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Caso Clínico F.T.U. SEXO FEMININO, 65 ANOS APRESENTOU A CLÍNICA ESCOLA DE FISIOTERAPIA COM O PEDIDO DE FISIOTERAPIA PARA O DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE BURSITE TROCANTERIANA DO QUADRIL DIREITO. Bursite Trocanteriana Definida como uma dor crônica ou intermitente na região lateral do quadril, a bursite de quadril é uma doença de diagnóstico essencialmente clínico, onde exames subsidiários são utilizados apenas para exclusão de outros processos patológicos. As principais características relacionadas à bursite de quadril são a dor local, exacerbada por abdução forçada e fraqueza para abdução de quadril. Fonte: https://www.sbquadril.org.br/bursite-trocanterica/ Inflamação da Bursa Causada por micro traumas repetitivos, proveniente de estresse nos músculos que se inserem no grande trocânter, que resulta em mudanças degenerativas dos tendões; músculos; tecidos fibrosos. https://www.sbquadril.org.br/bursite-trocanterica/ Estrutura Anatômica Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. O quadril é uma articulação esférica formada pela cabeça do fêmur e o acetábulo. O acetábulo é formado pela união dos três ossos pélvicos, ilíaco, o ísquio e o púbis. A articulação do quadril realiza movimentos de flexão, adução (relativa ou adução combinada), abdução, rotação interna (ou medial) e rotação externa. E como é uma articulação com três graus de liberdade por realizar movimentos nos três eixos (sagital, longitudinal e horizontal) realiza a circundução, que nada mais é que a transição pelos três planos de movimento. Estrutura Anatômica Fonte: https://www.sbquadril.org.br/bursite-trocanterica/ A lesão ocorre em uma proeminência óssea do fêmur denominada grande trocanter. Nela se insere o músculo glúteo médio. Na porção lateral do quadril, é denominada fáscia lata. Entre estas estruturas, uma bolsa contendo um líquido viscoso chamado bursa trocantérica, que evita a fricção e o atrito excessivo entre elas. Logo abaixo do grande trocanter, insere-se o tendão do músculo glúteo máximo. M. Glúteo Médio Trocânter Maior Bursa Trocantérica https://www.sbquadril.org.br/bursite-trocanterica/ Estrutura Anatômica Fonte: https://www.sbquadril.org.br/bursite-trocanterica/ O acometimento da bursa não se dá de forma isolada e é uma condição que comumente está associada a patologias de outras estruturas também relacionadas ao trocânter maior, como por exemplo os tendões dos músculos glúteo médio e glúteo mínimo e o trato iliotibial (tecido fibroso, disposto na região lateral do quadril e coxa). https://www.sbquadril.org.br/bursite-trocanterica/ Tratamentos • Uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para controlar a inflamação e dor. • Tratamento Fisioterapêutico: Crioterapia, Calor, Eletroterapia, podem ser utilizados para controle da dor e inflamação. A cinesioterapia também é utilizada para aumentar a força, resistência e flexibilidade dos músculos da região acometida pela bursite de quadril, além de melhorar a estabilidade dos músculos da articulação coxofemoral. • Infiltração: Consiste na aplicação de anestésico com injeção no local. (Feito caso ocorra falha no tratamento conservador.) Alongamentos • A ponte • Elevar as pernas de lado • Agachamento • Flexão dos joelhos Fortalecimento • Fortalecimento de extensores de quadril • Fortalecimento de abdutores • Fortalecimento de flexores de quadril Correntes Diadinâmicas Corrente Difásica (DF) 2 minutos Corrente de Curtos Períodos (CP) 5 minutos Corrente de Longos Períodos (LP) 5 minutos Correntes Diadinâmicas • A corrente difásica (DF): analgesia, melhora dos transtornos circulatórios; • A corrente monofásica (MF): atenua a tonicidade vascular simpática e estimula o metabolismo do tecido conjuntivo; • A corrente de curtos períodos (CP): aumento de circulação local ou segmentar; • A corrente de longos períodos (LP): indicada para o tratamento