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Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 1 Simulado de Enfermagem Residências USP, HCFMUSP, Sírio-Libanês e Albert Einstein Dicas de estudo 1. Siga o Plano de Estudo específico para a sua residência no Curso Completo. 2. Foco total nos Tratados de Enfermagem e do SUS (são as bases da preparação). 3. Resolva o maior número possível de questões da sua e também de outras residência na Mentoria. 4. Para melhorar o seu desempenho, procure um espaço confortável, silencioso, com boa iluminação e sem distrações. 5. Só comece a resolver as questões, depois de silenciar o celular, desligar a televisão e deixar os problemas de lado. Respire fundo, e foque nos seus estudos. Sem concentração não tem memorização! 6. Para manter a concentração, faça pequenas pausas de até 15 minutos a cada 50 minutos estudados. Se funcionar para você, faça pausas de até 5 minutos a cada 25 minutos de estudo. 7. Resolva as questões antes da aula. Isso faz com que o seu cérebro trabalhe e busque os conhecimentos já memorizados, facilitando o processo de aprendizagem. Na sequência, assista às videoaulas, leia os comentários das questões nos livros, elabore os seus resumos e anotações. 8. Anote todas as dúvidas geradas ao longo da resolução das questões para serem sanadas durante a aula de correção, nos livros, no Curso Completo e/ou na Mentoria. 9. Assuma o papel de "professor", pois quando você estuda a matéria com o intuito de transmiti-la, o nível de retenção do conteúdo é muito maior. Explique o assunto para você mesmo/a, grave áudios, vale até mesmo treinar na frente do espelho. Correção do simulado: segunda e quarta-feira (22 e 24 de agosto) às 20h no YouTube. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 2 Residência/USP/2022 Legislação do SUS 1 (Residência/USP/2022) Conforme o Decreto nº 7.508 de 2011, é correto afirmar que a integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa a) na Rede de Atenção à Saúde, mediante referenciamento do usuário na rede regional e interestadual, conforme pactuado nas Comissões Intergestores. b) na provisão de cuidados de saúde em serviços públicos e privados, conforme a pactuação consensual entre os entes federativos. c) na conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta. d) no acesso universal e igualitário nos diferentes serviços de saúde ordenados pela atenção primária, dentro de uma Rede de Atenção à Saúde. e) na oferta de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de oferecer assistência à saúde. 2 (Residência/USP/2022) De acordo com a Portaria 4.279 de 30 de dezembro de 2010, o trabalho é uma categoria central para uma política de valorização dos trabalhadores de saúde. De acordo com essa Portaria, em que reside o trabalho vivo? a) Nas relações estabelecidas no ato de cuidar que são os vínculos, a escuta, a comunicação e a responsabilização pelo cuidado integral em saúde. b) Nas relações que são estabelecidas no ato de cuidar; é o momento de se pensar o projeto terapêutico singular, com base na escuta e na responsabilização do cuidado. c) Na superação do cuidado fragmentado que se fundamenta das ações curativas, centrado no cuidado médico e estruturado com ações e serviços de saúde dimensionado a partir da oferta. d) Na valorização do espaço de trabalho em saúde dos profissionais comprometidos em realizar a clínica ampliada, comprometendo-se com o cuidado integral. e) Na ampliação do objeto de trabalho em saúde, compreendendo os problemas de saúde, ou seja, entendendo as situações de risco ou a vulnerabilidade das pessoas. 3 (Residência/USP/2022) Os cientistas Louis Pasteur e Robert Koch iniciaram uma nova fase na evolução da ciência na área da saúde: a descoberta e o estudo dos microrganismos. A partir dessas descobertas, podemos atribuir uma mudança de foco dos profissionais que a) se preocupam mais com as doenças e seu estudo do que com o doente e a consequência das doenças para o doente. b) não consideram a pessoa humana em todas as suas dimensões: biológica, psicológica, social ou moral e espiritual. c) perdem o entendimento de que o paciente é uma pessoa única e que deve ser considerado em sua totalidade. d) defendem que o conceito de autonomia ficou enfraquecido, pois só os mais fortes conseguirão expressar e exercer a sua liberdade. e) entendem que a busca da supressão da dor e a extensão do prazer se tornou o único referencial para todas as ações. 4 (Residência/USP/2022) De acordo com o Ministério da Saúde (2007), é correto afirmar que Clínica Ampliada consiste em a) Ajudar o sujeito em seu problema de saúde, realizando o diagnóstico de maneira ética, solicitando exame complementar para se comprovar determinada doença, prescrevendo remédio e terapias alternativas. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 3 b) Ter um compromisso radical em realizar o diagnóstico da doença do sujeito, reconhecer seus limites e possibilidades para adquirir os medicamentos prescritos, trabalhando com as restrições de suas possibilidades. c) Perguntar e ouvir do sujeito o que ele entendeu sobre o diagnóstico realizado de modo que possa seguir as orientações oferecidas a fim de obter êxito no tratamento. d) Assumir responsabilidade sobre o usuário do serviço com um compromisso ético profundo, considerando a singularidade do sujeito, e buscar ajuda em outros setores, a que se dá o nome de intersetorialidade. e) Orientar os sujeitos a entender seus problemas de saúde e, de uma maneira ética, buscar ajuda de outros setores para realizar o diagnóstico e exames de acordo com as possibilidades do sujeito. 5 (Residência/USP/2022) O trabalho em saúde com a Clínica Ampliada “pode ser comparado a uma corrente, cuja resistência (eficácia) depende de todos os elos. Se a corrente é quase toda de aço, mas um elo é de plástico, a resistência à tração do conjunto é a do plástico e não a do aço.” Essa metáfora demonstra: a) A qualidade da atenção e a satisfação dos trabalhadores em escutar o sujeito e produzir vínculos e afetos sem os quais não se produz o trabalho ancorado na Clínica Ampliada. b) A qualidade da atenção e a satisfação do trabalhador no diálogo com a gestão, a fim de que o gestor possa ser seu representante entre os profissionais do serviço. c) A equipe multiprofissional de Saúde da Família, que é referência para uma determinada facilitando o vínculo específico entre um grupo de profissionais. d) Trabalho cooperativo, com certa divisão de trabalho na atenção à saúde dos usuários, e gestor mediando o diálogo entre os trabalhadores e os demais serviços, possibilitando a integração do cuidado. e) A interdependência do trabalho em saúde é válida tanto para um serviço de saúde com seus diferentes profissionais quanto para o sistema de saúde com seus diferentes serviços. 6 (Residência/USP/2022) As reformas previstas e defendidas na 8ª Conferência Nacional de Saúde, que aprovou o conceito da saúde como um direito do cidadão e delineou os fundamentos do SUS, estavam na contramão naquele período porque a) a concepção política e ideológica do movimento defendia a saúde como uma questão exclusivamente social. b) havia estabilidade econômica com a retração dos movimentos sociais, pois os trabalhadores ganhavam poder de compra. c) permitiram que maior número de atores participasse do processo de tomada de decisão e implementação da política de saúde. d) recebeu apoio do presidente da República que não seguia a agenda neoliberal e se comprometeu com a reforma sanitária.e) as reformas difundidas naquela época no resto do mundo questionavam a manutenção do estado de bem-estar social. 7 (Residência/USP/2022) Ancorado em um quadro teórico, Peduzzi (2001) construiu uma tipologia referente a duas modalidades de trabalho em equipe. Assinale a alternativa que caracteriza a tipologia da Equipe Integração: a) Justaposição das ações; agrupamento dos agentes. b) Articulação das ações; agrupamento dos agentes. c) Justaposição das ações; interação dos agentes. d) Articulação das ações; interação dos agentes. e) Articulação das ações; articulação dos agentes. 8 (Residência/USP/2022) No documento de referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente, são apresentados os atributos da qualidade para a segurança do paciente. O atributo “Oportunidade” é definido como: Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 4 a) Evitar lesões e danos nos pacientes decorrentes do cuidado, que tem como objetivo ajudá-los. b) Redução do tempo de espera e de atrasos potencialmente danosos tanto para quem recebe como para quem presta o cuidado. c) Cuidado sem desperdício, incluindo aquele associado ao uso de equipamentos, suprimentos, ideias e energia. d) Qualidade do cuidado que não varia em decorrência de características pessoais, como gênero, etnia, localização geográfica e condição socioeconômica. e) Cuidado respeitoso e responsivo às preferências, necessidades e valores individuais dos pacientes, assegurando que os valores do paciente orientem todas as decisões clínicas. Enfermagem 1 (Residência/USP/2022) A administração de sangue e hemocomponentes é um recurso terapêutico valioso, porém com grandes riscos de eventos adversos, como erros e reações transfusionais. Para promover a segurança da hemotransfusão, é necessário, dentre outras ações: a) Conferir o nome, grupo sanguíneo e fator RH tanto do doador quanto do receptor, que devem constar na etiqueta de cada bolsa de hemocomponente ou de sangue, e também a concluir a prova cruzada maior. b) Verificar e registrar os sinais vitais do paciente três minutos antes do início da instalação do sangue ou hemocomponentes e 30 minutos após o início da infusão. c) Permanecer ao lado do paciente durante todo o período de transfusão para identificar prontamente sinais de possíveis reações e tomar as medidas cabíveis. d) Adicionar os antibióticos ou outras medicações de horário do paciente à bolsa de sangue com todas as medidas antissépticas, para evitar possíveis contaminações ou infecções. e) Interromper imediatamente a transfusão na vigência de sinais de reações transfusionais, verificar os sinais vitais e conferir os dados no rótulo da bolsa e a identificação do paciente; ao mesmo tempo, chamar o médico de urgência e notificar o serviço de hemoterapia. 