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ASSOCIAÇÃO DE ENSINO SUPERIOR DO PIAUÍ (AESPI) CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA DISCIPLINA: ESTÁGIO CURRICULAR 8° PERÍODO - NOITE AYLA ALVES DA COSTA FREITAS RELATÓRIO DO SEMINÁRIO I [Exercícios fisioterapêuticos indicados para doenças reumatológicas comuns em pacientes idosos. Cuidados necessários para a prática de exercícios físicos na terceira idade.] Teresina, Piauí. 2020.2 RELATÓRIO DO SEMINÁRIO I (Exercícios fisioterapêuticos indicados para doenças reumatológicas comuns em pacientes idosos. Cuidados necessários para a prática de exercícios físicos na terceira idade.) -Patologia e/ou assunto relacionado Doenças reumatológicas ou reumatismo consiste num conjunto de patologias que acometem o sistema osteomioarticular com quadro inflamatório crônico e algia constante, limitando amplitude de movimento e funcionalidades. Dentre as doenças que compõem esse grupo, pode-se citar: artrite reumatoide, fibromialgia, osteoartrite e gota. Os principais sinais e sintomas são: dor insistente, hiperemia e os demais sinais flogísticos, redução na amplitude de movimento, apreensão e deformidades locais. -Diagnóstico clínico O diagnóstico do reumatismo é feito por meio da detecção dos sinais e sintomas associados em conjunto, exame laboratorial para o fator reumatoide e testes específicos para cada doença reumática. Como exemplo específico, pode-se citar o Teste dos 18 pontos para fibromialgia, onde o avaliador vai identificar os pontos de dor do paciente, caso esses atinjam no mínimo 11 locais da avaliação, o resultado é positivo. -Anamnese completa (caso necessário) Além da ficha de anamnese padrão com dados pessoais, queixa principal, história da doença atual, história de doenças pregressas, história familiar, patologias associadas, medicação utilizada, tratamentos realizados, sinais vitais e inspeção, é necessário que sejam feitos testes específicos para confirmação do diagnóstico clínico de reumatismo, bem como para investigação do estado físico do paciente, quanto ao quadro álgico e condicionamento muscular. -Diagnóstico cinesiológico funcional Antes da indicação e da realização dos exercícios, é necessário avaliar a condição física do paciente, sabendo-se que um dos principais sintomas é a dor nas articulações e edema. É importante a fisioterapeuta verificar pontos como: amplitude de movimento com o goniômetro, força muscular com a escala de Oxford, nível de dor com a E.V.A. e fazer testes funcionais específicos para os segmentos a serem trabalhados. -Objetivo do tratamento O tratamento fisioterapêutico em pacientes reumáticos tem por finalidade principal a melhoria da qualidade de vida e diminuição da dor, além disso tem-se como objetivos a manutenção ou reabilitação das funcionalidades, aumento da amplitude de movimento, que é diminuída por ocasião da dor, do edema e do enrijecimento nas articulações, aumento de força e resistência muscular, prevenção de agravos e educação do paciente. -Conduta fisioterapêutica Os exercícios e práticas deve ser conduzidos pelo resultado da avaliação e devem contar com exercícios de alongamento, condicionamento muscular e condicionamento aeróbico, respeitando obviamente as necessidades individuais do paciente atendido. Ainda assim, em todo caso, o alongamento contribui para o aumento da amplitude de movimento e flexibilidade, os exercícios de condicionamento muscular contribuem para o aumento da força e resistência muscular, bem como para melhoria da qualidade do movimento, e os exercícios de condicionamento aeróbico colaboram para a melhoria das funções cardiovascular e respiratória, alívio do estresse e melhoria do humor. -Análise crítica sobre o assunto abordado A avaliação, os objetivos e a conduta fisioterapêutica em relação a pacientes com reumatismo e/ou na terceira idade são bem semelhantes, posto que a velhice impõe ao sujeito uma condição física semelhante ao reumatismo de restrições físicas por conta das dores e da rigidez articular, além de outros fatores associados. Isso aponta a necessidade de um trabalho criterioso de avaliação e diagnóstico cinético funcional para a indicação e realização de exercícios adequados às necessidades individuais dos pacientes. -Conclusão Sabendo-se de todos os pontos apresentados neste relatório, compreende-se que os exercícios para pacientes reumáticos na terceira idade ou não, devem ser bem planejados e atender às especificidades de cada paciente, bem como devem responder às necessidades apontadas na avaliação, que deve ser criteriosa e específica para as suspeitas clínicas, de modo que aponte de forma rápida e o mais exata possível as capacidades e incapacidades do paciente, sem forçá-lo demais, para que não piore seu estado crônico de dor. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Reumáticas: Doenças que podem atingir pessoas de todas as idades. [Material publicitário virtual]. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/doencas_reumaticas.pdf> Acesso em: 13. Set. 2020. OLIVEIRA, João Joaquim de; SILVA, Sandra Regina AS; VIJLE, João Dhoria. Doença reumática. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 69, n. 1, p. 69-77, 1997. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/abc/v69n1/3748.pdf> Acesso em: 14. Set. 2020. SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATISMO. Exercícios e Reumatismo. Disponível em: <https://www.reumatologia.org.br/orientacoes-ao-paciente/exercicios-e-reumatismo/> Acesso em: 13. Set. 2020. https://www.reumatologia.org.br/orientacoes-ao-paciente/exercicios-e-reumatismo/ https://www.scielo.br/pdf/abc/v69n1/3748.pdf https://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/doencas_reumaticas.pdf
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