Epidemiologia - Medidas de morbidade-mortalidade e fontes de dados

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Epidemiologia
 Medidas de Morbidade / 
Mortalidade e Fontes de Dados 
 
֎ Trabalha com frequência 
 
֎ Devem ter sempre dados da população e 
extensão do local 
 
INDICADOERS CONSTRUÍDOS 
 
֎ Índice: indicador medido por grandezas 
diferentes entre o numerador e o 
denominador. 
Ex: IDH 
 
 
֎ Proporção: duas medidas onde o numerador 
está "contido" no denominador. 
Ex: meninas/total de alunos 
 
 
֎ Coeficiente ou Taxa: Indique uma proporção, 
mas com o indício da classificação de risco. 
Ex: novos casos de câncer de útero/ 
mulheres 
 
 
֎ Razão: duas partes têm a mesma medida, 
mas um não está contido dentro do outro 
(numerador não está contido no 
denominador). 
Ex: mulheres/homens 
 
 
MORBIDADE 
 
֎ Doenças 
 
 Importância da definição do conceito de 
doente e não doente; 
 
 Definição de caso: 
 
− Fichas de notificação 
 
− Guia de vigilância em saúde 
 
− Guia de vigilância em saúde 
 
 
֎ Agravos: 
 
 Danos a integridade física, mental e social 
dos indivíduos, provocados por doenças 
ou circunstâncias nocivas com acidentes, 
intoxicações, abuso de drogas e 
agressões. 
 
 Análise dos fatores de agravos e agravos 
 
TAXA DE INCIDÊNCIA 
 
֎ Expressa o número de casos novos durante 
um período definido, numa população sob o 
risco de desenvolver a doença. 
 
֎ Inclui SOMENTE CASOS NOVOS no 
numerador. 
 
֎ Estima a probabilidade ou RISCO de ocorrer 
o evento doença na população EXPOSTA. 
 
֎ Vm = 
∆𝑆
∆𝑇
 é semelhante pois nesse padrão 
analisamos a velocidade de que a doença 
surge na população 
 
֎ Taxa de ataque: 
 
 Tipo de taxa de incidência referida a uma 
população específica ou a um grupo bem 
definido de pessoas. 
 
 Investigação de surtos (rápido 
alastramento de uma doença contagiosa 
em região específica) 
 
֎ Uso da taxa de incidência: 
 
 Indicador de doenças agudas (mais 
comum); 
 
 
 
 Investigações científicas: ensaios clínicos, 
tratamentos, estudos de eficácia. 
 
 
PREVALÊNCIA 
 
֎ Estima a proporção de pessoas de uma 
população que apresentam uma específica 
doença ou atributo, em um determinado 
ponto no tempo; 
 
֎ O numerador abrange o total de pessoas que 
se apresentam doentes num período 
determinado (casos novos acrescidos dos já 
existentes); 
 
֎ Não oferece estimativa de risco. 
 
֎ Uso prevalência: 
 
 Indicador para doenças crônicas (mais 
comum); 
 
 Muito útil para planejamento e 
administração de serviços de saúde. 
 
֎ Fatores que influenciam a Prevalência 
 
 
INCIDÊNCIA X PREVALÊNCIA 
 
 
FONTES DE DADOS DE MORBIDADE 
 
֎ Prontuários e estatísticas de 
estabelecimentos de saúde 
 
֎ Notificação compulsórias de doenças 
 
֎ Registros especiais 
 
֎ Arquivos de bancos de sangue 
 
֎ Arquivos de laboratórios 
 
֎ Registros da Previdência Social 
 
֎ Arquivos médicos de empresas, sindicatos, 
escolas, creches 
 
֎ Fichas de consultórios particulares 
 
֎ Arquivos de alistamento militar 
 
֎ Registros policiais 
 
֎ Atestados de óbitos 
 
֎ Bancos de dados de pesquisas. 
 
MEDIDAS DE MORTALIDADE 
 
֎ Representa a intensidade com que os óbitos 
por uma determinada doença ocorrem numa 
certa população 
 
֎ Mortalidade qualidade geral, mortalidade 
infantil, mortalidade materna e por doenças 
transmissíveis são os mais utilizados para 
avaliar o nível de saúde de uma população 
 
COEFICIENTE DE MORTALIDADE GERAL 
 
֎ Este indicador expressa a intensidade da 
ocorrência anual de mortes em determinada 
população. 
 
֎ O Coeficiente de Mortalidade Geral é 
influenciado pela estrutura da população, por 
sexo e idade. 
 
֎ É obtido pelo número de óbitos de 
determinada localidade e ano divididos pela 
população desta mesma localidade e ano, 
expresso por mil habitantes. 
 
