Aula 3 - Cocos gram positivos

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Cocos Gram-Positivos
Profª. Drª. Helena Diniz
helenadiniz76@gmail.com
S. aureus
S. epidermidis
S. saprofhyticus
coagulase
+
-
-
Cocos Gram- positivos 
Enterococcus sp.
Streptococcus sp.
S. pyogenes
S. pneumoniae
Gênero Streptococcus
TAXONOMIA
- Família: Streptococcaceae
- Espécies principais: S. pyogenes, S. pneumoniae
MORFOLOGIA E FISIOLOGIA
- Cocos Gram-positivos agrupados em cadeia ou pares
- Aeróbios ou anaeróbios facultativos
- Fermenta glicose
- Imóveis
- Não esporulados
- Encapsulados
Gênero Streptococcus
β- hemolíticos de importância clínica
• S. pyogenes (Grupo A)
- Infecção de vias aéreas superiores: faringite e amigdalite.
- Infecções cutâneas: impetigo e erisipela.
- Toxinfecção: escarlatina e síndrome do choque tóxico.
- Sequelas: febre reumática e glomerulonefrite difusa aguda.
• S. agalactiae (Grupo B)
- Infecções em bovinos: mastite.
- Infecções neonatais: pneumonia, meningite e septicemia.
• Estreptococos dos grupos C e G
- Infecções de vias aéreas superiores em adultos: faringite e amigdalite.
Gênero Streptococcus.
Características gerais:
• Catalase negativa.
• Oxidase negativa.
• Fastidiosos – meios de enriquecimento.
- Ágar sangue ou chocolate
- Metabolismo fermentativo - utilizam carboidratos sem a 
produção de gás, liberando como produtos finais ácido lático, 
etanol ou acetato.
Gênero Streptococcus
Fatores de virulência
De superfície:
• Cápsula de ácido 
hialurônico.
• Proteína M: 
antifagocitária.
• Proteína F: 
aderência a 
fibronectina.
Gênero Streptococcus
Extracelulares:
• Hialuronidase: Fator de difusão do microrganismo
• Estreptoquinase: Dissolve rede de fibrina
• DNase: Despolimerisa DNA extracelular
• Estreptolisina O: Tóxica para diferentes células e Imunogênica (sensível ao O2)
• Estreptolisina S: Tóxica para diferentes células e não Imunogênica (estável ao 
O2)
• Toxina eritrogênica (escarlatina)
• Toxinada síndrome do choque tóxico -"like"
Fatores de virulência
Gênero Streptococcus
Diferenciação das espécies dentro do gênero é bastante 
complexa
Esquemas de Classificação:
Padrões Hemolíticos 
Grupagem de Lancefield (antigênica)
Propriedades bioquímico-fisiológicas
Gênero Streptococcus
Gênero Streptococcus.
Padrões Hemolíticos
Gênero Streptococcus.
α-hemolítico
β-hemolítico
γ-hemolítico
Gênero Streptococcus.
Grupo sorológico Hemólise Espécie
A β S. pyogenes
B β S. agalactae
C β
S. equi; 
S. dysgalactae
D α/ S. bovis; S. equinus
Grupo Viridans α S. mutans; S. mitis
Não agrupável α S. pneumoniae
Padrões Hemolíticos
Classificação antigênica de Lancifield
Em 1933, Rebecca Lancefield estabelece o Sistema de Agrupamento de 
Lancefield para os Streptococcus beta-hemolíticos
A grande maioria dos α-hemolíticos não apresentam antígenos não sendo, 
assim, agrupáveis
Gênero Streptococcus.
ANTÍGENOS: Polissacarídeos “carboidrato C”
Utilizado para espécies do grupo β-Hemolítico
Atualmente métodos imunológicos são utilizados para a 
rápida classificação dessas bactérias.
Ex.: Aglutinação com Látex, precipitação em tubo capilar.
Identificação de β- hemolítico
• Antígenos de Lancefield: A, B, C, D, F e G
- Aglutinação com Látex
- Prova rápida.
• Teste da Bacitracina
- Colocar o disco de bacitracina 0,004 u em ágar sangue inoculado.
- Qualquer zona de inibição indica resultado de sensibilidade à 
bacitracina. 
- O Streptococcus pyogenes (grupo A)
Gênero Streptococcus.
• Teste do Sulfametoxazol Trimetoprim (SXT)
- Adicionar na placa de ágar sangue disco de SXT.
- A sensibilidade à droga indica que é do grupo C, F e G.
- O estreptococo não pertence ao grupo A, B ou D.
- Enterococo é sensível
• Teste do PYR (pirrolidonil-aminopeptidase)
- Determina a capacidade de hidrólise do L-pirrolidonil-B-Naftilamida (PYR)
- Enzima pyrrolidonil arilamidase presente em S. pyogenes e Enterococcus sp.
