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Profa. Tatyane Perna UNIDADE II Corporeidade e Motricidade Humana Já parou para pensar nas perguntas: “O que você considera ter qualidade de vida?” “Você está em busca de qualidade de vida?” Porém, quais são os aspectos envolvidos na expressão “qualidade de vida”? Diversos significados e conceitos. Conhecimentos, experiências e valores individuais e coletivos. Como isso afeta a corporeidade e a motricidade humana? Introdução Qualidade de vida = abordagem multidisciplinar. O termo foi usado pela primeira vez nos anos 1960, pelo presidente dos EUA, Lyndon Johnson: “Os objetivos não podem ser medidos através de balanços de bancos. Eles só podem ser medidos através da qualidade de vida que proporcionam às pessoas.” Apropriação popular da expressão. Forma de simplificar a melhora para um padrão elevado de bem-estar na vida, principalmente econômico. Qualidade de vida e saúde Qualidade de vida é um pressuposto totalmente humano e se relaciona ao grau de satisfação nos contextos familiares, sociais, amorosos, estéticos e nos diversos ambientes em que se está inserido. Refere-se à capacidade dos indivíduos de refletirem uma síntese da cultura de todos os diversos elementos que a sociedade determina como padrão de um conforto e bem-estar. Qualidade de vida e saúde A OMS (WHOQOL group, 1995) definiu que: “Qualidade de vida é a percepção do indivíduo de sua posição na vida, no contexto da cultura e sistemas de valores e em relação aos seus objetivos, padrões e preocupações.” Inclui 6 domínios: 1. Saúde física. 2. Estado psicológico. 3. Níveis de dependência. 4. Relacionamentos sociais. 5. Características ambientais. 6. Padrões espirituais. Qualidade de vida e saúde A qualidade de vida pode ser medida também pela distância entre as expectativas individuais e a realidade vivida. Quanto menor essa distância, melhor será a qualidade de vida. Essa distância é determinada por 3 referenciais: 1. Histórico: ligado ao tempo econômico, social e tecnológico. 2. Cultural: valores e necessidades dos povos, revelando seus costumes e tradições. 3. Classes sociais: apresenta grande desigualdades entre as classes. Os padrões de referência são das classes superiores e da ascensão para elas. Qualidade de vida e saúde Muitos fatores interferem na qualidade de um indivíduo, sendo que esses fatores se relacionam. Qualidade de vida e saúde Qualidade de vida Relações sociais Saúde Trabalho Satisfação pessoal Estabilidade financeira Ambiente de qualidade Envolvimento emocional Não existe uma concordância por um conceito único, devido à diversidade de domínios que compõe a qualidade de vida. Apesar de não ter um conceito único, a qualidade de vida se relaciona à percepção de como as pessoas vivem, sentem e compreendem seu cotidiano, envolvendo questões como: Educação, saúde, transporte, moradia e participações em decisões que lhe dizem respeito. Capacidade para alcançar as funcionalidades: Alimentar-se adequadamente e ter saúde, autorrespeito e integração social. Qualidade de vida e saúde OMS (1995): “Qualidade de vida é a percepção do indivíduo de sua posição na vida, no contexto da cultura e sistemas de valores e em relação aos seus objetivos, padrões e preocupações.” Qualidade de vida e saúde Percepção objetiva Percepção subjetiva Qualidade de vida Esfera de percepção objetiva: Elementos passíveis de serem quantificados e são concretos. Podem sofrer alterações rápidas pelo ser humano. Necessidades que garantem a sobrevivência do indivíduo ou da sociedade. Alimentação, moradia, acesso à saúde, emprego. A partir dessa esfera são traçados índices de referência sobre as características sociais e econômicas da população. Criação de políticas e ações para a melhoria da qualidade de vida da população. Qualidade de vida e saúde – percepção objetiva Bens de consumo essenciais à sobrevivência do ser humano. Três características: 1. Aquisição de bens materiais. 2. Avanços educacionais. 