curso enfermagem liliane MAIO

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ANHANGUERA EDUCACIONAL
CENTRO DE EDUCAÇÃO À DISTÂNCIA 
CURSO DE ENFERMAGEM
Semestre: 5º
ACADÊMICOS:
CHARLES MOREIRA SAVIAN – ENFERMAGEM - (2322764304)
JULIANA MEDEIROS KUFFNE – ENFERMAGEM - (2322764304)
LILIANE MARTINS DOS SANTOS – ENFERMAGEM - (2322746404)
SAMANTA FRANCK RAPETI – ENFERMAGEM - (2322751504)
TAILINE ARAUJO FERREIRA – ENFERMAGEM - (2322737104
PRODUÇÃO TEXTUAL INTERDISCIPLINAR EM GRUPO – PTG
“COMPLICAÇÕES EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIAS ORTOPÉDICAS".
SÃO BORJA, NOVEMBRO, 2020.
CHARLES MOREIRA SAVIAN
JULIANA MEDEIROS KUFFNE
LILIANE MARTINS DOS SANTOS
SAMANTA FRANCK RAPETI
TAILINE ARAUJO FERREIRA
PRODUÇÃO TEXTUAL INTERDISCIPLINAR EM GRUPO – PTG
“Assistência de enfermagem à saúde da mulher na atenção básica”
DISCIPLINAS DE: Bioética e Legislação em Enfermagem, Sistematização da Assistência de Enfermagem, Estratégia da Saúde da Família, Enfermagem na Saúde da Mulher.
 TUTOR (ª) PRESENCIAL: FRANCIELE
 TUTOR (ª) Á DISTÂNCIA: ALINE CHAGAS
 
