TCC CANCER DE MAMA TEC ENF

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Qualis Centro de Formação Profissional
Curso Técnico em Enfermagem
Luiz Miguel Bonizioli Silva
Paulo Ribeiro Santos
O PAPEL DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA ATENÇÃO BÁSICA FRENTE A DETECÇÃO PRECOCE DO CÂNCER DE MAMA
São José – SC
2020
Luiz Miguel Bonizioli Silva
Paulo Ribeiro Santos
O PAPEL DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA ATENÇÃO BÁSICA FRENTE A DETECÇÃO PRECOCE DO CÂNCER DE MAMA
Trabalho de conclusão de curso, apresentado à Coordenação do Curso Técnico em Enfermagem – Qualis Centro de Formação Profissional. 
Orientadora: Claudia Rosa de Andrade
Agradecimento: Fabrícia Serapião
RESUMO
O câncer de mama é uns dos mais comuns e mais temidos pelas mulheres porque mexem com a autoestima, sexualidade e imagem corporal. Por isso a detecção precoce e identificação dos fatores de risco são fundamentais. Objetivo: Este estudo objetivou apresentar a importância do trabalho da equipe de enfermagem como facilitadores na criação, desenvolvimento e divulgação de estratégias com vistas ao diagnóstico precoce da doença, além da avaliação clínica da mulher. Metodologia: Para o alcance do objetivo utilizou-se as bases conceituais da referida teoria, e artigos que abordassem a temática do câncer de mama, além da percepção dos autores sobre o assunto. O período de publicação foi de 2015 a 2020 sendo o buscador principal o Google Acadêmico. Resultados: Enfatizar a necessidade de uma relação empática entre enfermeiro e paciente, ao valorizar a escuta dos pacientes e o estabelecimento de uma relação dialógica entre os sujeitos envolvidos no cuidado, ao considerar fundamental a compreensão do contexto sócio cultural dos indivíduos, ao reconhecer que cada ser é particular necessitando de cuidados individuais e, por discutir a importância de tornar as pacientes agentes ativos no seu tratamento. Conclusão: Considera-se que é fundamental a presença do profissional de saúde para esclarecer sobre os benefícios, vantagens e opção de rastreamento do câncer de mama, a fim de apoiar e encaminhar as mulheres na determinação das melhores ações de saúde, estimulando a autonomia para que estejam envolvidos no autocuidado de saúde.
Palavras chave: Câncer de mama, Detecção precoce, Enfermagem, Auto cuidado.
ABSTRACT
Breast cancer is one of the most common and most feared by women because it affects self-esteem, sexuality and body image. Therefore, early detection and identification of risk factors are essential. Objective: This study aimed to present the importance of the work of the nursing team as facilitators in the creation, development and dissemination of strategies aimed at the early diagnosis of the disease, in addition to the clinical evaluation of the woman. Methodology: To achieve the objective, the conceptual bases of the referred theory were used, as well as articles that addressed the theme of breast cancer, in addition to the authors' perception on the subject. The publication period was from 2015 to 2020 with the main search engine being Google Scholar. Results: Emphasize the need for an empathic relationship between nurse and patient, by valuing the listening of patients and the establishment of a dialogical relationship between the subjects involved in the care, when considering the understanding of the socio-cultural context of the individuals, recognizing that each being is particular needing individual care and, by discussing the importance of making patients active agents in their treatment. Conclusion: It is considered that the presence of a health professional is essential to clarify the benefits, advantages and option of breast cancer screening, in order to support and guide women in determining the best health actions, encouraging autonomy to who are involved in self-care.
