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Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Nota final Enviado: 23/08/20 15:31 (BRT) 9/10 1. Pergunta 1 /1 As afirmações abaixo se referem ao uso indiscriminado de laxantes, EXCETO: a) O sistema renina-aldosterona pode ser ativado devido à perda aumentada de fluidos, levando a edema agudo e ganho de peso quando o laxante é interrompido. b) Podem ocorrer problemas associados ao abuso de laxantes (distúrbios eletrolítico e ácido/base), com consequências negativas para os sistemas renal e cardiovascular. c) O abuso de laxantes pode interferir na ação de outros medicamentos. d) O uso indevido deve ser corrigido com alterações na dieta, com o auxilio, se necessário, do uso de laxantes formadores de massa como as fibras solúveis tomados com grande volume de líquidos, por tempo determinado. e) Deve ser sugerida a troca por um produto fitoterápico como a Cascara Sagrada, que não oferece os mesmos riscos dos outros laxantes. Resposta correta Pergunta 2 /1 A farmacoterapia da diarreia deve ser reservada aos pacientes com sintomas significativos e persistentes. Um derivado butiramida piperidina é utilizado como fármacos antidiarreicos, que não atravessa a barreira hematoencefálica e não exibe nenhuma propriedade analgésica nem potencial de adição, aumenta os tempos de trânsito no intestino delgado, sendo comercializado de forma livre em farmácias e drogarias. Assinale a alternativa com o nome do fármaco citado. a) Manitol b) Ondansetrona c) Azatioprina d) Loperamida Resposta correta e) Simeticona Pergunta 3 /1 Os antiarrítmicos podem ser classificados de acordo com seu efeito predominante sobre o potencial de ação, onde temos os antiarrítmicos: Classe I (bloqueadores dos canais de sódio); Classe II (betabloqueadores); Classe III (bloqueadores dos canais de potássio) e Classe IV (bloqueadores dos canais de cálcio). De acordo com a figura abaixo, assinale os correspondentes a letra X, Y e Z. AOL 2.png a) A letra Y representa antiarrítmicos da Classe III b) A letra Y representa antiarrítmicos da Classe II c) A letra X representa antiarrítmicos da Classe IV d) A letra X representa antiarrítmicos da Classe I Resposta correta e) A letra Z representa antiarrítmicos da Classe I Pergunta 4 /1 Um paciente com insuficiência cardíaca congestiva é internado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital com severo edema pulmonar. Qual medicamento será apropriado nesse momento? a) Hidroclortiazida b) Clonidina c) Furosemida Resposta correta d) Clortalidona e) α- Metildopa Pergunta 5 /1 Com relação ao tratamento medicamentoso, as classes de fármacos úteis nos distúrbios obstrutivos das vias aéreas consistem nos broncodilatadores (relaxantes dos músculos lisos) e anti-inflamatórios. Dessa forma, assinale a alternativa verdadeira. a) O cromoglicato dissódico é um excelente broncodilatador, agonistas β2-adrenérgicos seletivos. b) Os broncodilatadores consistem nos agonistas β2-adrenérgicos seletivos, antagonistas muscarínicos e zileutinas. c) Os antagonistas dos prostaglandinas possuem mecanismos de ação broncoconstritora e anti-inflamatória d) Os anti-inflamatórios consistem nos corticosteroides, antagonistas dos leucotrienos, anticorpos anti-IgE e inibidores de liberação dos mastócitos (cromoglicato dissódico e nedocromil) Resposta correta e) O broncoespasmo agudo pode ser controlado de forma imediata e eficaz através do uso de vasoconstritores Pergunta 6 /1 Assinale a alternativa correta em relação aos antiarrítmicos citados a seguir e seus mecanismos de ação. a) A lidocaína impede a recorrência de taquiarritmias provocadas por aumento da atividade simpática b) O verapamil ativa os canais de cálcio e é usado para prevenir arritmias ventriculares. c) Os glicosídeos cardíacos reduzem a frequência cardíaca e a velocidade de condução no AV, além de aumentar a força da contração, pois possuem efeito inotrópico positivo Resposta correta d) A amiodarona prolonga substancialmente o potencial de ação cardíaca, mas apresenta graves efeitos