FMUSP20-Especialidades_Clinicas-gabarito-Dissertativa

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Residência Médica 2020 
ESPECIALIDADES CLÍNICAS 
 
 
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Caso 1 
 
Questão 01. Valor = total 10 pontos 
2 pontos para cada item: 
Avaliar demência 
Uso de antidiabéticos com efeito em redução de peso (metformina, análogos de GLP-1) 
Tratamento dentário ou uso de prótese no período 
Exame da cavidade oral para avaliar dentes ou lesões 
Como foi a mudança alimentar, que alimentos deixou de ingerir? 
Sintomas de depressão (tristeza/desmotivação/sono/autoestima) 
A queda de peso continua ou estacionou depois de controlar o diabetes 
Aumento na carga de exercícios 
Diminuição de apetite ou perda intencional 
Palpar tireoide 
Epigastralgia ou disfagia ou dor abdominal 
 
 
 
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Caso 2 
 
Questão 02. Valor = total 4 pontos 
Doença celíaca; Deficiência de IgA 
 
Questão 03. Valor = total 6 pontos 
Biópsia de 2ª porção duodenal – 3 pontos; se apenas biópsia duodenal ou de intestino delgado – 2 pontos; 
somente endoscopia digestiva alta com biópsia – 1 ponto 
Dosagem de IgA sérica – 3 pontos; se IgG transglutaminase ou IgG antiendomísio: 2 pontos 
 
 
 
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Caso 3 
 
Questão 04. Valor = total 5 pontos 
Encefalopatia de Wernicke (ou Síndrome de Wernicke (Korsakoff) 
ou Doença de Wernicke (Korsakoff) ou ataxia de Wernicke 
5 pontos 
Deficiência de tiamina ou vitamina B1 apenas 2 pontos 
 
Questão 05. Valor = total 5 pontos 
Tiamina ou vitamina B1 2 pontos 
300 – 500 mg 2 pontos 
8/8 horas ou 300 mg de 6/6 horas 1 ponto 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Caso 4 
 
Questão 06. Valor = total 6 pontos 
Coletar lactato 1 ponto 
Coletar hemocultura e urocultura antes de administrar 
antimicrobiano 
2 pontos (Hemocultura = 1 ponto; 
urocultura = 1 ponto); 
se não especificar coleta antes do 
antimicrobiano: máximo 1 ponto 
Antimicrobiano de amplo espectro endovenoso 1 ponto 
Expansão volêmica (se colocou apenas hidratação: 
zero ponto) 
1 ponto 
Iniciar vasopressor em até 1 hora 1 ponto (não considerar se indicar 
apenas após expansão volêmica) 
 
Questão 07. Valor = total 4 pontos 
Conferência familiar ou discutir com familiares os 
objetivos de cuidado 
2 pontos 
Ajustar antimicrobiano conforme resultado de cultura 
ou medidas não farmacológicas p/ delirium (ou citar 
ao menos 1 medida) 
2 pontos 
 
 
 
 
 
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Caso 5 
 
Questão 08. Valor = total 4 pontos 
(Tromboembolismo pulmonar (TEP) crônico (4 pontos); hipertensão pulmonar tipo ou grupo 4: 4 pontos; 
hipertensão pulmonar apenas (2 pontos); tromboembolismo pulmonar apenas: zero ponto. 
 
Questão 09. Valor = total 6 pontos 
Ecocardiograma transtorácico (3 pontos); Ecocardiograma apenas: 3 pontos; Ecocardiograma 
transesofágico: zero ponto. 
Outro exame complementar (angiografia pulmonar, ou angiotomografia de tórax, ou tomografia de tórax 
com protocolo TEP ou cintilografia ventilação/perfusão, ou cateterismo cardíaco direito) (3 
pontos);cateterismo cardíaco apenas: zero ponto.