SUMÁRIO
1. Introdução
2. Objetivo
3. Câncer de mama
3.1 Conceito
3.2 Tipos
3.3 Oncogênese
3.4 Dados estatísticos
4. Metodologia 
4.1 Métodos de detecção precoce do câncer de mama
4.2 Atribuições da equipe no controle do câncer de mama
5. Rastreamento do câncer de mama
5.1 Formas de diagnósticos para o câncer de mama
6. Os desafios para implementação das práticas assistenciais
7. Considerações finais
8. Referências Bibliográficas
 
1 INTRODUÇÃO
 O câncer de mama vem acometendo um número cada vez maior de mulheres, isso se deve ao fato de que, não existe conhecimento suficiente das mulheres sobre os fatores de riscos e os exames preventivos. Estratégias de controle do câncer de mama vêm sendo implementadas no Brasil desde o século passado, por meio de ações isoladas e, em décadas recentes, por ações inseridas no programa de controle do câncer. (Inca 2015)
 A colpocitologia oncótica também conhecida como Papanicolau é um procedimento simples e rápido, consiste na coleta de células do colo uterino para análise em âmbito laboratorial, são coletadas dois tipos de células, são elas; endocérvice e ectocérvice, o objetivo do exame é prevenir doenças, evitar pioras no quadro clínico e manter a saúde sexual e íntima do paciente.
2 OBJETIVO
Trazer dados estatísticos, com a finalidade de facilitar e informar sobre o tema abordado para o público alvo.
3 CÂNCER DE MAMA
 3.1 CONCEITO
 
O Câncer de mama é classificado como uma doença, é provocado por uma produção exagerada de Células na mama, desencadeando inúmeras complicações gerando células incomuns e por fim criando um tumor. Como as células em grande quantidade e de forma variada são produzidas em excesso, é diagnosticado câncer de diferente formas.
3.2 TIPOS
Câncer de mama in situ versus Câncer de mama invasivo
O tipo de câncer de mama também pode se referir se o câncer se disseminou ou não. O câncer de mama in situ é um câncer que começa no ducto de leite e não cresce no restante do tecido mamário. O termo câncer de mama invasivo (ou infiltrante) é usado para descrever qualquer tipo de câncer de mama que se disseminou no tecido mamário circundante.
Carcinoma ductal in situ (DCIS). Também conhecido como carcinoma intraductal é considerado não invasivo ou câncer de mama pré-invasivo.
Câncer de mama invasivo. O câncer de mama invasivo (ou infiltrante) é aquele que se disseminou pelo tecido mamário adjacente. Os tipos mais comuns são o carcinoma ductal invasivo e carcinoma lobular invasivo. O carcinoma ductal invasivo representa entre 70 a 80% de todos os cânceres de mama.
Tipos especiais de câncer de mama invasivo
Alguns cânceres de mama invasivos têm características especiais ou se desenvolvem de maneiras diferentes que afetam seu tratamento e prognóstico. Esses cânceres são menos comuns, mas podem ser mais graves do que outros tipos de câncer de mama.
Câncer de mama triplo negativo. O câncer de mama triplo negativo é um tipo agressivo de câncer de mama invasivo, representa cerca de 15% dos cânceres de mama. É um câncer difícil de ser tratado.
Câncer de Mama Inflamatório. O câncer de mama inflamatório é um tipo raro de câncer de mama invasivo, que representa de 1 a 5% dos cânceres de mama.
Tipos menos comuns de câncer de mama
Existem outros tipos de câncer de mama que afetam outros tipos de células na mama. Esses cânceres são muito menos comuns e às vezes precisam de diferentes tipos de tratamento.
Doença de Paget. A doença de Paget começa nos dutos mamários e se dissemina para a pele do mamilo e para a aréola. É raro, representando de 1 a 3% dos casos de câncer de mama.
Angiossarcoma. Os sarcomas da mama são raros, representando menos de 1% dos cânceres de mama. O angiossarcoma começa nas células que revestem os vasos sanguíneos ou linfáticos. Pode envolver o tecido mamário ou a pele da mama. Alguns podem estar relacionados ao tratamento radioterápico prévio dessa região.
Tumor Filoide. É um tipo de tumor de mama muito raro, que se desenvolve no tecido conjuntivo (estroma), em contraste com os carcinomas, que se desenvolvem nos ductos ou lóbulos. A maioria é benigna, mas existem outras que são malignas (câncer).
