Aspectos práticos da monitorização do balanço hídrico

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Aspectos práticos da monitorização do balanço hídrico
O QUE PODE SER CONCIDERADO COMO GANHOS (BALANÇO POSITIVO)?
Dietas por SNG/ SNE/ ostomias, ingestão de água, sucos, chás, sopas, terapia medicamentosa de soro, medicações com diluição (EV e/ou VO), drogas vasoativas, drogas sedativas em soro, hemoderivados e hemocomponentes, NPP, etc.
O QUE PODE SE CONCIDERAR COMO PERDA (BALANÇO NEGATIVO/SAÍDA)?
Eliminações vesicais e intestinais presentes em forma líquida e semi líquida, vômitos, drenagens, secreções, linfa, etc.
COMO CALCULAR O TOTAL EM CONTROLE DE BALAÇO HÍDRICO?
EM GANHOS: Anotar todas vazões totais infundidas no paciente naquele período ( de hora em hora) Terapia medicamentosas, Registrando em uma folha de balanço hídrico os líquidos ingeridos e vasão de dieta por bomba infusão.
EM PERDAS: Se for por sondagem vesical, anotar a cada duas horas o total de diurese presente, por drenos (sondas em drenagens), no final do plantão. As fraldas, roupas de cama molhadas e curativos devem ser cuidadosamente pesados para verificar a quantidade de líquido perdido. Incluem-se também fezes líquidas, vômitos e outras perdas.
Os profissionais precisam usar recipientes com as medidas indicadas para mensurar quantidades específicas, uma vez que, mais frequentemente do que se pensa, os volumes estimados mostram-se impreciso.
Para fazer a contagem do balanço hídrico, devemos no final de 24 horas, somar o total de ganho e de perdas e subtrair um do outro; sendo que a cada seis horas você dispõe do balanço parcial.
Ex: O doente recebeu 1.500ml entre dieta e medicações e eliminou 900ml entre diurese e outras drenagens durante 24 horas. 
1500 – 900 = 600ml
Tendo um balanço positivo, pois o paciente teve mais ganhos do que perdas.
O resultado final, tem que ser anotado no balanço, e havendo qualquer alteração, comunicar o enfermeiro e ao médico plantonista.
É atribuição obrigatória ao Técnico de Enfermagem anotar todas as medicações infundidas, administradas, dietas oferecidas, eliminações vesicais e intestinais e anotar suas características, debito de drenos e seu aspecto, durante seu plantão.
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