Funções psíquicas - Linguagem, pensamento, sensopercepção e afetividade

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Gabriela de Godoy 
Resumo: psicopatologia 
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PSICOPATOLOGIA 
APRESENTACAO GLOBAL DO PACIENTE 
 Idade; 
 Sexo; 
 Gordo x magro; 
 Vestes (se está adequada para o local, sexo); 
 Cabelo (longo, curto, atrás da orelha); 
 Pelos; 
 Olhar (fixo, agitado); 
 Bocas/dentes (se tem dentes, boca fechada); 
 Expressão facial; 
 Posição segmentar (sentada, onde está sentada, nunca falar o local onde o paciente está 
sentado – ex. sala); 
 Psicomotricidade (se paciente está parado não tem como descrever a psicomotricidade, 
movimentos repetitivos, agitação da perna, se pisca muito o olho, mobilidade geral – paciente 
que anda, senta, ela geralmente vai passar um vídeo.) 
 Usar palavra: “aparenta” idade tal. 
 
 
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Ex. aparenta idade 30 anos. Sexo aparente masculino. Vestes adequadas para sexo e idade. 
Magro, cabelos longos e despenteados. Barba pouco alinhada continua com o cabelo. Não 
possui bigode. Sobrancelhas continua com o cabelo e alinhadas. Olhos e boca fechados. Veste 
camiseta branca, com braços, pescoços e calcanhares descobertos. Calca em tom castanho. 
Sandália sem alça e azulada. Postura depressiva/embotada. Jogado/encostado no chão da 
parede e com pernas fletidas e juntas, com mão e braços cruzados. Não é possível avaliar a 
motricidade. 
 
A LINGUAGEM E SUAS ALTERACOES 
 100% relacionada com pensamento. 
 Afasia: quase não cai na prova. Broca / Wernicke / global. Pouca comunicação do SNC, fruto 
de AVC. 
 Parafasias: “caneira”, em vez de cadeira. 
 Logorréia, taquifasia ou loquacidade: paciente fala rápido, mas não alterna as palavras. 
 Bradifasia: paciente fala lento, está diretamente ligada com o pensamento. 
 Mutismo: perda da fala. 
 Ecolalia: paciente repete a palavra do entrevistador, pergunta uma coisa e o paciente repete 
e última palavra 
 Palilalia: paciente repete a última palavra dele mesmo. 
 Logoclonia: paciente repete a última silaba do paciente. 
 Tiques verbais ou fonéticos (não são palavras vulgares) e coprolalia (é de maneira 
involuntária, paciente emite palavras vulgares). 
 Glossolalia: ***** cultos / rituais. O paciente inventa uma fala, dentro do aspecto de cultos 
religiosos ou rituais. 
 Obs. Só avalio linguagem se o paciente falar realmente, se ela colocar algum vídeo. 
 Coprolalia: palavras obscenas. 
 Jargonofasia / salada de palavras / neologismos: *** principal da esquizofrenia, são 
palavras “jogadas” pelo paciente, paciente diz que fala em inglês, mas ele inventa qualquer 
coisa. 
 Para-resposta: pergunta algo e o paciente diverge a resposta esperada. Pergunta qual o 
nome, ele responde sobre o dia estar lindo. Muito comum na demência. 
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 Verificar se está rápida, lenta. 
 
O PENSAMENTO E SUAS ALTERACOES 
 Linguagem / fala = pensamento. 
 Na semiologia -> forma do pensamento: circunstancialidade (muitos detalhes irrelevantes e 
tediosos), tangencialidade (objetivo da fala não é atingido, introduz pensamentos não 
relacionados ao assunto, pobreza de conteúdo do pensamento), perseveração (repete 
mesma resposta), fuga de ideias (pensamento acelerado com associações inapropriadas 
entre os pensamentos), pensamento incoerente (perda de lógica, afrouxamento de 
associação de partes das frases, sequencia incompreensível – salada de palavras), bloqueio 
de pensamento (interrupção súbita da fala), neologismos (cria novas palavras), ecolalia 
(repete palavras). 
 Taquipsiquismo, bradpsiquismo. 
 Não colocar as alterações da sensopercepção no pensamento. Ex. paciente vê um elefante. 
 Descrever o que pensa a respeito de algo. Ex. o que ele pensa sobre o elefante. 
1. Curso: velocidade -> rápido, lento ou normal. 
2. Forma: lógica /coerente -> de acordo com a arquitetura psíquica. 
Ex. Paciente esquizofrênico: ele vê um leão na frente -> forma ilógica e coerente, pois 
devido a doença esperamos que ele tenha alucinação. ***** 
Coerente perante a alucinação que ele está tendo devido ao seu estado psíquico. 
 
3. Conteúdo: tema do pensamento -> ideia delirante primária / secundaria. 
 Persecutório: perseguição 
 Depreciativo: depressivo, triste 
 Religiosos: paciente diz que deus está julgando-a. Muito comum. 
 Sexuais 
 De poder, riqueza, prestigio ou grandeza ***** 
 De ruína ou culpa 
 Conteúdo hipocondríaco: paciente que fala toda hora que possui uma doença. 
 IDP (ideia delirante primária): algo ilógico, que é impossível não acontecer. Paciente 
acredita fielmente o que ele está vendo. Ex. vê um elefante branco em cima do carro. 
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 IDS (ideia delirante secundaria): paciente tem um pouco de dúvida. Ele vê por ex. um 
elefante dentro do carro, mas ele pergunta para o médico se ele está vendo também. 
 Descrever o que o paciente está pensando, não o que ele está vendo. 
 Ideia delirante niilista: ideia surreal. 
 Pensamento é a ideia, ideia delirante de cunho religioso e delirante, por ex. 
 
