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Material de Embriologia Pergunta 1 A espermatogênese, formação dos gametas masculinos, é um processo que acontece nos túbulos seminíferos dos homens. As espermatogônias permanecem em estado de repouso nos túbulos seminíferos, até a puberdade, quando ocorre sucessivas divisões mitóticas, e as espermatogônias aumentam em quantidade e tamanho, diferenciando- se em espermatócitos primários. Os espermatócitos primários passam pelo processo de divisão e diferenciação celular, até a formação do espermatozoide. Considerando esse tema e o conteúdo sobre os processos de transformação do espermatócito primário em espermatozoide, abordado no livro-texto da disciplina, analise as informações a seguir. I. O espermatócito primário passa pela meiose I, formando espermatócitos secundários diploides. II. Os espermatócitos secundários passam pela meiose II, gerando as espermátides haploides. III. As espermátides passam pelo processo de espermiogênese, se transformando em espermatozoide. IV. A espermiogênese é um processo que altera a morfologia e a quantidade de cromossomos da espermátide. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: II e III. Feedback da resposta: A afirmativa I é incorreta, pois a meiose I é um processo reducional e transforma espermatócito primário, diploide, em espermatócitos secundários haploides. A afirmativa II é correta, pois os espermatócitos secundários, haploides, passam pela meiose II, gerando as espermátides também haploides, sem alteração no número de cromossomos. A afirmativa III é correta, pois a espermiogênese é o processo de diferenciação das espermátides em espermatozoide. A afirmativa IV é incorreta, pois a espermiogênese é um processo que altera a morfologia da espermátide, transformando-a em espermatozoide, sem alterar a sua quantidade de cromossomos. Pergunta 2 A meiose é um tipo de divisão celular através do qual os gametas femininos e masculinos são formados. Durante esse processo, ocorre a segregação cromossômica para formação dos gametas haploides. Erros no processo de segregação cromossômica, denominados de não-disjunção, provocam uma alteração no número de cromossomos dos gametas. Considerando os assuntos abordados no livro-texto da disciplina sobre os eventos que ocorrem durante o processo da meiose, pode-se afirmar que a não-disjunção: Resposta Selecionada: É um evento que produz gametas haploides com um cromossomo a mais (n+1). Feedback da resposta: A não-disjunção cromossômica é um evento que pode ocorrer, tanto durante a anáfase I quanto na anáfase II. Quando ocorre a não-disjunção durante a meiose I, não há separação dos cromossomos homólogos, e são produzidas duas células com um cromossomo a mais do que o normal. Quando a não-disjunção ocorre na meiose II, não há a separação das cromátides irmãs, produzindo assim um gameta com dois cromossomos iguais. Pergunta 3 Após a fecundação, o zigoto formado segue até a região do útero, onde irá se implantar para poder se desenvolver. Nesse caminho, ele passa por um intenso processo de divisão celular, até atingir o estágio de mórula, quando se apresenta com 12 a 32 células. Cada célula corresponde a um blastômero, que depois irá formar o embrioblasto e o trofoblasto. Considerando esse tema e os assuntos abordados no livro-texto da disciplina a respeito do processo de formação da mórula, pode-se afirmar que: Resposta Selecionada: A divisão das células ocorre de maneira desigual, e as células formadas geralmente são menores que as células mães. Feedback da resposta: Durante a fase de clivagem, as células apresentam diferentes tamanhos entre si, uma vez que essas divisões podem ocorrer longitudinalmente ou transversalmente, e, assim, as células formadas são progressivamente menores que as células que as originaram. Esse tipo de clivagem é denominada clivagem holoblástica rotacional. Pergunta 4 Os espermatozoides apresentam um revestimento glicoproteico ao redor da membrana plasmática de sua cabeça. Ao passarem pelo trato reprodutor feminino, eles sofrem alterações que removem esse revestimento, através de um processo chamado de capacitação. A capacitação não provoca mudanças morfológicas no espermatozoide, apenas o torna mais ativo. No processo de fecundação, a reação de capacitação é importante pois: Resposta Selecionada: Pewrmite que ocorra a reação acrossômica no encontro do espermatozoide com o ovócito secundário nas tubas uterinas. Feedback da resposta: A reação de capacitação remove a capa de glicoproteínas da região do acrossoma, que foram adicionadas pelo líquido epididimário, permitindo que ocorra a liberação das enzimas durante reação acrossômica. Pergunta 5 O epitélio seminífero é composto pelas espermatogônias e pelas células de Sertoli. As células de Sertoli apresentam especializações de membrana, que unem células adjacentes, formando a barreira hematotesticular. Essa barreira tem importante função de proteger as espermatogônias contra agentes nocivos presentes no sangue e controlar a composição química do ambiente luminal dos túbulos seminíferos. Além de formar a barreira hematotesticular, as células de Sertoli apresentam diversas funções no epitélio seminífero, entre elas: Resposta Selecionada: nutrição dos espermatócitos, fagocitose de restos citoplasmáticos durante a espermiogênese, secreção da proteína androgênica ligadora (ABP). Feedback da resposta: As células de Sertoli, além de formar a barreira hematotesticular e nutrir os espermatócitos em diferenciação, fagocitam os restos citoplasmáticos das espermátides, durante o processo de espermiogênese, e secretam a proteína androgênica ligadora, conhecida como ABP (androgen-binding protein). Pergunta 6 A meiose é o processo de divisão celular que gera 4 células filhas haploides. É através desse processo que são formados os gametas sexuais masculinos e femininos. A meiose é um processo complexo, composto por duas divisões que ocorrem em sequência: a meiose I e a meiose II. Cada uma delas é subdividida nas fases: prófase, metáfase, anáfase e telófase. A prófase da meiose I, por sua vez, é um processo longo, em que acontecem importantes eventos moleculares que contribuem para a variabilidade genética da nossa espécie. Considerando os assuntos abordados no livro-texto sobre as etapas e acontecimentos da Prófase I, relacione as fases a seguir aos seus respectivos acontecimentos. 