3.3 ONCOGÊNESE
Oncogênese que também pode ser chamado por carcinogênese é o processo de
formação do câncer desenvolvendo-se lentamente. O câncer passa por processos de mutativos, são eles: estágio de iniciação, promoção, progressão e defesa do organismo. (adaptado do INCA-Ministério da Saúde)
 3.4 DADOS ESTATÍSTICOS
 Dados do INCA de 2018 informam que casos de câncer de mama são mais comuns em mulheres e apenas 1% de todos os casos se referem ao homem. Em alta no publico feminino a estimativa de novos casos em 2020 são de 66.280 e em relação a pesquisas mais recentes referente ao ano de 2018, foram registradas 17. 572 óbitos em mulheres e cerca de 189 óbitos destinasse ao público masculino.
“O câncer de mama é hoje um relevante problema de saúde pública. É a neoplasia maligna mais incidente em mulheres na maior parte do mundo. De acordo com as últimas estatísticas mundiais do Globocan 2018 (BRAY, 2018), foram estimados 2,1 milhões de casos novos de câncer e 627 mil óbitos pela doença.
No Brasil, as estimativas de incidência de câncer de mama para o ano de 2019 são de 59.700 casos novos, o que representa 29,5% dos cânceres em mulheres, excetuando-se o câncer de pele não melanoma. Em 2016, ocorreram 16.069 mortes de mulheres por câncer de mama no país. Apesar de as estimativas de sobrevida em cinco anos mostrarem uma tendência de aumento em países desenvolvidos, ainda se observa uma grande disparidade global.
Segundo o Concord-3 (ALLEMANI, 2018), no Brasil, as estimativas de sobrevida em cinco anos foram de 76,9% (75,5 - 78) para o período de 2005 a 2009 e de 75,2% (73,9 -76,5) para o período de 2010 a 2014. Fatores relacionados ao conhecimento da doença e às dificuldades de acesso das mulheres aos métodos diagnósticos e ao tratamento adequado e oportuno resultam na chegada das pacientes em estágios mais avançados do câncer de mama, piorando o prognóstico.” Ministério da saúde/INCA (2019, p.13)
 Os motivos que influenciam e contribuem para o avanço ou piora no quadro clínico são: Obesidade, falta de exercício físico, consumo de bebida alcóolica, exposição frequente a Raio X e o caráter genético que estão entre 5% á 10% de todos os casos registrados.
 A prevenção é a prática diária de atividades físicas, como: esporte, caminhada, a alimentação tornasse um fator fundamental, amamentação e evitar consumo de bebidas alcóolicas, não utilizar com frequência e por um período longo o anticoncepcionais ou pílulas semelhantes e não fazer uso do tabaco ou qualquer tipo de droga sintética ou natural.
 
4 MÉTODOLOGIA	Comment by Claudia Andrade: Precisa por a metodologia
4.1 MÉTODOS DE DETECÇÄO PRECOCE DO CÂNCER DE MAMA
Diante da situação atual em que vivemos, uma pandemia, é importante adotarmos métodos e estratégias novas para facilitar e dar qualidade ao atendimento. Para isso é necessário ser evidenciado a autoavaliação, sinais e sintomas, com o objetivo de diagnosticar de forma precoce as possíveis alterações que leve ao câncer de mama.
Em 1950 nos Estados Unidos, surgiu o autoexame trazendo novas formas de prevenção e cuidado. Seu objetivo a princípio era a redução da mortalidade, porém pesquisar realizadas em 1990 mostraram que só o autoexame não era o suficiente, seria necessário um cuidado periódico de modo que consulte um profissional especializado para melhor averiguação.
O rastreamento baseasse em buscar reduzir os casos e consequentemente a mortalidade, para isso é necessário saber a população ou público alvo que o câncer de mama afeta. De acordo com pesquisas a maior incidência dos casos são mulheres com mais de 40 anos de idade e raramente em homens acima de 50 anos. Em muitos casos são realizados o rastreamento bienal que seria a mamografia realizada tanto em mulheres quanto em homens, por isso a importância da periodicidade nos exames em postos de saúde. Outra forma de rastreamento é informando a população a fim de conscientizar e mobilizar com anúncios, disponibilidade para atendimentos de forma ordenada, acesso a meios como telefone e redes sociais a fim de manter o monitoramento e atenção devida e de qualidade.