de mialgias e neuralgias; • A corrente de ritmo sincopado (RS): hipotonia muscular associada. Equipamentos Diapulsi 990 – R$1710,00 TENS, FES, RUSSA, INTERFERENCIAL, DIADINÂMICA, GALVÂNICA E FARÁDICA - QUARK Indicações: • Recurso Analgésico • Reforço Muscular • Estímulo Circulatório • Iontoforese • Contraturas Contra Indicações: • Turberculosos • Região de Marcapasso • Implantes Metálicos • Erupções Cutâneas • Locais Tumorais • Gestantes Equipamentos Endophasys Kld Aparelho De Multicorrentes – R$3.325,00 Correntes Analgésicas: TENS, BURST, BMAC sensorial, Interferêncial, Diadinâmicas, Ultra Excitante e Galvânica Correntes de fortalecimento: BMAC, BMAC Motora e Russa Indicações: • Recurso Analgésico • Reforço Muscular • Ação Anti-inflamatória • Iontoforese Contra Indicações: • Câncer de Pele • Região de Marcapasso • Implantes Metálicos • Epiléticos • Corticóides e Dermatites • Gestantes e Amamentação Fontes https://blogpilates.com.br/pilates-na-bursite-de-quadril/ https://www.quadrilcirurgia.com.br/bursite-trocanteacuterica.html https://www.youtube.com/watch?v=w7EM-djmMWQ https://www.tuasaude.com/bursite-no-quadril/ https://www.marcosbritto.com/2011/06/bursite-trocanter-quadril-trocanterica.html https://davidgusmao.com/bursite-de-quadril https://www.institutotrata.com.br/bursite/#:~:text=Anatomia%20do%20quadril,chamadas%20bursas%20ou%20bolsas%20sinoviais. https://blogfisioterapia.com.br/tratamento-bursite-de- quadril/#:~:text=O%20termo%20bursite%20est%C3%A1%20relacionado,do%20troc%C3%A2nter%20maior%20do%20f%C3%AAmur. https://www.sbquadril.org.br/bursite-trocanterica/ https://www.google.com/search?bih=608&biw=1366&hl=pt-BR&ei=NnlEX_TuC- 655OUPvOqLUA&q=articula%C3%A7%C3%A3o+do+quadril+anatomia&oq=articula%C3%A7%C3%A3o+do+quadril&gs_lcp=CgZwc3ktYWIQAxgBMgI IADICCAAyAggAMgIIADICCAAyAggAMgIIADICCAAyAggAMgIIADoECAAQRzoECAAQQzoICC4QsQMQgwE6BQgAELEDOgUILhCxAzoCCC46BwgAELEDE ENQrj9Y-GNg8GxoAXABeACAAdUBiAGOGpIBBjAuMjIuMZgBAKABAaoBB2d3cy13aXqwAQDAAQE&sclient=psy-ab https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema- articular/diartroses/quadril/#:~:text=%C3%89%20uma%20articula%C3%A7%C3%A3o%20do%20tipo,toda%20a%20articula%C3%A7%C3%A3o%20c oxo%2Dfemoral. https://adrianoleonardi.com.br/artigos/bursite-trocanterica-quadril/ https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/quadril-anca-e-coxa http://blog.recursosterapeuticos.com.br/2016/05/uso-das-correntes-diadinamicas-e-os.html https://blogpilates.com.br/pilates-na-bursite-de-quadril/ https://www.quadrilcirurgia.com.br/bursite-trocanteacuterica.html https://www.youtube.com/watch?v=w7EM-djmMWQ https://www.tuasaude.com/bursite-no-quadril/ https://www.marcosbritto.com/2011/06/bursite-trocanter-quadril-trocanterica.html https://davidgusmao.com/bursite-de-quadril https://www.institutotrata.com.br/bursite/#:~:text=Anatomia%20do%20quadril,chamadas%20bursas%20ou%20bolsas%20sinoviais. https://blogfisioterapia.com.br/tratamento-bursite-de-quadril/#:~:text=O%20termo%20bursite%20est%C3%A1%20relacionado,do%20troc%C3%A2nter%20maior%20do%20f%C3%AAmur. https://www.sbquadril.org.br/bursite-trocanterica/ https://www.google.com/search?bih=608&biw=1366&hl=pt-BR&ei=NnlEX_TuC-655OUPvOqLUA&q=articula%C3%A7%C3%A3o+do+quadril+anatomia&oq=articula%C3%A7%C3%A3o+do+quadril&gs_lcp=CgZwc3ktYWIQAxgBMgIIADICCAAyAggAMgIIADICCAAyAggAMgIIADICCAAyAggAMgIIADoECAAQRzoECAAQQzoICC4QsQMQgwE6BQgAELEDOgUILhCxAzoCCC46BwgAELEDEENQrj9Y-GNg8GxoAXABeACAAdUBiAGOGpIBBjAuMjIuMZgBAKABAaoBB2d3cy13aXqwAQDAAQE&sclient=psy-ab https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-articular/diartroses/quadril/#:~:text=%C3%89%20uma%20articula%C3%A7%C3%A3o%20do%20tipo,toda%20a%20articula%C3%A7%C3%A3o%20coxo%2Dfemoral. https://adrianoleonardi.com.br/artigos/bursite-trocanterica-quadril/ https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/quadril-anca-e-coxa http://blog.recursosterapeuticos.com.br/2016/05/uso-das-correntes-diadinamicas-e-os.html