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IBMR – Curso de Nutrição Disciplina: Nutrição no Esporte Profa. Nicolas M Tebaldi Necessidades Energéticas de Atletas e Praticantes de Atividade Física http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=hipertrofia+muscular&source=images&cd=&cad=rja&docid=1_Cxy3CF2TDOjM&tbnid=vAeajKyxUfjawM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.hipertrofia.org/blog/2012/09/19/18-fatos-sobre-nutricao-e-hipertrofia-muscular-que-irao-amplificar-seus-resultados/&ei=YQuLUZijAenE4AP13oHICg&psig=AFQjCNHgTgbtVxahxnZsO-rdOB1ISOwgoQ&ust=1368153288167058 http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=gasto+energ%C3%A9tico+da+atividade+f%C3%ADsica&source=images&cd=&cad=rja&docid=Io_QdkY6zs57DM&tbnid=XGr1L8EIVF49EM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.wallstreetfitness.com.br/fique_por_dentro/artigo/6037/emagrecimento-=-gasto-energetico->-ingestao-calorica/&ei=lQuLUbWgDZSp4AOnwIGQDw&psig=AFQjCNHuHdBUmMMhVvc-E5IeKS3QJR82Dg&ust=1368153351807367 Balanço Energético http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=balan%C3%A7o+energ%C3%A9tico&source=images&cd=&cad=rja&docid=doJyR8W2dcm1uM&tbnid=Qgo0ImY-VkxHWM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.guia-fitness.com/calorias.html&ei=3-KKUbGdOqHZ0wGGsIHgBw&bvm=bv.46226182,d.dmQ&psig=AFQjCNFErpccS7OXhGmAPSiliIWvlmxZ1Q&ust=1368142918141113 Componentes do Gasto Energético 1. Metabolismo Basal (TMB); 2. Efeito Térmico dos Alimentos (ETA); 3. Termogênese Facultativa: ▪ Ambiente; ▪ Estresse; ▪ Alteração radical na ingestão calórica; 4. Atividade Física (AF): ▪ Tipo; ▪ Intensidade; ▪ Duração; ▪ Nível de Treinamento do indivíduo; Arq Bras Endocrinol Metab vol.47 no.2 São Paulo Apr. 2003 http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=componentes+gasto+energ%C3%A9tico&source=images&cd=&cad=rja&docid=etr35OOqVqI5NM&tbnid=Jdio0VDr1GoIiM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302003000200003&ei=-OWKUaX4NYm_0AHtsYEo&bvm=bv.46226182,d.dmQ&psig=AFQjCNHGL6IQcwLxmEoB_fZWxOpxeGh0nw&ust=1368143598918636 Métodos para avaliação do Gasto Energético Calorimetria Indireta • Perda de calor do corpo não é medida, mas ESTIMADA. • Avalia o GER e o QR pela medida das concentrações de O2 inspirado e CO2 expirado. http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=calorimetria+direta&source=images&cd=&cad=rja&docid=-kShP4F0MMzrwM&tbnid=FnYztjYFImwwqM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42301997000300013&ei=DOmKUa63IqS20AGbkoHoAg&psig=AFQjCNH1FWjd1iopExBuRVk1rUL5XFL2Pg&ust=1368144228068423 http://www.janeteneves.com.br/site/servicos-diagnosticos Calorimetria INDIRETA GORDURA CARBOIDRATO PROTEÍNA ÁLCOOL Quociente respitatório (QR) 0,71 1,0 0,835 0,667 VO2 (L/g) 2,010 0,746 0,952 1,461 VCO2 (L/g) 1,427 0,746 0,794 0,974 1 L do 1L O2 4,69 kcal/L 5,05 (kcal/L) 4,66 (Kcal/L) 4,86 (Kcal/L) Densidade Energética 9,4 (kcal/g) 3,77 (Kcal/g) 4,4 (kcal/g) 7,1 (Kcal/g) http://www.ortomoleculardrhigashi.med.br/servicos.aspx?id=18&sessao=Nutrologia+e+Plano+Alimentar http://www.gerarmed.com.br/novo/nutricao.htm Água duplamente marcada • Padrão OURO – permite medir o GE de indivíduos fora de confinamento, sem necessidade de nenhuma modificação no cotidiano e sem necessidade de fixação de dispositivos ao corpo. • Baseia-se pela taxa de mudança de 2 isótopos: – O indivíduo ingere uma dose de água marcada com isótopos não- radioativos de oxigênio e hidrogênio (18O e 