2 (Residência/USP/2022) O cuidado paliativo é a abordagem que visa à promoção da qualidade de vida de pacientes e seus familiares, através da avaliação precoce e controle de sintomas físicos, sociais, emocionais e espirituais desagradáveis, no contexto de doenças que ameaçam a continuidade da vida. São princípios norteadores para uma adequada prática de cuidados paliativos a) falar sobre o tema somente quando o paciente está em fase terminal de sua doença, para não causar ansiedade e mais sofrimento à família. b) iniciar o mais precocemente possível o acompanhamento, sempre reafirmando a vida e sua importância, e compreendendo a morte como processo natural, sem antecipar nem postergar. c) incluir e compreender os familiares e entes queridos como parte importante do processo; para isso, algumas informações devem ser omitidas, pois somente causam mais angústia e sofrimento. d) oferecer o melhor suporte ao paciente, focando na doença e nos sintomas em seu curso natural, sem dar falsa expectativa ao paciente e à sua família. e) não dar importância para a dor do paciente, já que ela provavelmente é mais psicológica do que física. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 5 3 (Residência/USP/2022) Segundo Lawton, qualidade de vida na velhice é representada em quatro dimensões interrelacionadas, sendo elas: a) Condições físicas, condições ambientais, qualidade de vida atribuída e bem-estar emocional. b) Condições emocionais, condições financeiras, qualidade de vida atribuída e adaptação ambiental. c) Condições ambientais, competência comportamental, qualidade de vida percebida e bem estar subjetivo. d) Condições comportamentais, condições ambientais, qualidade de vida atribuída e bem estar físico. e) Condições plenas de saúde, competência financeira, qualidade de vida percebida e bem estar emocional. 4 (Residência/USP/2022) A higienização das mãos é, com certeza, uma das práticas mais importantes no cuidado à saúde das pessoas, especialmente à dos pacientes hospitalizados. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) adota as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) quanto aos “cinco momentos para a higienização das mãos” no ambiente hospitalar, amplamente divulgados nas instituições de saúde e que são a) 1- antes de contato com o paciente; 2- antes da realização de procedimentos assépticos; 3- após risco de exposição a fluidos corporais; 4- após contato com o paciente; 5- após contato com as áreas próximas ao paciente. b) 1- após contato com o paciente; 2- antes da realização de procedimentos assépticos; 3- após risco de exposição a fluidos corporais; 4- após usar álcool gel; 5- antes do contato com as áreas próximas ao paciente. c) 1- antes de contato com o paciente; 2- antes do contato com as áreas próximas ao paciente; 3- antes e após usar o banheiro; 4- antes de calçar as luvas de procedimento; 5- após contato com o paciente. d) 1- após contato com o paciente; 2- antes de manipular dispositivos invasivos; 3- após mudar de um sítio corporal para outro; 4- antes de risco de exposição a fluidos corporais; 5- após contato com as áreas próximas ao paciente. e) 1- antes de contato com o paciente; 2- após procedimentos invasivos; 3- antes e após usar o banheiro; 4- após contato com as áreas próximas ao paciente; 5- após contato com o paciente. 5 (Residência/USP/2022) As causas das arritmias cardíacas geralmente são combinações das anormalidades da ritmicidade do sistema de condução do coração, sendo que a) a ritmicidade normal do marca-passo pode ser gerada em outro ponto do coração. b) a mudança do marca-passo do nodo átrio- ventricular pode ser gerada em outro ponto do coração. c) há bloqueios, em diferentes pontos, do músculo cardíaco. d) existem vias anormais da transmissão dos impulsos no coração. e) há a geração programada de impulsos verdadeiros de uma parte do coração. 6 (Residência/USP/2022) Para o atendimento de um idoso de 65 anos, que está na sala de emergência, apresentando Assistolia, deve-se a) iniciar compressão cardíaca, obter acesso vascular para administração de lidocaína a cada 5 minutos e ofertar oxigênio. b) iniciar compressão cardíaca, ofertar oxigênio e obter acesso vascular para administrar epinefrina a cada 3 a 5 minutos. c) ofertar oxigênio, obter acesso vascular para administrar epinefrina a cada 5 a 10 minutos e iniciar compressão cardíaca d) obter acesso vascular para administrar lidocaína a cada 3 a 5 minutos, ofertar oxigênio e iniciar compressão cardíaca. e) ofertar oxigênio, iniciar compressão cardíaca e obter acesso vascular para administrar epinefrina a cada 2 a 6 minutos. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 6 7 (Residência/USP/2022) Segundo as Diretrizes de 2020 da American Heart Association, na fase de estabilizaçãoinicial, deve-se a) confirmar o posicionamento do tubo endotraqueal utilizando capnografia. b) manter a SpO2 entre 90% e 95%. c) manter a PaCO2 entre 30 e 35mmHg. d) manter pressão arterial sistólica <90mmHg. e) iniciar atendimento com 20 ventilações/minuto. 8 (Residência/USP/2022) Após a verificação dos sinais vitais, a enfermeira precisa entender e interpretar os valores, pois a) servem como parâmetros para detectar alterações nas condições clínicas do cliente com o passar do tempo. b) não se alteram com o uso de medicações. c) precisam ser aferidos com intervalos maiores após procedimentos cirúrgicos. d) podem trazer medidas equivocadas quando aferidos em situações isoladas, não devendo ser aferidos em consultas rotineiras. e) deverá solicitar ao médico que modifique o intervalo de aferição dos mesmos. 9 (Residência/USP/2022) Alguns fatores estão associados ao risco aumentado de quedas, havendo a necessidade da identificação dos fatores predisponentes intrínsecos e extrínsecos, sendo avaliados a) pela história prévia de quedas (fator extrínseco) e iluminação insuficiente (fator intrínseco). b) pela idade e sexo feminino (fator extrínseco) e ausência de barras de apoio em banheiros (fator intrínseco). c) uso de medicamentos (fator extrínseco) e tapetes no ambiente (fator intrínseco). d) pelo declínio cognitivo (fator extrínseco) e uso de sapatos e roupas inadequadas (fator intrínseco). e) por uso de órteses inadequadas (fator extrínseco) e distúrbios de marcha e equilíbrio (fator intrínseco). 10 (Residência/USP/2022) A hipertensão está associada ao a) espessamento e ao aumento da elasticidade das paredes arteriais. b) aumento da resistência vascular periférica dentro dos vasos grossos. c) menor trabalho cardíaco pelo bombeamento contínuo contra uma menor resistência. d) aumento do fluxo de sangue para os órgãos vitais, principalmente coração e rim. e) menor valor de hematócrito e fluxo sanguíneo rápido. 11 (Residência/USP/2022) O câncer de colo uterino é a quarta forma de neoplasia mais frequente no mundo na população feminina (Garcia et al, 2019). Assim há a recomendação para coleta de exame citopatológico, que deve ser a) iniciada aos 30 anos para mulheres que não tiverem atividade sexual. b) realizada a cada 4 anos, após dois exames negativos com intervalos anuais. c) dispensada para mulheres com mais de 64 anos. d) iniciada aos 25 anos para mulheres que já tiveram atividade sexual. e) dispensada para mulheres com ao menos um exame negativo nos últimos 4 anos. 12 (Residência/USP/2022) Durante a primeira consulta de enfermagem do Pré-natal de uma gestante, o enfermeiro verifica que o estado vacinal dela está desatualizado. Assim a gestante deve ser orientada a tomar, durante a gestação, as seguintes vacinas: a) dT/dTpa, influenza e tríplice viral (SCR). b) influenza, tríplice viral (SCR) e hepatite B. c) dT/dTpa, hepatite B e pneumocócica. d) tríplice viral (SCR), pneumocócica e hepatite B. e) dT/dTpa, hepatite B e influenza. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 7 13 (Residência/USP/2022) Em casos de icterícia neonatal, é necessário orientar a família no momento da alta hospitalar e na primeira consulta realizada pela Equipe de Estratégia da Saúde da Família. Essas orientações são: a) Prestar atenção na cor da pele do bebê todos os dias e, se a cor estiver muito forte, espalhada por todo corpo ou se durar mais de duas semanas, é necessário avaliação urgente por um profissional de saúde. b) Observar atentamente a cor da parte branca do olho do bebê e levá-lo imediatamente ao pronto atendimento se, em dois dias após a alta, a cor amarela não melhorar. c) Ofertar leite materno e complementar com fórmula láctea para estimular a evacuação do bebê e, não havendo melhora da cor amarela em um mês, levá-lo ao posto de saúde para avaliação por um profissional da saúde. d) Dar banhos frequentes com água morna e estimular a evacuação com aleitamento materno e, não havendo melhora da cor amarela em 10 dias, levá-lo ao pronto atendimento o mais breve possível. e) Atentar para a cor das fezes do bebê e, se ela se mantiver líquida e esverdeada por mais de uma semana, levá-lo ao posto de saúde o mais rapidamente possível. 