3. Condições de saúde. Esses indicadores levam em consideração as características gerais da população, porém desconsideram os aspectos culturais. Exemplo: Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Qualidade de vida e saúde – percepção objetiva Esfera de percepção subjetiva: Elementos subjetivos, de difícil medição ou mensuração. Compreende variáveis históricas, sociais e culturais. Interpretação individual sobre as condições de bens materiais e de serviços do indivíduo. Fatores emocionais. Expectativas e possibilidades de um grupo social ou indivíduo quanto a realizações e percepção da vida. Inclusive prazer, felicidade e tristeza. É necessário uma caracterização sociocultural prévia do ambiente em que o grupo ou o sujeito vive. Qualidade de vida e saúde – percepção subjetiva Trabalha com ações individuais diante da vida do próprio sujeito. Ligada a três questões fundamentais: 1. O bem-estar dentro das experiências individuais. 2. A presença de aspectos positivos na vida do indivíduo, de uma forma geral. 3. Percepção positiva se sobrepondo à negativa. Cada sociedade, por meio de sua cultura, irá determinar quais são os padrões de vida, direcionando expectativas e níveis de satisfação. Medição complexa. Qualidade de vida e saúde – percepção subjetiva As esferas de percepções não podem ser mensuradas de forma separadas, pois se complementam. Pelo fato de ocorrer essa complementação, é difícil designar “determinado fator para cada esfera”. O ambiente irá influenciar a qualidade de vida → contexto social. A posição que o sujeito ocupa na sociedade irá determinar seus hábitos e comportamentos. Condições socioeconômicas. Percepções têm a influência da sociedade como um todo. Ter uma boa qualidade de vida irá depender das oportunidades do sujeito. Qualidade de vida e saúde – relação entre as esferas A expressão “qualidade de vida” passou a ser usada cotidianamente e se apresenta, de uma maneira global, como uma satisfação geral com a vida. Essa qualidade abrange muitos fatores – de percepção objetiva e subjetiva. São fatores de percepção subjetiva: a) Renda, transporte, satisfação pessoal, alimentação. b) Acesso à água potável, satisfação pessoal, felicidade. c) Experiências, expectativas, satisfação pessoal. d) Experiências, educação, renda. e) Saúde, renda, educação. Interatividade A expressão “qualidade de vida” passou a ser usada cotidianamente e se apresenta, de uma maneira global, como uma satisfação geral com a vida. Essa qualidade abrange muitos fatores – de percepção objetiva e subjetiva. São fatores de percepção subjetiva: a) Renda, transporte, satisfação pessoal, alimentação. b) Acesso à água potável, satisfação pessoal, felicidade. c) Experiências, expectativas, satisfação pessoal. d) Experiências, educação, renda. e) Saúde, renda, educação. Resposta A qualidade de vida vem recebendo uma crescente atenção, principalmente das áreas de Ciências Biológicas e Humanas. Porém, como dito anteriormente, a sua mensuração é complexa, pois abrange muito fatores (objetivos e subjetivos). Os estudos em qualidade de vida podem ser abordados com as seguintes temáticas: 1. Econômica – indicadores sociais (renda, transportes etc.). 2. Biomédica – oferecer melhoria na vida dos enfermos. 3. Psicológica – reações subjetivas do indivíduo (felicidade etc.). 4. Geral – abordagem multidisciplinar (mais complexa). Instrumentos para a medição da qualidade de vida A qualidade de vida é retratada a partir das necessidades básicas e criadas pelo desenvolvimento econômico e social de determinada cultura. Sendo assim, os parâmetros estão relacionados às ideias de SER, PERTENCER e TRANSFORMAR. Instrumentos para a medição da qualidade de vida Qualidade de vida Transformar Pertencer Ser Fonte: Livro texto da disciplina. Página 64 A relação entreo sujeito e a sociedade se dá a partir de 3 parâmetros: 1. Desenvolvimento econômico, social e tecnológico da sociedade. 2. Valores, necessidades e tradições. 