Resumo de EPIDEMIOLOGIA - medidas de morbidade, mortalidade e natalidade

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Epidemiologia 
Os indicadores de saúde são construídos por meio de razões (freqüências relativas), em forma 
de proporções ou coeficientes. 
PROPORÇÕES> representam a “fatia da pizza” do total de casos ou mortes, indicando a 
importância desses casos ou mortes no conjunto total. 
COEFICIENTES (ou taxas)> representam o “risco” de determinado evento ocorrer na população 
(que pode ser a população do país, estado, município, população de nascidos vivos, de mulheres, 
etc.). 
Exemplo: 
10/1000 > significa que a cada 1000 pessoas, 10 adoeceram = coeficiente ou taxa 
1/10 > significa que a cada 10 mortos, 1 foi por COVID = proporção ou proporção 
! Os coeficientes mais utilizados na área da saúde baseiam-se em dados sobre doenças 
(morbidade) e sobre eventos vitais (nascimentos e mortes).! 
 
Medidas de MORBIDADE (doenças) 
Coeficiente de Prevalência > representa o número de casos presentes (novos + antigos) em uma 
determinada comunidade num período de tempo especificado, casos existentes. 
Casos NOVOS + casos ANTIGOS da doença em determinada comunidade e tempo x 10n 
 População da área no mesmo tempo 
Obs.: pode ser diminuída por cura, óbito,transferência... 
Também pode ser aumentada por: maior duração da doença, aumento de incidência, aumento 
da sobrevida/sem cura, por imigração de casos ou emigração de pessoas sadias, por melhoria 
dos recursos diagnósticos e por melhoria do sistema de informação. 
EXEMPLO: 
população= 3000, diabetes 2018-2019 = 500 casos, diabetes 2020= 50 casos novos 
prevalência de 2020= 500+50 x 1000 prevalência = 183,3/1000 
 3000 
 
Coeficientes de Incidência > representa o risco de ocorrência (casos novos) de uma doença na 
população, mede a probabilidade ou frequência. 
Quanto maior a incidência maior o risco coletivo de adoecer! 
 
Casos NOVOS da doença em determinada comunidade e tempo x 10n 
 População da área no mesmo tempo 
 
n= depende da população que se desejar avaliar, pode ser 102, 103, 104... (103 é igual a 1000) 
EXEMPLO: 
população= 3000, diabetes 2020= 50 casos novos 
incidência= 50 x 103 (constante=1000) incidência=16,7/1000 
 3000 
Obs: se a questão já traz a constante à ser usada, é preciso adicionar zero(s) ao valor do nº de 
casos conforme a necessidade, se o exemplo anterior desse uma constante de 10.000, o valor 
de caso (50) passaria a ser 500. 
0,1/10 - 1/100 - 10/1000 - 100/10.000 - 1000/100.000 
 
 
 
Medidas de MORTALIDADE (morte) 
Coeficiente de Mortalidade Geral (CGM)> Representa os riscos de morrer por todas as causas 
em uma população. 
CMG= nº de ÓBITOS em um dado local e período x 10n 
 População do mesmo local e período 
 
Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI)> uma estimativa do risco que as crianças nascidas 
vivas têm de morrer antes de completar um ano de idade. 
CMI= nº de ÓBITOS menores de 1 ano em dada comunidade e ano x 10n 
 Nascidos vivos na mesma comunidade e ano 
 
Mortalidade neonatal > óbitos em crianças menores de 27 dias 
 óbitos em crianças de 0 a 27 dias em dada comunidade e ano x 1000 
 Nascidos vivos na mesma comunidade e ano 
Mortalidade neonatal precoce > de 0 a 6 dias inclusive 
óbitos em crianças de 0 a 6 dias em dada comunidade e ano x 1000 
Nascidos vivos na mesma comunidade e ano 
 
Mortalidade neonatal tardia > 7 a 27 dias 
óbitos em crianças de 7 a 27 dias em dada comunidade e ano x 1000 
Nascidos vivos na mesma comunidade e ano 
 
 
Mortalidade pós-neonatal > óbitos de 28 dias a 364 dias inclusive 
óbitos em crianças de 28 a 364 dias em dada comunidade e ano x 1000 
Nascidos vivos na mesma comunidade e ano 
 
Coeficiente por Causa (CMC) 
Coeficiente de Letalidade (CL) > proporção de óbitos entre os casos da doença 
mortes devido à doença “X” em determinada comunidade e tempo x 100 
casos da doença “X” na mesma área e tempo 
Razão de Mortalidade Proporcional (RMP) 
Coeficiente de mortalidade perinatal > segundo a Classificação Internacional de Doenças em 
vigor (a CID-10), o período perinatal vai da 22ª semana de gestação até a primeira semana de 
vida da criança. 
óbitos fetais a partir da 22ª semana de gestação + óbitos de menores de 7 dias de vida x 1.000 
nascidos vivos + nascidos mortos na mesma comunidade e ano 
 
 
Coeficiente de mortalidade materna > representa o risco de óbitos por causas ligadas à 
gestação, ao parto ou ao puerpério, sendo um indicador da qualidade de assistência à gestação 
e ao parto numa comunidade. 
óbitos devidos a causas ligadas a gestação, parto e puerpério x 100.000 
nascidos vivos na mesma comunidade e ano 
Obs.: 
* Somente as mortes que ocorrem até 42 dias após o parto entram no cálculo do coeficiente. 
*No cálculo do coeficiente de mortalidade materna entram: todos os casos de óbitos maternos, 
tanto por causas obstétricas diretas, como indiretas, que ocorreram em até 42 dias após o 
término da gestação. 
 
