P2 - ONCO - 104

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P2 – FUNDAMENTOS DA ONCOLOGIA – 104 
 
1 Entre os fatores protetores do Tumor de Cólon, podemos 
destacar: 
a) Fumo. 
b) Obesidade. 
c) Dieta rica em proteínas. 
d) Dieta rica em fibras. 
 
2: A neoplasia maligna da pele é a mais frequente no Brasil, 
essa estatística se deve a: 
a) A melanina não é um fator protetor 
b) CDN2A são alterações observadas nos casos hereditários 
5-10% . 
c) A pele éo maior órgão humano, exposto a fatores de risco 
durante a vida. 
d) Fatores hereditérios formam a maioria dos casos. 
 
3 Entre os fatores de risco para o Câncer de Próstata, qual o 
de menor influência? 
a) Raça negra. 
b) Idade após os 50 anos. 
c) Fumo. 
d) Familiares de primeiro grau com Câncer de Próstata. 
 
4 A terapia do câncer mamário inclui: 
a) Tamoxifeno deve ser administrado em pacientes 
classificados em Luminais A ou B. 
b) As cirurgias radicais não envolvem a ressecção da 
musculatura peitoral, por isso, são complementadas por 
rádio e quimioterapia. 
c) Atualmente a terapia para as pacientes classificadas como 
triplo negativos, baseiam-se apenas em cirurgia radical com 
quimio e radioterapia. 
d) Trastuzumabe deve ser utilizado em pacientes triplo 
negativo, pois bloqueia os receptores de HER 2+. 
 
5 Paciente com 37 anos apresentou nódulo palpável em 
mama, móvel e doloroso durante os ciclos menstruais, diante 
desse caso a conduta mais correta será: 
a) Observação clínica e acompanhamento com exame físico a 
cada 3 meses. 
b) Ressonância magnética das mamas seguido de biópsia. 
c) Indicar prontamente a biópsia do nódulo 
d) A mamografia deve ser o exame inicial nesse caso. 
 
6 Um paciente apresenta elevação do PSA, emagrecimento e 
dor óssea, dois anos após submeter-se a prostatectomia 
radical devido ao câncer de próstata, que exame pode ser 
solicitado? 
a) Ressonância da pelve. 
b) Realizar novo PSA. 
c) PET-CT/Scan 
d) Tomografia do tórax. 
 
7 Paciente com diagnóstico de tumor do cólon com 56 anos, 
foi diagnosticada com um quadro de obstrução intestinal, 
você como estudante de medicina de Vassouras, aproveita a 
situação para alertar sobre a prevenção do Câncer Colorretal. 
O que você diria? 
a) A prevenção deve ser feita em toda a família com pesquisa 
de sangue oculto nas fezes (PSOF) após os 50 anos. 
b) A prevenção deve iniciar como exame físico incluindo o 
toque retal em pacientes com 45-50 anos. 
c) A prevenção deve ser realizada com o exame de 
colonoscopia após 45-50 anos 
d) A prevenção adequada inicia aos 50 anos com pesquisa de 
sangue oculto nas fezes (PSOF) e dosagem de antígeno 
carcioembrionário (CEA). 
 
8 Um paciente que lhe apresenta um exame histopatológico 
de próstata, o que você pode afirmar? 
a) Gleason 4+3 = 7, risco moderado, deve ser indicado 
prostatectomia radical. 
b) Gleason 2+2 = 4 , abaixo de 6 não é considerado neoplasia 
maligna, portanto deve ser apenas acompanhado com PSA. 
c) Gleason 3+3 = 6, risco moderado, deve ser submetido a 
radioterapia com privação hormonal. 
d) Gleason 3+4 = 7, risco moderado, porém mais agressivo 
que 4+3 =7, deve ser submetido a prostatectomia radical com 
privação hormonal 
 
9 O pai do seu amigo foi submetido a colectomia por câncer 
intestinal, a cirurgia foi considerada satisfatória e não foi 
indicado nenhum tratamento adjuvante, mas o paciente 
necessitará de acompanhamento, seu amigo lhe pergunta, 
qual o acompanhamento neste caso? 
a) Deverá realizar CEA a cada ano, colonoscopia com 
Tomografia abdominal/tórax a cada 2 anos por 5 anos. 
b) Deverá realizar colonoscopia, tomografía abdominal/tórax 
e CEA anualmente durante 5 anos. 
c) Não precisa de acompanhamento, pois foi considerado 
curado só pelo ato cirúrgico realizado. 
d) Deverá realizar CEA a cada três meses nos 2 primeiros 
anos, após a cada 6 meses com exames anuais de imagem e 
endoscopia por 5 anos. 
 
10 Em relação ao Câncer Colorretal podemos afirmar que: 
a) Existem síndromes hereditárias do câncer colorretal, como 
Síndrome de Lynch. 
b) O antígeno carcinoembrionário é dosado em pacientes 
com tumores intestinais, quando elevado é diagnóstico do 
câncer colorretal. 
c) Polipose Adenomatosa Familiar sua prevenção deverá ser 
iniciada aos 40 anos. 
d) Pólipos do intestino são lesões pré-malignas em sua 
totalidade, por isso devem ser removidas. 
 
11 Sobre a Escala de Breslow, podemos afirmar que: 
a) No estágio 2 as lesões possuem 1-2mm de diâmetro. 
b) No estágio 0 não há evidência de lesão. 
c) Quanto menor a espessura menor a sobrevida. 
d) No estágio 3 podemos verificar metástase para linfonodos. 
 