1. Zigóteno 2. Diplóteno 3. Diacinese 4. Leptóteno 5. Paquíteno (3) Dissolução dos quiasmas cromossômicos. (5) Crossing-over. (4) Condensação cromossômica. (2) Desintegração do complexo sinaptonêmico. (1) Formação das sinapses cromossômicas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: 3, 5, 4, 2, 1 Feedback da resposta: A prófase I é subdividida nas seguintes fases: zigóteno (1), na qual há formação das sinapses cromossômicas; diplóteno (2), onde há desintegração das sinapses cromossômicas; diacinese (3), quando há dissociação dos quiasmas cromossômicos; leptóteno (4), na qual ocorre a condensação cromossômica; e paquíteno (5), fase em que ocorre o crossing-over. Pergunta 7 O planejamento familiar consiste em um conjunto de ações com o objetivo de impedir gestações indesejadas, controlando, assim, o número de gestações de um casal. Como parte do planejamento familiar, está o uso de métodos contraceptivos, que têm como objetivo impedir a fecundação durante o ato sexual. Considerando esse tema e os assuntos abordados no livro-texto da disciplina, relacione os métodos contraceptivos a seguir aos seus respectivos modos de ação: 1. Vasectomia 2. Camisinha masculina 3. Tabelinha 4. Coito interrompido 5. Pílula anticoncepcional6. Laqueadura (3) Evitar as relações sexuais, durante o período de liberação do ovócito (ovulação). (6) Procedimento cirúrgico que impede a migração do ovócito pelas tubas uterinas e sua fecundação pelo espermatozoide. (1) Procedimento cirúrgico que impede a os espermatozoides no líquido seminal. (4) Retirada do pênis da vagina antes da ejaculação. (2) Envoltório de látex que cobre o pênis, retendo o esperma durante o ato sexual. (5) Comprimido composto de hormônios femininos que impede a liberação do ovócito (ovulação). Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: 3, 6, 1, 4, 2, 5 Feedback da resposta: A vasectomia (1) é um procedimento cirúrgico que impede a liberação dos espermatozoides no liquido seminal, produzindo um esperma sem espermatozoides. A camisinha masculina (2) é um envoltório de látex, utilizado durante o ato sexual, que recobre o pênis, retendo o esperma. A tabelinha (3) é um método que consiste em evitar as relações sexuais durante o período de liberação do ovócito (ovulação). O coito interrompido (4) consiste na retirada do pênis da vagina, antes da ejaculação. A pílula anticoncepcional (5) é um comprimido composto de hormônios femininos que impede a ovulação. A laqueadura (6) é um procedimento cirúrgico que impede a migração do ovócito pelas tubas uterinas e a fecundação pelo espermatozoide. Pergunta 8 Aproximadamente quatro dias após a fertilização, o embrião passa a ser denominado de blastocisto, pois surge em sua estrutura uma cavidade preenchida por líquido, denominada de blastocele. O blastocisto é formado por dois grupos celulares que terão funções específicas na formação do embrião, as células que revestem o blastocisto e as células internas. Assim, nesse período do desenvolvimento embrionário, é possível identificar os seguintes grupos celulares: Resposta Selecionada: O trofoblasto, que forma uma camada de células circunda o embrião; e o embrioblasto, que se apresenta na região interna do blastocisto. Feedback da resposta: O blastocisto é formado pelo trofoblasto, grupo de células que forma uma camada delgada e superficial que circunda o embrião e participa da formação das estruturas anexas a ele, como a placenta e o saco coriônico; e pelo embrioblasto, massa celular interna que se concentra em uma das extremidades do blastocisto (o polo embrionário) e formará os tecidos embrionários. Pergunta 9 Durante o desenvolvimento folicular, o folículo é revestido por células do tecido conjuntivo ovariano, que forma a camada da teca. A teca se diferencia em duas camadas, teca interna e teca externa, que têm funções bem estabelecidas no desenvolvimento folicular. Entre as funções da teca, podemos destacar: Resposta Selecionada: A indução da formação de vasos sanguíneos no ovário, importantes para nutrição dos folículos, e produção de andrógenos precursores do estrógeno. Feedback da resposta: As células da teca secretam um fator angiogênico, que promove o crescimento de vasos sanguíneos na camada da teca, favorecendo o crescimento do folículo. Após a puberdade, o LH induz a produção de andrógenos pelas células teca, e esse andrógeno será convertido em estrógeno pelas células granulosas do folículo. Pergunta 10 A implantação do embrião no endométrio uterino ocorre por volta do sexto dia após a fecundação, quando o embrião já é denominado blastocisto e apresenta uma quantidade de células considerável, sendo possível encontrar grupos de células distintos. O processo de implementação ocorre por um grupo de células específico, denominado: Resposta: Sinciciotrofoblasto, que forma prolongamentos digitiformes os quais se projetam no epitélio endometrial, chegando até o tecido conjuntivo. Feedback da resposta: O sinciciotrofoblasto forma prolongamentos digitiformes, que se estendem até o epitélio endometrial, adentrando até o tecido conjuntivo. No sétimo dia, o blastocisto já está implementado na camada superficial do epitélio endometrial e o sinciciotrofoblasto se expande, rapidamente, pelo endométrio, produzindo enzimas que erodem a superfície do endométrio, possibilitando a implantação do blastocisto. Pergunta 11 Quando um casal não consegue engravidar, é possível fazer o uso de técnicas desenvolvidas para realizar a fecundação e formação de um embrião de forma controlada. Essas técnicas recebem o nome de técnicas de reprodução assistida. Entre as diversas técnicas de reprodução assistidas realizadas atualmente estão: Resposta Selecionada: Inseminação artificial, fertilização in vitro, reprodução sexual programada, injeção intracitoplasmática de espermatozoides, transferência de gametas para as tubas uterinas. Feedback da resposta: As técnicas mais comuns de reprodução assistida, atualmente, são a inseminação artificial, fertilização in vitro, reprodução sexual programada, injeção intracitoplasmática de espermatozoides, transferência de gametas para as tubas uterinas Pergunta 12 Após a ovulação, as células foliculares e da teca folicular entram em colapso e, por ação do LH, elas se transformam em uma estrutura glandular denominada corpo lúteo, que secreta alguns hormônios. Sua manutenção no ovário depende da ocorrência da fecundação. Considerando esse tema e os assuntos abordados no livro-texto sobre a função e manutenção do corpo lúteo no ovário, pode-se afirmar que: Resposta selecionada: O corpo lúteo se mantém ativo, secretando progesterona e estrógeno, no início da gravidez. Feedback da resposta: Quando ocorre a gravidez, o corpo lúteo permanece ativo durante as vinte primeiras semanas de gestação, até que a placenta se torne responsável pela produção e manutenção dos níveis de estrógeno e progesterona. Pergunta 13 O ciclo reprodutivo feminino é um ciclo mensal, que prepara o sistema reprodutivo da mulher para uma eventual gravidez. Ele compreende o ciclo ovariano, que prepara os gametas femininos para a fecundação, e o ciclo menstrual, que prepara o útero para a recepção do embrião. Considerando os temas abordados no livro-texto da disciplina sobre o ciclo reprodutor feminino e os hormônios que o controlam, relacione os hormônios que atuam nesse ciclo às suas respectivas funções e locais de produção. 