Coeficiente de mortalidade por doenças transmissíveis > é uma estimativa do risco da 
população morrer por doenças infecciosas e parasitárias 
óbitos devidos a doenças infecciosas e parasitárias (DIP) x 100.000 
população estimada para o meio do ano na mesma área 
 
Medidas de NATALIDADE (nascimento) 
Coeficiente de natalidade > pode ser calculado pela seguinte equação (ou também por regra de 
três) 
Nascidos vivos em determinada área e período x 1.000 
população da mesma área, no meio período 
 
Coeficiente de fecundidade > está relacionado à população feminina em idade fértil, é dado 
pela fórmula (ou calculado por regra de três): 
Nascidos vivos em determinada área e período x 1.000 
mulheres de 15 a 49 anos da mesma área, no meio do período 
 
Medidas de Proporção 
 
Obs.: os resultados são sempre em percentuais! 
 
Mortalidade proporcional por idade > é um indicador muito útil e fácil de se calcular. Com base 
no total de óbitos, fazemos uma regra de três, calculando qual a proporção de óbitos na faixa 
etária de 20 a 29 anos ou de menores de 1 ano, por exemplo. 
 
Mortalidade infantil proporcional > proporção de óbitos de menores de 1 ano em relação ao 
total de óbitos. 
 
Mortalidade proporcional de 50 anos ou mais > também conhecida como Indicador de Swaroop 
e Uemura ou Razão de Mortalidade Proporcional = proporção de óbitos de pessoas que 
morreram com 50 anos ou mais de idade em relação ao total de óbitos. 
 
 
Mortalidade proporcional por causas de morte > é a proporção que determinada causa (ou 
agrupamento de causas) tem no conjunto de todos os óbitos. 
Por exemplo, a mortalidade proporcional por doenças do aparelho circulatório é a proporção 
de óbitos por doenças do aparelho circulatório em relação ao total de óbitos no mesmo período 
e local. 
 
Taxa de nascidos vivos com baixo peso ao nascer > % nascidos vivos com peso ao nascer < 2500 
gramas em relação ao total de nascidos vivos em determinado período de tempo e local. 
 
Taxa de nascidos vivos com mães adolescentes > % de nascidos vivos com mães de idade < 20 
anos (até 19 anos inclusive) em relação ao total de nascidos vivos em determinado período de 
tempo e local. 
 
Taxa de nascidos vivos por cesárea > % nascidos vivos por cesárea em relação ao total de 
nascidos vivos em determinado período de tempo e local. 
 
Taxa de nascidos vivos prematuros > % de nascidos vivos com menos de 37 semanas (até 36 
inclusive) de gestação. 
 
Conceitos 
 Endemia – presença habitual de uma doença em uma determinada área geográfica. 
Epidemia – ocorrência de uma doença em uma frequência não usual (inesperada) 
Surto= área geográfica delimitada e menor nº de doentes 
Exemplo: um caso de uma doença que já foi erradicada (como a varíola), de uma doença rara 
(como o Botulismo) ou de uma doença eliminada em um determinado lugar (como o Sarampo), 
serãoconsideradas um SURTO. 
Pandemia – epidemia em vários países 
Epizootia – epidemia em população de animais 
 DIFERENÇA ENTRE DADO vs INFORMAÇÃO: 
Informação – é a representação de uma situação (dado) que foi selecionada, tratada, resumida 
e organizada 
Dados – é uma descrição/representação limitada de uma situação, não expressa a essência do 
pensamento. 
Tipo > Dados primários (o que a gente vai coletar) e dados secundários (dados já prontos) 
Fontes: SIM- Sistema de Informação sobre Mortalidade, SINASC- Sistema de Informação sobre 
Nascidos Vivos, SINAN- Sistema de Informação de Agravos de Notificação, SIH/SUS- Sistema de 
Informações Hospitalares, IBGE- Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, PNSB- Pesquisa 
Nacional de Saneamento Básico. 
Relatos da população por meio de entrevista, levantamentos especiais (prontuários, inquéritos 
sorológicos...) 
Métodos de coleta: entrevistas, busca ativa (registros de atendimento, prontuários de 
pacientes, registros laboratoriais) e levantamento on line (acessando sistemas de informação e 
sites de instituições de referência) 
Organização dos dados: tabelas, gráficos e diagramas 
Sistematização do processo investigatório (fase descritiva): quem, quando e onde 
Organização dos dados por tempo: 
Tendências 
Secular> comportamento da incidência por períodos longos 
Ex.: crescimento da incidência de doenças crônico-degenerativas 
Persistência ou decréscimo de doenças infecciosa 
Cíclica> regularidade da variação dos valores máximos e mínimo de incidência, segundo o 
intervalo de tempo recorrente. 
Ex.: doenças infecciosas em que o período entre os picos de incidência corresponde ao tempo 
necessário para que se acumulem susceptíveis na população (novos nascimentos) 
Sazonal> variações cíclicas, segundo épocas ou períodos específicos (estações ou meses do 
ano, dias da semana horas do dia) 
Ex.: doenças diarreicas em meses quentes, doenças respiratórias agudas em meses frios 
Curto prazo> surtos em geral 
*quanto a organização dos dados por LUGAR, verificar se o evento: afeta os grupos étnicos, 
afetou outras espécies animais com manifestações similares a humanos, afetou pessoas 
saudáveis que entram na área ou se não afetou pessoas de grupos similares de outras áreas e 
se não afetou habitantes que se mudaram.