Prova Sífilis Congênita e na Gestante

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TBL - Sifilis Nota  
1. Sobre o diagnóstico de sífilis congênita:
     
 I� Para diagnóstico da sífilis em recém-nascidos, a amostra de sangue pode ser coletada da 
veia pe�ifé�ica do neonato ou obtidas do cordão umbilical em sala de pa�to.           
 II� Resultados reagentes em testes realizados em amostras de c�iança com idade infe�ior a 18 
meses devem ser sempre analisados juntamente com os resultados dos testes executados 
em amostra da mãe, pois é necessá�io considerar a possibilidade de transferência de 
anticorpos IgG mate�nos ao feto.
III� Um resultado reagente no teste não treponêmico em c�ianças com menos de 18 meses de 
idade só tem significado clínico se o título encontrado aumentar em quatro
diluições quando comparado ao título encontrado na amostra da mãe, e deve ser
confi�mado com uma segunda amostra que deverá ser coletada na c�iança.
2. “O neonatologista/pediatra deverá notificar, realizar avaliação e manejo clínico de todo RN 
nascido de mulher diagnosticada com sífilis no pré-natal, parto ou puerpério, NÃO TRATADA 
ou TRATADA DE FORMA NÃO ADEQUADA”.
3. É condição clínica relacionada à Sífilis:
 
Três alte�nativas estão co�retas.
 
A
 Apenas uma alte�nativa está co�reta.
 
B
Duas alte�nativas estão co�retas.C
Nenhuma alte�nativa está co�reta.
 
D
VerdadeiroV
FalsoF
Pé to�to congênito.
 
A
Pseudoparalisia de Pa�rot.
 
B
Polidactilia.
 
C
Calcificações cerebral.
 
D
4. Assinale a alte�nativa co�reta com relação a sífilis congênita. 
 
5. Ao passar visita em recém-nato no alojamento conjunto, pediatra ve�ifica que mãe não fez 
pré-natal e tem VDRL�1�2 na ocasião da inte�nação. A conduta para com o RN será: 
 
6. Uma c�iança com 3 meses de idade é atendida na Unidade Básica de Saúde com quadro de 
obst�ução nasal, co�iza serossanguinolenta, inapetência e choro contínuo. Ao exame físico, 
apresenta-se hipocorada +/4�, icté�ica +/4�, com aumento de volume abdominal devido a 
hepatoesplenomegalia. A c�iança ganhou apenas 700 g desde o nascimento. Constatam-se 
pequenos condilomas em pe�íneo. A mãe relata não ter realizado nenhuma consulta pré-
natal, tendo sido o pa�to no�mal conduzido por uma pa�teira, em casa. Assinale a opção em 
que são apresentadas a hipótese
diagnóstica e a conduta terapêutica adequada ao caso. 
 
A oco�rência de alterações no líquor é muito mais frequente nas c�ianças assintomáticas do 
que nas sintomáticas com outras evidências de sífilis congênita. 
A
Uma c�iança com VDRL (teste não treponêmico – Veneral Diseases Research Laborato�y) 
positivo no líquor deve ser diagnosticada como neurossífilis apenas se houver alterações na 
celula�idade e/ou na concentração de proteínas no líquor. 
 
B
Os resultados falso-positivos do VDRL são conhecidos como efeito prozona. C
A histó�ia clínica mate�na associada a dados clínicos, laborato�iais e de imagens do recém-
nascido são a base para o diagnóstico da sífilis congênita.
 
 
 
D
Solicitar hemograma, RX de ossos longos, VDRL e fazer punção lombar. A
Solicitar hemograma, RX de ossos longos e VDRL de sangue pe�ifé�ico. B
Dispensar exames, pois o RN é assintomatico e a mãe relata ter sido tratada para sífilis na 
gestação. 
 
C
Solicitar FTABs da mãe e colher sangue do RN apenas se o exame dela resultar positivo.
 
D
Sífilis congênita tardia; presc�ição de cla�itromicina por via oral durante 10 dias. A
Sífilis congênita precoce; presc�ição de cla�itromicina por via intravenosa durante 14 dias. 
 
B
Sífilis congênita tardia; presc�ição de penicilina por via intravenosa ou intramuscular durante 
14 dias. 
 
C
Sífilis congênita precoce; presc�ição de penicilina por via intravenosa ou intramuscular durante 
10 dias.
 
D
7. Recém-nascido de mãe com sífilis terciá�ia, diagnosticada durante o segundo t�imestre da 
gravidez, que recebeu tratamento com 2.400.000U de penicilina benzatina, apresenta líquor 
com VDRL positivo e proteína aumentada. Qual a conduta terapêutica co�reta para esse 
recém-nascido? 
 
8. RN de mãe com diagnóstico de sífilis no final da gestação, tratou co�retamente com 
penicilina benzatina, 15 dias antes do pa�to, porém companheiro não foi tratado. Qual 
conduta com relação ao RN? 
 
9. O comprometimento ósseo na sífilis congênita oco�re especialmente nos ossos longos e 
costelas. Assinale a alte�nativa que apresenta caracte�ísticas radiológicas da sífilis 
congênita. 
 
Penicilina c�istalina 50.000 U/kg/dose IV a cada 12h durante 7 dias. A
Penicilina c�istalina 50.000 U/kg/dose IV a cada 12h (nos p�imeiros sete dias) e a cada 8h após 
7 dias de vida, durante 10 dias. 
B
Penicilina c�istalina 50.000 U/kg/dose IV a cada 12h (nos p�imeiros cinco dias) e após 
penicilina procaína 50.000 U/kg/dia IM após 5 dias de vida, durante 10 dias. 
 
C
Penicilina procaína 50.000 U/kg/dia IM, durante 10 dias.
 
D
Considerar infectado apenas se o VDRL do RN for positivo. 
 
A
Tratar o RN sem realizar qualquer exame prévio.B
Acompanhar e apenas tratar se apresentar clínica. 
 
C
Colher VDRL, LCR, solicitar Rx de ossos longos e tratar.D
Calcificações e pe�iostite apenas.A
Pe�iostite e epicondilite apenas.
 
B
Osteocond�ite e fraturas apenas.C
Osteocond�ite, pe�iostite e osteíte apenas.D
10. Em relação ao compo�tamento epidemiológico da sífilis no Brasil, tanto a sífilis adqui�ida, na 
gestante e congênita tem aumentado. Sobre o manejo da sífilis, assinale a alte�nativa 
INCORRETA� 
 
A Penicilina benzatina pode ser administrada por profissionais de enfe�magem no âmbito das 
Unidades Básicas de Saúde, mediante
presc�ição médica ou de enfe�magem. 
A
O aumento do número de casos de sífilis pode ser at�ibuído ao aumento da cobe�tura de 
testagem (testes rápidos), diminuição do uso de prese�vativos e resistência de profissionais de 
aplicar a penicilina
benzatina na atenção p�imá�ia. 
B
O tratamento da gestante deve ser iniciado com apenas um teste reagente, treponênico ou 
não treponêmico, sem aguardar o
resultado do segundo teste, podendo-se realizar testagem e tratamento na mesma consulta. 
C
No monitoramento pós tratamento, a não redução da titulação em duas diluições após 
tratamento adequado e registrado em prontuá�io feito em Unidade de Saúde pode ser cicat�iz 
sorológica e não está indicado retratamento.
 
D