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Doenças Infecciosas Meningite INFLAMAÇÃO NAS MENINGES (cobrem o encéfalo) e da medula espinhal. Por fora do encéfalo. Agentes Causadores Bactérias, vírus e fungos. Mais comuns: Bactérias e vírus Mais raros: Fungos Mais perigosos: Bactérias e fungos Meningite Bacteriana A meningite bacteriana é muito grave, podendo resultar em morte ou danos cerebrais, mesmo com tratamento. Presença de pus no local. Pode ser causada pela bactérias: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium Tuberculosis, Staphylococcus aureus, Pseudomona aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella sp, Enterobacter sp, Salmonella sp, Proteus sp, Listeria monocytogenes, Leptospira sp. Tratamento: Na meningite bacteriana tratamento Com Antibiótico deve ser instituído. Meningite Viral Em geral esses casos são menos graves, melhorando, geralmente, sem tratamento. Pode ser causada pelos vírus: RNA Vírus Enterovírus Arbovírus Vírus do Sarampo Vírus da Caxumba HIV DNA Vírus Adenovirus Vírus do grupo Herpes Varicela Zoster Epstein Barr Citomegalovírus Meningite Fúngica Tão graves quanto as bactérias (rara). Pode ser causada pelos fungos: Cryptococcus neoformans Candida albicans Candida tropicalis Transmissão da Meningite De pessoa a pessoa, através das vias respiratórias: Gotículas, secreções da nasofaringe, contato íntimo (residentes da mesma casa ...), Contato direto com as secreções respiratórias do paciente. Pessoas mais susceptiveis a meningite: Adultos(maiores de 60 anos) e crianças(menos de 5 anos). Sintomas da Meningite: Febre alta; Dor de cabeça intensa; Náuseas, vômitos em jato; Dor no pescoço, rigidez de nuca (dificuldade de encostar o queixo no peito); Mal-estar; Sensibilidade à luz (fotofobia); Manchas roxas na pele (fase mais grave). Diagnóstico de Meningite Deve ser realizado analise da história Clínica, exame Físico, exames Laboratoriais: hemograma e análise do LCR. (imagem de coleta de LCR para exames laboratoriais) Tratamento da Meningite MENINGITE BACTERIANA – o tratamento com antibiótico deve ser instituído tão logo seja possível + sintomático. MENINGITE VIRAL – sintomático. MENINGITE FÚNGICA – antifúngico + sintomático Prevenção da meningite Feita por meio de vacina(bacteriana), outra medida é o bloqueio das pessoas contaminadas e das que tiveram contato. Vacinas Pentavalente (Haemophilus b) 2, 4 e 6 meses Pneumocócica 10 valente 3,4 e 12 meses Meningocócica C 3, 5 e 12 meses ACWY (N. meningitides) 11 a 12 anos Encefalite Inflamação grave do cérebro que se caracteriza por infiltração Dentro do encéfalo (sendo mais complicado para que a pessoa sobreviva) Pode matar células no encéfalo Agente etiológico Vírus Sarampo Caxumba Poliomielite Hidrofobia/Raiva VaricelaRubéola (Catapora) Citomegalovírus Outras causas Reação alérgica a vacinas Doença autoimune Bactérias: sífilis e tuberculose Parasitas Efeitos colaterais do tratamento de câncer FISIOPATOLOGIAS ENCEFALITES Inflamação e edema ocorrem nas áreas infectadas ao longo de todos os hemisférios cerebrais, tronco encefálico, cerebelo. Hemorragias petequiais Invasão viral direta do encéfalo costuma danificar os neurônios. Pode provocar necrose hemorrágica cerebral. SINTOMAS o Febre não muito alta; o Dor de cabeça moderada; o Astenia; o Anorexia; o Caminhar descoordenado e cambaleante; o Confusão e Desorientação; o Sonolência; o Irritabilidade; o Fotofobia(aversão a luz); o Costas e Pescoço rígidos (ocasionalmente); o Vômito. Exames diagnóstico Análise do LCR (Líquor) Eletroencefalograma(avalição da massa encefálica) - alterações das ondas elétricas cerebrais. Tomografia do cérebro(mostra região já perdida) OBS: Diagnóstico um pouco confuso, devido ter sintomas parecidos com outra doenças. Tratamento – Redução da PIC – Manitol e corticoides (EV). (para o cérebro “enxugue” reduza pressão intracraniana) – Anticonvulsivante – Fenitoína. – Sedativos. – Antitérmicos e Analgésicos. – Oxigenoterapia. – Antibiótico – para infecções associadas: pneumonias e sinusites. Redução da PIC- uso de Maniitol e corticides (para o cérebro “enxugue” reduza pressão intracraniana) Observações sobre a encefalite Não é uma doença muito frequente Causa morte na maioria dos casos, quando seu sistema imunológico não consegue combater no começo. Mais fatal que a meningite.
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