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HEMOCITOPOESE DEFINIÇÃO: é o processo continuo e regulado de produção de células do sangue, envolvendo a renovação → proliferação → diferenciação → maturação destas células. As células encontradas no sangue são de vida curta e, por isso, se renovam constantemente pela proliferação mitótica de células localizadas nos órgãos hemocitopoéticos: medula óssea, linfonodos (gânglios linfáticos), baço e fígado. Vida pré-natal: primeiras células sanguíneas surgem em torno do 19º dia no mesoderma do saco vitelino. ▪ Fase mesoblástica → 19º dia a 6ª semana → eritoblastos primitivos no interior dos vasos sang. em desen.; ▪ Fase hepática → 4ª a 6ª semana → inicio da hemocitopoese definitiva; migração de células orig, nos vasos + porção alantoide da placenta + porção exterior do eixo aorta-gônoda- mesonefro p/o fígado; fígado funciona como órgão hemocitopoético - Desenvolvimento de eritoblastos, granulócitos e monócitos; - Pico de atividade em 3 a 4 meses de gestação e declínio até o final. ▪ Baço + timo + linfonodos = contribuem para o processo. ▪ No 2º mês: clavícula se ossifica e forma a medula óssea hematógena ▪ Fase medular: à medida que a ossificação do esqueleto avança, a medula óssea se torna o órgão mais importante do processo → pico de atividade próximo ao nascimento. Vida pós-natal: eritrócitos + granulócitos + linfócitos + monócitos + plaquetas se originam da medula e o glóbulo formado dá nome ao processo. Elas passam por diferentes estágios na medula antes de ir p/ o sangue. Desenvolvimento linfoide: órgãos primários (medula e timo) e secundários – diferentes sítios de maturação (linfócitos T e B). Pode ser: célula-célula ou por fatores secretados que amplificam ou reprimem a expressão de genes associados a diferenciação. Constituição: células reticulares + fibras reticulares (colágeno tipo III). Juntas formam uma rede percorrida por capilares sinudoides (orig: endósteo) e nervos. Endotélio de capilares e cél. reticulares = citocina. A hemocitopoese ocorre no espaço entre capilares e as cel. reticulares, regulada por essas citocinas estim. ou inibi. além de contato celular e proteínas da matriz do estroma. Células adiposas na medula desenvolvem-se = reticulares. São resistentes a lipólises pelo jejum prolongado. A matriz extracelular possui inúmeros componentes: → fibronectina, proteoglicanos, tenascina, vitronectina, ... que interferem + ou – na função das citocinas; estas formam microrregiões especializados que facilitam o desenvolvimento de linhagens especificas (predomínio de um glóbulo). A liberação das células maduras ocorre por migração do endotélio. Esse processo envolve perda de receptores de adesão celular e podem ser controlados por fatores de liberação. As linhagens reagem diferentes a cada fator. Modificações citoplasmáticas pela síntese de proteínas que são acondicionadas a dois tipos de grânulos, produzidos no REG e recebem acabamento e direcionamento no CG, em dois estágios: 1. Produção de grânulos azurófilos que contem enzimas do sistema lisossomal. 2. Produção das proteínas de grânulos especificas. Ç Mieloblasto (contem granulos azurófilos, núcleo grande, esférico, cromatina delicada e até dois nucléolos) + grânulos específicos → Promielócito (núcleo esférico com reentrância, cromatina grosseria, nucléolos visíveis, azurófilos e específicos) → Mielócito (núcleo esférico ou com forma de rim, cromatina grosseira, < específicos) → Metamielócito (núcleo com chanfradura/lóbulos) → granulócito com núcleo de bastão → granulócito É a célula que origina todas as outras células sanguíneas (derivam de um único tipo). Se proliferam e formam: (1) células linfoides e (2) células mieloides (origina eritrócitos, granulócitos, monócitos e plaquetas). Proliferação de células-tronco pluripotentes → células progenitoras multipotentes → células percussoras (blastos): acontece na medula óssea. o Pluripotentes: pouca mitose o Progenitoras: potencia menor que a pluri, nada diferenciada, muita mitose, originam blastos e outras células progenitoras o Blastos: características morfológicas das diferentes linhagens aparece, muita mitose, amadurecimento → A hemocitopoese depende do microambiente e de fatores de crescimento liberado pelo estroma do órgão. Estes fatores regulam a proliferação, diferenciação e a apoptose de células imaturas (fatores multipotentes) e a atividade funcional de células maduras (fatores específicos). → 18 interleucinas, citocinas e fatores estimuladores de colônias. → podem ser específicos e influenciar outras linhagens (ex. G- SCF com IL-3) → durante o processo, o potencial de diferenciação e a capacidade de autorrenovação diminuem. a mitose ocorre até a metade; depois, aumentam as características morfológicas e a atividade. Ç Processo básico: síntese de hemoglobina e a formação de um corpúsculo pequeno e bicôncavo (trocas gasosas); O nicho de diferenciação contem macrófagos no estroma e células eritrocíticas em desenvolvim. Macrófagos regulam a proliferação e fagocitam células defeituosas e os núcleos. Proeritroblastos: maior, alta síntese de proteínas (componentes), núcleo esférico, central, cromatina delicada e até dois nucléolos. O halo perinuclear tem mitocôndrias, CG e centríolos, polirribossomos (sintetizam as proteínas e Hb) e RE pouco desenvolvido. Obs. Ferro levado pela transferrina – proteína plasmática. Eritoblastos basófilicos: cromatina condensada e sem nucléolos. Eritoblastos policromáticos: cromatina mais condensada e boa quantidade de hemoglobina. Eritoblastos ortocromáticos: núcleo picnótico, rico em Hb com pouco RNA; emite saliências citoplasmáticas, uma delas contendo o núcleo com uma camada de citoplasma. Reticulócitos: parte anucleada, contem mitocondrias e polirribossomos que sintetizam Hb, pouco RNA, saem da medula→sangue, ficam < 1 dia → hemácias (sem RNA). Ç Células-tronco possuem capacidade de autorrenovação, produzem ampla variedade de tipos celulares e podem reconstituir o sistema hemocitopoético. Elas originam a células filhas que seguem por 2 destinos: i. Permanecem como células tronco garantindo a autorrenovação; ii. Diferenciam-se em outros tipos celulares. Decisão inicial é aleatória; porém a diferenciação posterior é regulada pelo ambiente na medula e corresponde a necessidade do organismo Órgão difuso, ativo e volumoso. Produz bilhões de células por dia e sua produção responde as necessidades corporais. Medula óssea vermelha: possui muito eritrocitos em diferentes estágios; no adulto encontra-se no esterno, vertebras, costelas e crânio // no jovem ainda podem ser encontrados nas epífises. Medula óssea amarela: rica em células adiposas, possui células tronco e, em casos emergenciais, pode assumir o lugar da medula vermelha e produzir células tronco. Obs. No recém-nascido → vermelha; com a idade → amarela
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