- Mais específico que o teste da Bacitracina na caracterização presuntiva dos 
estreptococos beta-hemolíticos do grupo A.
Gênero Streptococcus.
Identificação de β- hemolítico
• Teste de CAMP (teste da flecha)
- Positivo: S. agalactiae (B)
- Negativo: S. pyogenes (A)
- Linha vertical: cepa beta hemolítica de 
Staphylococcus aureus.
- Ocorre uma interação com o fator camp
liberado pelo S. agalactiae com a beta-lisina 
do S. aureus, aumentando a hemólise.
Identificação de β- hemolítico
Gênero Streptococcus.
• Teste do Hipurato
- O Streptococcus agalactiae (grupo B) são 
também capazes de hidrolisar o hipurato em 
seus componentes: glicina e ácido benzóico.
Identificação de β- hemolítico
Gênero Streptococcus.
• Teste da bile esculina e NaCl
- Teste da bile esculina (+): cor marrom escuro.
- Caldo de NaCl a 6,5 %: turvação para ser 
considerado (+).
- Estreptococos do grupo D apresentam a bile esculina (+), 
seja Enterococcus sp ou Streptococcus do grupo D não 
enterococo (Streptococcus bovis).
- NaCl a 6,5 %, apenas os enterococos são 
positivos.
Identificação de β- hemolítico
Gênero Streptococcus. Teste da Bile 
esculina
Caldo de NaCl
Identificação de β- hemolítico
Gênero Streptococcus.
A identificação deste grupo não deve ser feita por métodos 
sorológicos, pois a maioria não possui os antígenos de Lancefield.
• Teste da optoquina
• Teste da bile solubilidade
Identificação de α- hemolítico
Gênero Streptococcus.
S. pneumoniae
• Teste da optoquina
- Semear 1/4 de uma placa de ágar sangue 
com a cepa alfa-hemolítica a ser testada;
- Aplicar um disco de optoquina;
- Uma zona de inibição de 14 mm ou mais à 
volta de um disco de 6 mm significa 
sensibilidade e identifica o Streptococcus 
pneumoniae.
Identificação de α- hemolítico
Gênero Streptococcus.
• Teste da bile solubilidade
- O teste da bile solubilidade também identifica 
o Streptococcus pneumoniae. Pode ser 
executado em placa ou em caldo.
- O desoxicolato de sódio é um sal do ácido 
biliar purificado, É solúvel em água e lisa as 
células de pneumococos tratadas com uma 
solução a 10%
Identificação de α- hemolítico
Gênero Streptococcus.
• Streptococcus pneumoniae (pneumococos)
- Otite média, pneumonia, meningite, conjuntivite, bacteremia e 
endocardite.
• Streptococcus mutans
- Cárie dentária.
α- hemolítico de importância clínica
Gênero Streptococcus.
Gênero Staphylococcus
TAXONOMIA
- Família: Staphylococcaceae
- Espécies principais: S. aureus, S. epidermidis e S.
saprophyticus
MORFOLOGIA E FISIOLOGIA
- Cocos Gram positivos agrupados em cachos
- Não esporulados
- Aeróbios
- Suportam uma elevada concentração de sal (10%)
- Degrada o manitol (Hexitol) → S. aureus
- β- hemolítico
Identificação laboratorial
• Bacterioscopia
• Prova da Catalase 
• Prova da Coagulase
• Crescimento em ágar Manitol 
• Prova da DNAse
• Resistência à Novobiocina
Gênero Staphylococcus.
(+)(-)Coagulase +
Catalase
S. aureus em agar
sangue
DNAse +
Meio de cultura Manitol 
salgado
Gênero Staphylococcus
S. epidermidisS. saprophyticus
Teste da novobiocina
Fluxograma de identificação de cocos Gram +
Cocos G+
Teste da 
catalase
+Espécies de 
Staphylococcus
Te
st
e 
da
 
co
ag
ul
as
e +
-
S. aureus
S. epidermidis
S. saprophyticus
S
RNo
vo
b
io
c
in
a
- Espécies de 
Streptococcus Agar Sangue
β-hemólise α-hemólise
Bacitracina Optoquina
S R RS
S. pyogenes Outros β-
hemolíticos
S. pneumoniae Outros α-
hemolíticos
γ-hemólise
Enterococcus
+
- Não Enterococcus
Atividade de fixação
1. As infecções estreptocócicas causadas por bactérias Gram-
positivas são detectadas no soro dos pacientes portadores de 
febre reumática e glomerulonefrite estreptocócica, a qual 
teste laboratorial e qual espécie o enunciado se refere?
2. Quais critérios das bactérias podem ser utilizados para 
identificar cocos Gram-positivos?
3. Quais características da S. aureus possibilita sua identificação?