14 (Residência/USP/2022) Constituem etapas importantes do processo de enfermagem: a) Histórico de enfermagem, diagnósticos médicos, diagnósticos de enfermagem, implementação e avaliação. b) Genograma, ecomapa, exames laboratoriais, histórico de enfermagem e evolução clínica. c) Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação de enfermagem. d) Entrevista com a família, entrevista com o paciente, genograma, diagnósticos médicos e evolução clínica. e) Exame físico, histórico de enfermagem, exames laboratoriais, avaliação nutricional e dados antropométricos. 15 (Residência/USP/2022) Os diagnósticos de enfermagem da Nanda I (North American Nursing Diagnosis Association – International) incluem três tipos: focados no problema, risco e promoção da saúde. A esse respeito, é correto afirmar: a) Um diagnóstico de enfermagem focado no problema descreve um julgamento clínico relativo a uma resposta humana indesejável para uma condição de saúde/processo de vida que existe em um indivíduo, família ou comunidade; possui pelo menos uma característica definidora e um fator relacionado. b) Um diagnóstico de enfermagem de risco é um julgamento clínico sobre a vulnerabilidade de um indivíduo, família, grupo ou comunidade para o desenvolvimento de uma resposta humana indesejável às condições de saúde/processos vitais; possui pelo menos uma característica definidora mas não precisa ter um fator relacionado. c) Um diagnóstico de promoção de saúde é um julgamento clínico relativo à motivação e ao desejo de um paciente para aumentar o bem- estar e atualizar o potencial para a saúde humana, que pode ser aplicado somente a grupos ou comunidades, não a indivíduos; possui pelo menos um fator relacionado, porém, pode não ter uma característica definidora. d) As características definidoras destes diagnósticos são pistas de avaliações observáveis, tais como comportamento do paciente e sinais físicos; elas estão presentes nos três tipos de diagnósticos de enfermagem. e) Um fator relacionado é um fator etiológico ou causal para o diagnóstico de enfermagem e, necessariamente, está presente nos três tipos de diagnósticos de enfermagem. 16 (Residência/USP/2022) O enfermeiro da unidade de clínica médica estava realizando um extenso curativo no paciente, quando percebeu que a família estava filmando o procedimento. Imediatamente, ele pediu para parar de ser filmado e que as imagens não fossem publicadas Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 8 em redes sociais. Segundo o código de ética dos profissionais de enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017), o enfermeiro agiu de forma a) correta, pois o profissional de enfermagem pode se negar a ser filmado, fotografado e exposto em mídias sociais durante o desempenho de suas atividades profissionais. b) correta, pois o curativo era muito extenso e isso exporia o paciente, apesar de a filmagem ser um direito da família. c) incorreta, pois é um direito da família e do paciente filmar os procedimentos realizados pelo enfermeiro para garantir sua execução da melhor forma possível. d) incorreta, pois, apesar de estar filmando o procedimento, a família não estava postando em redes sociais. e) incorreta, pois o enfermeiro não deveria ter deixado a família presenciar o curativo, já que este era muito extenso. 17 (Residência/USP/2022) Após a realização do procedimentode punção intravenosa periférica, o enfermeiro realiza a seguinte anotação de enfermagem: “10:30 – Instalado dispositivo intravenoso calibre 22G, na segunda tentativa, em (MSE) MSD e permeabilizado com solução fisiológica. (Carina, COREN 109234)”. A anotação de enfermagem realizada, conforme o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, a) contém as informações necessárias do procedimento realizado. b) identifica em detalhes o profissional de enfermagem que executou o procedimento. c) está incompleta, pois não há descrição da região anatômica em que foi instalado o dispositivo intravenoso. d) corrigiu o erro de grafia de forma adequada. e) caracterizou o procedimento realizado por um técnico de enfermagem. 18 (Residência/USP/2022) A comunicação permeia todas as atividades que integram a assistência ao paciente, devendo assim ser precisa, especializada e completa. Estratégias recomendadas para tornar o processo de comunicação efetivo são: a) Registrar no prontuário todos os procedimentos, transferências, exames ou quaisquer situações que ocorram com o paciente, sendo que esse prontuário deve permanecer na unidade de internação inicial do paciente. b) Utilizar siglas, símbolos e abreviaturas padronizadas pela instituição sem restrições. c) Atentar para as informações fornecidas pelo paciente e pelo acompanhante, pois podem conter erros e devem sempre ser checadas antes de registradas. d) Garantir o direito do paciente, ou pessoa legalmente estabelecida, de conhecer as informações que constam em seu prontuário. e) Estabelecer comunicação de via única para realizar as orientações claras e detalhadas ao paciente no momento da alta. 19 (Residência/USP/2022) Brincar é um dos aspectos mais importantes da vida da criança e uma das ferramentas mais eficazes para lidar com o estresse. Durante um período de tensão extrema como a hospitalização, brincar é essencial para o bem-estar mental e social das crianças. É função das brincadeiras livres/brinquedotecas no hospital: a) Colocar a criança num papel passivo, de aceitação dos procedimentos. b) Oferecer atividades direcionadas para as crianças, para que elas se acalmem. c) Fornecer um meio para a liberação da tensão e para a expressão dos sentimentos. d) Deixar que a criança faça escolhas, mas não deixar que elas acreditem que estão no controle da situação. e) Permitir ao enfermeiro a realização de procedimentos e a sondagem de situações que a criança pode estar vivenciando. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 9 20 (Residência/USP/2022) A preparação para a hospitalização, principalmente em internações eletivas de crianças, é um processo que pode ser elaborado através de visitas, teatros, brincadeiras com miniaturas de equipamentos hospitalares, vídeos ou livros. É correto citar como benefício desta preparação a: a) certeza de que a criança entenderá o motivo da internação e não sofrerá. b) compreensão pela criança de que necessita da internação e a aceitação dos procedimentos realizados sem chorar. c) participação mais efetiva das famílias e consequente ausência de estresse pela internação. d) resolução dos efeitos negativos da hospitalização devido à explicação para a família e para o paciente de todos os procedimentos que serão realizados. e) redução dos sentimentos negativos e medo do desconhecido, facilitando o modo de lidar com as inevitáveis tensões da hospitalização. 21 (Residência/USP/2022) Foi prescrita aminofilina 6mg IV, sendo que na unidade há ampolas de 240mg/10mL, e estão disponíveis somente seringas de 3mL, 5mL e 10mL. O enfermeiro aspirou 1mL de aminofilina diretamente da ampola e mais 9mL de AD, completando um volume final de 10mL da solução. Qual volume (em mL) dessa solução deve ser administrado para corresponder à dose prescrita? a) 5,0. b) 7,5. c) 2,0. d) 2,5. e) 6,0. 22 (Residência/USP/2022) Foram acrescentadas 2 ampolas de 10 mL cada de NaCl 20% em 250 mL de SF 0,9%. Se o paciente receber o volume total dessa solução, quantos gramas de cloreto de sódio ele receberá? a) 10,9. b) 4,25. c) 6,25. d) 20,9. e) 12,5. 23 (Residência/USP/2022) A hipodermóclise é uma via de administração de medicamentos e fluidos indicada para pacientes a) que estão em anasarca ou caquexia extrema, devido à dificuldade de acesso venoso central. b) em radioterapia, que apresentem lesões de pele que impossibilitem a punção venosa periférica. c) com disfagia avançada, sem dispositivo alternativo para dieta e sem condições de acesso endovenoso para medicações e hidratação. d) em situações de emergência, para reposição rápida de volumes. e) com plaquetopenia severa, devido ao risco de punção de um acesso venoso, seja ele periférico ou central. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 10 Residência/HCFMUSP/2022 Enfermagem 1 (Residência/HCFMUSP/2022) Ao realizar o exame físico de P.J., 9 anos, sexo masculino, o enfermeiro constatou a presença de mancha única na pele do tórax, de cor mais clara do que a pele ao redor. Observou, ainda, que a lesão não era elevada e apresentava bordas mal delimitadas. A mãe da criança informou que estava preocupada desde o aparecimento dessa mancha há cerca de três meses, porque notou que a pele local era seca, não produzia suor e seu filho parecia não sentir dor no local, pois havia se arranhado em brincadeiras e não percebeu o ferimento. Relatou ainda que seu sogro, que havia morado com a família por muitos anos, mas se mudara para outro estado há cerca de seis meses, fora diagnosticado com hanseníase recentemente. A partir dos dados obtidos, o enfermeiro deve solicitar avaliação médica suspeitando se tratar de um caso de hanseníase na forma a) virchowiana, e manter o paciente em isolamento por contato. b) indeterminada, sendo desnecessária a adoção de medidas especiais de isolamento por motivo da suspeita. c) tuberculoide, e manter o paciente em isolamento respiratório. d) tuberculoide, sendo desnecessária a adoção de medidas especiais de isolamento por motivo da suspeita. e) multibacilar, e manter o paciente em isolamento respiratório. 