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Epidemiologia Epidemiologia descritiva ֎ Cuida da parte da epidemiologia “frequência e distribuição” Conhecer a frequência vai desde a obtenção e análise de número absoluto das doenças às suas taxas de risco. A distribuição dos eventos em saúde está relacionada ao conhecimento de quando (tempo), onde (lugar) e quem (pessoa). Trabalha muito com as taxas, principalmente na análise de riscos EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA X ANALÍTICA ֎ EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA Tem como propósito descrever a situação de um evento sempre levando em consideração variáveis relativas à pessoa, ao tempo e ao lugar. ֎ EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA Utiliza um grupo de comparação para relacionar possíveis causas de ocorrência de um evento. Os resultados são expressos por um indicador chamado medida de efeito que estima a magnitude da associação entre um possível fator de risco (exposição) e uma doença (desfecho). AS CARACTERÍSTICAS DA EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA ֎ É necessário conhecer: Características das acometidas pelo evento ou que estão sob o risco; Lugar onde o evento está ocorrendo; Tempo de ocorrência. ֎ É necessário respondermos as seguintes perguntas: Quem? Onde? e Quando?; ֎ Abordando essas três variáveis realizamos uma descrição o evento estudado. ֎ Permite formular hipóteses que possam explicar a distribuição de um evento diferente entre as pessoas, o lugar e o período de ocorrência. ֎ A discrição é a base das pesquisas e análises de eventos VARIÁVEIS RELACIONADAS AS PESSOAS ֎ O estudo da variação de um evento de saúde entre as pessoas tem várias aplicações: Conhecer a situação de saúde em subgrupos da população; Gerar hipóteses para estudos analíticos; Priorizar intervenções com medidas de prevenção e controle para grupos com maior risco de adoecer. ֎ Atributos adquiridos no nascimento: sexo, cor da pele, etc. ֎ Atributos adquiridos posteriormente: escolaridade, estado civil, etc. ֎ Podem ser organizadas em variáveis: Demográficas (idade, sexo, grupo étnico) Sociais (estado civil, renda, ocupação, instrução) Comportamentais (hábito de fumar, consumo alimentar, prática de exercício físico, uso de drogas) SEXO ֎ Os homens morrem mais cedo: a mulher vive de quatro a 10 anos a mais do que os homens, na maioria dos países; ֎ Os homens jovens são as maiores vítimas de mortes violentas; ֎ Mulheres são mortas mais por doenças não transmissíveis, quase não sendo atingidas por mortes de causas externas; ֎ Essas diferenças podem estar relacionadas a aspectos biológicos, comportamentais/sociais. As mulheres procuram mais os serviços de saúde – tanto para si mesmas quanto acompanhando familiares ou próximos; IDADE ֎ A dinâmica de um evento em saúde entre diferentes faixas etárias é fácil de ser observada. Assim, como no sexo, essa diferença se deve a aspectos biológicos e comportamentais. ֎ Os extremos das idades apresentam maior vulnerabilidade a infecções e a outras causas, contribuindo para um aumento de morbimortalidade nessas faixas etárias. GRUPO ÉTNICO ֎ A maior incidência de anemia falciforme em negros e de melanoma em brancos são alguns exemplos. ֎ Outros exemplos são a maior taxa de mortalidade infantil e do câncer do colo do útero em negros. ֎ Mortalidade infantil alta em negros e indígenas (indicação de influência social – residências nas periferias longe de hospitais) OCUPAÇÃO ֎ O tipo de ocupação exercido por uma pessoa, interfere diretamente na condição de saúde do indivíduo. ֎ Vários são os riscos em um ambiente de trabalho: ergonômico, químico, físico, biológico, psicológico, etc. ֎ As ocupações mais acometidas por acidentes são: 1° Enfermeiros, 2° Médicos, 3° Cirurgiões-dentistas, 4° Farmacêuticos, 5° Profissionais da fisioterapia, 6° Biólogos e afins ֎ Exemplos de doenças profissionais Intoxicação pelo chumbo – montador de bateria automotiva Perda auditiva por ruído Pneumoconiose – doença pulmonar causada pela intoxicação por poeira Anemia aplastica – trabalhador de indústria de plástico (colagem de plásticos) Hepatite – funcionário de laboratório de hematologia Leptospirose – trabalhador que desentope esgotos RENDA ֎ A associação entre renda e saúde é clara, tanto no nível individual quanto no coletivo. ֎ As famílias de menor renda apresentam uma maior frequência de desnutrição, doenças transmissíveis e condições ambientais precárias. Assim, é fácil estabelecer uma relação causal entre renda e saúde. ESCOLARIDADE ֎ A escolaridade de uma pessoa está relacionada diretamente ao seu estado de saúde. ֎ Essa variável está relacionada com a renda e a ocupação, então não se pode analisar de forma isolada. ֎ Uma das hipóteses para explicar a relação de grau de escolaridade e saúde está no fato que os conhecimentos adquiridos na escola permitem optar por estilos de vida mais saudáveis. ESTILO DE VIDA ֎ O estilo de vida das pessoas está relacionado com algumas das principais causas de morbimortalidade tais como: doenças crônicas não transmissíveis, acidentes e outras violências. ֎ Dentre os hábitos que influenciam o aumento das ocorrências dos agravos acima estão: alimentação inadequada, atividade física reduzida, hábito de fumar e consumo de álcool e de outras drogas. VARIÁVEIS RELACIONADAS AO TEMPO ֎ Outra base da epidemiologia descritiva e que não pode faltar em uma Análise de Situação de Saúde é a caracterização de quando um evento de saúde ocorreu ou ocorre. ֎ Conhecer o momento em que o número de casos de uma doença aumenta e diminui permite relacionar situações naturais e artificiais que podem estar contribuindo para essa oscilação de acometidos e auxilia na realização de uma “previsão”, o que permite a tomada de decisões e intervenções oportunas para minimizar o dano previsto. VARIÁVEIS RELACIONADAS AO TEMPO ֎ Conhecer a localização geográfica dos eventos em saúde é necessário para um melhor entendimento da sua distribuição. A variação da ocorrência de doenças entre regiões geográficas pode se dar por proximidade de matas, rios, indústrias, presença ou não de saneamento básico, etc. COMPONENTES DO ESPAÇO ֎ Condições ambientais: Ambiente natural – bióticos e a abióticos Ambiente construído – modificado pelo homem Ambiente psicossocial – redes sociais ֎ Condições sociais: Os lugares com condições de vida desfavoráveis são em geral marcados pelo saneamento precário, contaminação das águas, do ar, dos solos ou dos alimentos, por conflitos sociais, pela falta de recursos econômicos e, portanto, enormes limitações para o consumo de bens e serviços, incluindo os mais elementares. VARIÁVEIS RELACIONADAS AO LUGAR ֎ O desenvolvimento de sistemas computacionais capazes de representar graficamente e realizar análises profundas tem estimulado os estudos e ajudado a entender melhor como as doenças se distribuem no espaço que o homem ocupa.
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