3. Separações sociais – ideias de qualidade de vida se relacionam às camadas superiores ou à passagem para elas. Principais instrumentos para a medição da qualidade de vida: Índice de Desenvolvimento Humano – IDH. Questionário WHOQOL-100/bref. Instrumentos para a medição da qualidade de vida IDH Um dos instrumentos mais tradicionais e usados para a avaliação em grandes populações (países). Visão global de um país, utilizando parâmetros como saúde, distribuição de renda e educação. Não consegue captar as questões subjetivas do indivíduo ou população (felicidade, tristeza, participação na sociedade etc.). “O conceito de desenvolvimento humano também faz parte do pressuposto de que para aferir o avanço na qualidade de vida de uma população é preciso ir além do viés puramente econômico e considerar outras características [...]” (PNUD, 2016). Instrumentos para a medição da qualidade de vida IDH Como dito anteriormente, ele é formado por três pilares: 1. Saúde – uma vida longa e saudável > medida pela expectativa de vida. 2. Educação – acesso ao conhecimento. Média de educação dos adultos que é avaliada pela média de anos estudados durante a vida, após os 25 anos. Expectativa de anos de escolaridade para crianças na idade de iniciar a vida escolar. 3. Renda – padrão de vida > avaliada pela renda nacional bruta per capita, que é expressa em poder de paridade de compra. Instrumentos para a medição da qualidade de vida IDH A classificação para se determinar se um local apresenta um alto ou baixo desenvolvimento humano varia de 0 a 1. Quanto mais próximo do 1, maior o desenvolvimento humano. 0 a 0,550: desenvolvimento humano baixo. 0,550 a 0,699: desenvolvimento humano médio. 0,700 a 0,799: desenvolvimento humano alto. 0,800 a 1: desenvolvimento humano elevado. Instrumentos para a medição da qualidade de vida WHOQOL – 100 Década de 1990 – criação de muitos instrumentos para mensurar a qualidade de vida, porém replicá-los em diferentes culturas era complexo. O grupo de estudos em qualidade de vida (WHOQOL), da OMS, desenvolveu o WHOQOL – 100. Contendo 100 itens, divididos em 6 domínios e 24 facetas. O instrumento utiliza uma escala de respostas do tipo Likert. Três aspectos fundamentais: 1. Subjetividade. 2. Multidimensionalidade. 3. Presença de dimensões positivas e negativas. Instrumentos para a medição da qualidade de vida Domínio I – físico 1. Dor e desconforto. 2. Energia e fadiga. 3. Sono e repouso. Domínio II – psicológico 4. Sentimento positivo. 5. Pensar, aprender, memória e concentração. 6. Autoestima. 7. Imagem e aparência corporal. 8. Sentimentos negativos. Instrumentos para a medição da qualidade de vida Domínio III – nível de dependência 9. Mobilidade. 10. Atividade da vida cotidiana. 11. Dependência de medicamentos ou tratamento. 12. Capacidade. Domínio IV – relações sociais 13. Relações pessoais. 14. Apoio social. 15. Atividade sexual. Instrumentos para a medição da qualidade de vida Domínio V – ambiental 16. Segurança física e proteção. 17. Ambiente no lar. 18. Recursos financeiros. 19. Cuidados de saúde e sociais: disponibilidade e qualidade. 20. Oportunidade de adquirir novas informações e habilidades. 21. Participação e oportunidades de recreação e lazer. 22. Ambiente físico. 23. Transportes. Domínio VI – aspectos espirituais/religião/crenças pessoais 24. Espiritualidade/religião/crenças pessoais. Instrumentos para a medição da qualidade de vida Para a construção e a testagem desses instrumentos foram utilizados 15 diferentes centros urbanos, em 5 continentes distintos. Tentativa de amenizar ou diminuir as diferenças criadas pelos aspectos culturais. Tentando traduzir uma realidade única. Escala de intensidade (nada -1 a exatamente -5). Escala de frequência (nada -1 a sempre -5). Escala de avaliação (muito satisfeito/ruim -1 a muito satisfeito/boa -5). Instrumentos para a medição da qualidade de vida Devido ao fato de ser longo, apresentando 100 questões, foi criada uma versão reduzida, o WHOQOL-bref. Composto por 26 questões, sendo 2 aspectos gerais e 24 específicos das facetas do instrumento original. Composto por 4 domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. Esse instrumento preserva a abrangência da qualidade de vida e é uma alternativa para a aplicação quando se tem restrições de tempo. Instrumentos para a medição da qualidade de vida Domínio I – físico 1. Dor e desconforto. 2. Energia e fadiga. 3. Sono e repouso. 9. Mobilidade. 10. Atividade da vida cotidiana. 11. Dependência de medicamentos e/ou de tratamentos. 