2 (Residência/HCFMUSP/2022) Considere os múltiplos aspectos relacionados à tuberculose e assinale a alternativa correta. a) A tuberculose pulmonar ativa é a única forma da doença transmissível por via aérea. b) Considera-se sintomático respiratório qualquer individuo que apresente tosse com duração de dez dias, no mínimo, acompanhada ou não de sinais e sintomas sugestivos de tuberculose, tais como febre continua superior a 38 °C e emagrecimento. c) A prova tuberculínica é importante na avaliação de contatos assintomáticos de pessoas com tuberculose, uma vez que é utilizada, em adultos e crianças, no diagnóstico da infecção latente de tuberculose, ou seja, quando o paciente tem o bacilo no organismo, mas não desenvolve a doença. d) Para o diagnóstico de tuberculose, a coleta de material para a baciloscopia de escarro deve ser realizada em três amostras, coletadas com intervalo de duas horas. e) Em crianças e adultos, para a realização do teste rápido para tuberculose (TRM-TB), deve ser coletada uma amostra de sangue venoso, com 3 mL de volume, sendo desnecessário que o paciente/cliente esteja em jejum. 3 (Residência/HCFMUSP/2022) Assinale a alternativa que apresenta a infecção que, adquirida na gestação e não diagnosticada e/ou tratada adequadamente, pode resultar em malformação cardíaca congênita no recém- nascido. a) Sífilis. b) Rubéola. c) Zika. d) Toxoplasmose. e) Hepatite B. 4 (Residência/HCFMUSP/2022) Osprofissionais de enfermagem contribuem para a prevenção do desenvolvimento da resistência bacteriana por meio de ações tais como: I - dupla checagem das diluições e dos cálculos da dosagem de medicamentos; Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 11 II - cuidados para não promover a aerossolização dos antimicrobianos, especialmente durante seu preparo; III - aprazamento de horários, respeitando o tempo de infusão de cada antimicrobiano; IV - segregação e dispensação final dos resíduos advindos de medicamentos antimicrobianos de acordo com piano de gerenciamento de resíduos de serviço de saúde. a) II, apenas. b) IV, apenas. c) III e IV, apenas. d) II, III e IV, apenas. e) I, II, III, IV. 5 (Residência/HCFMUSP/2022) AC. 12 anos, sexo feminino, imigrante, foi internada na unidade de cardiologia para investigação diagnóstica. Três dias após internação, apresentou quadro exantemático que foi diagnosticado como rubéola. Ao ser encaminhada ao setor de raios X para a realização de exame, considerando que a paciente não é portadora de Covid-19 e que, para casos de rubéola, a ANVISA recomenda a adoção de precauções para gotículas, durante o transporte, a paciente deve estar usando, no mínimo, a) máscara cirúrgica. b) avental descartável. c) avental estéril. d) respirador tipo PFF2. e) respirador tipo N95. 6 (Residência/HCFMUSP/2022) Em uma instituição hospitalar, a enfermeira da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar — CCIH foi incumbida de participar do programa de integração de novos funcionários apresentando e discutindo medidas de biossegurança. Nessa oportunidade, entre outras orientações, ela deve esclarecer que a) o uso de luvas de procedimentos pode ser substituído pela lavagem das mãos antes e após a execução do cuidado do paciente. b) trabalhadores com feridas ou lesão em membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica e apresentação de documento de liberação para o trabalho por ele emitido. c) é permitido o consumo de bebidas e alimentos nos postos de trabalho quando a jornada de trabalho ultrapassar seis horas, desde que utilizadas embalagens e utensílios descartáveis. d) o manuseio de lentes de contato só é permitido nos postos de trabalho, quando necessário, em caso de desconforto. e) o uso de calçados abertos ou semiabertos durante a jornada de trabalho é permitido desde que sejam utilizados com meias. 7 (Residência/HCFMUSP/2022) Com o propósito de prevenir infecções do trato urinário, ao inserir ou manusear um cateter urinário de demora, o enfermeiro deve a) trocar as luvas estéreis utilizadas para a higiene íntima do paciente por luvas de procedimentos que serão utilizadas para a inserção do cateter. b) fixar o cateter na região do hipogástrio quando se tratar de paciente do sexo feminino. c) insuflar o balão antes de observar a drenagem de urina pelo cateter e/ou sistema coletor, que deve permanecer acima do nível da bexiga. d) prescrever a troca da sonda vesical de demora a cada sete dias. e) utilizar cateter de menor calibre possível para evitar trauma uretral. 8 (Residência/HCFMUSP/2022) Durante consulta de enfermagem, ao mensurar a pressão arterial (PA) de M.M., 42 anos, sexo feminino, utilizando material e técnica corretos, o enfermeiro obteve na primeira medida PA = 132 x 86 mmHg e, na segunda medida, PA= 136 x 88 mmHg. Ao ser informada, M.M. mostrou-se surpresa porque, anteriormente, sempre havia apresentado valores inferiores a esses em medições realizadas em campanhas ou em farmácias. Frente a essa situação, entre outras ações, o enfermeiro deve Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 12 a) considerar que a usuária apresenta pré- hipertensão, orientá-la sobre a adoção de uma dieta pobre em sódio, retomando em seis meses para avaliação e acompanhamento. b) considerar que a usuária apresenta hipertensão primária e encaminhá-la para consulta médica para início do tratamento medicamentoso. c) considerar que a usuária apresenta hipertensão estágio 1 e iniciar tratamento farmacológico prescrevendo o uso de diurético. d) realizar mais uma mensuração da pressão arterial, com intervalo de 30 minutos, aplicando a Manobra de Osler para confirmar a hipertensão. e) considerar que pode se tratar de efeito do avental branco e dar prosseguimento à investigação por meio da monitorização ambulatorial da pressão arterial — MAPA, uma vez que há equipamento disponível. 9 (Residência/HCFMUSP/2022) Em relação à mensuração da pressão arterial em crianças, é correto afirmar que a) todas as crianças a partir dos seis meses de idade devem ter sua pressão arterial aferida de rotina, ao menos uma vez por ano. b) em crianças maiores de três anos, a medida deve ser realizada utilizando-se o manguito correto, preferencialmente no braço direito, com a criança sentada com o braço apoiado ao nível do coração. c) o comprimento da bolsa inflável deve ser de 60% a 80% da circunferência do braço. d) a largura da bolsa inflável deve ser de, no máximo, 40% da circunferência do braço. e) em crianças menores de 1 ano, a medida deve ser realizada em membro inferior, com a criança em decúbito dorsal, com manguito de tamanho apropriado colocado na panturrilha e o estetoscópio sobre a artéria poplítea. 10 (Residência/HCFMUSP/2022) A percussão compreende uma das técnicas propedêuticas aplicadas durante a realização do exame físico pelo enfermeiro. Considere os sons que podem ser identificados ao ser realizada a percussão digito-digital e suas caraterísticas e particularidades e relacione as colunas do quadro a seguir, de modo a tornar correta a associação. Assinale a alterativa que apresenta a associação correta. a) I-a; ll-b; III-c; IV-d. b) I-d; ll-c; III-b; IV-a. c) I-c; ll-a; III-b; IV-d. d) I-a; ll-b; III-d; IV-c. e) I-c; ll-b; III-a; IV-d. 11 (Residência/HCFMUSP/2022) E.C., 28 anos, sexo masculino, foi submetido à apendicectomia de urgência há 20 horas e está internado na clínica cirúrgica. Para a atualização do plano de cuidados de enfermagem, ao realizar o exame físico do paciente, o enfermeiro observou, entre outros itens, que o paciente apresentava sinais vitais dentro da normalidade, portava acesso venoso periférico, sonda nasogástrica aberta, apresentando drenagem de cor esverdeada em média quantidade e dreno no local da incisão. Durante a ausculta do abdome, o enfermeiro constatou a ausência de ruídos hidroaéreos. Frente a essa situação, é correto firmar que o enfermeiro deve a) providenciar a retirada da sonda nasogástrica, pois a função intestinal está restabelecida. b) iniciar a administração de líquidos por sonda nasogástrica para estimular o peristaltismo. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 13 c) manter o paciente em decúbito lateral direito. d) manter sonda nasogástrica fechada. e) considerar que o paciente apresenta sinais sugestivos de íleo paralítico. Para responder às questões de números 12 e 13, considere o relato a seguir. Ao realizar o histórico de enfermagem durante a consulta de enfermagem de adolescente, 16 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico recente de diabete tipo 1, o enfermeiro constatou que o jovem se mostrava orgulhoso de ter implementado mudanças em seus hábitos de vida substituindo parte do tempo de uso de equipamentos eletrônicos para recreação por atividade física e estar seguindo rigorosamente as orientações alimentares, orientadas por especialistas. Observou, ainda, que o jovem apresentava dúvidas a respeito do uso correto da caneta descartável para aplicação de insulina. Após estabelecer junto com o adolescente asmetas a serem alcançadas no controle do diabete, o enfermeiro esclareceu as dúvidas e realizou as orientações necessárias. 