Patologia da Boca

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Gabriela de Godoy 
2020 
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PATOLOGIAS DA BOCA 
CAVIDADE ORAL 
 A boca é a abertura anterior do tubo digestivo 
onde se inicia o processo de digestão. 
 É composta por: 
 Semimucosa labial; 
 Comissuras labiais; 
 Mucosa labial; 
 Mucosa jugal; 
 Gengivas (tecido ao redor dos dentes); 
 Rebordos alveolares; 
 Assoalho bucal; 
 Língua; 
 Palato (duro e mole). 
 
ULCERACÕES 
 Benignas: 
→ Evolução rápida; 
→ Involução rápida; 
→ Dolorosa; 
→ Pouca tendência a sangramento; 
→ Rasa; 
→ Leito liso/ rede de fibrina; 
→ Forma arredondada; 
→ Limites nítidos; 
→ Bordas nítidas em direção ao leito; 
→ Halo inflamatório; 
→ Base não endurecida. 
 Malignas: 
→ Evolução lenta; 
→ Não evolui; 
→ Indolor inicialmente; 
→ Sangra facilmente; 
→ Infiltrativa; 
→ Leito com vegetação / necrótico; 
→ Forma variável; 
→ Imites imprecisos; 
→ Bordas nítidas, evertidas; 
→ Sem halo inflamatório; 
→ Base endurecida. 
 Carcinoma espinocelular = principal câncer de 
boca, 95% das neoplasias malignas que 
acometem cavidade oral. 
 Herpes = lesão causada por um vírus, 
localizada na região Peri-labial. 
 Aftas= lesão ulcerada causada por um trauma, 
agente infeccioso (em algumas situações), 
ulcera localizada em mucosa labial. 
LESÕES POTENCIALMENTE 
MALIGNIZÁVEIS 
 Leucoplasia: mancha branca que não tem uma 
causa especifica. 5% tem chances de se 
malignizar. 
 Eritroplasia: mancha avermelhada. 95% das 
lesões tem chances de se malignizar. 
 Queilite actínica: presença de um aumento de 
volume do lábio inferior, causado por uma 
elastose solar que pode resultar no 
espessamento da queratina que reveste a 
semi mucosa labial ou a ulceração desse lábio. 
Cortadores de campo, trabalhadores rurais, 
pessoas que trabalham expostas ao sol tem 
mais chances de ter esse tipo de lesão. 
 
CÂNCER DE BOCA 
 Lábio inferior: proliferação das células 
epiteliais das camadas escamosas do epitélio 
de revestimento da mucosa oral, se migram 
para o tecido conjuntivo subjacente. Os 
homens são mais cometidos. Idade mais 
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acometida é acima dos 40 anos. Álcool, tabaco 
e radiação solar são fatores de risco. Essas 
lesões são tratadas cirurgicamente, 
dificilmente tem metástase regional ou a 
distancia e o paciente consegue ter uma boa 
qualidade de vida após a intervenção cirúrgica. 
Pode aparecer de maneira ulcerada, que não 
tem tendências a cicatrização ou lesões 
proliferativas. 
 Leões da língua (borda lateral): estão 
associadas ao álcool e o tabaco 
principalmente e HPV. Maior incidência 
relacionada em lesões em orofaringe. Pode 
aparecer como uma mancha leucoplásica de 
hiper proliferação ou como uma ulcera 
Infiltrativa, com borda evertida, endurecida. O 
paciente não tem queixa de dor, mesmo em 
uma lesão volumosa. 
 Assoalho bucal: são lesões que apresentam 
metástases regionais. 
 
HERPES SIMPLES 
 Tipo 1 mais comum. 
 Lesões Gengivoestomatite herpética aguda. 
 Múltiplas lesões presentes em toda a cavidade 
bucal. 
 Gânglio trigeminal. 
 Tratamento: aciclovir via oral, anestésico 
spray, omcilon pomada. 
 Herpes labial recorrente = manifestações 
menos intensas, vesículas que se rompem e 
cicatrizam em até 7 dias, nesse período de 
vesículas é onde ocorre a contaminação. 
Aciclovir pomada nesse caso. 
 
 
 
 
 
 
CANDIDÍASE ORAL 
 Aspectos clínicos: 
→ Pseudomembranosa (mais comum): 
placas brancas, destacáveis, cremosas, 
hálito fétido, mucosa jugal, língua e palato. 
→ Eritematosa: maculas vermelhas, 
sensação de queimação, palato duro, 
mucosa jugal e dorso de língua, 
xerostomia, imunossupressão. 
→ Hiperplásica: placas brancas não 
destacáveis, região anterior de mucosa 
jugal (retrocomissura) idiopática, 
imunossupressão.