 
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12 Podemos afirmar que o câncer de mama: 
a) A reposição hormonal é segura, diminui os efeitos da 
queda hormonal na menopausa e protege a mulher contra o 
câncer mamário. 
b) Não tem predileção por período, podem ocorrer em 
qualquer momento da vida da mulher. 
c) Após a mastectomia diminui a necessidade de rastrear as 
lesões mamárias. 
d) A descarga papilar espontânea em água de rocha deve ser 
um sinal de alerta. 
 
13 Paciente 62 anos refere alteração do hábito intestinal, no 
início com diarreia, cólicas, perda de “catarro” junto às fezes 
e sangue. A História familiar possui irmão com Câncer de 
Esôfago aos 60 anos (fumante/Alcoólatra) e mãe faleceu com 
Câncer de mama aos 69 anos, durante o exame físico, nada 
foi encontrado, toque retal foi normal. Qual sua conduta 
frente esse caso? 
a) Colonoscopia. 
b) Iniciaria a investigação com painel de marcadores 
tumorais, pois há clara relação entre os tumores. 
c) Tomografia computadorizada. 
d) O método inicial implica em exame da pesquisa de sangue 
oculto nas fezes. 
 
14 Durante a abordagem em um paciente para avaliação 
clínica da próstata, sabemos que: 
a) Na presença de hematúria deve ser indicado USG de 
próstata com biópsia dirigida. 
b) A maioria dos casos não apresentam sintomas. 
c) A dificuldade em urinar é sempre o primeiro sintoma. 
d) A próstata aumentada ao toque retal é o diagnóstico 
clínico de Câncer de Próstata. 
 
15 Em relação ao tratamento do Câncer de Pele, podemos 
afirmar que: 
a) A Eletrocauterização é o procedimento com maior 
segurança oncológica. 
b) Imiquimode potencializa o interferon e possui bons 
resultados nos carcinomas basocelulres. 
c) A Radioterapia está indicada para reduzir a possibilidade de 
recidiva local, sem o risco de lesar outros tecidos. 
d) A quimioterapia deve ser a primeira linha de tratamento 
no melanoma devido sua agressividade e possibilidade de 
metástase. 
 
16 O avô do seu vizinho possui PSA de 34 ng/dl, realizou 
outros exames e o médico indicou tratamento com privação 
hormonal, o que vocêpode afirmar para seu vizinho em 
relação a esta fase do tratamento? 
a) A doença provavelmente está restrita à próstata, mas pela 
dosagem do PSA, está indicado a Abiraterona, pois bloqueia 
os hormônios testiculares, sem a necessidade da remoção 
cirúrgica. 
b) A doença está avançada, orquiectomia bilateral é um 
método simples, barato e seguro, pois bloqueia todas as vias 
de ação hormonal. 
c) A doença possivelmente está avançada, a indicação de 
Abiraterona é suficiente, pois há bloqueio total hormonal e 
não necessita da orquiectomia. 
d) A doença possivelmente avançada e a opção pode ser a 
castração cirúrgica, com remoção dos dois testículos. 
 
17 Paciente 76 anos foi diagnosticado com neoplasia maligna 
da próstata, após avaliação clínica, foi indicado o tratamento 
com radioterapia, qual seria uma complicação deste 
tratamento? 
a) Retite actínica. 
b) Edema da próstata. 
c) Aneurisma de vasos ilíacos. 
d) Retenção urinária. 
 
18 Paciente 60 anos, branco, apresenta lesão de 1cm na asa 
do nariz direito, possui bordos irregulares, coça, mudou de 
coloração e apresenta aumento de tamanho. Na sua opinião, 
como deveria ser realizada a abordagem clínica? 
a) Após a história clínica e o exame com dermatoscópio,indicamos a cirurgia de Mohs. 
b) Deverá ser submetido a biópsia e iniciar a radioterapia. 
c) Orientar o paciente a retornar mensalmente para 
acompanhar a lesão. 
d) Iniciar tratamento para o prurido e uso imediato de 
protetor solar 30 UVB. 
 
19 Um paciente com 69 anos chega ao seu consultório com 
uma Ressonância Magnética de pelve, solicitado devido o 
diagnóstico de neoplasia do Reto, observado um tumor que 
envolve todas as camadas do Reto e está a 6 cm da borda 
anal, esse paciente está preocupado com seu tratamento, o 
que você pode afirmar? 
a) O tratamento com radioterapia é o mais indicado, caso 
aconteça recidiva, pode-se iniciar a quimioterapia com 
terapia-alvo. 
b) O tratamento prevê radioterapia e quimioterapia 
neodjuvante. 
c) O tratamento deverá ser realizado com remoção transanal, 
pois é uma cirurgia que não precisa de colostomia. 
d) A cirurgia é indicada para esse caso, porém, permanecerá 
com colostomia definitiva, pois a cirurgia de Milles, prevê a 
remoção de todo o Reto. 
 
20 O Câncer de mama é o mais frequente nas mulheres, por 
isso, como devemos orientar as pacientes ? 
a) Rastreamento deve ser iniciado aos 40 anos com 
periodicidade a cada 2 anos. 
b) Estimular a realizar Mamografia aos 35 anos se houver 
risco elevado. 
c) A USG deve preceder a mamografia, pois não é um exame 
invasivo e deve ser realizado anualmente após os 50 anos. 
d) Deve fazer o autoexame semestralmente, caso encontre 
algum nódulo, deverá realizar USG com biópsia. 
 
 
 
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GABARITO 
1. D 
2. C 
3. C 
4. A 
5. D 
6. C 
7. C 
8. A 
9. D 
10. A 
11. D 
12. D 
13. A 
14. B 
15. B 
16. D 
17. A 
18. A 
19. B 
20. B