12 (Residência/HCFMUSP/2022) Ao orientar o adolescente sobre a conservação, o preparo e a aplicação da insulina por via subcutânea, o enfermeiro deve esclarecer, entre outros itens, que a) por ser utilizada agulha de 4 mm, é desnecessário observar o rodízio de locais de aplicação da insulina. b) quando realizada, a prega subcutânea deve ser desfeita depois de a agulha ser retirada do tecido subcutâneo. c) a caneta para aplicação da insulina em uso deve ser mantida em temperatura ambiente até 30 °C. d) após pressionar o botão injetor, a agulha deve ser retirada rapidamente do tecido subcutâneo. e) não é necessário realizar procedimentos para a retirada de ar porque não há possibilidade de ele se acumular no segmento que contém insulina. 13 (Residência/HCFMUSP/2022) Considerando as mudanças relatadas, segundo o Modelo Transteórico de Mudança de Comportamento, proposto por Prochaska e colaboradores, é correto afirmar que o adolescente se encontra no estágio de a) ação. d) manutenção. b) preparação. e) contemplação. c) pré-contemplação. 14 (Residência/HCFMUSP/2022) As valvas do coração controlam o fluxo de sangue pelo coração e para a artéria pulmonar e aorta. A valva mitral localiza-se entre o a) ventrículo esquerdo e a aorta. b) ventrículo direito e a artéria pulmonar. c) átrio direito e o ventrículo direito. d) ventrículo direito e a aorta. e) átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. 15 (Residência/HCFMUSP/2022) A sobrecarga circulatória pode ser uma complicação da terapia intravenosa em pacientes/clientes que apresentam insuficiência cardíaca ou doença renal. Assim sendo, o enfermeiro deve estar atento à presença de sinais e sintomas (SS) dessa complicação e prescrever e/ou adotar medidas preventivas para evitá-la (MP), tais como: a) SS = edema no local de inserção do acesso venoso ou acima dele e hipotensão arterial; MP = fazer balanço hídrico. b) SS = hipertensão e presença de sibilos durante ausculta pulmonar, MP = monitorar o paciente durante os primeiros 15 minutos de administração de soluções por via endovenosa. c) SS = balanço hídrico negativo e hipotensão arterial; MP = manter o paciente/cliente em posição de Fowler. d) SS = distensão da veia jugular e presença de estertores durante ausculta pulmonar, MP = usar bomba de infusão para a administração de medicamentos. e) SS = sensação de distensão no local do acesso intravenoso e dificuldade respiratória; MP = Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 14 evitar a punção de veia calibrosa no dorso das mãos ou próxima a áreas de flexão, pois dificultam sua fixação. 16 (Residência/HCFMUSP/2022) Considerando que a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar são algumas das complicações potenciais no período pós-operatório, a prescrição de enfermagem deve contemplar como medida de prevenção para essa situação: a) manter o paciente em repouso absoluto por 48 horas após cirurgia de grande porte. b) colocar e manter rolo de cobertor sob os joelhos para proporcionar conforto ao paciente. c) manter o paciente em posição de Fowler no período pós-operatório mediato. d) estimular exercícios de membros inferiores e a deambulação precoce. e) realizar exercícios respiratórios com espirômetro de incentivo de 2/2 horas. 17 (Residência/HCFMUSP/2022) O enfermeiro deve estar atento e monitorar a presença de efeitos colaterais apresentados por pacientes portadores de asma brônquica persistente em tratamento sistêmico, de longo prazo, com prednisolona e prednisona, tais como a) perda de peso e hiponatremia. b) diabete e hipertensão arterial. c) aumento na libido e leucocitose. d) acne e hipoglicemia. e) hipotensão e insuficiência cardíaca. 18 (Residência/HCFMUSP/2022) Em relação à oximetria de pulso (SpO2). método não invasivo para monitorar continuamente a saturação de oxigênio da hemoglobina, é correto afirmar que a) os valores de SpO2 não são confiáveis em casos de parada cardíaca e choque. b) os resultados obtidos por sua aplicação substituem a necessidade de realização da gasometria arterial. c) são considerados normais os valores de SpO2 acima de 88%. d) as luzes fluorescentes e a luz solar não afetam a precisão da oximetria de pulso. e) as alterações da temperatura corporal, ou seja, a febre e a hipotermia, não interferem nos valores de SpO2. 19 (Residência/HCFMUSP/2022) Frente a uma criança com 8 anos de idade, em parada cardiorrespiratória, sem via aérea avançada, ao realizar as manobras de reanimação cardiopulmonar, a frequência (F) e a profundidade (P) das compressões torácicas devem ser de a) F = 60 a 80 compressões por minuto; P = 3 a 6 cm. b) F = 80 a 100 compressões por minuto; P = pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax. c) F = 80 a 120 compressões por minuto; P = 4 a 6 cm. d) F = 100 a 120 compressões por minuto; P = pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax. e) F = 80 a 120 compressões por minuto; P = pelo menos 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax. 20 (Residência/HCFMUSP/2022) C.K., 65 anos, sexo feminino, compareceu à unidade básica de saúde para realizar curativo em ferimento na perna esquerda. Após avaliar a lesão, o enfermeiro constatou a necessidade de proceder à limpeza do leito da ferida com solução em jato. Para realizar esse procedimento, deve utilizar, entre outros materiais, a) cateter de grosso calibre adaptado em seringa de 10 ml e soro fisiológico 0,9% gelado. b) seringa de 20 ml, montada com agulha calibre 40 x 12, e solução degermante de polivinilpirrolidona iodo (PVPI). c) frasco com 100 ml de soro fisiológico 0,9%, em temperatura ambiente, perfurado com agulha calibre 25x6. d) seringa de 20 ml, montada com agulha calibre 40 x 12, e soro fisiológico 0,9% momo. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 15 e) cateter de pequeno calibre, adaptado em seringa de 20 ml, e solução alcoólica de polivinilpirrofidona iodo a 10%. 21 (Residência/HCFMUSP/2022) Cerca de 1 a 2 de cada 1000 recém-nascidos vivos apresentam cardiopatia congênita crítica. Cerca de 30% desses recém-nascidos recebem alta hospitalar sem o diagnóstico e evoluem para choque, hipóxia ou óbito precoce antes de receber tratamento adequado. No âmbito do SUS, o Teste para Cardiopatia Congênita Critica (Teste do Coraçãozinho) integra a triagem neonatal, constituindo uma importante ferramenta para a detecção precoce de malformações cardíacas. Ao realizar o teste, o enfermeiro responsável deve a) utilizar oxímetro de pulso com sensor neonatal e, preferencialmente, com sistema de proteção para artefatos de movimento, observando que 0 recém-nascido esteja com as extremidades aquecidas e bem perfundidas. b) realizar o teste apenas em recém-nascidos com idade gestacional superior a 36 semanas, e nas primeiras 12 horas de vida. c) colocar o recém-nascido em posição de Trendelenburg e fazer a medida da oximetria de pulso nos quatro membros. d) considerar o teste positivo quando houver saturação (SpO2) menor que 99% ou uma diferença igual ou maior a 3% entre as medidas obtidas nos lados direito e esquerdo. e) repetir o teste após 15 e 30 minutos para confirmação do resultado, caso ele seja negativo. 22 (Residência/HCFMUSP/2022) Ao realizar visita domiciliar a uma puérpera, no 7º dia pós-parto normal, e recém-nascido, a enfermeira observou que a usuária e seu marido se mostravam ansiosos e preocupados porque “o bebê não sugava” e, por isso, ofereciam chupeta para acalmar a criança quando chorava ao seio. Ao observar a mamada, aenfermeira constatou que a criança apresentava sucção débil com maior dificuldade ao ser colocada para mamar na mama direita. Frente a essa situação, entre outras ações, a enfermeira fez as seguintes orientações: I - colocar o bebê para mamar na mama “recusada”, utilizando a posição de “jogador de futebol americano”, ou seja, posicionar o bebê apoiado no braço do mesmo lado da mama a ser oferecida, corpo da criança mantido na lateral, abaixo da axila, com a mão da mãe apoiando a cabeça da criança; Il - estimular as mamas, no mínimo, cinco vezes ao dia, por meio de ordenha manual ou por bomba de extração de leite, enquanto o bebê não estiver sugando vigorosamente, para garantir a produção do leite; III - estimular o uso de chupeta e bicos; IV - introduzir o dedo mínimo na boca do bebê, com a ponta tocando na junção do palato duro com o palato mole, para estimulá-lo a sugar. Estão corretas as orientações apresentadas em a) I, II, III, IV. b) II, III e IV, apenas. c) I, II e IV, apenas. d) Il e IV, apenas. e) IV, apenas. 23 (Residência/HCFMUSP/2022) No ambulatório de cardiologia infantil, ao realizar a consulta de enfermagem de P.Y., 12 meses de idade, sexo feminino, submetida à cirurgia cardíaca aos 6 meses de idade, o enfermeiro obteve peso = 7.500 g e estatura = 70 cm. Entre outros Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 16 procedimentos, calculou o índice de massa corporal (IMC) da criança e assinalou o resultado em gráfico próprio. O índice de massa corporal (IMC) obtido e sua interpretação (1) são: a) IMC = 10,7 kg/m2; | = magreza acentuada. b) IMC = 12,5 kg/m2; | = magreza. c) IMC = 12,5 kg/m2; | = magreza acentuada. d) IMC = 15,3 kg/m2; | = adequado. e) IMC = 15,3 kg/m2; | = magreza. 24 (Residência/HCFMUSP/2022) Entre outras condições, constitui contraindicação comum a todo imunobiológico: a) prematuridade. b) doença cardíaca ou neurológica estável ou pregressa com sequela presente. c) história de hipersensibilidade a qualquer componente dos imunobiológicos. d) o uso de corticoides por via inalatória ou tópica, ou em esquemas de altas doses em curta duração (menor do que 14 dias). e) o uso de antibiótico, profilático ou terapêutico e antiviral. 