Antivirais e antirretrovirais

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Antivirais e antirretrovirais
- Vírus DNA: herpes, adenovírus, hepatite B e bacteriófagos
- Vírus de RNA: HIV (retrovírus), influenza B, ebola, raiva, dengue
Inibidores de fusão: enfurvitida (t20) – impede a fixação do vírus 
Bloqueadores de canais iônicos: Bimantadina
Inibidores de polimerase: aciclovir, elavirenz
Inibidores de proteases: saquinavir, ritonavir
Inibidores da neuraminidase: zanamivir e zentamivir
7 classes de fármacos – inibição da fixação, inibição do desnudamento, da replicação, da maturação, da liberação viral, mecanismo desconhecido e que modulam o sistema imune
T20 enfuvirtida
Parenteral, injeções subcutâneas, impede fixação do vírus (impede a interação da membrana do vírus com a célula hospedeira)
Inibidores do desnudamento viral – amantadina e rimantadina
Contra vírus influenza A. Amantadina pode levar a hipotensão postural e prejuízo da cognição.
Bloqueiam canais M2 (entrada de prótons para desnudamento)
· Inibidores da replicação do genoma
Anti herpes vírus – análogo nucleosídeo e nucleotídeo – contra hepstein-bar, citomegalovírus, herpes vírus humano
Alta recorrência. Ex: Aciclovir (muito comum) – inibe dna polimerase (se comporta como nucleotídeo, se lige de forma competitiva e inibe a enzima DNA polimerase – inibe replicação do genoma viral). 
Cidofovir – menos vulnerável a vírus mutante, pois já é fosforilado.
Análogos a nucleosídeos e nucleotídeos – anti HIV e anti hepatite B
AZT – inibe dna polimerase, presente no coquetel contra aids
3TC – menor toxicidade, pois possui inibição mais efetiva sobre a transcriptase reversa do HIV. Inibidor potente da DNA polimerase do vírus da hetatite B (HBV).
Adefovir e entecavir – inibe DNA polimerase HBV
Inibidores não nucleosídeos da DNA polimerase
Foscarnet – usado por infecções graves contra herpes vírus e citomegalovírus. Inibe diretamente a DNA polimerase. Toxicidade renal.
Inibidores da transcriptase reversa
Evavirenz, nevirapina e delavirdina
Nevirapida utilizada em hiv resistente ao azt
Se ligam no sítio catalítico da transcriptase reversa
Rápido desenvolvimento de resistência 
4) Inibidores da maturação viral ´´navir´´
Impedem a clivagem das glicoproteínas, impedindo maturação viral
Levam a resistência a insulina
5) Inibidores da liberação viral
Ácido siálico presentes no sist. Respiratório se ligam a hemoaglutinina (fixação do vírus influenza) 
Neuraminidase gera hidrólise da hemoaglutinina liberação do vírus
Fármacos vão se ligar a neuranimidase impedindo a hidrólise da hemoaglutinina
Zanamivir – contra influenza A e B, inalatório 
Oseilamivir – pró fármaco, oral, H5N1 e H1N1. Até dois dias do início do sintoma
6) Mecanismo de ação desconhecido
Atuam contra citomegalovírus. Fomivirseno, Ribavirina (análogo nucleosídeos – hepatite C crônica, herpes, varicela, raiva etc)
7) Modulam sistema imune
Interferonas – tratamento hepatite B e C. Neuro e cardiotóxico, anemia, prurido, infertilidade. Parenteral.
Imiquimode – contra HPV