12. Capacidade de trabalho. Instrumentos para a medição da qualidade de vida Domínio II – psicológico 4. Sentimento positivo. 5. Pensar, aprender, memória e concentração. 6. Autoestima. 7. Imagem e aparência corporal. 8. Sentimentos negativos. 24. Espiritualidade/religião/crenças pessoais. Domínio III – relações sociais 13. Relações pessoais. 14. Apoio social. 15. Atividade sexual. Instrumentos para a medição da qualidade de vida Domínio IV – meio ambiente 16. Segurança física e proteção. 17. Ambiente no lar. 18. Recursos financeiros. 19. Cuidados de saúde e sociais: disponibilidade e qualidade. 20. Oportunidade de adquirir novas informações e habilidade. Instrumentos para a medição da qualidade de vida Durante os anos 1990, ocorreu um crescimento de instrumentos, objetivando mensurar a qualidade de vida e seus componentes. O WHOQOL group, um grupo de estudos e pesquisa em qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde, em um trabalho colaborativo multicêntrico, desenvolveu o WHOQOL-100, um instrumento de qualidade de vida composto por 100 itens. Posteriormente, foi criado o WHOQOL-bref, composto por 26 questões. Sobre estes instrumentos, assinale a alternativa incorreta: a) Com a versão abreviada, é preservada a abrangência da qualidade de vida, além de ser uma alternativa de grande utilidade para as situações em que a aplicação da versão original se torna difícil em virtude da restrição de tempo. b) O instrumento utiliza uma escala de respostas do tipo Likert. Interatividade c) A construção desse instrumento ocorreu em quatro estágios, que vão desde a tentativa da construção de um conceito ou um consenso para a qualidade de vida por experts da área, passando pela confecção de um instrumento piloto, até a testagem em campo. d) O WHOQOL-100 é um instrumento de qualidade de vida composto por 100 itens, divididos em 4 domínios e 24 facetas. e) A ideia de utilizar uma diversidade cultural na construção desse instrumento mundial é, a partir dessas realidades diferentes, tentar, ao máximo, reduzir as interferências culturais. Interatividade Durante os anos 1990, ocorreu um crescimento de instrumentos, objetivando mensurar a qualidade de vida e seus componentes. O WHOQOL group, um grupo de estudos e pesquisa em qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde, em um trabalho colaborativo multicêntrico, desenvolveu o WHOQOL-100, um instrumento de qualidade de vida composto por 100 itens. Posteriormente, foi criado o WHOQOL-bref, composto por 26 questões. Sobre estes instrumentos, assinale a alternativa incorreta: d) O WHOQOL-100 é um instrumento de qualidade de vida composto por 100 itens, divididos em 4 domínios e 24 facetas. Resposta Qual é a relação existente entre a qualidade de vida e a corporeidade? Corporeidade na sociedade ocidental: Dicotomia entre corpo e mente – cartesianismo de Descartes. Dinâmica entre o sujeito e o mundo – Foucault e Merleau-Ponty. Qualidade de vida apresenta um caráter abrangente, multidisciplinar, não podendo ser refletido com somente dados estatísticos.Qualidade de vida e corporeidade Tanto a qualidade de vida como a corporeidade têm como objetivo a transformação do sujeito, por meio do corpo que está inserido em uma cultura. Corporeidade e qualidade de vida não são concepções abstratas. Cada indivíduo constrói essas concepções em todos os momentos de sua existência. Trazendo o conceito de corpo ativo – um corpo que percebe e concebe o mundo e outros corpos na tentativa de reaprender a viver em sociedade. Qualidade de vida e corporeidade A esfera de percepção subjetiva está estreitamente ligada às experiências do corpo no mundo em que ele vive. Para que essas experiências sejam transformadoras, é necessária uma educação, não somente a intelectual, mas também de sua sensibilidade e imaginação. A qualidade de vida é um processo que deve ser incorporado pelo sujeito, por meio de sua corporeidade que tenta entender o homem em seu sentido mais amplo, relacionando-o com a história e a cultura. Qualidade de vida e corporeidade Na sociedade atual, a noção de qualidade de vida está atrelada a: Bens e sonhos de consumo: Estéticos. Materiais. Isso acaba por