colaterais. e) A procainamida bloqueia os canais de sódio e é usada para prevenir a recorrência de taquicardia supraventricular paroxística. Pergunta 7 /1 MS, 35 anos, asmático, apresentou crises intermitentes de broncoconstrição e broncoespasmo (falta de ar) e foi encaminhado para o pronto atendimento hospitalar. Lá, o médico receitou o uso de um fármaco glicocorticoide aerossol e de um broncodilatador, o salbutamol (Aerolin) agonista β2- adrenérgico, por v.o. Passadas algumas horas da administração do broncodilatador o paciente começou a apresentar taquicardia. Assinale a alternativa que explica o efeito colateral apresentado pelo paciente. a) Inibem a fosfolipase A2 e reduzem a síntese dos eicosanoides (leucotrienos), produzindo ações sobre a circulação. b) Inibem seletivamente a 5-lipoxigenase, prevenindo a formação de leucotrienos B4 (LTB4) e de cisteinil-leucotrienos, inibindo a resistência periférica. c) A seletividade pelo receptor β2 desses fármacos não é total, e, em altas doses, tais agentes apresentam efeitos cardíacos importantes, através da atuação estimulatória em receptores β1 no coração. Resposta correta d) Reduz a atividade catalítica da adenilato-ciclase e diminui os níveis AMPc intracelulares, produzindo broncodilatação e) Bloqueia competitivamente os receptores muscarínicos nas vias aéreas, produzindo broncoconstrição Pergunta 8 /1 WB era um homem de meia idade que trabalha na linha de produção de uma grande indústria automobilística. Há cerca de duas semanas começou apresentar um quadro de incontinência urinaria que o obrigava e ir mais de 7x ao banheiro durante o horário de expediente. Após uma consulta e exames específicos ele foi diagnosticado com Hiperplasia prostática benigna. Seu urologista indicou Doxazosina 2mg (1x ao dia), um antagonista α1 adrenérgico. Qual o mecanismo de ação deste fármaco? a) Bloqueio não- seletivo dos receptores α1 nas arteríolas eferentes b) Bloqueiam competitivamente os receptores colinérgicos nicotínicos dos neurônios pós-ganglionares nos gânglios tanto simpáticos como parassimpáticos. c) Bloqueio de receptores β1-adrenérgicos d) Reduzem a pressão arterial por meio da dilatação dos vasos de resistência e de capacitância e provocam menos taquicardia reflexa quando reduzem a pressão arterial Resposta correta e) Reduzem a pressão arterial ao impedir a liberação fisiológica da norepinefrina nos neurônios simpáticos pós-ganglionares. Pergunta 9 /1 Uma estratégia inicial para o manejo da hipertensão inclui a alteração do equilíbrio do sódio, pela restrição de sal na dieta, e o uso de diuréticos abaixo, a figura representa um néfron e os números indicam o local de ação de diferentes diuréticos. img_FarmacologiaAplicada_Unid01_quest03.PNG a) Os diuréticos assinalados com o número 2 são antagonistas da aldosterona e possuem acentuados efeitos anti-hipertensivos, prolongando a vida de pacientes com insuficiência cardíaca. b) Os diuréticos assinalados com o número 4 atuam sobre o túbulo distal, são menos potentes que os diuréticos de alça; um dos principais exemplos desse grupo é a hidroclorotiazida. c) Os diuréticos assinalados com o número 3 são os chamados diuréticos de alça, capazes de causar a eliminação de 14-25% do Na+ filtrado; o principal exemplo desse grupo é a Losartana potássica. d) Os diuréticos assinalados com o número 6 são os inibidores de anidrase carbônica que aumentam o pH da urina por bloqueio da reabsorção do bicarbonato, como o citrato. e) Os diuréticos assinalados com o número 1 são os diuréticos osmóticos, substâncias farmacologicamente inertes, filtradas no glomérulo, mas não reabsorvidas pelo néfron, como o manitol. Resposta correta Pergunta 10 /1 Um homem de 45 anos recebeu diagnóstico de hipertensão e iniciou monoterapia destinada a reduzir a resistência periférica e prevenir a retenção de NaCl e água. Desenvolveu tosse persistente. Qual dos seguintesfármacos poderia ter os mesmos benefícios sem causar tosse. a) Losartana Resposta correta b) Nifedipino c) Manitol d) Incorreta: Furosemida e) Prazosin