2H). http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=is%C3%B3topos+de+hidrog%C3%AAnio&source=images&cd=&cad=rja&docid=rb0F2Gufct-wJM&tbnid=kYDmMxyWl_r93M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.educadores.diaadia.pr.gov.br/modules/mylinks/viewcat.php?cid=16&letter=I&min=40&orderby=titleA&show=10&ei=7u2KUf_OMeiX0QHpkoG4Aw&psig=AFQjCNFL2NVE5rRpTWRK6OIxk7x1ZwGBcQ&ust=1368145759893970 Água duplamente marcada • MÉTODO: – o isótopo de oxigênio é eliminado do corpo incorporado nas moléculas de dióxido de carbono e água e o de hidrogênio é eliminado somente como água. – A diferença na eliminação entre esses dois isótopos ingeridos simultaneamente pode predizer a medida da produção de gás carbônico e, assim, indiretamente, o GE. • Vantagem: – pode medir o GE total dos indivíduos por períodos entre uma a duas semanas. • Desvantagem: – custo elevado – é capaz de medir o GED, porém não mede o nível de atividade física dos indivíduos. – Sendo assim, a aplicação de diários de atividade física complementa da mesma forma que para a calorimetria indireta http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=is%C3%B3topos+de+oxig%C3%AAnio&source=images&cd=&cad=rja&docid=MXxpVJtGF_HVnM&tbnid=hr3uoMW_oBcMtM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.agracadaquimica.com.br/index.php?acao=quimica/ms2&i=23&id=245&ei=vu6KUfX9JPPO0QHWuYDACQ&psig=AFQjCNGHCSKuaj30XjUHJ3jrROr7GO3ZOw&ust=1368145915123459 Equações de Predição (TMB) • Quando não e possível avaliar o gasto energético por técnicas mais sofisticadas como a calorimetria indireta e a técnica de água duplamente marcada, as estimativas de energia são realizadas através de equações de predição. Segundo Harris & Benedict (1919) Homens: 66,5 + (13,8 x P) + (5 x E) – (6,8 x I) Mulheres: 655,1 + (9,6 x P) + (1,8 x E) – (4,7 x I) P = peso corporal em Kg E = estatura em cm I = idade em anos Segundo Schofield (1985) Idade (anos) Gênero Feminino Gênero Masculino 3 a 10 (0.085 x P + 2.033) x 239 (0.095 x P + 2.110) x 239 10 a 18 (0.056 x P + 2.898) x 239 (0.074 x P + 2.754) x 239 18 a 30 (0.062 x P + 2.036) x 239 (0.063 x P + 2.896) x 239 30 a 60 (0.034 x P + 3.538) x 239 (0.048 x P + 3.653) x 239 P = peso corporal em kg Segundo FAO/WHO (1985) Idade (anos) Gênero Feminino Gênero Masculino 0 a 3 61,0 x P - 51 60,9 x P -54 3 a 10 22,5 x P + 499 22,7 x P + 495 10 a 18 12,2 x P + 746 17,5 x P + 651 18 a 30 14,7 x P + 496 15,3 x P + 679 30 a 60 8,7 x P + 829 11,6 x P + 879 + de 60 10,5 x P + 596 13,5 x P + 487 P = peso corporal em kg FATOR ATIVIDADE: Feminino Atividade Leve = 1.56 Atividade Moderada = 1.64 Atividade Intensa = 1.82 FATOR ATIVIDADE: Masculino Atividade Leve = 1.55 Atividade Moderada = 1.78 Atividade Intensa = 2.10 Segundo Henry & Rees (1991): Idade (anos) Gênero Feminino Gênero Masculino 3 a 10 (0,063 x P + 2,466) x 239 (0,113 x P + 1,689) x 239 10 a 18 (0,047 x P + 2,951) x 239 (0,084 x P + 2,122) x 239 18 a 30 (0,048 x P + 2,562) x 239 (0,056 x P + 2,800) x 239 30 a 60 (0,048 x P + 2,448) x 239 (0,046 x P + 3,160) x 239 P = peso corporal em kg Homens Mulheres Idade (anos) TMB (kcal/dia) TMB (kcal/dia) < 3 59,512 x P – 30,4 58,317 x P – 31,1 3 – 9,9 22,706 x P + 504,3 20,315 x P + 485,9 10 – 17,9 17,686 x P + 658,2 13,384 x P + 692,6 18 – 29,9 15,057 x P + 692,2 14,818 x P + 486,6 30 – 59,9 11,472 x P + 873,1 8,126 x P + 845,6 > 60 11,711 x P + 587,7 9,082 x P + 658,5 Segundo FAO/WHO (2001/2004): Nível de atividade física (NAF) 1. Não há mais distinção nos valores para M e H 2. Foi criada uma faixa e não mais um valor fixo •Sedentários ou atividades leves → 1,40 a 1,69 •Ativo ou moderadamente ativo → 1,70 a 1,99 •Atividades pesadas → 2,00 a 2,40 Fórmulas que consideram MLG • GEDR = 370 + 21,6 (MLG) Cunningham (1991) • TMB = 1,3 Kcal x h-1 x Kg -1 MLG x 24h Grande e Keys Dietary Reference Intakes DRI (2002) HOMEM 662 – 9,53 (idade em anos) + AF*(( 15,91(peso atual em kg) + 539,6(altura em metros)) MULHER 354 – 6,9 (idade em anos) + AF*(( 9,36(peso atual em Kg) + 726(altura em metros)) 1,0 a 1,39 Sedentário, executando atividades tipicamente da rotina diária (andando para pegar ônibus, atividades domésticas,...) 