1. Hormônio folículo-estimulante (FSH). 2. Hormônio luteinizante (LH). 3. Estrógeno. 4. Progesterona. (4) Secretado pelo corpo lúteo. (3) Induz aumento de LH. (1) Crescimento e desenvolvimento dos folículos primários. (3) Produzido pelos folículos ovarianos. (2) Formação do corpo lúteo. (2) Ovulação. Agora assinale a alternativa que representa a sequência correta: Resposta Selecionada: 4, 3, 1, 3, 2, 2. Feedback da resposta: O início do ciclo menstrual e ovariano é marcado pela fase da menstruação. No início do ciclo, o aumento de FSH promove o crescimento e desenvolvimento de folículos primários. A ovulação segue após um pico de produção de LH, induzido por altas concentrações de estrógeno. Após liberação o ovócito secundário é liberado, o LH induz a formação do corpo lúteo, uma estrutura glandular secretora de progesterona e de pequena quantidade de estrógeno, que atua na proliferação endometrial. Pergunta 14 O espermatozoide é o gameta masculino humano. Ele é uma célula haploide, com 23 seminíferos. Após a meiose, as células ainda sofrem uma série de modificações até ser formado de fato o espermatozoide. Todo esse processo, desde o início da meiose da espermatogônia até as modificações que formam o espermatozoide funcional, é denominado espermatogênese. Ao final da espermatogênese, temos, então, a formação do espermatozoide, que morfologicamente é composto por: Resposta selecionada: Acrossoma, núcleo, peça intermediária da cauda, peça principal da cauda e peça terminal da cauda. Feedback da resposta: O espermatozoide é formadopor uma cabeça, composta pelo acrossoma e núcleo, e uma cauda, composta pelas peças intermediária, peça principal e peça terminal. Pergunta 15 A meiose é um processo de divisão celular essencial para a formação dos gametas. Através desse processo, a partir de uma célula mãe diploide, são geradas 4 células haploides. A redução do número de cromossomos que ocorre na meiose é importe, pois: Resposta selecionada: permite que haja conservação do número de cromossomo da espécie, ao longo das gerações. Feedback da resposta: A redução cromossômica que ocorre na meiose é importante para a conservação do número de cromossomos na reprodução sexuada, pois permite que a união de gametas haploides gere um embrião diploide, conservando assim o número de cromossomos da espécie entre as gerações. Pergunta 16 Leia o trecho a seguir: “O sistema digestório é formado pelo trato digestório, da boca ao ânus, com todas as suas glândulas e órgãos associados. O intestino primitivo se forma durante a quarta semana, quando a cabeça, a eminência caudal (cauda), e as pregas laterais incorporam a parte dorsal da vesícula umbilical (saco vitelínico).” MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N. Embriologia Clínica. 10. ed. Elsevier, 2016. p. 209. A partir da leitura do trecho apresentado e considerando os assuntos abordados no livrotexto da disciplina, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. (V) Durante a quinta semana de desenvolvimento, o intestino anterior inicia a formação do esôfago, estômago e duodeno. II. (F) Após a formação do intestino primitivo, o endoderma intestinal perde qualquer contato com a cavidade amniótica. III. (V) A cavidade abdominal não apresenta espaço suficiente para comportar o intestino, por isso, ele penetra a região do celoma extraembrionário, durante seu desenvolvimento. IV. (F) Durante a sétima semana, há formação da membrana anal, que permanece intacta até dias antes do nascimento do feto. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: V, F, V, F. Feedback: A afirmativa I é verdadeira, pois a formação do esôfago, estômago e duodeno ocorre a partir da região do intestino anterior, durante a quinta semana de desenvolvimento. A afirmativa II é falsa, pois, na quarta semana, há rompimento da membrana orofaríngea e, na oitava semana, rompimento da membrana cloacal, permitindo assim que o líquido amniótico possa entrar em contato com o intestino em desenvolvimento, através da boca e ânus do embrião. A afirmativa III é verdadeira, pois o intestino cresce em uma velocidade maior do que a que a cavidade abdominal consegue comportar, por esse motivo, ele sofre um dobramento entre si e invade a região do celoma extraembrionário. A afirmativa IV é falsa, pois, após ser formada na sétima semana de desenvolvimento, a membrana anal é rompida no final da oitava semana de desenvolvimento. Pergunta 17 A Classificação de Carnegie de Estadiamento de Embriões é um método de avaliação da cronologia dos embriões utilizado internacionalmente, que avalia características morfológicas do embrião para estimar a sua idade. A respeito desse método, podemos afirmar que: Resposta Selecionada: Ele classifica o desenvolvimento do embrião em 23 estágios e é utilizado para avaliação de embriões em abortos espontâneos. Feedback da resposta: A Classificação de Carnegie de Estadiamento de Embriões utiliza diversas características morfológicas do embrião, combinadas, desde a quantidade de somitos visíveis, comprimento do embrião, até o desenvolvimento de órgãos. Essa classificação é utilizada para avaliar a idade de embriões que sofreram aborto espontâneo. Pergunta 18 Leia o trecho a seguir: “O período embrionário, ou de organogênese, estende-se da terceira à oitava semana do desenvolvimento [...] Ao fim do período embrionário, por volta do final do segundo mês, a maioria dos sistemas orgânicos se estabeleceu, tornando reconhecíveis as principais características externas do corpo.” SADLER, T. W. LANGMAN: Embriologia Médica. 13. ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2015. p. 59. A partir do trecho citado e do seu conhecimento prévio sobre a organogênese, podemos afirmar que a organogênese: Resposta Selecionada: Ocorre a partir da diferenciação de células dos três folhetos embrionários e forma diversos órgãos do corpo humano. Feedback da resposta: O processo de organogênese, que ocorre no período da 4ª a 8ª semana de desenvolvimento embrionário, é o processo de desenvolvimento dos principais órgãos e sistemas do corpo humano, a partir dos três folhetos germinativos, endoderma, mesoderma e ectoderma. Pergunta 19 Leia o trecho a seguir: “A parede [...] se dobra em direção ao plano mediano, enrolando as bordas do embrião, ventralmente, e formando um embrião com aparência cilíndrica. Com a formação das paredes abdominais pela fusão das pregas laterais, parte da camada germinativa endodérmica é incorporada ao embrião [...]” MOORE, K. L., PERSAUD, T. V. N. Embriologia Básica. 9. ed. Elsevier, 2016. p. 51. O trecho citado trata de um evento importante que ocorre na 4ª semana de desenvolvimento embrionário. Esse evento é conhecido como: Resposta Selecionada: Dobramento lateral. Feedback: O dobramento lateral é o processo em que as pregas laterais do embrião se dobram, unindo-se ventralmente, dando ao embrião o formato cilíndrico. Pergunta 20 Leia o trecho a seguir: "O desenvolvimento embrionário é, essencialmente, um processo de crescimento e aumento da complexidade estrutural e funcional. O crescimento se dá por meio de mitoses e da produção de componentes da matriz extracelular, ao passo que a complexidade é alcançada através de morfogênese e diferenciação. [...] Esse amplo potencial de desenvolvimento restringe-se progressivamente conforme os tecidos adquirem características especializadas necessárias para o aumento da sofisticação da estrutura e da função." MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N. Embriologia Básica. 9. ed. Elsevier, 2016. P.51. A dinâmica do processo de desenvolvimento embrionário é dividida em três fases que estão inter-relacionadas: o crescimento, a morfogênese e a diferenciação. A partir do seu conhecimento prévio, relacione as três fases do desenvolvimento embrionário com as suas principais características: 1. Crescimento 2. Morfogênese 3. Diferenciação (3) Produção de células com funções especializadas. (2) Movimentação celular para formação de tecidos. (1) Aumento da quantidade de células. (2) Modelagem das estruturas corporais. (3) Produção de células com morfologia características. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: 3, 2, 1, 2, 3. Feedback da resposta: O crescimento (1) do embrião corresponde a um aumento de massa, volume e dimensão corporal ocasionado pelo aumento da quantidade e volume das células. A morfogênese (2) corresponde ao processo de moldagem das estruturas do corpo através da movimentação e interação entre as células em crescimento. Já a diferenciação (3) ocorre através da produção de células com morfologia e funções especializadas formando órgãos e tecidos com funções fisiológicas especializadas. Pergunta 21 Durante o desenvolvimento folicular, o folículo é revestido por células do tecido conjuntivo ovariano, que forma a camada da teca. A teca se diferencia em duas camadas, teca interna e teca externa, que têm funções bem estabelecidas no desenvolvimento folicular. Entre as funções da teca, podemos destacar: Resposta Selecionada: A indução da formação de vasos sanguíneos no ovário, importantes para nutrição dos folículos, e produção de andrógenos precursores do estrógeno. Feedback da resposta: As células da teca secretam um fator angiogênico, que promove o crescimento de vasos sanguíneos na camadada teca, favorecendo o crescimento do folículo. Após a puberdade, o LH induz a produção de andrógenos pelas células teca, e esse andrógeno será convertido em estrógeno pelas células granulosas do folículo. Pergunta 22 O placóide é um espessamento de células que ocorre na região facial do embrião e está relacionado com a formação de estruturas relacionadas aos sentidos, como nariz, olhos e orelhas. A respeito dos placóides formados durante a quarta semana de desenvolvimento do embrião, podemos afirmar que: Resposta Selecionada: O placóide ótico é originado a partir do ectoderma e está relacionado com a formação da orelha do embrião. Feedback da resposta: O placóide ótico é formado pelo espessamento do ectoderma e forma as fossetas auditivas do embrião. Ele se invagina, formando a fosseta ótica, que é o primórdio da orelha interna do embrião. Pergunta 23 Este método utiliza ondas sonoras de alta frequência, que permitem a geração de imagens, e, através dele, é possível realizar a avaliação do desenvolvimento do embrião, calcular a idade gestacional e diagnosticar problemas com o embrião, como malformações congênitas ou ainda gestações ectópicas. De acordo com o seu conhecimento a respeito de métodos de avaliação do desenvolvimento do embrião, é possível afirmar que o texto acima trata-se: Resposta Selecionada: do exame de ultrassom. Feedback: O exame ultrassonográfico do embrião é comumente utilizado para avaliar o crescimento embrionário e fetal, calcular a idade gestacional, avaliar as funções e desenvolvimento do embrião, além de auxiliar no diagnóstico de gestações ectópicas, múltiplas ou, ainda, malformações congênitas do embrião. Pergunta 24 Leia o trecho a seguir: "Por volta do 18° dia, o mesoderma lateral possui componentes de somatopleura e esplancnopleura; essa última dá origem a quase todos os componentes do coração. Essas células endocárdicas iniciais se separam do mesoderma para criar tubos cardíacos pareados. Conforme o dobramento embrionário lateral ocorre, os tubos endocárdicos do coração se aproximam e fundem-se para formar um único tubo cardíaco." MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N. Embriologia Clínica. 