Roteiro de Exame de Mama

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Exame de Mama 
Por Raífe Marcolino Nunes 
 
▪ O diálogo é bastante importante! 
▪ Deve-se lembrar que a mulher pode apresentar, constrangimento, apreensão e 
desconforto. 
▪ Informar sempre quando for iniciar o exame, e perguntar se a mesma percebeu 
alguma nodulação durante o autoexame. 
 
Etapas: 
 
 
INSPEÇÃO ESTÁTICA 
O Exame físico das mamas se inicia com a paciente sentada, na altura do examinador e 
de frente pra ele, com o tórax totalmente despido e com braços pendentes do lado do 
corpo. 
OBSERVE:
NA PELE: 
• COR 
o Eritemas; 
o Hiperpigmentações. 
• TEXTURA 
o Espessamentos 
cutâneos; 
o Proeminências nos 
poros. 
▪ Obstruções 
linfáticas; 
▪ Aspecto ‘casca de 
laranja’. 
• PADRÃO VASCULAR 
o Circulação Colateral; 
o Edemas; 
o Ulcerações; 
o Outras lesões. 
 
 
NAS MAMAS: 
• SIMETRIA 
• TAMANHO 
• FORMATO 
• CONTORNO MAMÁRIO 
o Abaulamentos; 
o Retrações. 
 
NOS MAMILOS: 
• SIMETRIA 
• TAMANHO 
• FORMATO 
o Protusos, Planos ou 
Invertidos; 
o Descamações, fissuras, 
erupções e ulcerações; 
o Mamilos 
supranumerários; 
o Derrame mamilar. 
Inspeção 
estática
Inspeção 
dinâmica
Palpação 
dos 
linfonodos
Palpação 
das mamas
Exame de Mama 
Por Raífe Marcolino Nunes 
 
INSPEÇÃO DINÂMICA 
• Com a paciente ainda sentada solicita que a mesma realize alguns movimentos: 
o Colocar as duas mãos atrás da cabeça; 
o Posteriormente colocar as duas mãos na cintura; 
o Solicitar que com as mãos ainda na cintura a paciente incline o corpo para 
frente. 
 
 
 
 
 
PALPAÇÃO DOS LINFONODOS 
• Apoie o braço da paciente sobre o seu braço, de modo que os músculos da paciente 
fiquem relaxados e frouxos; 
• Os dedos do examinador deverão ser posicionados na parte superior da axila, e 
movimentados firmemente em quatro direções: 
o Face costal até o oco axilar 
o Face umeral até o oco axilar 
o Face peitoral 
o Face dorsal 
o Seguindo os músculos peitoral maior e dorsal maior respectivamente; 
o Observando se há presença de linfonodos sensíveis ou aumentados de 
tamanho. 
 
PALPAÇÃO DAS MAMAS 
 
• Tecido Mamário 
o Posição: Decúbito dorsal 
o Descobre apenas a mama a ser examinada 
o Palpação com os dedos em movimentos de rotação 
o Divide a mama em quatro quadrantes, para ser avaliada por inteiro 
o Inicia-se pelo mamilo. 
o Deve-se avaliar a consistência do tecido 
▪ Tecido glândula: Firme 
▪ Tecido gordura: mole 
▪ Pode haver uma nodularidade fisiológica, que aumenta no período 
menstrual 
• Sensibilidade comum no período pré-menstrual 
• Realizar palpação do prolongamento mamário axilar 
Realização da contração 
do musculo peitoral 
maior 
Durante Esses movimentos busca-se observar os mesmos itens da inspeção estática, 
mantendo a atenção para simetria e a presença de retração ou outras lesões que passarão 
despercebidas no exame estáticos, e que foram ressaltados pelo deslocamento da mama 
durante os movimentos exercidos pela paciente. 
Exame de Mama 
Por Raífe Marcolino Nunes 
• PRESENÇA DE NODULO 
• Palpação do mamilo 
o Observando se está retraído ou deslocado 
Descarga papilar que deve ser realiza utilizando o dedo polegar e indicador, 
aplicando pressão suave e realizando pinçamento do mamilo, realizado em 
pelo menos duas direções 
 
NODULO 
• LOCALIZAÇÃO 
o Indicado usando a mama como um mostrador de relógio, informando a 
distância em cm contados a partir do mamilo 
 
• TAMANHO 
o Deve ser indicado em centímetros (cm) nas três dimensões ou usando poupas 
digitais como referencia 
• FORMATO 
o Oval 
o Redondo 
o Lobulado 
o Indiferenciado 
• CONSISTÊNCIA 
o Lisa 
o Irregular 
o Amolecida 
o Endurecida 
• DELEITAMENTO 
o Delimitado 
o Não delimitado 
• SENSIBILIDADE 
o Dolorosa 
o Não dolorosa 
• MOBILIDADE 
o Livre 
o Fixa em planos profundos 
• QUANTIDADE 
o Solitário 
o Múltiplo 
⎯ Lembre-se em verificar aspecto da pele sobre o nódulo e sem está associado a 
linfonodomegalia associada 
 
 
 
Exame de Mama 
Por Raífe Marcolino Nunes 
 
 
 
São considerados sinais e sintomas suspeitos de câncer de mama e de referência 
urgente para a confirmação diagnóstica: 
• Qualquer nódulo mamário em mulheres com mais de 50 anos. 
• Nódulo mamário em mulheres com mais de 30 anos, que persistem por mais 
de um ciclo menstrual. 
• Nódulo mamário de consistência endurecida e fixo ou que vem aumentando 
de tamanho, em mulheres adultas de qualquer idade. 
• Descarga papilar sanguinolenta unilateral. 
• Lesão eczematosa da pele que não responde a tratamentos tópicos. 
• Homens com mais de 50 anos com tumoração palpável unilateral. 
• Presença de linfadenopatia axilar. 
• Aumento progressivo do tamanho da mama com a presença de sinais de 
edema, como pele com aspecto de casca de laranja. 
• Retração na pele da mama. 
• Mudança no formato do mamilo.