1,4 a 1,59 Atividade de baixa intensidade – executando atividades tipicamente da rotina diária + o adicional de 30 a 60min de atividade moderada diariamente. Exemplo: caminhada de 5 a 7km/h 1,6 a 1,89 Ativo fisicamente – executando atividades tipicamente da rotina diária + o adicional de 60min diários de atividade física moderada 1,9 a 2,5 Muito ativo fisicamente – executando atividades tipicamente da rotina diária + o adicional de no mínimo 60min de atividades diárias moderada com adicionalainda de 60min de atividade vigorosa OU 120min de atividade moderada diária. *Atividade Física (AF): - Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids. Washington (DC): The National Academies Press; 2002. Formulas para Homem 20 anos – 180cm - 70kg Formulas TMB (Kcal) Harris & Benedict (1919) TMR = 66,5 + (13,8 x 70) + (5 x 180) – (6,8 x 20) 1796.50 Schofield (1985) TMR = (0.063 x 70+ 2.896) x 239 1746.13 FAO/WHO/UNU (1985) TMB = 15,3 x 70 + 679 1750.00 Henry & Rees (1991) TMR = (0,056 x 70 + 2,800) x 239 1606.08 Cunningham (1991) – 21% G GEDR = 370 + 21.6 (55.3) 1564.48 Cunningham (1991) – 11% G GEDR = 370 + 21.6 (62.3) 1715.68 Grande e Keys – 21% TMB = 1,3 x 55.3 x 24 1725.36 Grande e Keys – 11% TMB = 1,3 x 62.3 x 24 1943.76 Fórmulas Estimativas do Gasto Energético da Atividade Física • Pollock e Wilmore (1993) – consumo estimado de O2 – Consumo máximo de O2 (VO2) – 100% de intensidade, gasta-se no máx. 16,6kcal/min – Precisa saber qual a intensidade do treino – Exemplo: • Atleta treina 6x/semana – 2 horas – a 70% V O2 • 16,6 x 70 = 11,6kcal/min • 11,6 x 120 = 1392 kcal/treino • 6 dias x 1392 – 8352 kcal/semana OU 1193 kcal/dia • Segundo Ainsworth et al, 2000. – Apresenta o MET de cada modalidade esportiva; – MET – equivalente metabólico • 1 MET: 3,5mL O2/Kg/min ou 0,0175 kcal/kg/min MET ou equivalente metabólico Classificação da Intensidade METs Leve < 3 Moderada 3 a 6 Intensa > 6 ▪ é a unidade que utilizamos para quantificar a intensidade da atividade física realizada FÓRMULA para converter MET em KCAL (no METS X 3.5mL de O2 x Peso Corporal x ((Duração (h) x Frequência) 7 dias) x 60 min) x 5 (kcal/LO2 ))1000 OU (no METS X 3.5mL de O2 x Peso Corporal x ((Duração (MINUTOS) x Frequência) 7 dias x 5 (kcal/LO2 ))1000 Ainsworth et al, 2000. IMPORTANTE: esta fórmula considera a frequência semanal do exercício! Farinatti, P. T. V. Apresentação de uma Versão em Português do Compêndio de Atividades Físicas: uma contribuição aos pesquisadores e profissionais em Fisiologia do Exercício. Revista Brasileira de Fisiologia do Exercício . Volume 2, 2003. Fórmula simplificada: (No MET X Peso X (Duração exercício (min)) ÷ 60 (min)) Exemplo: Um indivíduo de 60 kg que pedala nesta intensidade, por 40 minutos, despende: MET da modalidade: 4 4 METs x 60 kg x (40 min ÷ 60min) ou seja, 160 kcal ou 4 kcal x min Etapas para elaboração do Planejamento Nutricional 1O Calcular a TMB (Escolher a fórmula) 2O Dividir a TMB por 24h 3O Calcular o VCT (VE1 + VE2 + VE3): a) VE1 = 2º Passo x horas de sono b) VE2 = 2º Passo x *Horas Rotineiras x **Fator Atividade (CORRIQUEIRAS) c) VE3 = Gasto Energético com a Atividade Física (MET → Kcal) Necessidades Energéticas Totais (VET): VE1 + VE2 + VE3 4º VCT x 1,1 (Fator térmico do alimento) (Driskell, 2000) Segundo Driskell (2000), devemos multiplicar o VET por 1.1, considerando-se o efeito termogênico do alimento. 