10. ed. Elsevier, 2016. p. 284. O coração primitivo tem a forma tubular e começa a bater já na quarta semana. A respeito do coração tubular e seu desenvolvimento, podemos dizer que: Resposta Selecionada: Ele é formado por quatro dilatações, denominadas seio venoso, átrio primitivo, ventrículo primitivo e bulbo cardíaco. Feedback: O coração tubular é formado pelas dilatações seio venoso, átrio primitivo, ventrículo primitivo e bulbo cardíaco. O crescimento do coração tubular é maior do que o crescimento da cavidade pericárdica, por isso ele forma uma dobra sobre si na forma de S. Pergunta 25 Os membros do corpo humano são formados a partir de células do mesoderma e ectoderma e sua formação se inicia no período entre a quarta e oitava semana de desenvolvimento embrionário. A respeito do processo de formação dos membros no embrião, analise as afirmativas a seguir: I. Os membros superiores e inferiores surgem ao mesmo tempo a partir da formação de brotos. II. Na 6ª semana, há condensação da ectoderme, formando, assim, os raios digitais. III. Na 7ª semana, as regiões entre os raios digitais sofrem apoptose, iniciando a formação dos dedos. IV. A separação completa dos dedos ocorre no final da 7ª semana. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: III. Pergunta 26 O dobramento cefálico é um dos dobramentos embrionários que ocorre no início da quarta semana de desenvolvimento. Esse processo ocorre na extremidade cefálica do disco trilaminar embrionário e estabelece a região da face do embrião. A partir do seu conhecimento prévio sobre o processo de dobramento cefálico, é correto afirmar que esse dobramento: Resposta Selecionada: Desloca a membrana orofaríngea e o coração primitivo do embrião. Feedback da resposta: O dobramento cefálico ocorre por causa da diferenciação da região cefálica do tubo neural, que inicia a formação do prosencéfalo, deslocando o coração primitivo e a membrana orofaríngea para a região ventral do embrião. Pergunta 27 Durante o dobramento do embrião, surge uma elevação longitudinal do mesoderma, a partir de células mesenquimais, lateralmente à aorta, denominada crista urinária. Essa crista é dividida em três regiões e originará o sistema urinário no embrião. A respeito do desenvolvimento desse sistema a partir da crista urinária, considerando os assuntos abordados no livro-texto da disciplina, podemos afirmar que: Resposta: Na região caudal das cristas urinárias, surgem os metanefros, que originarão os rins definitivos do embrião em desenvolvimento. Feedback da resposta: Na 4ª semana, surgem os rins mesonéfricos na porção intermediária da crista urinária, que são os rins transitórios do embrião. É apenas na 5ª semana de desenvolvimento que há o surgimento dos metanefros na região caudal da crista urinária, que são os primórdios dos rins definitivos do embrião. Pergunta 28 Durante a quarta e quinta semana de desenvolvimento, o embrião já está revestido por uma pele primitiva. Essa pele primitiva, com o passar do desenvolvimento, sofre diferenciação e queratinização, para formar a epiderme e a derme do indivíduo. A pele primitiva do embrião é formada: Resposta: Por células do ectoderma, que formam a epiderme, e células do mesoderma, que formam a camada da derme e os músculos que sustentam a pele. Feedback da resposta: Nas 4 e 5ª semanas, o embrião é revestido pela pele primitiva e músculos superficiais. O ectoderma cutâneo origina a camada epiderme, e o mesoderma forma a derme e os músculos. Pergunta 29 Os espermatozoides apresentam um revestimento glicoproteico ao redor da membrana plasmática de sua cabeça. Ao passarem pelo trato reprodutor feminino, eles sofrem alterações que removem esse revestimento, através de um processo chamado de capacitação. A capacitação não provoca mudanças morfológicas no espermatozoide, apenas o torna mais ativo. No processo de fecundação, a reação de capacitação é importante pois: Resposta Correta: Permite que ocorra a reação acrossômica no encontro do espermatozoide com o ovócito secundário nas tubas uterinas. Feedback da resposta: A reação de capacitação remove a capa de glicoproteínas da região do acrossoma, que foram adicionadas pelo líquido epididimário, permitindo que ocorra a liberação das enzimas durante reação acrossômica. Pergunta 30 Os somitos são estruturas formadas a partir de células do mesoderma paraxial e estão localizados nas laterais da notocorda e tubo neural. Ao final da terceira semana, essas estruturas sofrem diferenciação e, já na quarta semana, elas se apresentam sob a forma de esclerótomo e dermomiótomo. Considerando os assuntos abordados no livro-texto da disciplina sobre a formação dos somitos, analise as estruturas a seguir e associe-as com suas respectivas características: 1. Esclerótomo 2. Dermomiótimo (2) Localização dorsolateral (1) Localização ventromedial (2) Forma os músculos (1) Forma as vértebras (1) Forma as costelas (2) Forma a derme Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: 2, 1, 2, 1, 1, 2. Feedback da resposta: O esclerótomo (1) corresponde à parte ventromedial dos somitos, e é responsável pela formação das vértebras e costelas. O dermomiótimo (2) corresponde à parte dorsolateral dos somitos, e é responsável pela formação dos mioblastos, que formarão os músculos, e a derme. Pergunta 31 Os membros do corpo humano são formados a partir de células do mesoderma e ectoderma e sua formação se inicia no período entre a quarta e oitava semana de desenvolvimento embrionário. A respeito do processo de formação dos membros no embrião, analise as afirmativas a seguir: I.Os membros superiores e inferiores surgem ao mesmo tempo a partir da formação de brotos. II. Na 6ª semana, há condensação da ectoderme, formando, assim, os raios digitais. III. Na 7ª semana, as regiões entre os raios digitais sofrem apoptose, iniciando a formação dos dedos. IV. A separação completa dos dedos ocorre no final da 7ª semana. Resposta: Somente a III é correta. Feedback da resposta: A afirmativa I está incorreta, pois os membros inferiores surgem alguns dias após os membros superiores. A afirmativa II está incorreta, pois os raios digitais são formados através da condensação de células mesenquimais. A afirmativa III é correta, pois a apoptose das células entre os raios digitais resulta na formação dos dedos. A afirmativa IV está incorreta, pois a separação completa dos dedos ocorre no final da 8ª semana de desenvolvimento. Pergunta 32 Leia o trecho a seguir: "No final da 3ª semana, o embrião é um disco trilaminar plano e oval. Durante a 4a semana, ele cresce rapidamente, sobretudo no comprimento, e começa um processo de dobramento [...] As áreas de dobramento são referidas como cranial (cabeça), caudal (cauda) e dobras laterais do corpo, respectivamente." SCHOENWOLF et al. Larsen Embriologia Humana. 