25 (Residência/HCFMUSP/2022) No âmbito da equipe de enfermagem, entre outras ações, é atribuição privativa do enfermeiro: a) executar atividades de assistência de Enfermagem à parturiente. b) após realização de curativo prescrito, registrar em prontuário do paciente/cliente, entre outros itens, as características da ferida e os procedimentos executados. c) realizar ultrassonografia à beira do leito e no ambiente pré-hospitalar, desde que capacitado para tal. d) atuar em equipe de enfermagem de saúde mental e em enfermagem psiquiátrica. e) monitorar rigorosamente o gotejamento de hemocomponentes. 26 (Residência/HCFMUSP/2022) Considere o disposto no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e assinale a alternativa correta. a) Frente a casos de violência contra crianças e adolescentes, idosos, é pessoas incapacitadas ou sem condições de firmar consentimento, independentemente de autorização, o enfermeiro deve, obrigatoriamente, realizar a comunicação externa para os órgãos de responsabilização criminal. b) Os profissionais de enfermagem têm o dever de recusarem ser filmados, fotografados e expostos em mídias sociais durante o desempenho de suas atividades profissionais. c) No exercício profissional, está dispensada a obrigatoriedade de assinatura ou rubrica do enfermeiro quando este utilizar carimbo contendo seu nome, número e sua categoria de inscrição no Coren. d) A inobservância das disposições do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem sujeita o infrator a penalidades, entre elas, a de advertência verbal que é de responsabilidade da Comissão de Ética de Enfermagem da instituição onde ocorreu o fato. e) Frente à infração do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, para a graduação da penalidade e sus imposição, são consideradas condições agravantes: causar danos irreparáveis, realizar o ato sob coação e/ou intimidação ou grave ameaça ou sob emprego real de força física. 27 (Residência/HCFMUSP/2022) O enfermeiro da unidade de internação constatou que foi administrada ao paciente solução de cloreto de potássio 19,1% por via oral, em vez de ser por da via intravenosa, conforme havia sido prescrito pelo médico. Em face dessa situação, tomou as providencias necessárias e preencheu a ficha de notificação de erros de medicação. O relato apresentado exemplifica o tipo de erro de medicação de a) omissão. d) preparo. b) dispensação. e) apresentação. c) dose. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 17 28 (Residência/HCFMUSP/2022) Ao realizar o exame físico de um paciente recém-admitido à unidade de internação, o enfermeiro estará desenvolvendo a etapa do processo de enfermagem denominada a) histórico de enfermagem. b) diagnóstico de enfermagem. c) planejamento de enfermagem. d) implementação. e) avaliação de enfermagem. 29 (Residência/HCFMUSP/2022) Em uma instituição hospitalar especializada a ser inaugurada em breve, será adotada a teoria de enfermagem de Martha Rogers (1970) para fundamentar o processo de enfermagem/sistematização da assistência de enfermagem — SAE. Essa teoria apresenta como tema central o seguinte: a) as intervenções de enfermagem voltadas ao desenvolvimento da personalidade do paciente para uma vida. b) as necessidades são criadas no âmbito de modos de adaptação inter-relacionados: autoconceito fisiológico, função, papel e independência. c) as pessoas estão em constante contato com estressores no ambiente. d) a enfermagem como a ciência e a arte de assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades humanas básicas, de torná-lo independente dessa assistência o máximo possível. e) a ênfase na ciência e na arte da enfermagem, com a pessoa sendo o elemento central da disciplina da enfermagem. 30 (Residência/HCFMUSP/2022) Em um hospital especializado em cardiologia, será inaugurada em breve uma nova unidade de internação para crianças na faixa etária de 1 a 6 anos de idade, que permanecerão com acompanhante durante todo o período de internação. De acordo com a resolução COFEN nº 0543/2017, que atualiza e estabelece parâmetros para o dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem, no que diz respeito ao grau de dependência desses pacientes em relação à equipe de enfermagem, o enfermeiro técnico responsável deve classificá-los, no mínimo, como de cuidados a) intermediários. d) leves. b) de alta dependência. e) semi-intensivos. c) mínimos. 31 (Residência/HCFMUSP/2022) De acordo com a Resolução nº 466/2012 da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa - CONEP, “o respeito devido à dignidade humana exige que toda pesquisa se processe com consentimento livre e esclarecido dos participantes, indivíduos ou grupos que, por si e/ou por seus representantes legais, manifestem a sua anuência à participação na pesquisa”. Assim sendo, ao executar todas as etapas do Processo de Consentimento Livre e Esclarecido. O pesquisador está atendendo ao princípio de bioética de a) igualdade. b) justiça. c) respeito. d) autonomia. e) independência. Para responder às questões de números 32 e 33 considere o relato a seguir. Ao realizar o exame físico de G.C., 58 anos, sexo masculino, recém-internado com diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC), o enfermeiro obteve: temperatura axilar = 36.8 °C; frequência cardíaca = 72 batimentos por minuto,respiração = 24 movimentos por minuto; pressão arterial = 130 x 88 mmHg. Observou que o paciente estava lúcido, consciente, deambulava espontaneamente, mas se queixava de cansaço aos esforços de média intensidade. Entre outras alterações, constatou que G.C. apresentava edema de membros inferiores, hepatomegalia e ascite (+/4+). Ao verificar a prescrição médica, observou que o tratamento compreendia a Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 18 administração de diurético antagonista da aldosterona, entre outros medicamentos. Frente aos dados obtidos, o enfermeiro estabeleceu os diagnósticos de enfermagem, entre eles, “excesso de volume de liquido relacionado à síndrome de insuficiência cardíaca”. 32 (Residência/HCFMUSP/2022) Em relação ao diagnóstico de enfermagem “excesso de volume de liquido relacionado à síndrome de insuficiência cardíaca”, a prescrição de enfermagem deve conter, entre outras intervenções: a) manter o paciente em decúbito dorsal horizontal. b) pesar o paciente diariamente, antes do desjejum. c) realizar sondagem vesical de demora para o controle de diurese. d) estimular a deambulação pelo menos quatro vezes ao dia, por 15 a 30 minutos. e) administrar oxigênio úmido por cateter nasal, com fluxo de 10 L/minuto. 33 (Residência/HCFMUSP/2022) No que diz respeito ao diurético prescrito, o enfermeiro deve estar atento à ocorrência, entre outros sinais e sintomas, de a) fadiga, náuseas e vômitos, diminuição da motilidade intestinal e parestesias decorrentes de hipopotassemia. b) constipação intestinal, anorexia, desidratação e irritabilidade resultantes de um quadro de hipocalcemia. c) fraqueza muscular, cólicas intestinais, distensão abdominal e câimbras devido à hiperpotassemia. d) rubor, sonolência, depressão respiratória e reflexos hipoativos devido à hipomagnesemia. e) sede, elevação da temperatura corporal, língua seca e edemaciada e letargia decorrentes de hipematremia. Legislação do SUS Leia atentamente a notícia a seguir. Falta de medicamentos no SUS é tema discutido em reunião ordinária do CNS 26.04.2019 Como melhorar o acesso e regular o abastecimento de medicamentos no Sistema Único de Saúde (SUS)? Essa foi uma das questões debatidas na 316ª Reunião Ordinária do Conselho Nacional de Saúde (CNS). Na ocasião, a diretora do Departamento de Assistência Farmacêutica e insumos Estratégicos do Ministério da Saúde apresentou um panorama sobre a aquisição de medicamentos no Brasil, incluindo 08 insumos relacionados a agravos e programas de saúde específicos, no âmbito da Atenção Básica à Saúde do SUS. Os dados apontam detalhes sobre a estratégia de acesso a medicamentos do Ministério da Saúde, no âmbito do SUS, com a evolução do número de pacientes atendidos e a programação de abastecimento para o segundo trimestre de 2019. No entanto, para os conselheiros nacionais de saúde, a falta de medicamentos para diversos tipos de patologias é uma situação grave em quase todos os estados brasileiros. Entre os problemas avaliados pelos conselheiros, está a feita de planejamento estratégico, problemas de gestão e limite de gastos para a área. (HTTP://conselho.saúde.gov.briukimas-nolicias-cne/169-taita-de- medicamentos-no-sus-s-tema-disculido-em-reuniso-ordinania-do-cns Acesso em. 30.09.21. Adaptado) 34 (Residência/HCFMUSP/2022) A falta de medicamentos para diversos tipos de patologias contraria o principio doutrinário do SUS de: a) descentralização. b) regulamentação. c) controle social. d) integralidade. e) hierarquização. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 19 35 (Residência/HCFMUSP/2022) Considere os dados apresentados a seguir referentes ao Município K: • População total estimada = 100.000 habitantes. • População de menores de 18 anos = 25.000 hab. • Casos de Covid-19, em indivíduos com idade >18 anos, existentes em 31 de agosto 2021 = 250. • Casos novos de Covid-19, em indivíduos com idade >18 anos, no mês de setembro de 2021 = 500. • Altas por cura da Covid-19, em indivíduos com idade >18 anos, no mês de setembro de 2021 = 380. • Óbitos por Covid-19, em indivíduos com idade >18 anos, no mês de setembro de 2021 = 20. Em 30 de setembro de 2021, o Coeficiente de Prevalência de Covid-18 na população com idade >18 anos (por mil habitantes) é de a) 9,3. d) 4,7. b) 6,2. e) 3,5. c) 5,0. 