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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO CÓDIGO: POP-UNI9-001 DATA DA EMISSÃO: 18/11/2020 GERAL (TODOS OS SERVIÇOS) VERSÃO: 01 Data de Revisão: 18/11/2020 Próxima Revisão: 18/11/2020 COLETA DE FEZES PARA EXAMES Responsável pela elaboração do POP: Laiana Pereira dos Santos Marianne Ferreira Procopio Millena de Souza Ribeiro Victor Gabriel Medeiros Leite Responsável pela revisão do POP: Kenedy Alcântara Silva Larissa Soraya Do Nascimento Paola Leite de Brito Raul Costa Aprovado por: PROF. Rodrigo Barbosa De Oliveira 1. DEFINIÇÃO Baseado na coleta de fezes para analisar, detectar e identificar bactérias patogênicas e parasitas. 2. OBJETIVOS O objetivo de coletar as amostras de fezes com a finalidade de estudar as funções digestivas, a dosagem da gordura fecal, as pesquisas de sangue oculto, a pesquisa de ovos e parasitas e a coprocultura. 3. INDICAÇÃO Investigação diagnóstica. 4. PESSOAS E PROFISSIONAIS QUE IRÃO REALIZAR O PROCEDIMENTO · Biomédicos e equipe de enfermagem. 5. MATERIAL A SER UTILIZADO · Papel higiênico; · Papel toalha; · Material para higiene íntima; · Luvas de procedimentos; · Comadre; · Frasco coletor; · Espátula; · Etiqueta ou esparadrapo para a identificação do frasco. · Biombos; 6. DETALHADAMENTE DO PROCEDIMENTO A SEREM DESENVOLVIDO 1 - Coletas de fezes para adultos lúcidos: 1. Infomar o procedimento ao paciente; 2. Higienizar as mãos; 3. Efetuar a identificação para o frasco de exame com nome, leito, número do prontuário, unidade de internação, data e hora; 4. Informar o paciente a não urinar nas fezes que serão coletadas; 5. Pedir para o paciente evacuar na comadre; 6. Após a evacuação orientar para fazer o banho de aspersão, e no caso do paciente acamado proceder à higiene íntima; 7. Colocar as luvas de procedimentos; 8. Colher uma pequena quantidade da porção média das fezes com o auxílio da espátula e colocar no frasco coletor; 9. Desprezar o restante das fezes no vaso sanitário e lavar a comadre; 10. Identificar o frasco com a etiqueta previamente preenchida; 11. Retirar as luvas com o máximo cuidado e logo após higienizar as mãos; 12. Registrar o procedimento em ficha única e em livro de protocolo do setor; 13. Encaminhar o material ao laboratório o mais rápido possível até 24 horas em geladeira. 2- Coletas de fezes em adultos acamados e/ou inconscientes 1. Informar o procedimento ao paciente, se possível, e acompanhante; 2. Higienizar as mãos; 3. Efetuar a identificação para o frasco de exame com nome, leito, número do prontuário, unidade de internação, data e hora; 4. Informar o paciente a não urinar nas fezes que serão coletadas; 5. Solicitar que o paciente evacuar na comadre, ou esperar que paciente evacuar na fralda; 6. Colher uma pequena quantidade da porção média das fezes com o auxílio da espátula e colocar no frasco coletor; 7. Proceder logo após com à higiene íntima; 8. Manter o local do paciente em ordem; 9. Desprezar o restante das fezes no vaso sanitário e lavar a comadre; 10. Identificar o frasco com a etiqueta previamente preenchida; 11. Retirar as luvas de procedimentos com máximo de cuidado e higienizar as mãos; 12. Registrar o procedimento em ficha única e em livro de protocolo do setor; 13. Encaminhar o material ao laboratório o mais rápido possível até 24 horas em geladeira. 3 - Coletas de fezes em crianças 1. Higienizar as mãos; 2. Efetuar a identificação para o frasco de exame com nome, leito, número do prontuário, unidade de internação, data e hora; 3. Explicar o procedimento ao acompanhante do paciente; 4. Colocar biombos ao redor do leito, se possível encaminhar o paciente à sala de procedimentos; 5. Colocar luvas de procedimentos; 6. Se possivel informar ao acompanhante para o paciente não urinar nas fezes que serão coletadas; 7. Após o procedimento encaminhar para o banho de aspersão, e no caso do paciente acamado proceder à higiene íntima; 8. Assegurar que a criança esteja confortável e segura no leito (grades elevadas); 9. Colher uma pequena quantidade da porção média das fezes com o auxílio da espátula e colocar no frasco coletor; 10. Desprezar o restante das fezes no vaso sanitário e lavar a comadre; 11. Identificar o frasco com a etiqueta previamente preenchida; 12. Retirar as luvas de procedimentos com cuidado e higienizar as mãos; 13. Registrar o procedimento em ficha única e em livro de protocolo do setor; 14. Encaminhar o material ao laboratório o mais rápido possível até 24 horas em geladeira. 