SÃO BORJA, NOVEMBRO, 2020.
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO...............................................................................................................4
DESENVOLVIMENTO..................................................................................................6
CONSIDERAÇÕES FINAIS........................................................................................13
REFERENCIAS.............................................................................................................14
1 INTRODUÇÃO
A proposta de Produção Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) terá como temática “uma das complicações em pós-operatório de cirurgias ortopédicas”. Escolhemos esta temática para possibilitar a aprendizagem interdisciplinar dos conteúdos desenvolvidos nas disciplinas desse semestre. A produção textual é um procedimento metodológico de ensino aprendizagem que tem por objetivos: 
Compreender a situação-problema sobre o pós-operatório de um paciente ortopédico em relação à realização de procedimentos, medicações e educação em saúde. Responder às tarefas previstas com atenção à fundamentação teórica. Favorecer a aprendizagem. 
Estimular a corresponsabilidade do aluno pelo aprendizado eficiente e eficaz. Promover o estudo dirigido a distância. Desenvolver os estudos independentes, sistemáticos e o auto aprendizado. Oferecer diferentes ambientes de aprendizagem. 
Auxiliar no desenvolvimento das competências requeridas pela Diretriz Curricular do Curso. Promover a aplicação da teoria e conceitos para a solução de problemas práticos relativos à profissão. Direcionar o estudante para a busca do raciocínio crítico e a emancipação intelectual.
Será explanado no desenvolvimento deste trabalho: Enfermagem na Saúde do Adulto, Terapia Medicamentosa, Fundamentos Técnicos de Enfermagem, Didática aplicada à enfermagem, baseado na Situação-problema: Complicações em pós-operatório de cirurgias ortopédicas L.I.N., sexo masculino, 50 anos, está no 5º PO de cirurgia de fêmur em MID, recebeu alta hospitalar há 3 dias, com orientações de seguir com os cuidados pós-operatórios na UBS (Unidade Básica de Saúde) e prescrição médica de Enoxaparina Sódica 40 mg SC 1 x ao dia, Cloridrato de Tramadol 100 mg VO 6/6 horas. L.I.N. tem recebido os cuidados da esposa, que levou a contra referência do Hospital Ortopédico para a UBS do bairro onde mora, orientada pela Agente Comunitária de Saúde (ACS) a aguardar pela visita domiciliar. 
Porém, até o momento (3 dias após a alta hospitalar), ninguém foi atender seu marido. Ela retornou à UBS e descobriu junto a enfermeira Janete que a contra referência estava no arquivo de visitas domiciliares realizadas, portanto, devido ao engano, a enfermeira Janete foi imediatamente até a casa do L.I.N. 
Ao chegar, encontrou L.I.N. consciente, comunicativo, acamado, com curativo semi-oclusivo extenso em MID e odor fétido. Quando questionado sobre o curativo, o paciente disse não ter recebido nenhuma orientação pós-alta, e devido dor em incisão cirúrgica não permitiu que a esposa realizasse a troca. 
Durante o atendimento, queixou-se várias vezes de dor moderada em MID mesmo em uso de Tramadol 100 mg VO 6/6 horas. Ao examiná-lo foi possível observar edema 3+/4+ em MID, perfusão periférica com tempo de enchimento capilar maior que três segundos, temperatura fria, pulso poplíteo, tibial e pedioso filiforme, pouco palpável, empastamento da panturrilha, sinal de Homans e de bandeira positivos. Verificou também que devido ao engano ocorrido na UBS.