36 (Residência/HCFMUSP/2022) Um grupo de enfermeiros de um hospital-escola com 1.000 leitos está elaborando um projeto de pesquisa com o objetivo de conhecer a prevalência de infecção urinária no momento da internação de pacientes atendidos pelo programa de atenção domiciliar. Para alcançar a esse objetivo, devem optar pelo desenvolvimento de um estudo a) qualitativo com delineamento etnográfico. b) epidemiológico com delineamento transversal. c) epidemiológico com delineamento caso- controle. d) qualitativo com delineamento pesquisa-ação. e) epidemiológico com delineamento ecológico. 37 (Residência/HCFMUSP/2022) O pesquisador selecionou uma amostra de 50 elementos de uma população naturalmente ordenada de 500 indivíduos e, para tal, utilizando uma tabela de números aleatórios, sorteou um número de 1 a 10. Considerando o número sorteado como sendo o primeiro elemento da amostra, passou a selecionar os demais, em sequência, a cada dez indivíduos da população. Assim sendo, o pesquisador obteve uma amostra a) aleatória simples. b) ocasional sem reposição. c) aleatória sistemática. d) estratificada. e) por conglomerado. 38 (Residência/HCFMUSP/2022) A Carta dos Usuários do SUS e a Portaria nº 1.820/2009, que dispõe sobre os direitos e deveres dos usuários da saúde, estabelecem que é direito da pessoa, na rede de serviços de saúde, ter atendimento humanizado, acolhedor, livre de qualquer discriminação, restrição ou negação em virtude de idade, raça, cor, etnia, religião, orientação sexual, identidade de gênero, condições econômicas ou sociais, estado de saúde, de anomalia, patologia ou deficiência, assegurando- lhe, entre outros itens, o direito I - a uma pessoa de sua livre escolha, como acompanhante nas consultas e exames; II - à visita diária, não inferior a duas horas, preferencialmente aberta, em todas as unidades de internação, exceto em situações técnicas em que não são indicadas; III - ao recebimento de visita, quando internado, de outros profissionais de saúde que não pertençam àquela unidade hospitalar, sendo facultado a esse profissional o acesso ao prontuário; IV - ao sigilo e à confidencialidade de todas as informações pessoais, mesmo após a morte, salvo nos casos de risco à saúde pública. Está correto o apresentado em a) IV, apenas. b) I e IV, apenas. c) I, II, III, IV. d) I, II e IV, apenas. e) II, III e IV, apenas. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 20 Residência/ Sírio-Libanês/2022 1 (Residência/Sírio-Libanês/2022 - Adaptada) Ao atender um paciente adulto vítima de trauma em um serviço de emergência, a enfermeira inicia a avaliação primária analisando cada fase do XABCDE dos cuidados ao traumatizado para definir as prioridades de tratamento. Considerando abaixo as fases do XABCDE. Associe cada letra ao seu significado. ( ) Manejo da via área. ( ) Incapacidades. ( ) Hemorragia exsanguinante. ( ) Respiração. ( ) Circulação. a) A, B, E, X, B, C. b) B, D, X, E, A, C. c) X, A, B, C, D, E. d) E, D, C, B, A, X. e) A, D, E, C, B, X. 2 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante uma avaliação neurológica rápida em um paciente vítima de trauma cranioencefálico, ao utilizar a Escala de Coma de Glasgow (GCS), o trauma foi classificadocomo leve. Nessa situação, o escore na GCS ficou a) igual ou inferior a 8. d) entre 9 e 12. b) entre 13 e 15. e) entre 10 e 11. c) igual ou inferior a 10. 3 (Residência/Sírio-Libanês/2022) O nível de consciência do paciente e sua resposta ao ambiente são os indicadores mais sensíveis da função do sistema nervoso. O nível de alerta do paciente que desperta com estímulos, responde verbalmente com 1 ou 2 palavras, segue comandos simples e, caso contrário, permanece sonolento, corresponde à terminologia clínica a) semicomatoso. d) prostrado. b) letárgico. e) comatoso. c) alerta. 4 (Residência/Sírio-Libanês/2022) No suporte avançado de vida para adultos em parada cardiorrespiratória (PCR), de acordo com as diretrizes da American Heart Association 2020, recomenda-se a) priorizar o monitoramento fetal durante a PCR na gravidez. b) estabelecer o acesso intraósseo para administração de medicamento mesmo que um acesso IV já estiver disponível. c) administrar 1 ventilação a cada 10 segundos (06 ventilações/minuto) com compressões torácicas contínuas, quando houver uma via aérea avançada. d) administrar, com relação à marcação do tempo, a epinefrina assim que for possível para PCR com um ritmo não chocável. e) investigar as causas reversíveis como hipóxia, hipervolemia, hipertermia, hipercalemia, hiponatremia, trombose venosa, trombose coronária, tensão do tórax por pneumonia, tóxicos, tamponamento cardiopulmonar. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 21 5 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Corresponde, corretamente, à medicação usada para tratar o paciente em parada cardiorrespiratória com a sua respectiva classe e uma das indicações de uso o que se encontra em: 6 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante a avaliação de um paciente o enfermeiro solicitou que o mesmo repetisse uma determinada frase e o paciente disse palavras incorretas e foi incapaz de falar a frase inteira. Nessa avaliação o enfermeiro adotou uma das etapas de uma determinada escala. A escala adotada e sua finalidade de investigação correta consta em: 7 (Residência/Sírio-Libanês/2022) As condições clínicas que resultam em hipoperfusão celular são chamadas de estados de choque. No manejo ao paciente em choque o enfermeiro deve saber que a) o choque neurogênico resulta da perda do tônus parassimpático, devido a lesão medular torácica ou lombar grave, ocasionando estimulação simpática e sintomas como hipotensão e bradicardia grave. b) o tratamento do choque cardiogênico incide sobre o aumento da carga de trabalho do ventrículo esquerdo que pode ser alcançada pelo uso de vasodilatadores e balão intra-aórtico (BIA). c) no choque hipovolêmico, dentre os mecanismos compensatórios, ocorre a vasoconstrição para redução da pressão arterial, da resistência vascular periférica, da pré-carga e do débito cardíaco. d) dentre as complicações associadas à reposição de volume com concentrado de hemácias no choque hipovolêmico está a alcalose metabólica e o aumento da hemorragia. e) no choque cardiogênico, em resposta à diminuição do débito cardíaco, os mecanismos compensatórios neuroendócrinos são ativados, aumentando a pré-carga por meio da retenção de sódio e água e a pós-carga pela vasoconstrição, o que diminui ainda mais o débito cardíaco, agravando o problema. 8 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Dentre os cuidados de enfermagem para pacientes com risco de pressão intracraniana (PIC) aumentada está a a) administração de enemas a cada 12 horas para reduzir a pressão intra-abdominal. b) manutenção da cabeça em posição neutra para promover o fluxo jugular. c) infusão de soluções hipotônicas intravenosas para reduzir o edema cerebral. d) manutenção do quadril flexionado para diminuir a pressão intratorácica. e) mudança de decúbito com o paciente em apneia para favorecer a manobra de Valsalva. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 22 9 (Residência/Sírio-Libanês/2022) No monitora- mento da pressão arterial invasiva, o enfermeiro deve saber que a) o sistema fornece acesso vascular para a obtenção de amostras de sangue e administração de medicamentos intravenosos. b) a infusão de fármacos intravenosos vasoativos e a instabilidade cardiovascular do paciente são algumas das indicações para o seu uso. c) o vaso sanguíneo deve ser grande o suficiente para acomodar o cateter sendo a veia cefálica a primeira escolha para a canulação. d) a pressão arterial média é usada para avaliar a perfusão periférica do paciente. e) a fórmula utilizada para calcular a pressão arterial média leva em conta o fato de que a sístole é aproximadamente duas vezes maior do que a diástole durante um ciclo cardíaco. 10 (Residência/Sírio-Libanês/2022) O tromboembo- lismo venoso (TEV) é doença grave que compreende duas manifestações: a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar. Sobre a TEV, destaca-se que, dentre a) as medidas de profilaxia física, encontram-se a meia elástica de compressão graduada, a compressão pneumática intermitente e a movimentação passiva de membros inferiores. b) os anticoagulantes profiláticos, encontra-se a heparina não fracionada como a enoxaparina e a heparina de baixo peso molecular como a warfarina. c) as medidas de profilaxia farmacológica, encontra-se o uso de anticolagulantes e agonistas da vitamina K. d) os fatores de risco, como acidente vascular cerebral, insuficiência renal e plaquetopenia no paciente com mais de 40 anos, a profilaxia inicial de escolha é a heparina não fracionada. e) as medidas de prevenção para o paciente idoso, encontra-se o repouso absoluto no leito em proclive. 11 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Alguns fatores elevam os níveis de ureia sanguínea, dentre eles: a) o grande volume de urina secundário à ingestão excessiva de líquido. b) o aumento da perfusão renal. c) as doenças febris. d) a diminuição na ingestão de proteínas. e) as doenças hepáticas. 