4.2 ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE NO CONTROLE DO CÂNCER DE MAMA
A atenção primária é um ponto chave utilizado pela equipe de saúde, dando base para a coleta de informações, e com essas, elaborar métodos para abranger o local desejado e dar o cuidado adequado para a necessidade específica. Sendo assim é possível diminuir a desigualdade social, econômica e cultural. O trabalho de campo é de suma importância para alcançar os desfavorecidos, levando conhecimento e condições para acesso. No momento atual onde o mundo passa por uma pandemia, há de se adotar novas atribuições, como: ligações, rede sociais, propagandas informativas (Rádio, televisão, internet), com o objetivo de alcançar o público alvo.
5 RASTREAMENTO DO CÂNCER DE MAMA
O rastreamento do câncer de mama normalmente é realizado no público alvo, sendo sua incidência maior em mulheres acima de 40 anos e em pessoas que são assintomáticas o cuidado deve começar mais cedo a partir dos 25 anos. Deve ser realizado anualmente, a princípio o exame não e demorado, porém para os pacientes que tiverem algum risco ou complicação, são submetidos a ressonância magnética anualmente. ”Ele é importante para que você conheça bem o seu corpo e possa perceber com facilidade qualquer alteração suspeita nas mamas. Se você notar algo diferente, procure um médico imediatamente, pois só ele poderá determinar se os sintomas correspondem ou não à doença.  Se for um caso positivo, quanto mais cedo o câncer for diagnosticado e tratado, maiores são as chances de cura”.( FEMAMA 10.2017 ), Podemos dizer com base nesse texto que, se todos seguirem essas ferramentas dadas na educação da saúde, teremos grandes chances de baixar a mortalidade das mulheres em todo mundo.
5.1 FORMAS DE DIAGNÓSTICO PARA O CÂNCER DE MAMA
“Nas análises dos resultados foram observados: que os métodos de diagnósticos mais utilizados são: mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética, o mais usado para o rastreamento e diagnóstico precoce é a mamografia, contudo a mesma apresenta-se defasada e ineficaz na diminuição dos óbitos por câncer de mama, algumas inovações vem se aprimorando, como por exemplo: O Molecular Breast Imaging (MBI) e o outro é a triagem genética”.( Inca 2015 ).
 “O processo de educação em saúde é fundamental na prevenção do câncer de mama. Os profissionais de saúde que atuam na atenção básica devem entre outras atividades, desenvolverem ações de saúde voltadas para a educação da população a respeito da prevenção e detecção precoce do carcinoma mamário”.(Repositório Institucional UFSC) Nesse contexto podemos citar que a educação na saúde é essencial para a população, onde tais atividades como; conversas na sala de espera, entrega de panfletos, reuniões em grupo e campanhas como a do outubro rosa, ajuda nessa questão de educação e combate da doença.
7 OS DESAFIOS PARA IMPLEMENTAÇÃO DAS PRÁTICAS ASSISTÊNCIAIS
Observa-se em algumas circunstâncias que o Processo de Enfermagem (PE) não é desenvolvido em todas as suas etapas, devido à mecânica dos afazeres rotineiros, à demanda de trabalho, à falta de apoio institucional, à falta de profissionais, e à sobrecarga de trabalho do enfermeiro, e assim as ações de enfermagem permanecem centradas no senso comum, Alguns fatores foram apontados como impedimentos à efetivação da implantação do Processo de Enfermagem, entre eles destacam-se a dinâmica do trabalho, valores próprios dos enfermeiros, tais como a resistência à mudança, desvalorização do PE, falta de experiência com o método e pouco conhecimento de suas etapas.( 77 Saúde (Santa Maria), Vol. 42, n. 1, p. 75-82, Jan./Jun, 2016 ).
“Porém, existem três estratégias de prevenção secundária para a detecção precoce: o autoexame das mamas (AEM), o exame clínico das mamas (ECM) e a mamografia bilateral (MMG), sendo esta última considerada o método de eleição de rastreio em programas populacionais pelo seu impacto sobre a mortalidade, Assim, acreditamos que o rastreamento deva ser realizado no contexto de um programa preventivo de forma
sistematizada, com atenção especial ao planejamento e treinamento dos profissionais de saúde, identificação e convite da população-alvo na periodicidade preconizada pelo programa”.( Scielo 07/2016 )
8. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Com base em dados fornecidos pelo Ministério da Saúde (MS), Instituto Nacional do Câncer (INCA) e outros meios de referência, podemos ver analisar o quão importante é a abordagem do tema “Câncer de mama”. Cada entidade da saúde tem seu papel na luta contra não só o câncer de mama, mas também outras complicações apresentadas. 