Ele ficou sem uso de anticoagulante prescrito, desde a alta. Janete deu continuidade ao atendimento domiciliar realizando a troca do curativo em MID de aproximadamente 13 cm de comprimento, que embora não apresentasse secreção purulenta, apenas secreção serosa de aspecto transparente em pequena quantidade, havia presença de hiperemia local, bem como sujidade aparente e deiscência em primeiro ponto cirúrgico em região proximal. Após finalizar o atendimento, Janete solicitou agendamento rápido com o médico a fim de confirmar suas suspeitas em relação aos sinais e sintomas estarem associados a uma complicação pós-cirúrgica.
Com as habilidades de ser um enfermeiro educador, promover estilos de vida saudáveis conciliando as necessidades tantos dos seus clientes pacientes quanto ás da comunidade, atuando como agente de transformação social. Será realizado esta produção textual com desenvolvimento e considerações finais e por fim as referências que nortearam está produção textual interdisciplinar em grupo e outras bibliografias que foram consultadas nas aulas e no grupo de estudos.
2 DESENVOLVIMENTO 
De acordo com a Situação Geradora de Aprendizagem (SGA), houve erros importantes em relação aos cuidados pós-operatórios do L.I.N., provavelmente houve alguma falha na comunicação no momento da alta, quando são fornecidas as orientações sobre cuidados pós-operatórios, uso de medicamentos, além da falha que ocorreu na UBS, e falta de uso do anticoagulante. 
Esses fatores contribuíram para o seguinte quadro de saúde: MID com edema 3+/4+ e MIE sem edemas, MID com perfusão periférica ruim, temperatura fria, pulso poplíteo, tibial e pedioso filiforme, pouco palpável, panturrilha apresentava ingurgitamento, sinal de Homans e de bandeira positivos. 
Esses sinais e história clínica são sugestivos de trombose venosa profunda (TVP), explique sobre essa patologia abordando sobre definição, fisiopatologia e etiologia, manifestações clínicas, avaliação diagnóstica, manejo, diagnóstico de enfermagem e intervenções de enfermagem. Então, aqui serão descritos as complicações dessa patologia pode acarretar. 
A trombose venosa é uma doença que nos últimos anos assumiu grande importância, apesar de serem conhecidas suas complicações há vários anos, visto que a embolia pulmonar sempre foi temida; entretanto, não se tinha ideia clara de sua importância na mortalidade e morbidade associadas a outras doenças.
A trombose venosa profunda (TVP) caracteriza-se pela formação de trombos dentro de veias profundas, com obstrução parcial ou oclusão, sendo mais comum nos membros inferiores – em 80 a 95% dos casos. A trombose ocorre quando há formação de um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias grandes das pernas e das coxas. Esse coágulo bloqueia o fluxo de sangue e causa inchaço e dor na região.
O tromboembolismo venoso é uma patologia potencialmente fatal que pode complicar a recuperação de pacientes hospitalizados. Pacientes especialmente submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande porte estão sob risco.
 O problema maior é quando um coágulo se desprende e se movimenta na corrente sanguínea, em um processo chamado de embolia. Uma embolia pode ficar presa no cérebro, nos pulmões, no coração ou em outra área, levando a lesões graves. Quando o coágulo obstrui uma pequena veia da perna causa um transtorno localizado naquela região.Quanto mais próximo do coração ou maior a veia, maior será a gravidade da trombose assim como a possibilidade de matar.
 A trombose dependendo do caso e se não for tratada corretamente e imediatamente poderá evoluir para algumas complicações isto vai depender do segmento de veia acometido, a trombose pode ser mais ou menos grave. Neste caso foi trombose profunda: A trombose venosa profunda pode ser absolutamente assintomática. Quando presentes, os principais sintomas são nessa forma da doença são: dor; calor; vermelhidão; rigidez da musculatura na região em que se formou o trombo.