CMG = 
N° total de óbitos no período
𝑃𝑜𝑝𝑢𝑙𝑎çã𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙
 X 1.000 
 
COEFICIENTE DE MORTALIDADE 
INFANTIL 
 
֎ Refere-se aos óbitos ocorridos ao longo do 1o 
ano de vida antes de completar a idade de 1 
ano 
 
֎ Medida do tipo proporção: relaciona os óbitos 
de indivíduos pertencentes a uma coorte de 
nascidos vivos antes de 1 ano de vida 
 
֎ Caracteriza-se: como estimativa direta do 
risco de morte ou “INCIDÊNCIA” DE MORTE” 
de uma coorte de nascidos vivos ao longo do 
primeiro ano de vida 
 
֎ Estima o risco de um nascido vivo morrer 
durante o seu primeiro ano de vida. 
 
֎ É obtido pelo número de óbitos de menores 
de um ano de idade, em determinado 
período e local divididos pelo número de 
nascidos vivos desta mesma localidade e ano, 
expresso por mil nascidos vivos. 
 
֎ Altas taxas de mortalidade infantil refletem, de 
maneira geral, baixos níveis de saúde, de 
desenvolvimento socioeconômico e de 
condições de vida. 
 
TM I = 
N° de óbitos de crianças < de 1 ano ,no período
N° de nascidos vivos,em determinado local e período
 
x 1000 
 
RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA 
. 
֎ Este indicador reflete a qualidade da 
assistência à saúde da mulher, utilizado para 
subsidiar processos de planejamento, gestão 
e avaliação de políticas de ação de saúde 
direcionadas para a atenção pré-natal, ao 
parto e ao puerpério. 
 
RMM = 
N° de óbitos ligadas à gravidez,parto e puerpério−período
N° de nascidos vivos−período
 
x 1000 
 
MORTALIDADE PROPORCIONAL POR GRUPOS 
DE CAUSAS 
 
֎ Expressa o percentual de óbitos por grandes 
grupos de causas em relação ao total de 
óbitos. 
 
֎ É obtido pelo número de óbitos por 
determinado grupo de causas (CA, AVC, 
TRAUMAS), dividido pelo número total de 
óbitos, num determinado período e local, 
multiplicado por 100. 
 
֎ Objetivo: 
 
 Subsidiar processos de planejamento, 
gestão e avaliação de políticas de saúde 
 
 Reduzir o número de óbitos. 
 
COEFICIENTES DE LETALIDADE 
 
֎ Letalidade é a capacidade de uma doença 
provocar a morte 
 
N° ÓBITOS POR DETERMINADA DOENÇA
N° TOTAL DE CASOS DA DOENÇA
 
 
CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL 
 
֎ Mortalidade proporcional segundo as 
seguintes faixas etárias 
 
 Menor 1 ano 
 1 a 4 anos 
 5- 19 anos 
 20-49 anos 
 Maior que 50 anos 
 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
 
 
 
FONTES DE DADOS 
֎ DECLARAÇÃO DE ÓBITOS 
 
֎ IBGE 
 
֎ O acesso às informações sobre mortalidade 
está disponível nos seguintes endereços e 
formas: 
 
 DATASUS 
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?
sim/cnv/obt10uf.def 
− Permite aos usuários tabular os dados por 
meio de aplicativo de fácil manejo 
chamado Tabnet; 
 
 Para Download dos Micro Dados: os micro 
dados estão disponível para Download no 
endereço 
http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.
php?area=0901&item=1&acao=26&pad=3165
5; 
 
 Para tabulação de dados: para realização de 
tabulações é disponibilizado pelo DATASUS a 
ferramenta TabWin, para download da 
ferramenta acesse 
http://www.datasus.gov.br/tabwin; 
 
 PAINÉIS: para acesso aos painéis de 
mortalidade acesse o link 
http://svs.aids.gov.br/dantps/centrais-de-
conteudos/paineis-de-
monitoramento/mortalidade/. 
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sim/cnv/obt10uf.def
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sim/cnv/obt10uf.def
http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0901&item=1&acao=26&pad=31655
http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0901&item=1&acao=26&pad=31655
http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0901&item=1&acao=26&pad=31655
http://www.datasus.gov.br/tabwin
http://svs.aids.gov.br/dantps/centrais-de-conteudos/paineis-de-monitoramento/mortalidade/
http://svs.aids.gov.br/dantps/centrais-de-conteudos/paineis-de-monitoramento/mortalidade/
http://svs.aids.gov.br/dantps/centrais-de-conteudos/paineis-de-monitoramento/mortalidade/