“Os resultados apresentados vão ao encontro das observações do Ministério da Saúde de que no Brasil os avanços científicos e tecnológicos não têm modificado o Coeficiente de Mortalidade nos últimos 50 anos, dada sua aplicação em pacientes em fase avançada da doença. Isso decorre da reduzida incidência de ações de diagnóstico precoce no Brasil e ao fato de o desenvolvimento de recursos para diagnóstico precoce se dar mais lentamente do que aqueles para tratamento e reabilitação, mostrando suas limitações. 
A conscientização da população sobre o câncer e o estímulo às mudanças de comportamento é de fundamental importância para sua prevenção, e neste processo o papel educativo dos profissionais de saúde merece destaque. Na tentativa de favorecer a prevenção e o diagnóstico precoce, é de fundamental importância o envolvimento de todos os profissionais de saúde, principalmente do enfermeiro, como conhecedor dos fatores de risco, da epidemiologia e dos sintomas inerentes aos cânceres que mais incidem na população brasileira, bem como é relevante dar continuidade com qualidade aos cuidados prestados no processo de tratamento e reabilitação.” (Revista Brasileira de Cancerologia 2005, página 302).
9.Referências	Comment by Claudia Andrade: Precisa arrumar as referencias.. não pode ser só a página
BRASIL Decreto 5.154, de 23 de julho de 2004. Regulamenta o § 2º do art. 36 e os arts. 39 a 41 da Lei nº 9.394, de 20 de dezembro de 1996, que estabelece as diretrizes e bases da educação nacional, e dá outras providências. Brasília, DF, 2004a. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2004/decreto/d5154.htm Acesso em: 22 OUT	Comment by Claudia Andrade: EXEMPLO DE REFRÊNCIA SEGUNDO ABNT
https://www.inca.gov.br/controle-do-cancer-de-mama/legislacao
https://www.inca.gov.br/controle-do-cancer-de-mama/acoes-de-controle/deteccao-precoce
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/mamografia-para-homem
https://www.einstein.br/especialidades/oncologia/exames-tratamentos/rastreamento-cancer-mama
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//parametros_tecnicos_colo_do_utero_2019.pdf
http://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2018/01/99-984-MS-Inca-2016-Diretrizes-para-o-Rastreamento-do-c%C3%B3ncer-do-colo-do-%C2%A6tero.pdf
https://www.inca.gov.br/controle-do-cancer-do-colo-do-utero/acoes-de-controle/deteccao-precoce
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/controle_canceres_colo_utero_2013.pdf
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//nota-tecnica-deteccao-precoce.pdf
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//folheto-detecca-precoce-colo-2020-atualizado-16-09.pdf
https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/171983
https://doi.org/10.1590/0102-311X00074817
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=307050739002
https://doi.org/10.1590/1414-462X201600020026
https://doi.org/10.1590/0102-311X00116317
[https://doi.org/10.1590/0034-7167.2016690424i
NASCIMENTO, Fabianne Borges do; PITTA, Maira Galdino da Rocha; RÊGO, Moacyr Jesus Barreto de Melo. Análise dos principais métodos de diagnóstico de câncer de mama como propulsores no processo inovativo. Arquivos de medicina, v. 29, n. 6, p. 153-159, 2015.
SERRA, Nivia Rejane Rodrigues et al. A importância da educação em saúde na prevenção do câncer de mama. 2016.
TRINDADE, Liliane Ribeiro et al. Processo de enfermagem: desafios e estratégias para sua implementação sob a ótica de enfermeiros. Saúde (Santa Maria), v. 42, n. 1, p. 75-82, 2016.
OHL, Isabella Cristina Barduchi et al. Ações públicas para o controle do câncer de mama no Brasil: revisão integrativa. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 69, n. 4, p. 793-803, 2016.