Os pacientes submetidos a cirurgias de joelho, quadril e trauma (como fraturas) são os principais grupos de risco. A trombose que pode ocorrer após uma cirurgia ortopédica é geralmente localizada nas pernas, provocando entupimento da veia, causando dor e inchaço. 
Para fazer o diagnóstico da trombose, o médico fará, inicialmente, um exame clínico, com base nos sintomas que cada paciente apresentar. Para confirmar, podem ser solicitados alguns exames, como, por exemplo: Ultrassonografia, Exame de sangue, Venografia, Eco Color Doppler (Ultrassom Vascular), Tomografia e ressonância magnética.
Segundo, Thomaz (2017); Fisiopatologia é quando ocorre o AVEI, existe uma ruptura do fluxo sanguíneo encefálico devido à obstrução de um vaso sanguíneo. Essa ruptura no fluxo sanguíneo inicia uma série complexa de eventos metabólicos celulares, denominada cascata isquêmica. 
A cascata isquêmica começa quando o fluxo sanguíneo diminui para menos de 25 ml por 100mg de sangue por minuto. Os neurônios não são capazes de manter a respiração aeróbica, as mitocôndrias passam para a respiração anaeróbica, que produz grande quantidade de ácido lático, causando alteração do Ph. 
Essa passagem para respiração anaeróbica, menos eficiente, também torna o neurônio incapaz de produzir quantidade de ATP para manter o processo de despolarização. 
No início da cascata, existe uma área de penumbra ao redor do infarto. As membranas celulares e as proteínas se decompõem, ocorre a vasoconstrição e a liberação de radicais livres, aumentando assim a área de infarto, com a lesão e morte das células.
A etiologia é estudo das causas e fatores de uma doença e do conjunto dessas causas. Essa disciplina médica se baseia na pesquisa das causas a partir do estudo dos sinais e sintomas de uma patologia (semiologia).
 O método diagnóstico compreende a avaliação clínica, neurológica e neuroimagem (tomografia de crânio). A avaliação inicial do paciente deve incluir a anamnese completa, exame físico geral e um minucioso exame neurológico, com o objetivo de identificar fatores de risco e etiologias potenciais (THOMAZ, 2017, p. 11-12). 
A sistematização da assistência de enfermagem para pacientes com distúrbios neurológicos vasculares deve-se iniciar pelo histórico de enfermagem (coleta de dados), com a anamnese e o exame físico detalhado do paciente, atentando-se para a alteração do nível de consciência, a reação das pupilas, as disfunções motoras e sensoriais, as disfunções dos nervos cranianos, a dificuldade da fala e os distúrbios visuais, cefaleia e rigidez de nuca e outros deficits neurológicos. 
O paciente deve ser avaliado e monitorado constantemente por meio da avaliação da equipe de enfermagem e do enfermeiro. Além do exame físico, devemos atentar aos resultados dos exames laboratoriais, de imagem, prescrição médica e evolução multidisciplinar, para contermos todos os dados necessários para avaliação integral do paciente.
Os diagnósticos de enfermagem mais prevalentes nestas situações são: Mobilidade física prejudicada manter decúbito acima de 30°, realizar massagem de conforto, utilizar coxins. -. Risco de infecção: prestar assistência com técnicas assépticas, garantir os protocolos de prevenção e controle de infecção respiratória, urinária, hematogênica e cuidados relativos ao sítio cirúrgico.
Baseado nos art. 195 a 200 da Constituição brasileira passou-se a vislumbrar o cidadão como usuário do SUS, no qual a assistência à saúde deve ser efetivada de maneira descentralizada e integral – privilegiando aspectos preventivos, universais e igualitários. O financiamento do SUS deve ser obrigação das três esferas governamentais: União, Estados e Municípios (BRASIL, 1988). 
A história do SUS mudou a visão e a concepção de demanda e de oferta dos serviços. A saúde coletiva deve responder a duas funções básicas:
 