12 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Um dos principais sintomas de doença cardíaca e/ou pulmonar é a dispneia, que pode ser do tipo a) de repouso, caracterizada por alternância de períodos de hiperventilação e apneia. b) Cheyne-Stokes, de instalação abrupta, acompanhada de tosse e expectoração espumosa. c) ortopneia, caracterizada pela dificuldade respiratória do paciente durante a atividade física. d) paroxística noturna, que surge quando o paciente está deitado em repouso ou vigília e é obrigado a sentar-se ou levantar-se subitamente para melhorar o sintoma. e) de esforço, determinada pela piora da congestão pulmonar quando o paciente se deita. 13 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Na avaliação do estado nutricional do paciente em unidade crítica, a presença de a) ruídos adventícios pulmonares sugere desidratação. b) gengiva esponjosa e com sangramento sugere deficiência de iodo. c) edema sugere deficiência de proteínas. d) hemoglobina elevada sugere hiper-hidratação. e) ascite sugere excesso de proteínas. 14 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Ao monitorar a troca gasosa na ventilação mecânica por meio da gasometria arterial, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica da Associação de Medicina Intensiva Brasileira, recomenda-se Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 23 a) utilizar seringas de 10 mL com 2 mL de heparina sódica e agulha fina (25 a 30 gauge), de preferência com mecanismo de proteção. b) realizar a coleta a cada 1 hora para a monitorização contínua do paciente em insuficiência respiratória aguda e crônica. c) comprimir o local da punção por 2 minutos e, em caso de coagulopatias ou uso de anticoagulantes, garrotearo membro durante 5 minutos em aproximadamente 10 cm acima do local da punção. d) realizar a coleta em todos os pacientes sob suporte ventilatório cerca de 2 horas após o ajuste inicial dos parâmetros do ventilador. e) evitar coleta em situação de risco de isquemia tissular no território irrigado pela artéria a ser puncionada. 15 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Ao orientar a equipe de enfermagem com relação à higiene bucal do paciente em ventilação mecânica, o enfermeiro deve ressaltar que a) o tubo orotraqueal deve ser higienizado da mesma forma que as estruturas bucais, com movimentos posteroanteriores e leves para a redução do risco de extubação acidental. b) o uso de limpadores ou escova dentária para raspar a língua reduz o risco de lesões e bacteremia, tendo em vista que esta ação reduz a carga microbiana do dorso língual. c) a aplicação de gaze estéril umedecida em água destilada ou filtrada em todas as estruturas moles e duras presentes na boca deve ser realizada em movimentos anteroposteriores, da arcada inferior para a superior. d) a solução aquosa de digluconato de clorexidina deve ser aplicada sempre antes da remoção de sujidades para a redução da carga microbiana bucal. e) o digluconato de clorexidina a 0,2% deve ser diluído em água e, após a sua aplicação, deve-se realizar enxágues ou lavagens locais para evitar sobrenadantes. 16 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Na avaliação inicial do paciente com suspeita de Síndrome Coronariana Aguda (SCA), o enfermeiro deve saber que a) dentre os achados de bom prognóstico está a presença de hipotensão e níveis séricos de triglicérides dentro da normalidade. b) o histórico de doenças inflamatórias crônicas, como lúpus e atrite reumatoide, se relacionam com uma maior probabilidade de SCA. c) é recomendada a associação do ECG com o teste ergométrico para o paciente com história de miocardite ou pericardite. d) o ECG deve ser realizado em até 30 min. após a chegada do paciente ao hospital. e) a troponina convencional deve ser coletada na admissão e repetida 12h após, independente do resultado da primeira dosagem. 17 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Considere os medicamentos anti-hipertensivos e as classes terapêuticas abaixo. A correta correlação é a) II-a; III-d; IV-e; I-c; II-b. c) V-b; IV-e; II-c; III-d; I-a. e) IV-a; I-b; V-c; III-d; II-e. b) III-c; I-d; II-a; V-b; IV-e. d) I-e; II-c; III-d; IV-a; V-b. Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 24 18 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante a con- sulta de enfermagem a um paciente com pressão arterial limítrofe, objetivando um adequado controle pressórico e prevenção de comorbidades, a enfermeira identifica fatores de risco relacionados com a alimentação e realiza orientações básicas sobre alimentação saudável. I. Consuma no máximo 4 g de sal por dia (uma colher de chá), considerando todas as refeições. II. Leia sempre o rótulo dos alimentos verificando a quantidade de sódio presente (limite diário: 2.000 mg de sódio). III. Prefira temperos naturais ou o aditivo glutamato monossódico que contém pouca quantidade de sódio. IV. Diminua o consumo de gordura. Use óleo vegetal com moderação e dê preferência aos alimentos cozidos, assados e/ou grelhados. Está correto o que se afirma APENAS em a) I, II e IV. c) III e IV. e) II e IV. b) I e III. d) I, II e III. 19 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Durante o ato cirúrgico com utilização do bisturi elétrico, o mau uso da placa dispersiva pode causar lesões graves ao paciente. O profissional de enfermagem responsável pela colocação da placa dispersiva no paciente deve a) posicionar a placa em massa muscular como panturrilha, coxa, glúteos, observando o contato uniforme da placa. b) manter o paciente em contato com superfícies metálicas. c) observar se a placa é de metal, não necessitando a utilização do gel condutor. d) colocar a placa antes do posicionamento cirúrgico. e) dar preferência ao local com muito pelo, porque aumenta o contato da placa com o gel condutor. 20 (Residência/Sírio-Libanês/2022) O Índice de Aldrete e Kroulik é um sistema de avaliação numérica muito utilizado no exame do paciente em recuperação anestésica. Dentre os parâmetros analisados encontra-se o cálculo da avaliação da circulação entre o pré e o pós- anestésico. Considerando que a pressão arterial de um paciente no pré-anestésico era de 120 × 80 mmHg e na sala de recuperação anestésica é de 110 × 70 mmHg, a diferença da pressão sistólica e da pressão diastólica é, em porcentagem, respectivamente, a) 5 e 20. d) 8,4 e 12,5. b) 80 e 90. e) 10 e 15. c) 91,6 e 87,5. 21 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Na sala de parto, dentre os cuidados de enfermagem prestados na assistência imediata e individualizada ao recém-nascido, deve ser administrado Vitamina K em dose única por via intramuscular (1 mg). Essa medida profilática visa a prevenção da a) Doença Hemorrágica do Recém-nascido. b) Distrofia Muscular do Recém-nascido. c) Atelectasia Pulmonar Neonatal. d) Oftalmia Neonatal Gonocócica. e) Icterícia Neonatal Aguda. 22 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Imunidade é o estado de resistência, geralmente associado à presença de anticorpos que possuem ação específica sobre o organismo responsável por uma doença infecciosa específica ou sobre suas toxinas. Como exemplo de imunidade adquirida de modo passivo artificial, tem-se a a) passagem de anticorpos pelo leite materno. b) administração de vacinas. c) passagem de anticorpos maternos por via transplacentária. d) administração parenteral de soro heterólogo/homólogo. e) infecção natural. 23 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Do Programa Nacional de Vacinação, de acordo com a classificação segundo o tipo de antígenos, são Mentoria de Enfermagem para as Residências www.romulopassos.com.br 25 consideradas vacinas que contêm o agente vivo atenuado: a) Hepatite A e HPV. b) Influenza e Covid-19 (AstraZeneca/Fiocruz). c) Influenza e Covid-19 (Sinovac/Butantan). d) Covid-19 (AstraZeneca/Fiocruz) e Hepatite B. e) Sarampo e Febre Amarela. 24 (Residência/Sírio-Libanês/2022) O gestor de um zoológico, por força das atividades laborais dos seus colaboradores, procura uma unidade de saúde para agendar a vacinação de todo o grupo com a vacina indicada para a profilaxia da raiva humana. Nessa situação de pré-exposição o enfermeiro ao orientar a equipe deve ressaltar que, considerando tratar-se da necessidade de vacinar um grande contingente de pessoas, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, a vacina raiva, inativada, também pode ser administrada 0,1 mL por via a) endovenosa. b) intramuscular profunda na região glútea. c) intradérmica na inserção do músculo deltoide. d) intradérmica na região em volta do umbigo. e) subcutânea na região abdominal. 25 (Residência/Sírio-Libanês/2022) As infecções das vias respiratórias compõem a causa mais comum de doença durante a infância. O enfermeiro, ao acolher uma criança com queixas respiratórias, deve identificar os principais sinais de alerta, dentre eles: I. A criança não consegue beber ou mamar. II. O tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos. III. Frequência respiratória abaixo de 40 respirações por minuto, em criança entre 1 a 5 anos. IV. Frequência respiratória acima de 25 respirações por minuto, em criança acima de 8 anos. Está correto o que se afirma APENAS em a) I e III. d) II e III. b) I e IV. e) I, II e IV. c) III e IV. 26 (Residência/Sírio-Libanês/2022) Na avaliação do sistema gastrointestinal do paciente, considere: I. O exame abdominal é realizado na seguinte ordem: inspeção, palpação, percussão e ausculta. II. Na etapa
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