FISIOLOGIA APLICADA

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FISIOLOGIA APLICADA
PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO
a) Acidente Vascular Encefálico (AVE)
- Derrame
- Depressão
- Perfuração do encéfalo
- Grandes traumas
b) Novas aprendizagens
- Aprender a ler ou escrever
- Aprender a tocar um instrumento musical
- Aprender um novo idioma
Cuide do seu bem-estar.
Mude suas rotas: pegar outro caminho para o trabalho ou faculdade faz seu cérebro pensar em diferentes maneiras de se deslocar pelo ambiente, ampliando seu conhecimento geográfico.
Exercite os dois lados do cérebro: tente fazer, com a mão direita, atividades que geralmente você faz com a mão esquerda.
Tente tomar banho de olhos fechados: feche os olhos ao tomar banho e deixe que seus outros sentidos tomem conta da tarefa.
Medite: meditar traz tranquilidade para o corpo e para a mente.
Escute música: já foi comprovado que ouvir música é muito relaxante e ativa a memória.
Tenha uma alimentação saudável: nosso corpo precisa de nutrientes para poder viver plenamente. Por isso, coma bem para manter o equilíbrio dos nutrientes.
1) Os mecanismos de reparação e de reorganização do sistema nervoso central começam a surgir imediatamente após a lesão cerebral e podem perdurar por meses, até mesmo anos. Um dos mecanismos consiste na formação de novos brotos de axônio, oriundos de neurônios lesados ou não lesados. Esse processo é conhecido como:
brotamento.
2)"_____________________ refere-se à capacidade que o sistema nervoso central apresenta de modificar algumas das suas propriedades morfológicas e funcionais em resposta às alterações do ambiente. Na presença de lesões, o SNC utiliza-se dessa capacidade na tentativa de recuperar funções perdidas e/ou, principalmente, fortalecer funções similares relacionadas às originais."
Assinale a alternativa que completa a frase corretamente.
Neuroplasticidade.
3)Em relação à neuroplasticidade, sabe-se que a regeneração nervosa ocorre tanto no sistema nervoso central quanto no sistema nervoso periférico.
Em relação a essas mudanças, assinale a alternativa que caracteriza a neuroplasticidade.
Formação de novas redes neurais.
4)A plasticidade do SNC ocorre, classicamente, em três etapas: desenvolvimento, aprendizagem e após processos lesionais.
Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta:
A aprendizagem requer a aquisição de conhecimentos e a capacidade de guardar e de integrar essa aquisição, para, posteriormente, ser recrutada, quando necessário.
5)A neuroplasticidade no cérebro adulto é modulada por vários mecanismos fisiológicos e patológicos. Marque a resposta que indica um estimulante e um inibidor da neuroplasticidade, respectivamente:
Exercício físico e álcool.
PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO
a) Sistema somatossensorial.
b) Terminações nervosas livres.
c) Terminações nervosas livres localizadas na pele.
1)Nas sinapses químicas, ocorre a seguinte sequência de eventos: o potencial de ação na célula pré-sináptica faz com que os canais de Ca+ se abram. Um influxo de Ca+ no terminal pré-sináptico faz com que o neurotransmissor armazenado nas vesículas sinápticas seja liberado por exocitose. O neurotransmissor se difunde pela fenda sináptica, ligando-se a receptores na membrana pós-sináptica e alterando seu potencial de membrana. Por que os íons de Ca+ são necessários no meio extracelular para que ocorra a transmissão sináptica?
Assinale a alternativa correta.
Os íons de Ca+ entram no terminal pré-sináptico com a despolarização e acionam as vesículas sinápticas para liberarem os seus conteúdos na fenda sináptica.
2)Os impulsos são transmitidos de uma célula nervosa para outra pelas sinapses. As sinapses são junções onde o axônio ou outra porção de uma célula (pré-sináptica) termina sobre os dendritos, soma ou axônio de outro neurônio, ou até em um músculo ou célula glandular. A comunicação entre as células ocorre por meio de uma sinapse elétrica ou química.
Assinale a alternativa que diferencia a sinapse química da elétrica.
As sinapses químicas têm uma fenda sináptica que separa o terminal da célula pré-sináptica da célula pós-sináptica.
3)A conversão de um estímulo no receptor em uma sensação reconhecível é denominada codificação sensorial. Todos os sistemas sensoriais codificam 4 atributos elementares de um estímulo. Quais são eles?
Assinale a alternativa correta.
Modalidade, localização, intensidade e duração.
4)Receptores que evitam as lesões dolorosas e nocivas são chamados de nociceptores. Esses receptores aferentes levam a informação até a medula espinhal, onde ela é interpretada, e a partir daí a medula envia uma resposta ao órgão efetor por meio dos neurônios eferentes.
Sobre os nociceptores, assinale a alternativa correta.