Uma, é atender a demanda, isto é, ofertar serviços às pessoas, a partir de suas necessidades, procurando enfrentar seus problemas de saúde. A outra, diz respeito à programação da oferta dos serviços, conforme o perfil epidemiológico da população atendida. O SUS propõe a atenção na saúde, saindo de uma concepção reducionista de “curar doenças”, para uma mais ampla, com um enfoque epidemiológico traduzido como qualidade de vida, através da educação e prevenção, no sentido de promover a saúde humana (THOMAZ, 2017).
Neste sentido sabe-se que é um comprometimento da equipe da saúde no atendimento aos pacientes no caso deste paciente no atendimento, pós-operatório foi revisto o erro nos procedimentos e passado por todos os recursos obtidos para a recuperação deste paciente como médicos, exames medicamentos. 
Já a administração de medicamentos utilizada para a administração do anticoagulante. É um medicamento que vai evitar o entupimento da veia (coágulo sanguíneo). Ele pode ser por via oral (pela boca) ou injetável (injeção subcutânea), conforme a receita do médico. 
Neste caso foi injeção subcutânea, Aplicou o anticoagulante preferencialmente em uma área do lado direito ou esquerdo da barriga, 3 a 4 dedos afastados do umbigo. Alternando o lugar a cada aplicação. Como utilizar o anticoagulante injetável. Lave bem as mãos com água e sabão, e seque. Fique em uma posição confortável (sentado ou deitado) para aplicação da injeção. 
Aplique o anticoagulante preferencialmente em uma área do lado direito ou esquerdo da barriga, 3 a 4 dedos afastados do umbigo. Alternar o lugar a cada aplicação. Limpar o lugar escolhido com algodão e álcool e deixe secar. A seringa já contém o medicamento e está pronta para ser usada, para isso deve retirar a tampa da agulha. A seringa contém uma bolha de ar. Não retire a bolha de ar da seringa. Segure a seringa com a mão que você utiliza para escrever.
 Com a outra mão utilize os dedos indicador e polegar, para segurar a parte da barriga onde você vai aplicar a injeção. Insira a agulha reta dentro da prega formada com o indicador e polegar e empurre o anticoagulante lentamente até ouvir um “clic” (mecanismo de segurança automático sendo ativado). Retire a agulha da pele puxando-a de uma vez e solte a dobra da pele somente após a retirada da agulha. A agulha ficará totalmente coberta por uma capa protetora. Para evitar ficar roxo (hematomas) não esfregue, não massageie e não coloque gelo no local após a aplicação.
Sabe-se que o pós-operatório de osteossíntese de fratura de fêmur deve ser rigoroso devido às altas taxas de complicações. Por se tratar de uma cirurgia extensa e de complexa reabilitação, a enfermagem tem papel fundamental nas orientações em saúde no que se refere ao uso de medicamentos, realização de curativos, bem como os cuidados em relação à mobilidade do membro afetado devido possíveis lesões por pressão.
No momento da alta hospitalar é muito importante que o enfermeiro avalie a disposição do usuário, além de identificar o interesse do mesmo a seguir a terapêutica para seu auto cuidado. Procurar identificar as redes de apoio do usuário, que servem como auxilio na terapêutica, assim como identificar nesta rede de apoio o interesse em ajudá-lo é um diferencial do enfermeiro. 
O plano de alta, como segurança da continuidade da assistência do usuário após sua alta hospitalar pode ser uma saída, e deve-se considerar a importância do envolvimento da família em todas as etapas do plano, devendo para isso, ser orientada compreendendo o estado de saúde e necessidades do usuário. O papel do enfermeiro no processo de alta é de extremaimportância, para que assim possa proporcionar assistência desde a internação, educando tanto o usuário como a suas redes de apoio.
Também, é preciso ressaltar que a “família desempenha um importante papel no apoio a recuperação dos pacientes, porém, este pode estar comprometido quando há dificuldade de acesso ou inexistência de rede de recursos sociais”, pois os pacientes fragilizados acabam fazendo com que seus cuidadores familiares desenvolvam novos papéis, o que pode ocasionar uma sobrecarga psicológica e física, além do ônus financeiro ao grupo familiar.
Sendo assim ao orientar o usuário o enfermeiro deve levar em consideração vários aspectos: as perspectivas do mesmo quanto à alta hospitalar, a idade do paciente, o conhecimento prévio sobre sua doença e tratamento, sua cultura e condições socioeconômicas.
 O processo de informação como "estratégia do cuidar trata da especificidade de cada cliente na própria realidade do dia-a-dia, [...] no sentido de que o cuidado é imprescindível em diferentes situações de vida do ser humano, podendo ser adaptado e ajustado conforme a necessidade (DUTRA; COELHO, 2006, p. 310)".
Então é preciso no pós-operatório está ‡observando: acesso venoso, curativo, membro operado dreno e cateter vesical de demora Manter membro operado imobilizado com curativo compressivo Monitorar os sinais vitais de acordo com as condições clinicas dos pacientes Atentar para complicações anestésicas – verificar perfuração periférica, pulso pedioso motricidade e sensibilidade no membro afetado periodicamente Alertar a equipe de enfermagem a não aplicar medicamentos via parenteral no membro operado Observar e registrar volume e característica do exsudato no dreno Observar a presença de sangramento no curativo, verificar prescrição do pós-operatório imediato, 