5. ed. Elsevier. Rio de Janeiro, 2016. p. 83. Disponível em: <https://www.evolution.com.br/epubreader/larsen- embriologia-humana-5ed>. Acesso em: 22/08/2018. A partir dos conteúdos abordados no livro-texto da disciplina, analise as afirmativas a seguir sobre o processo de dobramento embrionário: I. Cada dobramento embrionário acontece em um momento específico. II. Os dobramentos embrionários são responsáveis por estabelecer a forma corporal humana no embrião. III. Os dobramentos cefálico e caudal ocorrem transversalmente, enquanto o dobramento lateral ocorre longitudinalmente. IV. O embrião assume o formato de C, pois o dobramento lateral ocorre mais rapidamente do que o dobramento cefálico. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: II. Feedback da resposta: A afirmativa I está incorreta, pois os dobramentos embrionários ocorrem simultaneamente. A afirmativa II está correta, pois é graças aos dobramentos embrionários que o embrião passa da forma achatada para a forma cilíndrica, estabelecendo o formato do corpo humano. A afirmativa III está incorreta, pois os dobramentos cefálico e caudal ocorrem longitudinalmente, enquanto o dobramento lateral ocorre transversalmente. A afirmativa IV está incorreta, pois o formato em C do embrião ocorre porque o dobramento lateral acontece em uma velocidade menor que os dobramentos caudal e cefálico Pergunta 33 Leia o trecho a seguir: "O presuntivo encéfalo é visível como uma porção cranial alargada da placa neural. Mesmo no 19º dia, antes da placa neural começar a dobrar, as três principais divisões do encéfalo – prosencéfalo (encéfalo anterior), mesencéfalo (encéfalo medial) e rombencéfalo (encéfalo posterior) – são demarcadas por endentações na placa neural. [...] As três divisões são, então, marcadas por expansões do tubo neural, denominadas vesículas encefálicas primárias." SCHOENWOLF et al. Larsen Embriologia Humana. 5. ed. Elsevier. Rio de Janeiro, 2016. p. 200. Disponível em: <https://www.evolution.com.br/epubreader/larsen-embriologia-humana- 5ed>.Acesso em: 22/08/2018. As três vesículas encefálicas primárias originarão diversas estruturas ao longo do desenvolvimento encefálico do embrião. A partir dos conteúdos abordados no livro- texto da disciplina, analise as vesículas encefálicas primárias listadas abaixo e associe- as com as estruturas que elas originarão posteriormente: 1. Mesencéfalo 2. Rombencéfalo 3. Prosencéfalo (3) Telencéfalo (1) Neuro-hipófise (2) Mielencéfalo (3) Diencéfalo (2) Metencéfalo Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: 3, 1, 2, 3, 2. Pergunta 34 As gônadas sexuais iniciam o seu desenvolvimento na 5ª semana, quando há o surgimento da crista gonadal. A crista gonadal é formada a partir da proliferação do epitélio e mesênquima subjacente ao mesonefro. A partir da crista gonadal são formadas: Resposta Selecionada: As gônadas indiferenciadas, que até a 7ª se desenvolvem de maneira idêntica nos sexos masculinos e femininos. Feedback da resposta: Na 5ª semana de desenvolvimento, há formação da crista gonadal e migração das células germinativas primordiais para a região das gônadas. As gônadas seguem sem se diferenciar de acordo com o sexo do embrião, até a 7ª semana, e, por isso, são denominadas gônadas indiferenciadas. Pergunta 35 Após a fecundação, o zigoto formado segue até a região do útero, onde irá se implantar para poder se desenvolver. Nesse caminho, ele passa por um intenso processo de divisão celular, até atingir o estágio de mórula, quando se apresenta com 12 a 32 células. Cada célula corresponde a um blastômero, que depois irá formar o embrioblasto e o trofoblasto. Considerando esse tema e os assuntos abordados no livro-texto da disciplina a respeito do processo de formação da mórula, pode-se afirmar que: Resposta: a divisão das células ocorre de maneira desigual, e as células formadas geralmente são menores que as células mães. Feddback da resposta: Durante a fase de clivagem, as células apresentam diferentes tamanhos entre si, uma vez que essas divisões podem ocorrer longitudinalmente ou transversalmente, e, assim, as células formadas são progressivamente menores que as células que as originaram. Esse tipo de clivagem é denominada clivagem holoblástica rotacional. Pergunta 36 Este método utiliza ondas sonoras de alta frequência, que permitem a geração de imagens, e, através dele, é possível realizar a avaliação do desenvolvimento do embrião, calcular a idade gestacional e diagnosticar problemas com o embrião, como malformações congênitas ou ainda gestações ectópicas. De acordo com o seu conhecimento a respeito de métodos de avaliação do desenvolvimento do embrião, é possível afirmar que o texto acima trata-se: Resposta: do exame de ultrassom Feedback da resposta: O exame ultrassonográfico do embrião é comumente utilizado para avaliar o crescimento embrionário e fetal, calcular a idade gestacional, avaliar as funções e desenvolvimento do embrião, além de auxiliar no diagnóstico de gestações ectópicas, múltiplas ou, ainda, malformações congênitas do embrião. Pergunta 37 A análise das vilosidades coriônicas é um exame diagnóstico que pode ser realizado entre a 10ª e a 12ª semana de gestação e consiste na análise de uma biópsia das vilosidades coriônicas do embrião em desenvolvimento. A respeito desse tipo de exame, podemos afirmar que: Resposta Selecionada: Ele permite o diagnóstico de problemas genéticos e indica o sexo do embrião. Feedback: A análise das vilosidades coriônicas é um exame diagnóstico que permite a identificação de anomalias genéticas e a caracterização do cariótipo do embrião Pergunta 38 “Defeitos, malformações ou anomalias congênitas são sinônimos utilizados para descrever distúrbios estruturais, comportamentais, funcionais e metabólicos existentes por ocasião do nascimento. Os termos utilizados para descrever o estudo desses distúrbios são teratologia (do grego teratos; monstro) e dismorfologia.” SCHOENWOLF et al. Larsen Embriologia Humana. 