São ativados por dor, forte pressão, frio severo, calor severo e substâncias químicas.
5)O neurônio é a principal célula do sistema nervoso, sendo responsável pela condução, recepção e transmissão dos impulsos nervosos.
De acordo com a estrutura do neurônio, assinale a alternativa que apresenta corretamente os nomes das estruturas ilustradas na imagem.
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1 – Axônio. 2 – Corpo celular. 3 – Dendritos.
PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO
Quando você encosta a mão na base do ferro quente, é percebido o estímulo pelo receptor do neurônio sensorial; logo em seguida, o neurônio sensorial envia a informação de que o ferro estava quente para o centro de integração no sentido aferente; lá, a informação de que o ferro estava quente e de que você deve retirar a mão foi processada rapidamente e transmitida para o interneurônio, e este a transmitiu a informação para retirada da mão para o neurônio motor que, por via eferente, a levou até os músculos do membro superior, órgãos efetores dessa ação, para que eles produzissem uma resposta, que, no caso, é a retirada da mão do ferro quente rapidamente. 
1)O encéfalo é envolvido por membranas chamadas meninges, cuja função é protegê-lo contra choques mecânicos. Que estruturas fazem parte do encéfalo?
Cérebro, cerebelo e tronco cerebral.
2)Quando um indivíduo vai planejar e comandar um movimento, existe uma estrutura hierárquica neurofisiológica que atua nessa ação. Todas as estruturas abordadas a seguir atuam no movimento. Assinale a alternativa que apresenta a estrutura que atua primeiro no início do movimento voluntário.
Córtex cerebral.
3)Quando você vai a uma consulta, e o médico pega o martelo e faz uma percussão no seu joelho,  você, rapidamente, o estende. Assinale a alternativa que apresenta o trajeto do arco reflexo simples responsável por realizar esse movimento.
Estímulo – receptor – neurônio sensorial – centro de integração – interneurônio – neurônio motor – efetor – resposta.
4)O córtex motor é uma região anterior ao sulco central do cérebro, ocupando o terço anterior dos lobos frontais. Quais são as duas principais áreas que dividem o córtex motor?
Área do córtex motor primário e área pré-motora e motora suplementar.
5)Os núcleos da base são responsáveis pela iniciação e pela regulação da força muscular necessária para que um indivíduo realize um movimento. Assinale a alternativa que apresenta a localização do desenvolvimento embrionário dos núcleos da base.
Grupos de células nervosas que ficam no prosencéfalo.
PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO
a) A área motora primária, no giro pré-central esquerdo, e a área de broca, no lobo frontal esquerdo, foram danificadas pelo AVE. Ambas as áreas estão no córtex cerebral.
b) As sete principais condutas fisioterapêuticas que poderiam ser utilizadas são:
- cinesioterapia (exercícios físicos terapêuticos), que pode ser realizada por meio de movimentação passiva, ativa assistida, ativa e ativa resistida; as formas ativas ocorrem por meio de contração muscular isométrica, isotônica concêntrica e excêntrica; quando realizada com auxílio de aparelhos mecânicos, denomina-se mecanoterapia;
​​​​​​​- hidroterapia (exercícios terapêuticos aquáticos);
- hipoterapia (exercícios terapêuticos com auxílio de equinos);
- massoterapia (técnicas terapêuticas de mobilização dos tecidos superficiais e profundos);
- termoterapia (terapia por meio de agentes térmicos e eletromagnéticos);- eletroterapia (terapia por meio de agentes eletrofísicos e eletromagnéticos);
- técnicas alternativas (exercícios terapêuticos não convencionais).
1)"No cérebro, percebe-se a presença de uma região mais escura que outra. A substância cinzenta, que é formada por ____________, está localizada mais externamente, enquanto mais internamente está a ____________, que é rica em feixes de axônios ____________."
Assinale a alternativa que completa corretamente a sentença.
corpos celulares — substância branca — mielinizados.
2)O sistema nervoso central (SNC) é responsável por receber e processar informações. Ele é constituído pelo encéfalo e pela medula espinhal, que estão protegidos pelo crânio e pela coluna vertebral, respectivamente. Ambas as estruturas são reforçadas por três lâminas conjuntivas, denominadas meninges.
O cérebro, assim como as outras porções do encéfalo, e a medula espinhal fazem parte:
do sistema nervoso central.
3)A substância cinzenta é composta de neurônios e é responsável por interpretar os impulsos nervosos das regiões do corpo até o encéfalo, produzir impulsos e coordenar atividades musculares e reflexos. A substância cinzenta inclui regiões do cérebro envolvidas no controle muscular e na percepção sensorial, como visão e audição, memória, emoções e fala.
Analisando o corte de um cérebro, é possível perceber uma região mais externa e outra mais interna. A região mais externa, conhecida como substância cinzenta, é rica em:
corpos celulares.