4 - Coletas de fezes em bebês 1. Higienizar as mãos; 2. Efetuar a identificação para o frasco de exame com nome, leito, número do prontuário, unidade de internação, data e hora; 3. Explicar o procedimento ao acompanhante do paciente; 4. Colocar as luvas de procedimento; 5. Retirar uma mostra da fralda imediatamente após a evacuação, usando a espatúla para colher uma porção de fezes e colocar no frasco coletor. 6. Desprezar o restante das fezes no vaso sanitário. 7. Identificar o frasco com a etiqueta previamente preenchida; 8. Retirar as luvas de procedimentos com máximo de cuidado e higienizar as mãos; 9. Registrar o procedimento em ficha única e em livro de protocolo do setor; 10. Encaminhar o material ao laboratório o mais rápido possível até 24 horas em geladeira. 7. ATENÇÃO A PONTOS IMPORTANTES E POSSÍVEIS RISCOS · A coleta de fezes para cultura deverá ser realizada sempre em frasco estéril; · Evitar o contato das fezes com a urina, ou a água do vaso sanitário; · Quando as fezes coletadas forem destinadas à pesquisa de sangue oculto, observar a dieta prévia, (sem cor) por três dias antes da coleta. 8. RESULTADOS ESPERADOS Coleta correta do material para o resultado seguro. ANÁLISE DE FEZES PARA EXAME 1. DEFINIÇÃO Consiste na análise de fezes para análise, detectar e identificar parasitas. 2. OBJETIVOS O obejtivo é desenvolver a técnica de exame parasitológico de fezes direto, analisar infecções parasitológicas e desenvolver habilidades de análises parasitológicas. 3. INDICAÇÃO Investigação diagnóstica. 4. PESSOAS E PROFISSIONAIS QUE IRÃO REALIZAR O PROCEDIMENTO · Professores e alunos de biomedicina. 5. MATERIAL A SER UTILIZADO · Becker ou Frasco Shott 100 mL: 01 unidade. · Pipeta de Pasteur de plástico: 02 unidade. · Lamínula: 01 unidade. · Água Destilada: 100 mL. · Solução Lugol a 5%: 10 mL. · Espátula de madeira descartável: 05 unidade. · Lâmina: 01 unidade. · Microscópio. 6. DESCREVER DETALHADAMENTE AS ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS 1 - Exame macroscópico 1. Antes de realizar o procedimento coproparasitológica, deve-se observar deltalhes da amostra coletada. 2. Observar: odor, coloração e textura; 2 - Exame microscópico 1. Coletar do frasco de fezes cerca de 1 grama fezes, coletados de várias partes do bolo fecal; 2. Colocar em uma lâmina; 3. Adicionar 1 gota de água destilada sobre a lâmina; 4. Homogeneizar com auxílio da ponta da lamínula; 5. Adicionando uma gota de lugol; 6. Homogeneizar com auxílio da ponta da lamínula; 7. Sobrepor a lamínula sobre o material; 8. Levar ao microscópio, focalizando na objetiva de menor aumento (4X), aumentando gradativamente até 40X; 7. ATENÇÃO A PONTOS IMPORTANTES E POSSÍVEIS RISCOS · Demora na entrega das fezes após a coleta; · Contaminação com urina ou com outros materiais. · Medicamentos e produtos químicos que interferem nos exames; · Amostras refrigeradas ou congeladas tendem a dar resultados falso negativo, se forem aceitas fezes refrigeradas ou congeladas a supervisão deverá socilitar novas coleta para uma nova análise; 8. RESULTADOS ESPERADOS Análise correta do material para o resultado seguro. 9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS NEVES, D.P. Parasitologia Humana 12º ed. Editora Atheneu, 2011. REY, L. Parasitologia. 4ª Ed. Editora Guanabara Koogan, 2008. REY, L. Bases da Parasitologia Médica. 3ª Ed. Editora Guanabara Koogan 2010.
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