APS - Fisiologia da Mastigação e Diabetes Mellitus II

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FATORES QUE INTERFEREM NA MASTIGAÇÃO 
 Perda dentária. 
 Dor durante a mastigação. 
 Perda do tônus muscular. 
 Disfunção da articulação temporomandibular. 
 Doença periodontal. 
 Mobilidade dental. 
 Xerostomia. 
 
 
 
MASTIGAÇÃO TÍPICA 
É chamada de bilateral, onde o alimento é 
alternado em ambos os lados da boca, 
triturando o alimento transformando-o em 
partículas menores, que ligadas a saliva, 
constituem o bolo alimentar preparado para 
ser engolido. Os dentes possuem extrema 
importância nessa etapa, facilitando no 
processo da digestão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
RISCOS DE UMA MASTIGAÇÃO ATÍPICA 
A mastigação atípica pode alterar o padrão 
mastigatório e a ingestão de determinados 
alimentos importantes para a saúde, como 
aqueles ricos em fibras, interferindo na saúde 
geral do indivíduo, na funcionalidade da 
musculatura envolvida e da articulação 
temporomandibular ou ser consequência de 
alterações nessas estruturas. 
RISCOS DE UMA DEGLUTIÇÃO ATÍPICA 
As consequências mais comuns da deglutição 
atípica são a má oclusão dos dentes, 
problemas com a fala, maior incidência de 
rinite, amigdalite, queda da produção de 
saliva, aumento dos riscos de 
desenvolvimento de doenças infecciosas na 
cavidade oral. O movimento normal da língua 
dentro da boca no momento da deglutição 
associado a respiração nasal, é de extrema 
importância para o desenvolvimento 
adequado das estruturas orais, sendo assim, 
quando posicionada de forma inadequada 
durante a deglutição, as estruturas ósseas 
flexíveis são pressionadas excessivamente 
levando a uma mordida cruzada, mordida 
 
aberta, estreitamento do arco maxilar, 
vestibuloversão dos dentes anteriores e 
supraerupção dos dentes posteriores. O 
equilíbrio entre os músculos periorais, 
mastigadores e língua é necessário para que 
haja uma maneira normal de deglutição, 
qualquer desequilíbrio pode originar na 
deglutição atípica e por consequência 
acarretar a má oclusão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEGLUTIÇÃO 
 Infantil: na deglutição normal infantil a língua 
estará empurrando os rebordos das gengivas 
e os lábios. Possuem almofadas de sucção, as 
quais são descritas como densas massas 
compactas de tecido gorduroso dentro dos 
músculos masseteres. Estas ajudam a 
estabilizar a bochecha e geralmente 
desaparecem por volta dos 4 a 6 meses de 
idade. 
 