4)O córtex cerebral é a fina camada de substância cinzenta que recobre o cérebro. Ele é uma das regiões mais importantes do sistema nervoso central (SNC). Recebendo impulsos de todas as vias da sensibilidade, é o responsável pela interpretação e resposta de todas essas informações.
"As áreas corticais responsáveis pela compreensão da linguagem e pela produção da fala estão localizadas predominantemente no hemisfério _______________. A compreensão da linguagem falada ocorre na área de Wernicke, uma sub-região do córtex _____________. A área de broca, no lobo ______________, fornece as instruções para a produção da linguagem falada."
Assinale a alternativa que completa corretamente a sentença.
esquerdo – parieto-temporal – frontal.
5)O cérebro é a parte mais desenvolvida do encéfalo e ocupa cerca de 80% da cavidade craniana. O diencéfalo é uma estrutura ímpar que só é vista na porção mais inferior de cérebro. 
O diencéfalo consiste das seguintes estruturas:
tálamo, hipotálamo, epitálamo e subtálamo.
PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO
a) O reflexo é conhecido como reflexo de retirada.
b) Os receptores que detectam dor são terminações nervosas livres localizadas por toda a pele e constituem a classe dos nociceptores.
c) O reflexo de flexão e retirada é reflexo que ocorre em resposta a
estímulos táteis, dolorosos ou nocivos. As fibras aferentes somatossensoriais e de dor iniciam o reflexo de flexão que leva à retirada da porção afetada do corpo do estímulo doloroso ou nocivo.
A atividade do arco reflexo inicia com um estímulo que será detectado por um receptor sensorial que gerará um potencial de ação, esse estímulo vai pela via aferente até o centro integrador (medula), e a medula vai emitir uma resposta ao estímulo enviada por uma via eferente até o órgão efetor.
1)Os reflexos da medula espinal são respostas motoras estereotipadas a tipos específicos de estímulos. O circuito neuronal que dirige essa resposta motora é denominado arco reflexo. O arco reflexo inclui receptores sensoriais, nervos sensoriais aferentes (que levam a informação até a medula espinal), interneurônios da medula espinal e motoneurônios (que fazem o músculo se contrair ou relaxar).
Quais reflexos fazem parte da medula espinhal?
Reflexos de estiramento, miotático inverso e de retirada.
2)O homúnculo de Penfield foi descrito pela primeira vez pelo Dr. Wilder Penfield, entre os anos 40 e 50. Esse neurocirurgião canadense procurava explicar e curar doenças neurológicas como a epilepsia. Durante o seu trabalho, como o cérebro não sente dor, ele aplicava choques elétricos nas diferentes áreas e perguntava aos seus pacientes, que estavam acordados, o que eles sentiam.
O homúnculo é uma representação:
sensitiva e motora do corpo humano, localizada, respectivamente, no giro pré-central e no giro pós-central.
3)O ato reflexo pode ser avaliado por meio de um exame tradicional conhecido como reflexo patelar. Nesse exame, o médico bate um pequeno martelo no joelho do paciente, que acaba levantando a perna. Ao bater no joelho, um receptor capta a batida e leva a mensagem a um(a):
neurônio sensitivo.
4)O reflexo de retirada ocorre quando uma pessoa ou um animal recebe um estímulo nocivo na pele e de forma inconsciente responde com a retirada do membro imediatamente. O reflexo de retirada é o típico exemplo de reflexo polissináptico. Uma dona de casa encostou a mão num ferro quente e reagiu imediatamente por meio de um ato reflexo. 
Nessa ação, o neurônio efetuador levou o impulso nervoso para:
os músculos flexores do antebraço.
5)Paciente do sexo masculino, 72 anos, foi encaminhado à fisioterapia com doença de Parkinson. Algumas características da patologia foram observadas pelo fisioterapeuta em sua avaliação. Em relação à doença de Parkinson, assinale a seguir V para verdadeiro e F para falso e marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
(  ) Incoordenação motora e depressão podem ser manifestações secundárias da doença de Parkinson.
(  ) A rigidez é uma manifestação clínica mais característica do Parkinson, podendo não estar presente na fase inicial da doença. 
(  ) Tremor de repouso, instabilidade postural, bradicinesia e rigidez são características dos pacientes com Parkinson. 
(  ) Um dos primeiros sintomas da doença de Parkinson é o tremor de repouso, que diminui ou desaparece com o início do movimento, acometendo principalmente os membros. 
V-V-V-V.
PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO
a) FCmáx: 220 - idade do paciente.
b)  220 - idade do paciente, sendo assim: 160 bpm (220-60).
c) A FC repouso é a FC que o paciente apresentou ao chegar à sessão (85 bpm).
d) A % na fórmula é o 50%, porém deve ser utilizada 0,50 para o cálculo.
e) FC treino = [(FC máxima - FC repouso) x %]+ (FC repouso).
f) FC treino = [(160 - 85) x 0,50] + (85) = 122,5 bpm.