Após a retirada da imobilização, fazer curativo diário com toques de SF 0,9% e álcool a 70%, observando a evolução da ferida cirúrgica, registrar prontuário, Orientar quanto aos procedimentos domiciliares (curativo, medicação prescrita e autocuidado) Orientar quanto ao retorno ambulatorial, Comunicar ao serviço de visita domiciliar caso seja solicitado acompanhamento, Preencher o impresso de avaliação e educação de pacientes, Registrar em prontuário as atividades/ ações desenvolvidas, Orientar quanto ao uso de muletas, solicitando auxilio se necessário orientar quanto ao uso de imobilizador. 
As técnicas de curativos são procedimentos assépticos que vão desde a irrigação com solução fisiológica até a cobertura específica que auxiliarão no processo de cicatrização. Preparar o material e lavar as mãos; Após estes preparativos, podemos iniciar o curativo propriamente dito (remoção, limpeza, tratamento, proteção).
 Os Tipos de Curativos: O Tipo de curativo a ser realizado varia de acordo com a natureza, a localização e o tamanho da ferida. Em alguns casos é necessária uma compressão, em outros lavagem exaustiva com solução fisiológica e outros exigem imobilização com ataduras. 
Nos curativos em orifícios de drenagem de fístulas entéricas a proteção da pele sã em torno da lesão é o objetivo principal. 
Curativo semi-oclusivo: Este tipo de curativo é absorvente, e comumente utilizado em feridas cirúrgicas, drenos, feridas exsudativas, absorvendo o exsudato e isolando-o da pele adjacente saudável. 
Curativo oclusivo: não permite a entrada de ar ou fluídos, atua como barreira mecânica, impede a perda de fluídos, promove isolamento térmico, veda a ferida, a fim de impedir enfisema, e formação de crosta.
Curativo compressivo: Utilizado para reduzir o fluxo sanguíneo, promover a estase e ajudar na aproximação das extremidades da lesão.
Curativos abertos: São realizados em ferimentos que não há necessidade de serem ocluídos. Feridas cirúrgicas limpas após 24 horas, cortes pequenos, suturas, escoriações, etc., são exemplos deste tipo de curativo.
Em caso de curativos de grande porte e curativos infectados (escaras infectadas com áreas extensas, lesões em membros inferiores, e ferida cirúrgica infectada) usar também o capote como paramentação; Quando o curativo for oclusivo deve-se anotar no esparadrapo a data, a hora e o nome de quem realizou o curativo. 
A orientação dos enfermeiros não se restringe apenas ao paciente; a família também deve estar ciente da situação e, desta maneira, cooperar para que o paciente venha a aderir ao tratamento, não deixando faltar às consultas para o controle dos anticoagulantes e não permitindo a tomada de qualquer medicamento que, eventualmente, em associação com anticoagulante, possa causar hemorragias (como o ácido acetil salicílico/aspirina), e todos os demais anti-inflamatórios, que podem chegar a ser mortais. 
A interação paciente-família é muito importante, tornando-se uma ferramenta muito útil para a prática da atenção da equipe de enfermagem. Esta interação, provocada pelo enfermeiro, além de cooperar para a cura do paciente permite a expansão do conhecimento da doença e, desta maneira, outros pacientes que por algum motivo se encontrarem com TVP e não souberem como proceder poderão receber auxílio deste membro da família ou do próprio paciente curado, e desta forma alcançar a sua cura. 
O enfermeiro, através deste trabalho, está promovendo a saúde, sendo bastante importante, pois nem todos os pacientes têm acesso às informações necessárias a respeito da sua patologia e do medicamento de que está fazendo uso; isto pode vir a acarretar cura mais tardia ou desenvolvimento de outra patologia, trazendo como consequência elevados gastos financeiros e, em alguns casos, o óbito.
Quanto à atuação profissional, conforme, a resolução do COFEN Nº 567 de 29 de janeiro de 2018 habilita o enfermeiro como um dos profissionais responsáveis pelo tratamento das feridas e realização de debridamento enzimático, auto lítico, mecânico e instrumental, desde que tenha conhecimentos e habilidade para tal, utilizando-se de técnicas e instrumentais necessários, garantindo a recuperação da saúde do indivíduo (GOMES; CAMPOS; LUCENA, 2016).
Os enfermeiros, assim como os demais profissionais da área da Saúde, são educadores na prática cotidiana, tanto no contato entre profissional e equipe, assim como desses com os usuários do sistema de saúde. A educação problematizadora é uma das abordagens possíveis para que o profissional seja formado no seio da academia em contraposição à fragmentação do conhecimento próprio do modelo biomédico, que toma o futuro profissional apenas como um reprodutor de técnicas ensinadas pelo modelo pedagógico bancário. 
CONSIDERAÇÕES FINAIS:
Conforme a produção textual o caso da problemática analisou-se que as orientações e cuidados pós-operatórios são fatores de suam importância, pois coloca a vida em risco do paciente que não fora bem orientado houve falhas nos atendimentos e falta de comprometimento quanto aos documentos prontuários na unidade de saúde onde o hospital representado pelo enfermeiro não orientou deixando para unidade básica de saúde que houve falhas e assim nessa falta de coerência poderia haver mais complicações além de uma trombose, pois tanto na prática dos enfermeiros quanto na didática a ética comprometimento e responsabilidade caminham juntas. Pois é a vida do ser humano que está em jogo. 
 