SENSOPERCEPCÃO E SUAS ALTERACOES 
1. Quantitativa 
 Hiperestesia: relacionado ao uso de entorpecentes. 
 Hipoestesia 
 Anestesia 
 Analgesia 
 Micropsia: tamanhos das alucinações. Se vê por ex bichos pequenos. 
 Macropcia: tamanho das alucinações. Se vê por ex. um elefante. 
2. Qualitativa 
 Ilusão: imagem que destorce algo a partir de um objeto real. Ex vê um porta clips na 
mesa do médico e diz que estava saindo formiguinhas dentro. 
 Pseudo-alucinacao: paciente com uma riqueza de detalhe. A emoção não vai ser 
fidedigna. 
 Alucinação: algo que ele cria, imagem criada que ele acredita ver. Ex. vê um elefante 
onde não tem nada. Alucinação olfativa. 
 Cinestesia: paciente relata que vê a perna encolhendo, relacionada aos 
membros. 
 Cenestesia: relacionada com uma víscera. Ex. coração congelado. 
 Sinestesia: relacionado com as alterações dos sentidos. Gostos vibrantes, 
olhares quentes. 
 Alucinação extracompinas: paciente vê alucinações fora do campo visual 
 Alucinação hipnopompica: relacionada com o despertar. 
 Alucinação hipnogogica: relacionada com o adormecer. Ex. paciente está indo dormir 
ou despertando e relata ver cobras. 
 Alucinação autoscopica: paciente duplica. 
 Alucinação funcional: relacionada a um meio. Ex. ele abre a torneira e escuta vozes. 
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AFETIVIDADE E SUAS ALTERACOES 
1. Humor ou estado de animo é definido como o tônus do indivíduo, o estado emocional 
basal e difuso em que se encontra a pessoa em determinado momento. Reação psíquica, 
somática, é a base da afetividade. Estado emocional amplo e fixo. 
2. Emoções: podem ser definidas como reações afetivas agudas, momentâneas, 
desencadeadas por estímulos significativos. Reações afetivas mais agudas, podem ter 
picos. 
3. Sentimentos: estados e configurações afetivas estáveis; em relação as emoções, são 
mais atenuados em sua intensidade e menos reativos a estímulos passageiros. Em 
resposta a emoção. 
4. Afetos: define-se como a qualidade e o tônus emocional que acompanha uma ideia ou 
representação mental. Afeto é a ideia em cima da emoção, já se prepara para ter. Ex. ver 
uma pessoa queria depois de algum tempo, é uma ideia antes da emoção. Esse afeto 
pode ser positivo ou negativo. 
5. Paixões: é um estado afetivo extremamente intenso, que domina a atividade psíquica 
como um todo, captando e dirigindo a atenção. 
 
 Modulação: hipomodulação, normomodulação e hipermodulação. 
 Hipomodulação = paciente só está naquele humor, seja triste ou feliz. Ex. paciente 
depressivo (triste). Ex. esquizofrenia, episódios de mania (paciente muito feliz). 
 Hipermodulação: paciente fica alternando entre triste e feliz. Ex. transtorno bipolar, 
ciclotínico. 
 Normomodulação: paciente responde de acordo com o que você espera da relação 
afetiva. 
 Tonalidade:aquilo que o paciente está demonstrando. Triste, humor depressivo. 
 Associação da ideia-afeto: quando nós não temos uma ideia e afeto convergindo. 
Paciente com mania: espera encontra-lo feliz, se ele chegar triste -> dissociação ideo-afetiva, 
não condiz com a sua situação. 
Paciente com depressão chega feliz, comunicativo -> isso não condiz com a sua doença. 
 Equivalente orgânico: se o paciente chega com fome, com sono, o seu equivalente orgânico 
está alterado. 
 
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ALTERACOES 
1. Fobia (quando a pessoa tem um medo incompatível com a situação real que ela está vivendo, 
algo exagerado) / pânico (medo, tem o perigo e o risco eminente de morte. Paciente não sai 
com na rua com medo de ser atropelada e com medo de morrer) / medo: Estado emocional 
desagradável, que consiste em alterações psicopatológicas em resposta a uma ameaça ou 
perigo realista. 
2. Catatimia: fenômeno da vida, interferindo diretamente no cotidiano. Paciente depressiva só 
vai ver o lado ruim da vida. Perturbação psíquica, ou mental, capaz de turvar o raciocínio do 
doente do modo a impossibilitá-lo de fazer bons julgamentos. 
3. Relação afetiva: EU COM O MUNDO. Sua relação com o mundo, ela pode estar sintonizada 
(perto de prova, você fica tenso; no natal, todos ficam feliz); irradiação (capacidade de 
transmitir sua relação afetiva); rigidez (pode estar na melhor situação ou na pior, ela não vai 
responder, vai estar sempre rígida). 
4. Ansiedade / medo / angustia (aperto no peito, sufoco, nó na garganta). 
5. Apatia: forma neutra do humor. 
6. Inadequação do afeto 
7. Embotamento afetivo: clássico da esquizofrenia, paciente perde completamente sua vivencia 
afetiva. 
8. Anedonia: incapacidade de sentir o prazer. 
 
 Qual é a mais alterada? -> ver o paciente como um todo, se o paciente está alucinando muito, 
a alteração vai ser a sensopercepção.