Durante o exercício físico, o paciente deve alcançar e manter essa FC.
1)O exercício físico provoca uma série de respostas fisiológicas, resultantes de adaptações autonômicas e hemodinâmicas que vão influenciar o sistema cardiovascular.
Assinale a alternativa que apresenta uma adaptação cardiovascular aguda decorrente do exercício físico.
Aumento do tônus simpático.
2)O exercício físico regular representa um importante fator para reduzir índices de morbimortalidade cardiovascular e todas as causas. Entretanto, parece haver benefícios adicionais e independentes da prática regular do exercício físico e da melhora no nível de condição aeróbica.
Assinale a alternativa que apresenta uma adaptação cardiovascular crônica decorrente do exercício físico.
Diminuição da frequência cardíaca.
3)O sistema endócrino integra e regula as funções corporais, proporcionando estabilidade ao organismo em estados de repouso e de exercício.
Qual hormônio é importante no metabolismo, cuja liberação é controlada por um hormônio hipotalâmico?
Hormônio do crescimento.
4)No exercício físico crônico ocorre reversão completa da rarefação capilar e da hipertensão arterial. Os mecanismos pelos quais o exercício físico reduz a pressão arterial ainda não foram completamente elucidados, contudo, sabe-se que diferentes componentes têm grande participação na manutenção da homeostase pressórica.
Dentre os mecanismos a seguir, qual está relacionado à manutenção da homeostase pressórica?
Redução dos depósitos de gordura visceral.
5)Quanto aos tipos de exercícios, existem dois principais: os exercícios dinâmicos ou isotônicos (contração muscular, seguida de movimento articular) e os estáticos ou isométricos (contração muscular, sem movimento articular), sendo que cada um desses exercíciosimplica respostas cardiovasculares distintas.
Em relação aos exercícios estáticos, qual das respostas abaixo pode ser prejudicial para indivíduos hipertensos?
Aumento da resistência vascular periférica.
PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO
1. O infravermelho é um equipamento utilizado pelos fisioterapeutas com o propósito de emitir calor superficial nos tecidos. Os receptores que detectam calor em nosso corpo são conhecidos como termorreceptores, o seu receptor sensorial é o Corpúsculo de Ruffini, que detecta as percepções de calor. Localiza-se na camada derme da pele.
2. Quando esses receptores são estimulados, enviam sinais elétricos por meio dos nervos periféricos até o sistema nervoso, e seu efeito é mudar o potencial da membrana, desencadeando o que é chamado de potencial de ação.
3. Para que o impulso nervoso seja propagado, é necessário que o neurônio esteja com a membrana em potencial de repouso e que sua superfície interna esteja com carga negativa de 70 milivolts.
a)Potencial da membrana em repouso.
b)Estímulo despolarizante.
c)A membrana despolariza até o limiar. Os canais de Na+ dependentes de voltagem começam a se abrir.
d)O influxo rápido de Na+ despolariza as células.
e)Os canais de Na+ fecham-se, e os canais de K+ mais lentos abrem-se.
f)O K+ sai da célula em direção ao líquido extracelular.
g)Os canais de K+ continuam abertos e mais K+ sai da célula, hiperpolarizando-a.
h)Os canais de K+ dependentes de voltagem fecham-se e menos K+ sai da célula.
i)A célula retorna à sua permeabilidade iônica de repouso e ao potencial de membrana em repouso.
1)O potencial de ação é essencial para a vida, pois transportam informações entre os tecidos e dentro deles. O potencial de ação é gerado por diversas células, principalmente pelos neurônios (células do sistema nervoso). Pode ser subdividido em fase de repouso, despolarização, repolarização, hiperpolarização e repouso novamente.
Dentre as fases do potencial de ação, o que caracteriza a fase de despolarização do potencial de ação? Marque a alternativa correta.
Influxo de Na+ para dentro da célula.
2)A percepção da dor aguda quando um objeto pontiagudo entra em seu pé é causada pela geração de certos potenciais de ação em certas fibras nervosas na pele captadas por receptores.
Qual receptor sensorial detecta esses estímulos?
Nociceptores.
3)O sistema nervoso sensorial faz parte do sistema nervoso responsável pelo processamento da informação sensorial. No organismo humano, os receptores sensoriais responsáveis pelos sentidos do olfato podem ser classificados como:
Quimiorreceptores.
4)O neurônio é a unidade fundamental do sistema nervoso. O objetivo do neurônio é receber informações e, com base nessas informações, enviar um sinal para outros neurônios, músculos ou glândulas. Quando um impulso nervoso atinge o final de um neurônio, ele desencadeia a liberação de um produto químico ou neurotransmissor.  A deficiência na liberação de neurotransmissores pode estar relacionada a uma estrutura do neurônio. Marque a alternativa correta de acordo com a estrutura do neurônio demonstrada na imagem:
Terminal sináptico do axônio.
