APRESENTAÇÃO DE BIOQUIMICA

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS 
INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS
DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA E BIOLOGIA MOLECULAR
OXIDAÇÃO DE LIPÍDIOS
Docente: Rosália Santos Amorim Jesuíno
Discentes:Mariana Cristhine Vieira Medeiros e 
Renata Marques de Souza Kran
OXIDAÇÃO DE LIPÍDIOS
	A oxidação de lipídeos nos fornece muito mais ATP que a quebra da glicose no processo denominado glicólise. Ocorre na matriz mitocondrial e é dividida em 3 fases:
1 Lipólise: geralmente ocorre em situação de jejum, exercício físico e estresse;
2. Ativação: o objetivo é levar a molécula até a matriz mitocondrial;
3. β-Oxidação: 
4 reações:
Desidrogenação
Hidração
Desidrogenação
Clivagem
Ex: 16 C : 8 Acetil CoA 7Ciclos de oxidação.
Regulação:
	A insulina ativa o Malonil CoA, que por sua vez, inibe a carnitina acil transferase, parando todo o processo.
ESTUDO DE CASO
Um estudo caso-controle pareado com crianças e adolescentes de ambos os sexos, no período de Janeiro de 2001 a Dezembro de 2002, no Ambulatório de Endocrinologia pediátrica do Hospital de Pediatria da UFRN, Natal-RN
ESTUDO DE CASO
Um estudo caso-controle pareado com crianças e adolescentes de ambos os sexos, no período de Janeiro de 2001 a Dezembro de 2002, no Ambulatório de Endocrinologia pediátrica do Hospital de Pediatria da UFRN, Natal-RN.
Objetivo: identificar o perfil lipídico e a peroxidação lipídica no plasma de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade.
METODOLOGIA
63 pacientes frequentavam o ambulatório 
Amostra realizada com 45 pacientes
15 pacientes apresentavam sobrepeso
30 pacientes apresentavam obesidade
METODOLOGIA
O tamanho amostral, incluindo os grupos sobrepeso,obesidade e controle, foi calculado com grau de confiança de 95% e margem de erro de 6%.
Foram selecionados pacientes que estavam de acordo com os critérios estabelecidos para inclusão:
Crianças ou adolescentes com idade entre 6 e 16 anos.
Diagnóstigo de sobrepeso ou obesidade de acordo com com o indice de massa corporal (IMC).
METODOLOGIA
Critérios para a exclusão:
Ausência de síndromes genéticas associadas à obesidade ou quaisquer doenças crônicas.
Do total de 63 pacientes, não foram incluídos cinco pacientes que apresentavam idade inferior a 6 anos, quatro com doença crônica detectada ou relatada no momento da consulta, dois com síndrome de Prader-Willi e sete que nao compareceram para a coleta de exames.
METODOLOGIA
O grupo controle foi formado com 21 crianças e adolescentes entre os 30 selecionados, no serviço de triagem do Ambulatório Geral da UFRN.
Dos 30 pacientes selecionados para constituir o GC, foram excluídos quatro que apresentavam alteração alteração no perfil lípidico, e cinco que não apareceram para a coleta do exame.
METODOLOGIA
O grupo controle foi composto com critérios de inclusão:
Eutrofia 
Perfil lipídico plasmático com valores desejáveis 
Ausência de doenças crônicas 
*Alguns pacientes do grupo controle foram pareados com mais de um paciente, desde que apresentassem o mesmo sexo, idade (variando até 6 meses).
METODOLOGIA
O perfil lipídico foi avaliado por meio do colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol e triglicerídeos, segundo os valores de referência de Kwiterovich.
As determinações foram realizadas pelo método enzimático colorimétrico, utilizando-se reagentes LABTEST.
Os valores do LDL-colesterol foram obtidos por meio da equação de Friedewald.
METODOLOGIA
Cálculo do LDL- colesterol 
Formula de Friedewald
LDL- colesterol pode ser calculado a partir do colesterol total, HDL- colesterol e triglicerídeos ou VLDL(VLDL- colesterol correspondente a TG/5).