afastar o sentido de ligação entre a qualidade de vida e a corporeidade. A incorporação da qualidade de vida requer uma mudança no estilo de vida, tendo uma vida sem sofrimento, com felicidade e sem dor, convívio social harmônico, sem conflitos e com igualdade de oportunidades. Qualidade de vida e corporeidade Essa qualidade incorporada traz o conceito de corpo ativo. Corporeidade vivida – um entendimento do sujeito a respeito do mundo, dos outros e de si mesmo. Pretensão de ver o que os seres que integram o mundo tentam lhe mostrar. Busca uma qualidade de vida e tenta compreender a realidade. Necessita de uma reflexão para incorporar suas características, aprender sobre diversas perspectivas e, assim, promover um desenvolvimento de suas habilidades. Qualidade de vida e corporeidade Para que aconteça esse desenvolvimento, é necessário construir uma educação. O ambiente e o estilo de vida influenciam a vida. A vida deve estar centrada em uma seguridade para a manutenção da saúde. Trazendo protagonismo social. Processo de aprendizagem pelo corpo. Qualidade de vida e corporeidade Corporeidade Qualidade de vida Transcendência Não existe um caminho ou uma receita. Desafio de reflexão – conhecimento multidimensional. Trabalho de maneira ativa. O conhecimento adquirido deve apresentar um contexto global, multidimensional e complexo. Formas verdadeiras de desenvolvimento humano. Compreender o ser humano. Qualidade de vida e corporeidade Uma corporeidade plena irá refletir na qualidade de vida e vice-versa. Transformar a intencionalidade em ações de cidadania com o intuito de transformar uma sociedade democrática. Necessário viver e conviver com a diversidade de espécies dentro do próprio mundo. Proteção ambiental. Prática de atividades físicas – prevenção e tratamento de doenças, melhorias nos estados físicos e emocionais do indivíduo. Qualidade de vida e corporeidade A corporeidade e as áreas do movimento se relacionam à medida que: a) Haja intencionalidade do movimento humano. b) Viram produtos da sociedade capitalista. c) São relacionadas com a educação física escolar. d) Fazem parte da formação profissional. e) Se referem ao indivíduo como reprodutor da cultura vigente. Interatividade A corporeidade e as áreas do movimento se relacionam à medida que: a) Haja intencionalidade do movimento humano. b) Viram produtos da sociedade capitalista. c) São relacionadas com a educação física escolar. d) Fazem parte da formação profissional. e) Se referem ao indivíduo como reprodutor da cultura vigente. Resposta A Educação Física/Fisioterapia e a qualidade de vida sempre tiveram e sempre terão uma relação bem estreita. Nos últimos anos, aumentou o interesse pela adesão ou aderência pela prática de atividades físicas regulares. A cultura que o sujeito está inserido irá determinar como será a relação entre a atividade física e a qualidade de vida. Atividade física = saúde. Saúde – resultante social da construção coletiva dos padrões de confortos e tolerância que determinada sociedade estabelece. Qualidade de vida Saúde e doença não estão relacionadas somente a um único aspecto. Acesso a bens relacionados aos serviços de saúde pode ser dividido em duas abordagens: Prevenção em saúde: encorajamento da associação direta e predominante da relação entre os hábitos do sujeito e a sua condição de saúde. Promoção da saúde: união de interesses em promover a saúde em diversas esferas da sociedade. Saúde apresenta um sentido amplo e não somente o estado de não estar doente. Qualidade de vida Na sociedade atual, para a atividade física, é atribuída uma colocação privilegiada, com o objetivo de conquistar uma situação de melhor saúde. Atividade física está relacionada ao movimento humano, realizado pelo próprio corpo e seus componentes, gerando um gasto energético. É colocado que a atividade física está conectada à saúde, gerando, assim, um modelo de saúde e boa forma. Porém, não é bem assim... Qualidade de vida A atividade física apresenta um composto de variáveis e opções existentes. Influencia o bem-estar do indivíduo. Continuidade ou manutenção da saúde. É necessário ter algumas premissas de que a prática