5)A manutenção de uma orientação corporal é obtida a partir do complexo relacionamento entre informação sensorial e atividade muscular. O controle postural está presente em cada movimento realizado, em que contrações musculares apropriadas ocorrem baseadas em informações sensoriais, garantindo a posição corporal desejada. Essas informações sensoriais são provenientes de quais sistemas?​​​​​​​
Sistemas visual, vestibular, auditivo e somatossensorial. 
PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO
Os exercícios aeróbios contribuem para melhorar a resistência cardiorrespiratória por produzir aumentos significativos no VO2 máximo. Uma das modalidades desse treinamento é o treinamento contínuo, que prioriza o exercício aeróbio em intensidade baixa a moderada, porém sem intervalos (repouso). Uma vantagem é a manutenção da intensidade do exercício, sendo mais seguro, confortável e adequado para indivíduos que estão iniciando um programa de exercícios aeróbios. Exemplos de treinamento contínuo são a caminhada, a corrida, o ciclismo e a subida de escadas. O treinamento descontínuo envolve a realização de vários blocos intermitentes de exercício aeróbio com intensidade de baixa a alta intercalada com períodos de descanso. Por ser intermitente, o treinamento descontínuo permite uma maior intensidade de exercício, assim como uma maior quantidade total de trabalho. Essa versatilidade do treinamento descontínuo torna-o muito utilizado por indivíduos com aptidão cardiorrespiratória baixa.
​​​​​​​O exercício resistido tem como principal objetivo otimizar o funcionamento do desempenho muscular, restaurando, melhorando ou mantendo a força, a potência e a resistência à fadiga. Em consequência, é observado um aumento na força dos tecidos conjuntivos (tendões, ligamentos, tecido conjuntivo intramuscular), maior densidade mineral óssea e menor enfraquecimento ósseo pela desmineralização óssea. Além disso, ocorre uma diminuição da sobrecarga nas articulações durante a execução de atividades físicas e funcionais, redução no risco de lesões e aumento na sensação de bem-estar e qualidade de vida. 
1)Existem inúmeras características que nos permitem diferenciar a matéria viva da inanimada. A característica “O ser vivo é capaz de manter a constância do meio interno” é uma condição de relativa estabilidade da qual o organismo necessita para realizar suas funções adequadamente para o equilíbrio do corpo. 
Homeostase.
2)As alterações na homeostase são indispensáveis para a manutenção do funcionamento correto do organismo diante de um exercício físico. Sobre esses mecanismos de homeostase, assinale a alternativa correta.
As catecolaminas contribuem para que o glicogênio seja encaminhado do fígado para a corrente sanguínea.
3)É propriedade de um sistema aberto, especialmente dos seres vivos, regular o seu ambiente interno, de modo a manter uma condição estável mediante múltiplos ajustes de equilíbrio dinâmico, controlados por mecanismos de regulação inter-relacionados. O termo homeostase é usado em referência à capacidade do organismo de manter o meio interno em equilíbrio. Esse termo foi criado por:
Walter Cannon.
4)O equilíbrio interno é conseguido graças a uma série de processos fisiológicos distintos que acontecem em nosso organismo de forma organizada. Os sistemas trabalham de maneira constante para conseguir, por exemplo, que substâncias tóxicas não se acumulem no corpo e que nutrientes sejam levados a todas as partes do organismo.
Entende-se por meio interno:
os fluidos que circulam por nossas células.
5)Homeostase é a tendência a resistir a mudanças a fim de manter um ambiente interno estável, relativamente constante.
​​​​​​​O organismo é capaz de manter o equilíbrio do meio interno quase constante. Para garantir esse equilíbrio, denominado de homeostase, o corpo conta com dois sistemas principais:
sistema endócrino e sistema nervoso.
PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO
No caso apresentado, o paciente tem idade avançada, alterações metabólicas e relata estar sem realizar atividades físicas. Certamente, umas das possibilidades é a atrofia muscular, porém é necessário realizar uma investigação médica.
Quando um músculo não é utilizado por longo período, a taxa de decaimento das proteínas contráteis ocorre mais rapidamente do que a taxa de reposição, a partir disso ocorre o que se chama de atrofia muscular.
Dentre as principais causas de atrofia muscular, estão:
- envelhecimento;
- nutrição inadequada;
- alterações metabólicas;
- perda de estímulos hormonais;
- perda de inervação;
- falta de uso do músculo.