 REFERÊNCIAS
ABNT–Associação Brasileira de Normas Técnicas. 2002. NBR 6023.
BRASIL, Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília: Imprensa Oficial, 1988.
______. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. 11ª conferência nacional de saúde: O Brasil falando como quer ser tratado, efetivando o SUS acesso, qualidade e humanização na atenção à saúde com controle Social. Relatório final. 2000.
BRUM, L. F. S. Farmacologia básica. Porto Alegre: SAGAH, 2018. (Minha Biblioteca) 
CAMPOS, M. G. C. A, et. al. Feridas complexas e estomas. João Pessoa: Ideia, 2016. Disponível em: http://www.corenpb.gov.br/wp-content/uploads/2016/11/E-book-coren-final-1.pdf. Acesso em: 28 jan. 2020.
CHEEVER, K. H. Brunner e Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica.13 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
COFEN - CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução nº. 567 de 29 de Janeiro de 2018. Regulamentar a atuação da equipe de enfermagem no cuidado aos pacientes com feridas. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, p. 61 de 20 de fevereiro de 2018. Disponível em: www.cofen.gov.br: acesso em: 09 de junho de 2020.
DUTRA, Cristina Maria Pereira and COELHO, Maria José. Implante de valva mitral mecânica: reflexões para cuidar e os cuidados de clientes após a alta hospitalar. Esc. Anna Nery [online]. 2006, vol.10, n.2, pp. 309-315. ISSN 1414-8145.
Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad Orientações do Uso de Anticoagulantes (Pacientes, Familiares ou Cuidadores). Disponível em: www.into.saude.gov.br: Avenida Brasil, 500 - São Cristóvão – RJ/ acessado em: 10 de maio, 2020.
IRION, Glenn L. Feridas – novas abordagens, manejo clínico e atlas em cores. 2° ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
MALAGUTTI, William. Curativos, estomias e dermatologia: uma abordagem multiprofissional. 3ª ed. São Paulo: Martinari, 2014.
NETTINA, Sandra M. Prática de enfermagem. Revisão ... Tradução: Carlos Henrique de Araújo Cosendey, Patrícia Lydie Voeux. Projeto Pedagógico do Curso – SETREM. Disponível em: httpp /portal.setrem.com.br/ acessado em: 20 de abril 2020.
OLIVEIRA, L. D. R. Didática aplicada à enfermagem. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S. A., 2017.
PAÇO, Ricardo. Fisiologia da cicatrização e fatores que influenciam. In: AFONSO, Cristina. et al. (Orgs.). Prevenção e tratamento de feridas – da evidência a prática. 1ª ed. Portugal: Hatmann, 2014.
RAMOS, A. R. Terapia Medicamentosa. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
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ANHANGUERA EDUCACIONAL
 
CENTRO DE EDUCAÇÃO À DISTÂNCIA 
 
CURSO DE
 
ENFERMAGEM
 
Semestre: 5
º
 
 
ACADÊMICOS:
 
 
CHARLES MOREIRA SAVIAN 
–
 
ENFERMAGEM 
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JULIANA MEDEIROS KUFFNE 
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ENFERMAGEM 
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–
 
ENFERMAGEM 
-
 
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(2322751504)
 
 
TAILINE ARAUJO FERREIRA 
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ENFERMAGEM 
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INTERDISCIPLINAR EM GRUPO 
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“COMPLICAÇÕES EM PÓS
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OPERATÓRIO DE CIRURGIAS 
ORTOPÉDICAS".
 
 
 
 
 
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Semestre: 5º 
 
ACADÊMICOS: 
 
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