dessa atividade está de acordo com as características e as expectativas do indivíduo. Estilos de atividade física com objetivos diferentes com o passar dos anos. Qualidade de vida A adesão à atividade física sistematizada não pode ser por modismo ou por imposição de algum sistema. O uso da tecnologia como aliada. Como fazer isso? Necessária uma reflexão de como isso interfere na qualidade de vida e na saúde. A aptidão física é uma variável à prática da atividade física: Pode ser melhorada, aperfeiçoando a performance. Auxiliar na prevenção de doenças e na maior disposição. Qualidade de vida Na atividade física, com objetivos de saúde, deve-se considerar as seguintes características: Do sujeito. Aptidão física. Sentido da prática. Objetivo da prática. Papel importante do profissional: Desenvolvimento da autonomia do sujeito. Tem que ser crítico aos modismos. Moral e ético. Qualidade de vida O esporte é uma das atividades dentre as muitas disponíveis. O esporte tem função para a vida do homem em sociedade. O esporte é uma manifestação cultural, que passou por diversas épocas, refletindo as características da sociedade. Influências mercadológicas e da mídia. O esporte apresenta diversas facetas. Qualidade de vida A prática de esporte propõe um relacionamento interpessoal que transfere significado importante para a sociedade contemporânea. O esporte possui as seguintes dimensões: I. Papel histórico, sua racionalização e a ligação com os capitais simbólicos, artísticos e de poder. II. Dimensões científicas. III. Ligação com a industrialização e a profissionalização. IV. Mídias, políticas públicas, preconceitos e violência. V. Transmissão de valores integrados às ações culturais de um grupo social. Qualidade de vida Manifestações do esporte no Brasil (1998): Esporte-educacional. Esporte-participação. Esporte-rendimento. Esporte-formação. O esporte e a saúde ainda têm um longo caminho para ser percorrido, para se conseguir estabelecer uma relação entre ambos. Doping, lesões, segregação política (valores). Fair play, esporte paralímpico, valores positivos. Qualidade de vida Sobre o termo “qualidade de vida”, é incorreto afirmar: a) O termo qualidade de vida tem sido utilizado desde os anos 60, principalmente como força política. b) O universo relacionado à qualidade de vida se manifesta em diferentes áreas, ou seja, apresenta uma abordagem multidisciplinar.c) Qualidade de vida é um pressuposto totalmente humano e está relacionado ao grau de satisfação que é encontrado nos contextos da vida familiar, social, amorosa, a própria estética e o ambiente em que se está inserido. d) Qualidade de vida deve ser mensurada a partir de dados estatísticos, pois são esses dados, somente, que nos dão com toda certeza os resultados da qualidade de vida de um determinado grupo. e) A compreensão sobre a qualidade de vida remete a inúmeras variáveis do conhecimento humano, biológico, médico, social, econômico, político, entre outros, e assim uma inter-relação deles. Interatividade Sobre o termo “qualidade de vida”, é incorreto afirmar: a) O termo qualidade de vida tem sido utilizado desde os anos 60, principalmente como força política. b) O universo relacionado à qualidade de vida se manifesta em diferentes áreas, ou seja, apresenta uma abordagem multidisciplinar. c) Qualidade de vida é um pressuposto totalmente humano e está relacionado ao grau de satisfação que é encontrado nos contextos da vida familiar, social, amorosa, a própria estética e o ambiente em que se está inserido. d) Qualidade de vida deve ser mensurada a partir de dados estatísticos, pois são esses dados, somente, que nos dão com toda certeza os resultados da qualidade de vida de um determinado grupo. e) A compreensão sobre a qualidade de vida remete a inúmeras variáveis do conhecimento humano, biológico, médico, social, econômico, político, entre outros, e assim uma inter-relação deles. Resposta PNUD. Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. Relatório anual, 2016. WHOQOL group, The. The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization. Soc. Sci. Med. 1995; 41: p. 1403-1410. Referências bibliográficas ATÉ A PRÓXIMA!