1)O tecido muscular esquelético participa de atividades como respiração, locomoção, manutenção da postura e fala. Para que essas atividades musculares possam acontecer, o tecido deve estar adequadamente organizado, garantindo a sua funcionalidade. Quanto à composição do músculo esquelético, marque a alternativa que mostra sua organização na ordem macrocelular para molecular.Músculo → fascículos → fibras → miofibrilas → sarcômeros → filamentos de actina e miosina.
2)Troponina é um complexo de três proteínas que participam do processo de contração muscular no músculo esquelético e cardíaco, mas não no músculo liso, regulando a interação da miosina com a actina. Quanto às funções dos dímeros de troponina, marque a alternativa CORRETA:
A troponina C se liga ao Ca++ liberado na contração, levando ao movimento da tropomiosina sobre o filamento de actina.
3)Nas pontes cruzadas, acontece a interação entre os filamentos de actina e de miosina. O ciclo das pontes cruzadas promove o encurtamento do sarcômero, para a contração muscular. Considerando o exposto, assinale a alternativa CORRETA.
No estado B, a liberação de Ca++ leva à sua ligação a troponina C, desencadeando o movimento da tropomiosina sobre o filamento de actina e expondo os sítios de ligação da miosina no filamento de actina.
4)A hipertermia maligna é uma condição clínica que apresenta incidência de cerca 1:4.500 a 1:60.000 (por procedimento de anestesia geral). Essa condição ocorre em todo o mundo e afeta todos os grupos raciais. A maioria dos casos ocorre em crianças (um caso para cada 10.000 anestesias). Considere o apresentado nas alternativas e marque a CORRETA.
A base do tratamento é a interrupção imediata da administração de agentes anestésicos e a administração de Dantrolene aliado a medidas secundárias como resfriamento do corpo do paciente, hidratação, manutenção da diurese, hiperventilação com O2 100% e manejo de possíveis complicações como arritmias e acidose metabólica.
5)O sarcômero é a menor unidade presente nos músculos estriados esqueléticos; essa estrutura é formada por proteínas, principalmente, actina e miosina. Marque a alternativa associada à correta organização estrutural dos sarcômeros.
Os filamentos grossos são ancorados às linhas Z por um citoesqueleto proteico formado por titina, estendendo-se da linha Z até o centro do sarcômero.
PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO
Ao subir as escadas com caixas, Dona Maria realizou esforço físico, o que levou ao aumento da pressão arterial. Ao se sentar, o esforço físico cessou e entrou em ação o mecanismo de retroalimentação negativa, responsável pela manutenção da pressão arterial em níveis normais.
O mecanismo que atuou na normalização da pressão arterial de Dona Maria é um mecanismo de curto prazo, o qual funciona da seguinte forma: quando há uma elevação da pressão, ocorre a distensão de barorreceptores localizados em vasos sanguíneos e um sinal é enviado para o sistema nervoso central, especificamente para a região do bulbo. A resposta vem em forma de sinais de retroalimanetação negativa ao coração e aos vasos sanguíneos, a fim de reduzir a pressão a níveis normais. Especificamente, ocorre redução da contratilidade cardíaca e redução da resistência vascular por meio da dilatação de veias e artérias.
Os elementos que compõem esse sistema de controle são:
Sensores: terminações de fibras barorreceptoras localizadas na parede do arco aórtico e do sistema carotídeo. São ativados pela deformação mecânica das terminações neurais, decorrente da distensão da parede vascular determinada pela onda de pulso.
Sistema aferente: impulso nervoso das fibras nervosas barorreceptoras que se projetam através dos nervos vago e glossofaríngeo.
Sistema eferente: impulso nervoso que se desloca por meio de fibras que inervam o coração e vasos sanguíneos. Modula a frequência cardíaca e a contratilidade de artérias e veias.
Centro de integração e controle: núcleo do trato solitário, localizado no bulbo, que é uma porção do sistema nervoso central.
1)A água do organismo está distribuída em dois grandes compartimentos: o intracelular e o extracelular. A água do interior das células (líquido ou compartimento intracelular) corresponde a cerca de 40% do total do peso do indivíduo, enquanto a água do líquido extracelular, a 20%. O compartimento extracelular corresponde à água do plasma sanguíneo (4%) e à água do líquido intersticial (16%).
Assinale a alternativa que contém a porção aquosa do corpo que funciona como intermediária entre o meio externo e o intracelular, e cujas características devem manter-se constantes para o bom funcionamento das células:​​​​​​​
Meio interno ou extracelular.
2)Para funcionar de forma adequada, o corpo humano deve estar em equilíbrio. É fundamental, por exemplo, que a temperatura se mantenha constante, a pressão não se eleve nem caia abruptamente e que os batimentos cardíacos se mantenham em um ritmo adequado. Caso o meio seja alterado, as células não conseguirão funcionar adequadamente.
