Fundamentos na prática de Enfermagem (1)

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UNIASSELVI 
 
Curso de Enfermagem 
Disciplina: Fundamentos para prática de Enfermagem 
Avaliação 1 
Professora: Nádia Lisieski 
Acadêmico: Maria Franciele de Oliveira 
 
 
 
1ª Questão: 
A clínica Humanizar está construindo uma filial na cidade de Caxambú e contratou 
você como enfermeiro responsável desta unidade. A clínica possui sala de vacina, sala de 
medicação, consultório de enfermagem e médico. Descreva e justifique embasado na teoria 
o que você como enfermeiro deve sinalizar na estrutura física em relação a higienização das 
mãos e biossegurança. 
 
Reposta: 
Disponibilidade da água e preparações alcóolicas, número de dispensadores e 
pias nos setores, tipos de dispensadores, localização dos dispensadores e pias, presença de 
cartazes de promoção da higienização das mãos dispostos próximos as pias e dispensadores 
e números de pia e dispensadores por sala também a qualidade e datas de vencimentos dos 
materiais que se fazem necessários nestes ambientes que seriam: sabonete líquido próprio 
para as mãos, soluções alcóolicas a 70%, antissépticos, clorexidina 2% ou 4%,entre outros 
de acordo com as recomendações da ANVISA. Porque a higienização das mãos é o 
procedimento mais simples e eficaz na prevenção e controle das infecções relacionas a 
assistência à saúde. 
 
 
2ª Questão: 
O paciente R. K, 42 anos, masculino, procurou o serviço de emergência, referindo 
dor de garganta, diarreia e febre. Sinais vitais: F.R: 26 mrpm, P: 110 bcpm, P.A: 130/80 mmHg, 
T. ax: 38 graus C, Saturação de Oxigênio: 94%. Observação: Após avaliação do enfermeiro e 
o médico paciente foi internado na clínica com suspeita de COVID 19. Baseado no caso 
descreva e justifique o tipo de isolamento que esse paciente necessita e os EPIs que a equipe 
de saúde precisa utilizar para entrar no quarto deste paciente. 
 
 
Resposta: 
O paciente deverá ficar isolado dos demais em um quarto privativo e bem 
ventilado. Os profissionais de saúde ou de apoio que participarem da assistência direta ao 
caso suspeito ou confirmado, deve realizar a higiene das mãos com água e sabonete líquido 
ou preparação alcóolica a 70%, utilizar óculos de proteção ou protetor facial, avental, luvas de 
procedimento, gorro e máscara N95 ou cirúrgica. 
Os profissionais da saúde constituem um grupo de risco para o Covid-19 por 
estarem expostos diretamente ou indiretamente aos pacientes infectados. A proteção da 
saúde destes profissionais torna-se assim fundamental para evitar a propagação do vírus. 
 
 
 
3ª Questão: 
Paciente masculino, 57 anos, motorista, sedentário, história de IAM (Infarto Agudo 
do Miocárdio) e DM (Diabetes Mellitus) na família. Procurou a UBS (Unidade Básica de Saúde) 
do bairro para uma consulta medica devido a dor lombar que já dura mais de 4 meses. 
Apresentou também queixa de falta de ar, insônia, aumento da sede, micção frequente e 
sente-se deprimido. 
 
Sinais vitais: PA = 174 x 110 mmHg (MSE) 
Pulso = 112 bpm 
FR = 14 irpm 
Tax: 36,2 ºC 
 
 
1) Identifique as alterações encontradas nos sinais vitais deste paciente e cite ao 
menos uma característica de cada sinal vital. 
 
Resposta: 
As alterações encontradas nos valores de referência do paciente são: pressão 
arterial e batimentos cardíacos elevados. 
A pressão do paciente está elevada o que indica hipertensão. 
Os batimentos cardíacos do paciente estão acelerados o que sugere que o 
paciente está com taquicardia. 
Os valores de referência da frequência respiratória do paciente estão normais. 
Paciente afebril. 
2) Durante o acolhimento ficou faltando alguns dados importantes pelos sintomas 
apresentados que serão utilizados para diagnóstico médico e de enfermagem. Quais sinais 
vitais e outros procedimentos o enfermeiro deve ainda coletar os valores? 
 
Resposta: 
Estão faltando coletar os seguintes dados do paciente: peso e altura. Sinal vital 
faltante: escala de dor, exame físico e um teste rápido de HGT seria interessante por conta 
de seus sintomas. 
 
 
3) Qual escala unidimensional da dor você utilizaria para este paciente e por quê? 
 
Resposta: 
Na escala descritiva simples eu daria 2 e na escala numera eu daria 5 por conta 
de o paciente procurar por ajuda somente após 4 meses sentido dor.