5º REALIZAR A RESTRIÇÃO OU ACRÉSCIMO CALÓRICO, conforme a necessidade, utilizando Recursos Ergogênicos Nutricionais, caso haja necessidade. 6º DISTRIBUIÇÃO DOS MACRONUTRIENTES (% Proteína + % Carboidrato + % Lipídio) Distribuir adequadamente o VET entre os macronutrientes (CHO, Ptn e Lip), de acordo com os objetivos e a(s) modalidade(s) esportiva(s) praticada(s). Cálculo V3 Estimativa do Gasto Energético da Atividade Física Natação Forte: 10 METs Duração: 1h Frequência: 4x/semana ▪ 1L de O2→ 5 kcal ▪ 1000mL de O2→ 5 kcal Formula Segundo Ainsworth e cols (2000) – (no METS X 3.5mL de O2 x Peso Corporal x ((Duração (h) x Freqüência) 7 dias) x 60 min) x 5 (kcal/LO2 ))1000 Obs: Transformar a Duração (em horas) + Frequência em minutos 10 x 3.5 x 70 x ((1 x 4) 7) x 60) x 5 10 x 3.5 x 70 x (0.57 x 60) x 5 10 x 3.5 x 70 x 34.3 x 5 = 420175 420175 1000 = 420.2 kcal Cálculo V3 Estimativa do Gasto Energético da Atividade Física Natação Forte: 10 METs Duração: 1h Frequência: 4x/semana Fórmula Simplificada: (No MET X Peso X (Duração exercício (min)) ÷ 60 (min)) 10 X 70 x (60 ÷ 60) 700kcal IMPORTANTE: Não considera a frequência do treinamento durante a semana http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=estimativa+do+gasto+energ%C3%A9tico+da+caminhada&source=images&cd=&cad=rja&docid=1UR3OveiWpIOTM&tbnid=A5Sb4jAbhbEs3M:&ved=0CAUQjRw&url=http://runweslley.blogspot.com/&ei=2_WKUciOD-qN0QHE8YDYCQ&bvm=bv.46226182,d.dmQ&psig=AFQjCNH2dnqHGAFBWTkTzbeukO3CtsYHIg&ust=1368147729047005 Requerimentos Especiais para Redução do % de Gordura • Segundo Williams (1999) a perda de peso saudável seria de 500g a 1kg/semana: Restrição calórica seria de 500 a 1000 kcal/dia; • Segundo Bender & Bender (1997), 1 kg de tecido adiposo equivale a 7300 kcal: Logo, para perder 4kg de tecido adiposo seria necessária uma restrição calórica de 29200 kcal (4(kg) x 7300 (kcal)); • IMPORTANTE: pode ser aplicado o método do VENTA para cálculo de perda de peso necessária para atingir o %G desejável ou o ideal (1kg de tecido adiposo equivale a 7700kcal): – Se esta perda for idealizada para 1 mês, teria que ser feita uma restrição diária de 973 kcal/dia (29200 30) Acréscimo Calórico para Hipertrofia Muscular • Para um adequado ganho de MM, deve-se: – Consumo de proteínas e carboidratos; – Consumo de calorias totais; • Segundo Williams, M (1999) para a síntese de 1g de ptn /semana seriam necessárias de 5 a 8 kcal adicionais; • Para um ganho de 454g de massa muscular por semana seriam necessárias de: – (1g ptn – 5kcal) 454g ptn → 2270 kcal adicionais para 1 semana → 324.3 kcal/dia; – (1g ptn – 8 kcal) 454g ptn → 3632 kcal adicionais para 1 semana → 518.8 kcal/dia; DIETA + SUPLEMENTO Proteína Carboidrato Lipídio Quantidade (g): 172,2 790,7 110,8 g/kg 3,0 13,9 1,9 Calorias 688,9 3162,6 997,2 % 14,2 65,2 20,6 g/Kg/peso 3,0 13,9 1,9 Calorias totais: 4.848,7 Kcal g de N= 25,01 NDPCal: 402,9 Kcal kcal não ptn= 3.310,34 NDPCal%: 8,3 % Rel Kcal/gN= 132,35 Exemplo de Distribuição Nutricional - PACIENTE 1 DIETA + SUPLEMENTO Proteína Carboidrato Lipídio Quantidade (g): 144,4 340,2 59,7 g/kg 1,8 4,3 0,7 Calorias 577,6 1360,6 537,2 % 23,3 55,0 21,7 g/Kg/peso 1,8 4,3 0,7 Calorias totais: 2.475,4 Kcal g de N= 17,98 NDPCal: 297,4 Kcal kcal não ptn= 1.828,31 NDPCal %: 12,0 % Rel Kcal/gN= 101,66 Exemplo de Distribuição Nutricional - PACIENTE 2
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