Considerando a fisiologia do corpo humano, considera(m)-se homeostase:
A tendência de o organismo manter o meio interno em equilíbrio quase que constantemente.​​​​​​​
3)As atividades das células, dos tecidos e dos órgãos têm de ser reguladas e integradas umas com as outras de forma que qualquer alteração inicie uma reação para corrigi-la. Nesse sentido, os sistemas de controle atuam de forma a tentar restabelecer a homeostase. Com relação aos sistemas de controle da homeostase, quais são os dois tipos principais?
Controle local e controle reflexo (à distânci.
4)O controle do pH sanguíneo ocorre, principalmente, por meio da atuação do sistema respiratório (retendo ou eliminando CO2) e dos rins (retendo ou eliminando H+ ou HCO3). O sistema de controle do pH sanguíneo pela respiração é um exemplo de retroalimentação negativa. Assinale a alternativa que apresenta as características desse tipo de alça de retroalimentação:
A resposta é elaborada à distância e atua cessando o estímulo que a gerou.​​​​​​​
5)As alças de retroalimentação modulam as alças de resposta. A alça de resposta retroalimenta e influencia o sinal de entrada da via reflexa, estimulando-a ou inibindo-a. No caso de um trabalho de parto, as contrações uterinas e a liberação de ocitocina que culminam na expulsão do bebê do corpo da mãe são exemplos de retroalimentação positiva. Assinale a alternativa que apresenta as características desse tipo de alça de retroalimentação:
A resposta é elaborada à distância e atua acentuando o estímulo que a gerou.
PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO
Durante o processo de reabilitação (após imobilização), as necessidades nutricionais são similares às dos atletas que procuram aumentar a massa muscular.
O primeiro impulso da maioria dos atletas é reduzir a ingestão energética em razão da redução da atividade física imposta pela própria lesão. Porém, é importante considerar que durante o processo de recuperação, especialmente no início do processo e em casos mais severos, o dispêndio energético poderá aumentar até 20%.
Por outro lado, se houver necessidade de usar muletas, o dispêndio energético também poderá ser maior, uma vez que se gasta 2 a 3 vezes mais energia que a caminhar. É importante também assegurar que a ingestão energética cobre as necessidades do metabolismo proteico. Por exemplo, um homem com boa constituição física gasta cerca de 500 kcal por dia para síntese proteica, não levando em consideração o exercício.    
Quando a lesão implica a imobilização de um membro ou uma redução significativa de atividade, há uma perda rápida de massa muscular, resultando na redução de força e função muscular.
Além disso, com a redução da atividade resultante da lesão, existe uma significativa diminuição do estímulo para síntese proteica. Mais ainda, o processo de recuperação da lesão é largamente dependente da síntese de colágeno e outras proteínas.
Dessa forma, uma correta ingestão proteica é fundamental para uma boa recuperação.
Também se deve dar atenção à quantidade de hidratos de carbono, não apenas para garantir energia para o trabalho físico que poderá continuar a ser feito, mas também para assegurar um balanço proteico correto.
1)As proteínas, as gorduras e os carboidratos são fontes de combustível para a contração muscular durante o exercício físico, sendo a intensidade e a duração do exercício dois importantes determinantes das taxas relativas de utilização de substratos.Sobre esse aspecto, é correto afirmar que:
a gordura não pode ser metabolizada sem a presença do carboidrato, portanto, o glicogênio muscular e a glicose plasmática são substratos limitantes para o desempenho físico em qualquer intensidade e duração.
2)O sistema anaeróbico é o primeiro sistema imediato de energia, ativado para o fornecimento rápido ao músculo em movimento. Ou seja, a energia é fornecida prontamente pela adenosina trifosfato e pela creatina fosfato, ou por fosfatos de alta energia, que estão armazenados dentro dos músculos específicos em atividade. Sobre esse aspecto, é correto afirmar que:
a responsável por determinar a intensidade do exercício é a frequência cardíaca.
3)Caso um indivíduo mantenha uma intensidade moderada ou baixa de exercício físico, como em maratonas, caminhadas, ciclismo e natação, o sistema aeróbico de fornecimento de energia é ativado. Sobre esse aspecto, é correto afirmar que:
quando se utiliza a proteína como substrato energético no exercício, ela influencia de forma intermediária no metabolismo, pois os aminoácidos são convertidos em piruvato ou acetil-CoA.
4)Uma alimentação saudável e adequada deve fazer parte da vida das pessoas que buscam qualidade de vida, para prevenir doenças e garantir energia e vigor para as atividades do dia a dia. Antes de realizar atividade física, qual o substrato energético que deve ser preferencialmente ingerido?
Carboidratos.
5)As proteínas são as mais abundantes macromoléculas biológicas e representam o principal componente estrutural e funcional de todas as células do organismo humano, sendo classificadas como compostos ou substâncias construtoras. Em vista disso, marque a resposta correta:
Nos exercícios de endurance ou resistência, as proteínas têm a função complementar de serem utilizadas como substrato energético.
PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO
a) Cláudio, o teste é realizado conforme as recomendações da American Thoracic Society (que é uma sociedade que busca, por meio de estudos de alta evidência científica, melhorar os tratamentos para doenças pulmonares). O teste de caminhada de 6 minutos avalia o nível submáximo de capacidade funcional, por meio da medida da distância que você pode percorrer rapidamente sobre uma superfície plana e rígida em um período de 6 minutos.
Você ficará em repouso por 10 minutos e após eu verificarei sua pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR) e saturação periférica de O2.
Após, posicionarei você no início de um corredor e darei as orientações:
- você deverá caminhar o mais rápido que conseguir sem correr, entretanto não deverá ultrapassar sua capacidade física;
 - você irá permanecer durante todo o teste com o oxímetro;
 - você deverá caminhar próximo à parede na ida e na volta do teste e será quantificado o número de voltas que você tiver completado em 6 minutos;
- se for necessário, você pode se sentar e retomar o teste assim que tiver condições, porém o cronômetro continuará ligado;
 - ao fim dos 6 minutos, eu verificarei novamente PA, FC, FR e saturação de O2 e aplicarei a escala de Borg.
b) Um TC6m com distância caminhada menor que 520 metros é indicativo de que o paciente tem maior probabilidade de óbito, e Cláudio caminhou 518 metros.
c) As doenças cardiovasculares representam a terceira causa de internações no Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a insuficiência cardíaca (IC) a causa mais frequente de internação por doença cardiovascular. Apesar dos avanços no tratamento da IC nos últimos anos, a doença permanece associada a readmissões hospitalares, baixa qualidade de vida, risco de mortalidade prematura e altos custos hospitalares. O manejo não farmacológico passou a representar parte importante do tratamento de pacientes com IC, tendo benefícios comprovados. É conhecido que a abordagem multidisciplinar promove a educação do paciente e de seus familiares, modificando o comportamento, com o objetivo final de melhorar o prognóstico. Nesse sentido, o principal benefício da atividade física na insuficiência cardíaca é a diminuição dos sintomas, principalmente o cansaço e a falta de ar, que o indivíduo experimenta ao realizar suas atividades diárias.
d) A intolerância ao exercício na ICC se deve a fatores neuro-hormonais e centrais e a fatores periféricos. A atividade física promove melhora da tolerância ao exercício, por induzir aumento no VO2 de pico, melhora da resposta simpática, da classe funcional e da estrutura da musculatura esquelética. 
Os efeitos do exercício físico regular e suas adaptações fisiológicas têm grande importância na manutenção da saúde dessa população. O treinamento aeróbico associado ao fortalecimento muscular promove aumento da distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos e melhora da qualidade de vida.
1)O teste de esforço cardiopulmonar é importante para avaliar a aptidão cardiorrespiratória dos indivíduos. A ventilação, o consumo de oxigênio (VO2) e a produção de gás carbônico (VCO2) podem ser mensurados e correlacionados com as mais diversas variáveis do exame. O pulso de oxigênio é uma importante variável de avaliação, e sobre ele é possível afirmar:
É uma variável capaz de inferir indiretamente o débito sistólico.
2)O treinamento físico aeróbio tem sido utilizado como coadjuvante no tratamento farmacológico de diversas doenças cardiovasculares. Além disso, o exercício físico regular está associado a significativa redução da morbidade e da mortalidade.
Quanto à fisiologia do exercício, assinale a opção correta.
Na realização do exercício físico submáximo e máximo, o indivíduo treinado apresenta maior volume sistólico que o indivíduo sedentário.
3)Para que os objetivos sejam atingidos, algumas etapas devem ser respeitadas na prática de qualquer atividade física.
Um programa de exercícios deve incluir as seguintes fases:
Aquecimento leve, condicionamento de resistência, relaxamento e alongamento.
4)É importante determinar algum tipo de limitação de ordem médica, principalmente de origem cardiovascular, que possa colocar em risco a pessoa que decide se exercitar de forma regular, especialmente adultos com fatores de risco.
Sendo assim, deve-se realizar uma avaliação denominada pré-participação, visando a identificar problemas muitas vezes ocultos, como hipertensão arterial (pressão alta), arritmias cardíacas, obstrução ao fluxo nas artérias coronárias (risco de infarto) e diabetes, entre outros. Dessa forma, o exame físico é uma das etapas mais importantes da prescrição de exercício físico.
A respeito desse exame, assinale a alternativa correta.​​​​​​​
Consiste em análise sanguínea para avaliar o perfil lipoproteico, com o intuito de detectar doenças cardiovasculares.
5)A prescrição do exercício, independente da modalidade, deve considerar os princípios do exercício físico. Sobre esses princípios, assinale a alternativa correta.
Os benefícios do exercício físico são reversíveis após interrompido o período de treinamento.