LDL=CT – HDL – TG/5
Onde:
LDL:LDL-colesterol;
CT: colesterol total;
HDL:HDL- colesterol
TG: triglicerídeos
METODOLOGIA
A concentração de produtos da oxidação de lipídeos no plasma (MDA) foi feita pela determinação do produto de reação entre o ácido tiobarbitúrico (TBA) e os aldeídos produzidos durante a oxidação de lipidios. 
RESULTADOS
MALONILDIALDEÍDO – MDA (DIALDEÍDO MALÔNICO) (marcador biológico)
O MDA é um produto final da peroxidação lipídica. Contribui para a reação inflamatória por ativação de citocinas pró-inflamatorias, como o TNF- β e IL-8.
. Peroxidação lipídica ação oxidante pode causar dano consequente, como estresse oxidativo. Este promove alterações como: fragmentação de DNA e oxidação de diferentes moléculas, levando à morte celular.
RESULTADOS
 As alterações de colesterol total e LDL-colesterol estavam mais presentes nos grupos sobrepeso e obesidade masculinos.
 O HDL-colesterol mostrou-se em condições limítrofes nos grupos sobrepeso e obesidade em ambos sexos. 
As maiores concentrações de triglicerídeos foram registradas no grupo obesidade feminino.
 Identificou-se elevada peroxidação de lipídeos no plasma no grupo obesidade, principalmente no sexo masculino.
DISCUSSÕES
Resultados deste estudo estão em concordância com um estudo piloto previamente realizado em um subgrupo do mesmo Ambulatório, no qual registrou-se a prevalência de 76,9% de crianças e adolescentes com obesidade e 23,1% com sobrepeso
A variável IMC não apresentou distinção entre o sexo nos grupos sobrepeso e obesidade, o mesmo foi observado em crianças e adolescentes 
O perfil lipídico dos grupos sobrepeso e obesidade revelaram concentrações médias variando nos intervalo, sobretudo no sexo masculino
Os valores de colesterol total dos grupos sobrepeso e obesidade estavam, 168 mg/dl nos meninos e 173 mg/dl nas meninas .
DISCUSSÕES
Nos grupos sobrepeso e obesidade, houve uma maior tendência à hipercolesterolemia, preferencialmente no sexo masculino.
O estudo indicou uma contínua elevação de risco para doença arterial coronariana, quando o colesterol > 180 mg/dl.
DISCUSSÕES
O HDL- colesterol, que atua como proteção contra doenças cardíacas, foi caracterizado em condições limites nos nossos grupos de pacientes
Nos grupos de sobrepeso e obesidade foram detectados, 10 meninas e 12 meninos apresentando HDL< 40 mg/dl
31 das crianças apresentavam HDL < 40 mg/dl associado a colesterol total > 180 mg/dl. Foi observado que quatro pacientes do grupo sobrepeso e obesidade (8,7%) se encontravam nesse limiar de risco aterogênico.
DISCUSSÕES
A peroxidação lipídica no plasma foi constatada como uma alteração marcante da obesidade, devido aos maiores valores de MDA obtidos no plasma sobretudo nos obesos do sexo masculino.
Na amostra estudada, houve distinção entre os sexos em relação às alterações do perfil lipídico
Elevadas concentrações de colesterol total e LDL- colesterol no sexo masculino nos grupos sobrepeso e obesidade enquanto triglicerídeos predominaram no sexo feminino no grupo obesidade.
CONCLUSÃO 
 A elevada peroxidação lipídica no plasma detectada no grupo obesidade em ambos sexos constitui um alerta para a conduta clinica da obesidade em faixa pediatrica, devendo ser levado em consideração às possíveis complicações crônicas no curso da doença.
REFERÊNCIAS
Severina C.V.C. Lima, Ricardo F. Arrais, Maria G. Almeida, Zélia M. Souza, Lúcia F.C. Pedro. Artigo: Perfil lipídico e peroxidação de lipídeos no plasma em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade. Jornal de Pediatria - Vol. 80, Nº1, 2004.
Nelson, David L.; COX, Michael M. Princípios de bioquímica de Lehninger. Porto Alegre: Artmed, 2011. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.