 Adulto: Sem participação dos lábios e 
bochecha, a mandíbula é elevada pelos 
músculos, os dentes se fecham juntamente e a 
língua se posiciona na cavidade bucal. 
FISIOLOGIA DA MASTIGAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
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FERNANDES, L. F. T.; et al. A influência da deglutição atípica no padrão craniofacial e na morfologia 
mandibular. RFO, v. 15, n. 1, p. 52-57, 2010. 
Ferreira CLP, Silva MAR, Felício CM. Orofacial myofunctional disorder in subjects with 
temporomandibular disorder. Cranio 2009; 27:268-74. 
Felício CM, Melchior MO, Silva MAMR, Celeghini RMS. Desempenho mastigatório em adultos 
relacionado com a desordem temporomandibular e com a oclusão. Pró-Fono 2007; 19:151-8. 
Gilbert GH, Foerster U, Duncan, RP. Satisfaction with chewing ability in a diverse sample of dentate 
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MARCHESAN, I. Deglutição – Diagnóstico e possibilidades terapêuticas. [S.I.; s.n.,2016] Disponível 
em: Acesso em: 23 de Setembro de 2018. 
Pereira LJ, Duarte Gavião MB, Van Der Bilt A. Influence of oral characteristics and food products on 
masticatory function. Acta Odontol Scand. 2006; 64(4):193-201. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O QUE É? 
O Diabetes Mellitus é uma síndrome de 
etiologia múltipla, decorrente da falta de 
insulina e/ou da incapacidade da mesma de 
exercer adequadamente seus efeitos, 
resultando em resistência insulínica. 
Caracteriza-se pela presença de hiperglicemia 
crônica, frequentemente, acompanhada de 
dislipidemia, hipertensão arterial e disfunção 
endotelial. O Diabetes Mellitus do tipo 2 
favorece o aumento da morbidade e da 
mortalidade por doenças cardiovasculares. A 
íntima relação entre o Diabetes Mellitus do 
tipo 2 e as doenças cardiovasculares leva à 
hipótese do "solo comum", ou seja, as duas 
apresentam mesmo componente genético e 
mesmos antecedentes ambientais, sendo a 
resistência insulínica considerada um dos 
principais possíveis antecedentes. 
INSULINA X CARBOIDRATO 
Caracteriza-se por hiperglicemia crônica com 
distúrbios do metabolismo dos carboidratos, 
lipídios e proteínas. As consequências do DM 
a longo prazo incluem danos, disfunção e 
falência de vários órgãos, especialmente rins, 
olhos, nervos, coração e vasos sanguíneos. 
Poderá existir hiperglicemia de grau 
suficiente para causar alterações funcionais 
ou patológicas por um longo período antes 
que o diagnóstico seja estabelecido. Antes do 
surgimento de hiperglicemia mantida, 
acompanhada do quadro clínico clássico do 
DM, a síndrome diabética passa por um 
estágio de distúrbio do metabolismo da 
glicose, caracterizado por valores glicêmicos 
situados entre a normalidade e a faixa 
diabética. 
RESPOSTA INSULINICA PÓS ALIMENTAÇÃO 
Embora a quantidade de carboidratos das 
refeições seja a principal determinante, ouras 
variáveis podem influenciá-la. As variáveis 
incluem o tipo do alimento ingerido, 
preparação e grau de processamento. Outras 
variáveis incluem o nível de glicemia prévio a 
refeição. O seu pico depende também do 
horário em que a refeição foi realizada. Como 
qualquer paciente diabético, o pico glicêmico 
 
será naturalmente alto e pós-alimentação 
pode chegar a mais de 700MG/ml. 
 
 
 
 
 
ALIMENTAÇÃO FRACIONADA E ESCOLHA 
DOS ALIMENTOS 
Recomenda-se que o plano alimentar seja 
fracionado em seis refeições, sendo três 
principais e três lanches. Quanto à forma de 
preparo dos alimentos, deve-se dar 
preferência aos grelhados, assados, cozidos 
no vapor ou até mesmo crus. Os alimentos 
diet, light ou zero podem ser indicados no 
contexto do plano alimentar e não utilizados 
de forma exclusiva. Devem-se respeitar as 
preferências individuais e o poder aquisitivo 
do paciente e da família. 
 
O QUE FAZER EM CASO DE HIPOGLICEMIA? 
Uma vez detectada a hipoglicemia, ela pode 
ser facilmente tratada pelo próprio paciente 
ou pais de uma criança. Hipoglicemia leve (50 
- 70 mg/dl) pode ser tratada com 15 gramas 
de carboidrato, que equivale a 150 ml de suco 
comum ou refrigerante comum ou 1 colher de 
sopa de açúcar. Se a próxima refeição não for 
acontecer dentro do período de uma hora, um 
pequeno lanche deve ser feito imediatamente 
após o episódio da hipoglicemia. É importante 
que o paciente esteja treinado a não super 
tratar a hipoglicemia, especialmente 
utilizando chocolates, bolos e sanduíches. 
DIABETES MELLITUS TIPO II 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
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Sociedade Brasileira de Diabetes. Consenso Brasileiro sobre Diabetes 2002. Diagnóstico e classificação 
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Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz Brasileira de Prevenção Cardiovascular. 2013 101(6) 
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Complications. Report of a WHO Consultation. Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. 
1999. 
World Health Organization (WHO). Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases. Report of a joint 
FAO/ WHO Expert Consultation. Geneva: Technical Report Series 916, 2003.