5. ed. Elsevier. Rio de Janeiro, 2016. p. 108. Disponível em: <https://www.evolution.com.br/epubreader/larsen- embriologia-humana-5ed>. Acesso em: 26/08/2018. A partir dos conteúdos abordados no livro-texto da disciplina, analise as seguintes informações a respeito da teratologia: I. As malformações são alterações que ocorrem durante o processo de organogênese. II. A displasia é o processo de degeneração que ocorre erroneamente com algum órgão do feto em desenvolvimento. III. A perturbação é provocada poralterações genéticas que bloqueiam o funcionamento de um órgão normal durante o desenvolvimento fetal. IV. A deformação ocorre em decorrência da ação de forças mecânicas, que provoca distorção de uma estrutura já formada. Está correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: I e IV. Feedback da resposta: A afirmação I está correta, pois as malformações são anormalidades que ocorrem no processo de formação dos órgãos, gerando órgãos defeituosos. A afirmação II está incorreta, pois a displasia é provocada por um rearranjo de células normais, que formam estruturas anormais no corpo. A afirmativa III está incorreta, pois a perturbação corresponde a defeitos em um órgão, que irão interferir no desenvolvimento de outro órgão normal e são geralmente provocados por fatores ambientais, como compressão ou isquemia. A afirmativa IV está correta, pois a deformação corresponde a uma alteração na forma de uma estrutura do corpo provocada pela ação de forças mecânicas. Pergunta 39 Existem diversos agentes ambientais que podem agir durante a gravidez, impedindo que o embrião se desenvolva corretamente ou até provocando alterações embrionárias que podem ser letais. Entre esses agentes, estão os agentes químicos, encontrados nas mais diversas formas no ambiente. A respeito do contato da gestante com agentes químicos durante o desenvolvimento embrionário, podemos afirmar que: Resposta Selecionada: Diversas drogas, como tranquilizantes, anticonvulsivos e antineoplásicos podem causar malformações e até provocar o aborto. Feedback: Diversos agentes químicos e físicos podem provocar malformações no feto, problemas no desenvolvimento e até aborto, como drogas de uso terapêutico, drogas lícitas e ilícitas e até o uso de hormônios, como as progestinas e os progestógenos. Pergunta 40 A ultrassonografia é um método diagnóstico muito utilizado no acompanhamento pré- natal, pois ela permite a observação do feto e de estruturas anexas, além de possibilitar fazer o cálculo da idade gestacional. Além da ultrassonografia convencional, existem ainda outros métodos diagnósticos geradores de imagens, que permitem avaliar o desenvolvimento do feto, como, por exemplo: Resposta Selecionada: A ultrassonografia Doppler, que permite avaliar a movimentação do sangue no sistema cardiovascular. Feedback: A ultrassonografia Doppler é um método de diagnóstico utilizado no pré- natal que avalia a circulação nos vasos, o fluxo sanguíneo em diversos órgãos e permite a avaliação do desenvolvimento do sistema cardiovascular. Pergunta 41 "Gêmeos que se originam de um zigoto são gêmeos monozigóticos (MZ), ou gêmeos idênticos. As membranas fetais e as placentas variam de acordo com a origem dos gêmeos. No caso de gêmeos MZ, os tipos de placenta e de membranas formadas dependem de quando o processo de formação de gêmeos ocorre.” MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N. Embriologia Clínica. 10. ed. Elsevier, 2016. p. 133. A partir do texto e do conteúdo estudado no livro-texto da disciplina, podemos afirmar que: Resposta Selecionada: Gêmeos MZ podem apresentar uma única placenta ou uma placenta para cada embrião. Feedback: Dependendo do período em que houve a divisão do blastômero para geração dos gêmeos MZ, eles podem apresentar uma única placenta, duas placentas, ou podem, ainda, ter formado duas placentas que eventualmente sofreram uma fusão, gerando uma única placenta para os dois embriões. Pergunta 42 Entre as estruturas que compõem os anexos embrionários, encontramos o saco vitelínico e o saco amniótico. Ambos são formados nas primeiras semanas de desenvolvimento e realizam funções importantes no desenvolvimento do embrião. O saco amniótico contém, em seu interior, o líquido amniótico, que está em contato direto com o embrião. Considerando os conteúdos estudados no livro-texto da disciplina, relacione dois componentes dos anexos embrionários abaixo com suas respectivas funções: 1. Saco vitelínico 2. Líquido amniótico (1) Atua na hematopoese até a 8ª semana de desenvolvimento. (2) Protege o embrião contra choques mecânicos. (2) Permite a movimentação do embrião dentro do útero. (1) É responsável pelo desenvolvimento das células germinativas primordiais. (1) Atua na nutrição do embrião nas primeiras semanas de desenvolvimento. (2) Auxilia na manutenção da temperatura corporal. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Resposta Selecionada: 1, 2, 2, 1, 1, 2 Feedback: O saco vitelínico (1) realiza a hematopoese no embrião até o desenvolvimento do fígado e do baço, é responsável por transferir nutrientes ao embrião até que seja estabelecida a circulação uteroplacentária e nele também há o desenvolvimento das células germinativas primordiais. Já o líquido amniótico (2) que preenche o saco amniótico tem função de proteger o embrião contra ressecamento, choques mecânicos e infecções, além de auxiliar no controle da temperatura do embrião. Pergunta 43 “Está bem estabelecido que fatores genéticos possam provocar retardo do crescimento intrauterino. [...] As aberrações cromossômicas estruturais e numéricas também foram descritas associadas a casos de retardo de crescimento fetal.” MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N. Embriologia Clínica. 10. ed. Elsevier, 2016. p. 99. A respeito das alterações cromossômicas que podem causar problemas no desenvolvimento embrionário e a partir do conteúdo estudado no livro-texto, podemos afirmar que: Resposta Selecionada: A deleção cromossômica é um tipo de alteração cromossômica estrutural que pode ser letal para o feto. Feedback: A deleção cromossômica corresponde à perda de um pedaço de cromossomo que não inclui o seu centrômero. Ela pode ser letal para o feto, pois pode provocar a perda de genes essenciais. Pergunta 44 “Ele se estende desde a região ventral do seio urogenital até o umbigo. Mais tarde, sua parte distal, denominada úraco, torna-se um cordão fibroso e forma o ligamento umbilical médio. Se permanecer pérvio, forma uma fístula uracal ou um cisto nessa região.” SADLER, T. W. LANGMAN: Embriologia Médica. 13. ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2015. p. 311. O trecho citado diz respeito a um dos anexos embrionários relacionados com a formação da bexiga e com a excreção, denominado: Resposta Selecionada: Alantoide. Feedback: O alantoide é um anexo embrionário que se projeta do cordão umbilical até o seio urogenital. Sua parte intraembrionária é contínua com a bexiga e forma um cordão espesso, denominado úraco. Pergunta 45 A placenta é um órgão materno-fetal formado a partir do trofoblasto e do desenvolvimento do saco coriônico e vilosidades coriônicas. Ela tem uma grande importância no desenvolvimento do feto, pois realiza importantes funções no útero gravídico. Entre as diversas funções realizadas pela placenta, está: Resposta Selecionada: A troca de nutrientes entre o feto e a mãe e a produção de hormônios. Feedback: A placenta realiza a troca de gases, como oxigênio, dióxido de carbono e monóxido de carbono, por difusão simples; permite a troca de nutrientes e eletrólitos, como aminoácidos, carboidratos e vitaminas, entre a mãe e o feto; transmite anticorpos maternos ao feto; e produz progesterona e estriol durante a gravidez. Pergunta 46 “Por volta da 8ª semana, o saco amniótico expandido preenche completamente a cavidade coriônica inicial e se funde com o córion. A expansão do âmnio é devida principalmente a um aumento na quantidade de líquido amniótico.” SCHOENWOLF et al. Larsen Embriologia Humana. 5. ed. Elsevier. Rio de Janeiro, 2016. p. 144. O líquido amniótico é um constituinte importante dos anexos embrionários. Ele está em contato direto com o feto e é constantemente produzido e absorvido. A partir do seu conhecimento prévio sobre o líquido amniótico, é correto afirmar que: Resposta Selecionada: O líquido amniótico é deglutidopelo feto e absorvido pelo intestino em desenvolvimento Feedback: O líquido amniótico é deglutido pelo feto e absorvido no trato gastrointestinal. Após absorção, ele atinge a corrente sanguínea do feto, onde pode deixar a circulação pela placenta ou ser excretado pelos rins, voltando ao saco amniótico. Pergunta 47 O saco vitelínico é um importante anexo embrionário que começa a ser desenvolvido durante a 2ª semana de gestação. Ao longo do desenvolvimento embrionário, ele muda sua morfologia, passando de saco vitelínico primário para saco vitelínico secundário, e participa da formação de importantes sistemas do embrião. A partir do seu conhecimento prévio sobre formação e desenvolvimento do saco vitelínico e sua relação com o desenvolvimento de sistemas do embrião, é correto afirmar que: Resposta Selecionada: Durante o dobramento embrionário, parte do saco vitelínico é incorporada ao embrião para formação do intestino primitivo. Feedback: Durante os dobramentos embrionários, o saco vitelínico assume uma posição ventral e parte dele participará da formação do intestino primitivo. A outra parte forma o ducto vitelínico, que, posteriormente, se incorporará ao cordão umbilical. Após a 20ª semana, o saco vitelínico desaparece completamente. Pergunta 48 Durante o desenvolvimento embrionário, além da formação dos órgãos do embrião, também há o desenvolvimento dos anexos embrionários, que são estruturas que participam do processo de formação do embrião em diversas funções. Os anexos embrionários são constituídos por cinco estruturas, sendo elas: Resposta Selecionada: Saco vitelínico, âmnio, córion, alantoide, placenta. Pergunta 49 A gestação múltipla ocorre quando há o desenvolvimento de dois ou mais embriões em uma mesma gestação. Esse tipo de gestação pode ocorrer naturalmente ou artificialmente, e pode gerar gêmeos monozigóticos ou dizigóticos. A partir do seu conhecimento sobre a ocorrência de gestação múltipla, é correto afirmar que: Resposta Selecionada: Em casos de inseminação artificial, geralmente, há ocorrência de gêmeos dizigóticos. Feedback: No processo de inseminação artificial, mais de um embrião é colocado no útero da mãe. Assim, é comum que haja a implantação de mais de um embrião, gerando, uma gravidez múltipla de gêmeos dizigóticos. Pergunta 50 O saco amniótico é um dos primeiros anexos embrionários a ser formado e tem importante função no desenvolvimento do embrião. A partir do seu conhecimento prévio a respeito do processo de formação e desenvolvimento do saco amniótico, analise as seguintes afirmações: I. O saco amniótico é constituído de âmnio, líquido amniótico e decídua basal. II. O âmnio corresponde à camada de revestimento do saco amniótico, formada por células originadas do epiblasto. III. O líquido amniótico é formado a partir das excretas do embrião em desenvolvimento. IV. O âmnio se prende ao embrião pelas bordas do disco embrionário e, após o dobramento, assume a posição cefálica. V. O umbigo, no indivíduo adulto, corresponde ao local de ligação do âmnio com o embrião. É correto o que se afirma em: Resposta Selecionada: II e V. Pergunta 51 Os anexos embrionários têm o início da sua formação logo após a implantação, quando as células do trofoblasto começam a invadir o tecido endometrial. Em seguida, formam- se as redes lacunares e, posteriormente, as cavidades celômicas. Cada anexo embrionário tem um processo de formação e uma origem característica. Com base no conteúdo estudado a respeito da formação e origem dos anexos embrionários, podemos afirmar que: Resposta Selecionada: c. o âmnio é formado a partir de células do epiblasto. Feedback: O âmnio se origina a partir dos amnioblastos, células derivadas do epiblasto que revestem a cavidade amniótica. Pergunta 52 “Por volta da 8ª semana, o saco amniótico expandido preenche completamente a cavidade coriônica inicial e se funde com o córion. A expansão do âmnio é devida principalmente a um aumento na quantidade de líquido amniótico.” SCHOENWOLF et al. Larsen Embriologia Humana. 5. ed. Elsevier. Rio de Janeiro, 2016. p. 144. O líquido amniótico é um constituinte importante dos anexos embrionários. Ele está em contato direto com o feto e é constantemente produzido e absorvido. A partir do seu conhecimento prévio sobre o líquido amniótico, é correto afirmar que: Resposta Selecionada: a. o líquido amniótico é deglutido pelo feto e absorvido pelo intestino em desenvolvimento. Pergunta 53 As malformações durante o desenvolvimento embrionário podem ser causadas por motivos diversos. Além das malformações de causas ambientais e das oriundas de causas genéticas, existem ainda as malformações de causas multifatoriais. Com base no conteúdo estudado no livro-texto da disciplina, a respeito das malformações de causas multifatoriais, podemos afirmar que esse tipo de malformação: Resposta Selecionada: c. é provocado por uma interação de fatores genéticos e ambientais. Feedback: As malformações de causas multifatoriais são causadas por alterações genéticas que se manifestam na presença de determinados fatores ambientais, sendo provocadas pela interação de fatores genéticos e ambientais.
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