma vez é a melhor solução. Lavar as mãos com frequência diminui o risco de levar vírus e bactérias para as vias respiratórias. Aconselha-se pessoas alérgica, manter distância de substancias que podem agravar a situação e nos meses mais secos do ano hidratar-se bem com soro fisiológico ou inalação. Evitar spray de cabelo, inseticida e outros itens evita que as vias áreas fiquem irritadas. Quem trabalha em ambientes infestados de partículas nocivas, poeira, fumaça e gases não pode abrir mão da proteção de máscara de proteção. Tomar a vacina contra a gripe fortalece as defesas e não por acaso a medida é oferecida todo ano propriamente a quem já tem uma doença nos pulmões. Alterações provocadas pelo tabagismo - hipertonia e hiperplasia das glândulas mucosas - Inibição da ação dos macrófagos alveolares - Diminuição da frequência dos batimentos ciliares - Diminuição da produção de surfactante - Inibição da alfa 1 antitripsna (proteína encontrada nos pulmões normais para proteger do ataque e da destruição da elastase neutrofilica) 3 QUADRO CLINICO Sinais e sintomas - Dispneia - Aumento da temperatura corporal - Dor e chiado no peito - Tosse com secreção - Garganta irritada - Pigarro constante Fatores de risco - Tabagismo - Gripadas ou resfriadas - Substancias que despertam reações alérgicas - Ar-condicionado - Locais fechados - Ambientes poluídos Aspectos clínicos - Tosse crônica com expectoração - História de exacerbação aguda com expectoração purulenta - Sinais e sintomas de IRpA 4 Diagnostico O diagnóstico se dá através do histórico de tosse produtiva prolongada. Pessoas com bronquite obstrutiva crônica apresentam bronquite crônica, além de evidências de obstrução do fluxo aéreo em testes de função pulmonar. O profissional vai auscultar os pulmões com o estetoscópio para detectar ruídos respiratórios anormais. O profissional poderá ou não solicitar uma radiografia de tórax, que mostrara se há ou não estruturas afetadas e podendo assim excluir outras doenças. Os exames de sangue mostraram se tem alguma infecção ou alterações. Oximetria, usada para medir o nível de oxigênio no sangue do paciente, o aparelho é colocado no pulso ou na orelha sendo o mesmo parecido com um pregador de roupa. Exames - Radiografia do tórax - Teste de função pulmonar Tratamento O tratamento para bronquite crônica é de longo prazo. Para começar o paciente precisa permanecer longe dos fatores irritantes, incluindo: fumaça do cigarro de outras pessoas porque o fumante passivo também está propenso a encarar a doença. Corticoides em doses controladas, são receitados para conter a inflamação e dar alivio aos sintomas e sessões de exercícios respiratórios orientados por um fisioterapeuta são de grande valia para promover a melhora no desempenho do pulmão. Nos estágios mais avançados da bronquite crônica particularmente na DPOC pode ser necessário recorrer a oxigeno terapia, o uso de oxigênio em casa. 5 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA • https://acta-ape.org/wp-content/uploads/articles_xml/1982-0194-ape- S0103-210019920005000105/1982-0194-ape-S0103- 210019920005000105.x45416.pdf • https://www.fundacaoproar.org.br/doenca?post=doenca-pulmonar- obstrutiva-cronica-dpoc • http://www.sopterj.com.br/wp- content/themes/_sopterj_redesign_2017/_revista/atualizacao_tematica/0 4.pdf RELATÓRIO DO COPYSPIDER https://acta-ape.org/wp-content/uploads/articles_xml/1982-0194-ape-S0103-210019920005000105/1982-0194-ape-S0103-210019920005000105.x45416.pdf https://acta-ape.org/wp-content/uploads/articles_xml/1982-0194-ape-S0103-210019920005000105/1982-0194-ape-S0103-210019920005000105.x45416.pdf https://acta-ape.org/wp-content/uploads/articles_xml/1982-0194-ape-S0103-210019920005000105/1982-0194-ape-S0103-210019920005000105.x45416.pdf https://www.fundacaoproar.org.br/doenca?post=doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica-dpoc https://www.fundacaoproar.org.br/doenca?post=doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica-dpoc
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